Азитромицин се предлага под формата на капсули, таблетки и бял кристален прах, който е лесно разтворим във вода. Използването на лекарства за лечение на всякакви болести, не боли да разберете коя група антибиотици принадлежи на азитромицин.
Лекарството е производно на лекарството Еритромицин, което е първото в групата на макролидите. Азитромицинът принадлежи към подгрупата на азалиди, които са малко по-различни от макролидите в тяхната структура.
Еритромицинът започва да се прилага в средата на миналия век. Веднага стана популярна, защото има по-широк спектър на действие от остарелите пеницилини. С откриването на азитромицин, първият макролид става по-малко използван.
Индивидуални имоти
Азитромицинът принадлежи към групата на еритромициновите антибиотици. Активно засяга най-известните бактерии. В същото време лекарството се характеризира с ниска токсичност и способност да се натрупва в организма.
Индивидуалните характеристики на антибиотика са свързани с фармакокинетични свойства. Лекарството се абсорбира бързо от лигавичния GIT. След няколко часа в кръвта, можете да определите максималната концентрация на лекарството.
Уникалната способност на полусинтетичния азитромицин е бавното отстраняване от тялото. В сравнение с други антибиотици, които напускат тялото след 10-12 часа, азитромицин се съхранява в тъканите в достатъчно количество за лечение в продължение на поне 24 часа.
Полуживотът на веществото е 68 часа. Поради това свойство, лекарството се предписва веднъж дневно, за разлика от други антибиотици, които трябва да се приемат 2-4 пъти на ден.
Показания за употреба
Азитромицинът е антибиотик от серията еритромицин с антибактериално и противогъбично действие. Лекарството действа бактериостатично. Това означава, че азитромицин не е в състояние да унищожи патогените, но неговото действие е насочено към спиране на растежа и размножаването на бактериите. Това води до пълно унищожаване на бактериални колонии.
Азитромицин, както и другите макролиди, се предписва за борба със следните микроорганизми:
- грам-положителни и отрицателни бактерии;
- вътреклетъчната;
- анаеробни бактерии.
Тези инфекции провокират развитието на респираторни заболявания, пневмония, тонзилит, синузит, генитални и чревни инфекции. Същите заболявания включват коклюш, гонорея, хламидия, сифилис, уретроплазмоза.
Съотношението на азитромицин към пеницилини
Пациентите често се чудят: "Азитромицин е пеницилин или не?" Антибиотикът азитромицин е представител на макролидната група и принадлежи към резервни лекарства. Той се предписва само когато пациентът има индивидуална непоносимост към антибиотични лекарства от серията пеницилин. Това е азитромицин не е пеницилин.
Съвместимост с лекарства
Когато се прилага азитромицин за лечение, трябва да се има предвид съвместимостта на лекарството с други лекарства.
Заедно с азитромицин е забранено да се използва хепарин. Това лекарство помага да се разреди кръвта. Също така, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за приема на лекарства за киселини, лекарства срещу холестерол, антиепилептични лекарства, лекарства за алергии, гъбични заболявания на някои сърдечни заболявания.
Противопоказания
Фармакологична група на азитромицин - макролиди. Антибиотикът не се предписва на пациенти, които имат висока чувствителност към лекарството и макролидите като цяло. Предупреждение за употреба е бъбречна и чернодробна недостатъчност.
С голямо внимание трябва да се използва антибиотик по време на бременност и кърмене, с аритмии и в детска възраст. Забранено е да се предписва лекарство на деца с диагностицирана дисфункция на бъбреците и черния дроб, както и новородени.
източници:
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Азитромицин, към който принадлежи групата антибиотици
Азитромицин: основните свойства на лекарството, дозировката и страничните ефекти
Азитромицинът е антибиотик, който принадлежи към групата на макролидите и има широк спектър на действие. За различни бактериални инфекции се използва антибактериално средство.
Съставът и свойствата на лекарството
Азитромицин - описание на антибиотика
Азитромицинът е антибактериално лекарство. Активната съставка на лекарството има същото име като лекарството - азитромицин.
Антибиотикът има бактериостатичен ефект, намалява растежа и размножаването на патогенни бактерии. Активно действа върху различни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, някои видове анаеробни бактерии.
Активната съставка засяга хламидия, микоплазма, уреаплазма.
Лекарството е неактивно при откриване на грам-положителни бактерии, които са устойчиви на еритромицин,
Една таблетка от лекарството съдържа 500 mg от активното вещество - азитромицин. Допълнителни вещества, които са част от лекарството:
- Магнезиев стеарат
- диметикон
- макрогол
- Титан
- Калциев водороден фосфат
- коповидон
- талк
- кросповидон
- нишесте
Лекарството се абсорбира добре след консумация и относително бързо се разпространява в цялото тяло. След като вземете една таблетка, активната съставка се концентрира в кръвта за 2-3 часа. След като приемете последната доза, азитромицин се съхранява в организма още няколко дни. В повечето случаи се отделя от червата, понякога от бъбреците.
Формуляр за освобождаване
Предлага се под формата на капсули, таблетки, гранули и прах за суспензия. Таблетките са овални, с бяло покритие. Има една ниша, която разделя таблетката на 2 части.
Една капсула или таблетка съдържа 250 mg или 500 mg активна съставка.
уговорена среща
Показания за употреба на лекарството
Лекарят предписва антибактериално лекарство в следните случаи:
- Заболявания на горните и долните дихателни пътища (фарингит, синузит, ларингит, тонзилит, отит, възпалено гърло, пневмония, бронхит)
- Кожни заболявания (дерматоза, еризипела)
- Заболявания на пикочно-половата система (уретрит, цервицит)
- Язва на стомаха и на дванадесетопръстника
- Лаймска болест
Лекарството може да се използва за инфузии при тежки инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни щамове на бактерии. Тази категория включва възпалителни заболявания на тазовите органи.
Характеристики на употребата на антибиотици
Преди започване на лечение на инфекциозно заболяване е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората. В зависимост от инфекцията, която е причинила заболяването, се предписва дозата на лекарството:
- В случай на заболяване на дихателните пътища, дерматоза, еризипела, дозата за възрастни е 0,5 g и 0,25 г. На първия ден те приемат по-голяма доза, а на следващия ден приемат по-малка доза.
- При лаймска болест лечението се извършва в продължение на 5 дни. На първия ден дозировката е 1 g, а следващата - 0,5 g.
- Лечението на инфекциозни процеси в урогениталната система се извършва веднъж при доза от 1 g.
- Децата с антибиотик са предписани, като се има предвид теглото на тялото. С маса повече от 10 kg, 10 mg се предписва на килограм на първия ден и след това на всеки 5 mg.
Преди да се вземе лекарството под формата на прах, е необходимо да се приготви суспензия. Прахът се разтваря в 60 ml вода, разбърква се и се пие веднага. Не е необходимо сместа да се използва за бъдеща употреба. Също така не се препоръчва да се съхранява приготвената суспензия.
Преди да използвате готовата суспензия, бутилката със съдържанието трябва да бъде добре разклатена. Измерване на необходимата доза от лекарството може да бъде мерителна лъжица или стъкло. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Можете да приемате лекарството преди и след хранене. Ако след прием на антибиотик на празен стомах се появиха коремни болки и гадене, тогава лекарството най-добре се приема след хранене.
Продължителността на лечението с азитромицин е не повече от 5 дни. Това се дължи на високата концентрация на активното вещество и има бактерицидно действие на мястото на възпалението. Това действие продължава няколко дни след консумирането на последната таблетка от лекарството. Важно е да запомните, че е невъзможно да се удвои дозата на лекарството при компенсиране на пропуснатото.
Азитромицинът е сериозно лекарство, поради което е необходимо да се следват всички изисквания и препоръки за неговото използване.
Дозата на антибиотика, както и продължителността на лечението е забранено да се променят без съгласието на лекаря. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антиацидни лекарства. След това интервалът между употребата на лекарствата трябва да бъде 2 часа. Антацидите намаляват концентрацията на активното вещество в кръвната плазма, докато използват азитромицин.
Видео за правилното лечение на възпалено гърло.
Допуска се съвместно използване на карбамазелин, рифабутин, диданоза с азитромицин. Последното не влияе върху концентрацията на тези лекарства. Възможно е едновременното приложение на азитромицин и циклоспорин, но трябва да се следи нивото на циклоспорин в кръвта. Необходимо е също периодично да се проверява съдържанието на дигоксин в кръвта с комбинираната употреба на дигоксин и азитромицин.
Съвместният прием на макролиди и ерготамин допринася за проявата на токсично действие. Ако приемате някакво лекарство, трябва да уведомите Вашия лекар.
Азитромицин по време на бременност
Повечето антибактериални лекарства по време на бременност са забранени. Има 5 групи лекарства, които отчитат риска по време на бременност. Препаратите, постъпващи в категория А, са безопасни за бременни жени. Тази група не включва антимикробно лекарство.
Ефектът върху бременни лекарства от категория В не е извършен. Въпреки това, според проучване на ефектите върху плода, рискът не е разкрит. Азитромицин попада в тази категория лекарства. Останалите групи лекарства не изключват възможността за риск за плода и майката.
Азитромицинът е единственото лекарство, което е одобрено за лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност.
Има слабо проникване на активното вещество през плацентата и следователно ефектът върху плода е минимален.
Лекарството не се използва в присъствието на вътрематочни инфекции, тъй като активното вещество проявява ниска активност. Тератогенните ефекти върху плода не са доказани. Когато се използва азитромицин по време на бременност, честотата на вродените малформации е 1-3%. Продължителността на антибиотичното лечение по време на бременност е не повече от 3 дни. Лекарят предписва лекарството по време на бременност с повишено внимание. Когато кърменето лекарство не е предписано.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции от употребата на антибиотици
Нежелани реакции могат да възникнат, ако лекарството се използва неправилно или се използва азитромицин заедно с алкохолни напитки.
На фона на употребата на антибиотици, странични ефекти могат да възникнат от различни системи на тялото: кръвоносната, лимфната, нервната, сърдечносъдовата.
По време на прием на азитромицин могат да възникнат следните реакции:
- Гадене и повръщане
- диария
- Храносмилателни нарушения
- Замаяност и главоболие
- аритмия
- тахикардия
Може да се наблюдава нервност, тревожност, безсъние, сънливост и т.н. При вземане на азитромицин от индивидите се развиват лабораторни показатели за промяна на чернодробната функция и развитие на чернодробна недостатъчност.
Пациентът може да се оплаче от алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, кожни обриви, ангиоедем и др.
Ако на фона на приемане на антибиотик се наблюдават нежелани реакции, тогава употребата на лекарството трябва да се преустанови. Провежда се симптоматична терапия, за да се елиминират страничните ефекти.
Противопоказания
Възможни са противопоказания за употребата на азитромицин
Преди да започнете да приемате антибиотик, трябва да уведомите Вашия лекар, ако страдате от едно от следните заболявания: t
- Чернодробно и бъбречно заболяване
- аритмия
- Миастения гравис
В тези случаи е забранено приемането на азитромицин. Противопоказано е използването на антибактериални средства в случай на свръхчувствителност към отделни компоненти или активно вещество. Лекарят ще замени антибиотика.
Ако лекарят предписа лекарството, трябва да се помни, че активното вещество може да причини слънчево изгаряне. За да избегнете неприятни последствия, трябва да избягвате продължително излагане на слънце. По-добре е да носите дрехи със затворени ръкави, използвайте слънцезащитни продукти и отказвайте да посетите салон за тен.
Срок на годност и условия на съхранение
Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, защитено от светлина и влага. Когато избирате място за съхранение, трябва да помните, че то не трябва да бъде достъпно за деца.
Бутилката със суспензията не може да се съхранява повече от 10 дни, ако е била в отворено състояние.
Лекарството е валидно за 2 години. След посочения период употребата на азитромицин е забранена.
Аналози на лекарството
Има значителен брой лекарства, където активната съставка е азитромицин. Антибиотичните аналози Азитромицин се различават по формата на освобождаване, концентрацията на активното вещество, производителя и цената.
Общи лекарства с идентична активна съставка:
- Сумамед
- Zitrotsin
- Sumamoks
- Sumaklid
- Hemomitsin
- Zitrolid
- Azitsid
- macrofoams
- Klabaks
Антибиотиците имат силно антимикробно действие. Активното вещество прониква в клетъчните мембрани и оказва неблагоприятен ефект върху атипичните бактерии. Някои антибактериални средства се произвеждат не само в таблетки и капсули, но също и под формата на сироп, което прави възможно да се дават на деца без никакви проблеми.
Антибиотикът е противопоказан при деца до една година под формата на таблетки и капсули.
Всички антибактериални лекарства имат същите свойства като азитромицин. Лекарства, подобни на азитромицин, се предписват, ако по някаква причина самото лекарство не е подходящо.
Всички лекарства се вземат по същия начин. След антибиотици, пробиотиците са желателни. Тези лекарства подпомагат чревната микрофлора и предотвратяват развитието на дисбиоза.
Споделете с приятелите си! Благослови те!
Антибиотик азитромицин
Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с антипротозойно, противогъбично и антибактериално действие, принадлежащ към азалидната група. Има няколко форми на освобождаване на това лекарство: в таблетки, капсули, прахове или гранули, които се разреждат с вода преди приложение, а също и в ампули под формата на прах, предназначени за разреждане и интрамускулни инжекции.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Азитромицин серия от антибиотици
Лекарството е производно на лекарството Еритромицин, което е първото в групата на макролидите. Азитромицинът принадлежи към подгрупата на азалиди, които са малко по-различни от макролидите в тяхната структура.
Еритромицинът започва да се прилага в средата на миналия век. Веднага стана популярна, защото има по-широк спектър на действие от остарелите пеницилини. С откриването на азитромицин, първият макролид става по-малко използван.
Индивидуални имоти
Азитромицинът принадлежи към групата на еритромициновите антибиотици. Активно засяга най-известните бактерии. В същото време лекарството се характеризира с ниска токсичност и способност да се натрупва в организма.
Индивидуалните характеристики на антибиотика са свързани с фармакокинетични свойства. Лекарството се абсорбира бързо от лигавичния GIT. След няколко часа в кръвта, можете да определите максималната концентрация на лекарството.
Уникалната способност на полусинтетичния азитромицин е бавното отстраняване от тялото. В сравнение с други антибиотици, които напускат тялото след 10-12 часа, азитромицин се съхранява в тъканите в достатъчно количество за лечение в продължение на поне 24 часа.
Полуживотът на веществото е 68 часа. Поради това свойство, лекарството се предписва веднъж дневно, за разлика от други антибиотици, които трябва да се приемат 2-4 пъти на ден.
Показания за употреба
Азитромицинът е антибиотик от серията еритромицин с антибактериално и противогъбично действие. Лекарството действа бактериостатично. Това означава, че азитромицин не е в състояние да унищожи патогените, но неговото действие е насочено към спиране на растежа и размножаването на бактериите. Това води до пълно унищожаване на бактериални колонии.
Азитромицин, както и другите макролиди, се предписва за борба със следните микроорганизми:
- грам-положителни и отрицателни бактерии;
- вътреклетъчната;
- анаеробни бактерии.
Тези инфекции провокират развитието на респираторни заболявания, пневмония, тонзилит, синузит, генитални и чревни инфекции. Същите заболявания включват коклюш, гонорея, хламидия, сифилис, уретроплазмоза.
Съотношението на азитромицин към пеницилини
Пациентите често се чудят: "Азитромицин е пеницилин или не?" Антибиотикът азитромицин е представител на макролидната група и принадлежи към резервни лекарства. Той се предписва само когато пациентът има индивидуална непоносимост към антибиотични лекарства от серията пеницилин. Това е азитромицин не е пеницилин.
Съвместимост с лекарства
Когато се прилага азитромицин за лечение, трябва да се има предвид съвместимостта на лекарството с други лекарства.
Заедно с азитромицин е забранено да се използва хепарин. Това лекарство помага да се разреди кръвта. Също така, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за приема на лекарства за киселини, лекарства срещу холестерол, антиепилептични лекарства, лекарства за алергии, гъбични заболявания на някои сърдечни заболявания.
Противопоказания
Фармакологична група на азитромицин - макролиди. Антибиотикът не се предписва на пациенти, които имат висока чувствителност към лекарството и макролидите като цяло. Предупреждение за употреба е бъбречна и чернодробна недостатъчност.
С голямо внимание трябва да се използва антибиотик по време на бременност и кърмене, с аритмии и в детска възраст. Забранено е да се предписва лекарство на деца с диагностицирана дисфункция на бъбреците и черния дроб, както и новородени.
източници:
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Антибиотик Азитромицин от А до Я: пълни инструкции за употреба при ангина, синузит и други УНГ заболявания
Антибиотикът азитромицин принадлежи към групата макролиди, подклас азалиди, които се считат за относително безопасни. Той има широк спектър на действие, унищожавайки и екстра- и вътреклетъчните паразити.
Принцип на действие
Химичната структура на веществото "азитромицин" се различава по отношение на класическите макролиди, тъй като не притежава 14-членен, а 15-членен пръстен. Един допълнителен азотен атом в структурата на лактоновия пръстен значително променя свойствата на съединението и го прави 300 пъти по-устойчив на киселини. Това е изключително важно при перорално приемане на лекарството, т.е. в случаите, когато попада в киселата среда на стомаха.
Механизмът на действие на азитромицин е същият като този на други антибактериални лекарства от макролидната група. Той спира синтеза на протеини от бактериите.
Протеинът в клетките се синтезира върху специални органели - рибозоми, които се състоят от няколко субединици. За бактериални рибозоми това са субединици 30S и 50S.
Антибиотична молекула се свързва с 50S субединицата на рибозомата. И тя вече не може да участва в биосинтезата на протеините.
Неспособни да синтезират протеини, бактериалните клетки губят способността си да се възпроизвеждат. Инфекцията изчезва.
Ползи от лекарството
Ниска токсичност
Лека токсичност на лекарството поради невъзможност за неблагоприятно въздействие върху клетките на тялото. Много антибиотици имат много странични ефекти, защото нарушават работата не само на бактериални клетки, но и на човешки. Макролидите блокират работата на рибозомната субединица от бактерии. В човешките клетки няма такава субединица. И тъй като този клас антибиотици не може да има отрицателно въздействие върху тях.
Химичната структура на азитромицин, леко променена в сравнение с други макролиди, я прави не само по-устойчива на стомашна киселина, но и по-малко вредна за храносмилателната система.
Дълъг полуживот
Друго предимство на лекарството е дълъг полуживот.
50 часа - колко от тялото премахва 50% от лекарството.
Това е повече от много други антибиотици.
Дългият полуживот осигурява траен ефект. И позволява:
- използвайте азитромицин, както при ангина, и с много по-сериозни заболявания, изпълнени с тежки пристъпи;
- намаляване на отрицателното въздействие на лекарството върху черния дроб - органът, отговорен за отстраняване на лекарството от тялото;
- намаляване на честотата на приемане;
- намаляване на продължителността на лечението.
Бърза абсорбция
Въпреки че антибиотикът е в тялото за дълго време, той се абсорбира бързо. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава още след 2,5 часа след приложението.
Натрупване на мястото на инфекцията
Това е интелигентен антибиотик. От тялото тя се извлича за дълго време. Но не се натрупва в кръвта, а в тъканите. И в засегнатите.
Такова прецизно насочване на ефекта на лекарството върху възпалената цел се обяснява с неговата способност да проникне в клетките на имунната система - макрофаги и фагоцити, които се отклоняват към мястото на инфекцията.
Широк спектър на действие
Инфекции, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, аероби и анаероби - това е, което помага азитромицин.
Ако използвате азитромицин за лечение на отоларингологични заболявания, като ангина, тогава тази функция не е много важна. Тъй като вътреклетъчните паразити заразяват гърлото изключително рядко. Но за лечение на инфекции на пикочните пътища, при които се възпроизвеждат микоплазма и хламидия, тази характеристика на лекарството е изключително ценна.
Антибиотик срещу:
- стрептококи и стафилококи (тези бактерии най-често причиняват възпалено гърло, синузит и други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища);
- хламидия и микоплазма;
- Legionella;
- Toxoplasma;
- клостридии;
- хемофилни бацили;
- Борели.
Формуляр за освобождаване
Антибиотик Азитромицин се произвежда във формата:
- таблетки и капсули от 125, 250 и 500 mg в опаковки по 3 броя;
- суспензии за деца;
- прах за приготвяне на разтвор.
свидетелство
Инструкции за употреба Азитромицин посочва, че лекарството е предназначено за:
- заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, фронтален синузит, трахеит);
- пневмония и бронхит;
- отит;
- инфекции на урината (цистит, простатит, аднексит, уретрит);
- дерматологични възпалителни заболявания (еризипел, дерматози, акне).
Като допълнителен антибактериален агент, той се използва за лечение на стомашни и дуоденални язви, причинени от Helicobacter pylori.
Мога ли да използвам по време на бременност?
Азитромицинът по време на бременност може да се приема, но само в случай на спешност и с разрешение на лекаря.
В незначително количество, но антибиотикът все още прониква в плацентарната бариера. Това означава, че може да повлияе на плода.
Въпреки това, никога не са провеждани клинични изпитвания, дължащи се на морални и етични съображения с участието на бременни жени доброволци.
Ето защо, азитромицин се предписва по време на бременност, но само когато е невъзможно без антибактериално лечение. Лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да не предпишат, ще вземем лекарството през първия триместър.
Лекарството съвместимо ли е с алкохола?
Досега не са провеждани научни изследвания, които да показват дали азитромицинът е съвместим с алкохола. Ето защо официалното ръководство на лекарството изобщо не покрива този момент.
Въз основа на общия принцип на взаимодействие на антибактериални лекарства и алкохол, можем да кажем, че тази комбинация е нежелана по две основни причини.
- Алкохолът има отрицателен ефект върху черния дроб. Антибиотикът също натоварва този орган. Следователно техните едновременни ефекти могат да бъдат катастрофални.
- Алкохолът влияе върху усвояването на различни лекарства, включително антибиотици. Ето защо ефективността на терапията на фона на алкохолните напитки може да намалее.
В допълнение, антибиотици се приемат по време на остра инфекция. Да се въведе алкохол в остра възпалителна болест е да се изложи на допълнителен стрес, да се постави не само черния дроб, но и сърцето.
Ето защо, за да комбинирате азитромицин и алкохол не си струва. Въпреки това не съществува недвусмислена забрана за такава комбинация с оглед на неговата смъртна опасност.
Какво може да бъде заменено?
Пълни аналози: Сумамед, Азитрокс и др.
Активната съставка в двата препарата е една и съща.
Sumamed е марка, собственост на хърватската компания Pliva, която за първи път пусна антибиотик на фармацевтичния пазар през 1980 година. Лекарството "Азитромицин" произвежда много местни и чуждестранни производители.
Някои експерти смятат, че винаги е по-добре да закупите оригиналния инструмент. Това е, в този случай, Сумамед. Въпреки това, няма документирани факти, че Sumamed е по-добре.
Има няколко други лекарства, активната съставка в която е макролид азитромицин. Това е:
Принципът на биологичното влияние на всички тези лекарства и ефективността са еднакви. Само производители са различни компании, които са регистрирали различни търговски марки. Така че лесно можете да замените азитромицин с някое от тези лекарства.
Други макролиди
Аналозите на макролида на азитромицин са лекарства Кларитромицин и Еритромицин.
Разликата между еритромицин е, че той е първият открит макролид. И като всяко старо лекарство, той има повече странични ефекти и по-малко ефективност. Ето защо, днес рядко се предписва.
Кларитромицинът е модерен макролид, който има както предимства, така и недостатъци. Въпреки това, като цяло, наркотиците са подобни. При УНГ заболявания кларитромицин се предписва по-рядко.
Препарати на базата на амоксицилин
Невъзможно е да се каже какво е най-добро.
Според правилата, лекарят трябва да извърши бактериологичен анализ, за да определи към кой вид лекарства са най-чувствителните микроорганизми, които са причинили развитието на инфекция при даден пациент. И едва след това предпише лечение.
Това правило обаче рядко се наблюдава. А лекарят, който дойде на повикване, например, "до болки в гърлото", просто предписва лекарство. Ако не работи, той ще назначи друг.
В тази ситуация, амоксицилин и други пеницилини стават лекарства за първи избор за УНГ заболявания за възрастни и по-големи деца. Въпреки това, макролидите се предписват на малки деца и бременни жени, тъй като имат по-малко странични ефекти и по-лошо проникват в плацентарната бариера.
Азитромицинът за възпалено гърло, отит и антитрит се предписва винаги в случаите, когато пациентът е алергичен към пеницилини, което е често срещано явление.
Амоксицилин има няколко предимства:
- не се метаболизира от черния дроб, а се екскретира непроменен с бъбреците;
- по-малко зависими от приема на други лекарства;
- притежава предимно бактерициден, а не бактериостатичен ефект (т.е. убива бактериите и не спира техния растеж);
- има по-слабо изразен отрицателен ефект върху чревната микрофлора.
- активни срещу повече микроорганизми;
- рядко причинява алергии;
- има по-мек ефект.
Цефалоспоринови антибиотици
Обикновено, сравнявайки макролидите и цефалоспориновите антибиотици, те откриват, че азитромицин или Suprax са по-добри.
Всички цефалоспорини, включително Supraks, са силни антибактериални лекарства, често с тежки странични ефекти.
Следователно, при заболявания на УНГ (остър и хроничен тонзилит, синузит, трахеит, отит и др.) Те се предписват само когато пеницилините, нито макролидите са действали, или не могат да бъдат използвани поради тяхната пациентска нетърпимост.
флуорохинолони
Въпросът какво е по-добре Ципролет или Азитромицин възниква доста често. Ciprolet е флуорохинолонов антибиотик, който, подобно на макролидите, има малко странични ефекти.
Въпреки това, той не е особено ефективен за тонзилит, хронично възпаление на сливиците и трахеит. Но перфектно помага при синузит. Именно с това заболяване е лекарството от първия избор.
Как да приемате азитромицин?
Общата препоръка гласи, че при УНГ (възпалено гърло, възпаление на сливиците, отит, синус и др.):
- възрастни и деца от 12 години приемат лекарството в количество от 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни;
- Дозата за деца на възраст под 12 години е 10 mg от лекарството на 1 kg от тялото.
Общите препоръки обаче не винаги работят. Особено когато става дума за деца. Ето защо, само лекарят може да предпише точната доза и режим на антибиотичната прима.
Най-честа е следната схема на дозиране на азитромицин за деца. За бебета до 3 години се прилага суспензия с количеството активно вещество в 100 mg. Дайте от изчислението:
- с тегло на бебето 5 kg - 2.5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- след 2 години - 5 ml.
След три години продължете със суспензия с концентрация 200 mg. Измерени както следва:
- 3 години - 3,5 ml;
- 6-8 години - 5 ml;
- 9-10 - 7.5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
Въпреки това, децата след 5 години вече могат да получат антибиотик в таблетки или капсули от 125 и 250 mg.
Също така, когато се използва лекарството, трябва да се помни, че:
- антибиотикът не трябва да се приема едновременно с храна и антиацидни лекарства, тъй като това значително намалява неговата ефективност - азитромицин се пие или час преди хранене, или 2 часа след това;
- не разбивайте таблетките или да ги счупвате (това също намалява ефективността на лекарството);
- когато се приготвя бебешка суспензия, прахът се разрежда само с хладка преварена вода;
- когато се взема суспензията, бутилката с нея се разклаща внимателно и едва след това се измерва дозата;
- приемайте лекарството по едно и също време всеки ден.
Противопоказания
Строгите противопоказания за употребата на азитромицин са:
- възраст до 6 месеца;
- индивидуална непоносимост към лекарството;
- тежки случаи на бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Внимавайте да назначавате:
- бременни жени;
- кърмещи майки (препоръчва се да се спре храненето);
- хора, страдащи от аритмии.
Освен това, азитромицинът има сложна връзка с други лекарства. С голяма грижа и само под наблюдението на лекар, този антибиотик се предписва на тези, които приемат:
- антикоагуланти (варфарин) и непреки антикоагуланти;
- дигоксин;
- ерготамин и дихидроерготамин;
- триазолам;
- циклосерин;
- метилпреднизолон;
- фелодипин;
- всички лекарства, подложени на микрозомално окисление (циклоспорин, карбамазепин, терфенадин и др.).
Странични ефекти
Това лекарство принадлежи към класа антибиотици с ниска токсичност. И тъй като сериозни странични ефекти след приемането му рядко се развиват. Ако обаче поемате риска да прочетете списъка с най-тежките нежелани реакции, съобщени от официалните инструкции, едва ли ще искате да приемате това лекарство.
Не се страхувайте. Анотации към съвременната медицина обикновено са истинска медицинска енциклопедия, която изброява почти половината от всички болести по света. По този начин производителите се застраховат срещу всяко съдебно производство.
Същите странични ефекти от приемането на азитромицин, които всъщност са често срещани, включват:
- гадене;
- коремна болка и диария;
- слабост;
- кожни алергии;
- главоболие, замаяност и безсъние;
- кандидоза.
Азитромицин серия от антибиотици
Антибиотик азитромицин - се отнася до групата от макролид-азалиди. Активна съставка азитромицин дихидрат. Нека да разберем какво помага азитромицин, в кои случаи е препоръчително да го назначи.
Произведени от фармацевтичната индустрия дози от 125 mg, 250 mg, 500 mg. Форми на освобождаване:
- Капсулирано лекарство.
- Форма на таблетка.
- Сироп.
- Прах за суспензия.
Основно действие
Това е антибиотик с широк спектър на действие. Чувствителните към него микроорганизми са бактериостатични и с нарастваща концентрация те действат бактерицидно, което води до смърт на причинители на много заболявания.
Смята се, че бактерицидният механизъм на действие на азитромицин и макролидни антибиотици се реализира чрез способността да проникне през клетъчната мембрана на микроорганизмите, разрушавайки процеса на синтеза на протеини, като по този начин предотвратява растежа на микробите. Азитромицинът е антибиотик, който е активен срещу активно делящи се микроорганизми.
Лекарството азитромицин успешно се бори срещу грам-положителни, грам-отрицателни коки, някои анаероби. Азитромицин помага за ефективното лечение на инфекциозни процеси, причинени от микоплазма, хламидия, легионела, спирохета, боррелия.
Засмукване, разпределение, елиминиране
Терапевтичният ефект и широк спектър от приложения се осигуряват от способността на лекарството да се разтвори в повечето течни среди и тъкани на тялото.
- Той е стабилен в киселата среда на стомаха, има способността да се разтваря в мазнини, поради което усвояването му от стомаха и червата се случва доста бързо.
- Лесно попада в органите на дихателната система, урогениталния тракт, може да се концентрира в подкожната мастна тъкан, кожата, меките тъкани.
- Има дълъг полуживот, защото практически не се свързва с протеинови вещества в кръвната плазма. Благодарение на тази способност концентрацията на лекарството в тъканите на тялото е до 50 пъти по-висока от плазмената концентрация на азитромицин, което определя дълготрайния му антибактериален ефект.
- Той има уникална способност да се свързва с лизозоми и фагоцитни клетки, без да уврежда тяхната структура, да се освобождава от тях по време на фагоцитоза във възпалителния фокус, за да поддържа висока локална концентрация във фокуса на инфекцията за дълго време - до 7 дни от момента на последната доза.
- Действа върху вътреклетъчно разположените причинители на заболявания, водещи до тяхната смърт.
- Дългият полуживот - до 24 часа - ви позволява да намалите честотата на приемане до 1 път / ден.
- До 50% от лекарството се елиминира от организма с жлъчка, поради което употребата му е ограничена при пациенти с нарушена чернодробна функция и жлъчна екскреция.
Показания за употреба азитромицин е доста широк, поради неговите фармакокинетични ефекти. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от чувствителни микроорганизми.
- Ефикасността срещу стафилококи, стрептококи препоръчва да се предписва азитромицин за ангина при възрастни и деца. Трябва обаче да се разбере, че употребата на азитромицин при ангина, особено при педиатрични пациенти, трябва да се предписва само от лекар.
- Инфекциозни заболявания на синусите, отит.
- Дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина.
- Включени в стандартите за лечение на бронхит, пневмония, особено при атипичен курс.
- Използва се за лечение на вторична дерматоза, възпалителни заболявания на кожата и меки тъкани, усложнени от инфекции.
- Уретрит, цистит, други бактериални инфекции на пикочно-половата система, причинени, включително хламидия, микоплазма, уреаплазма, други бактериални заболявания, болести, предавани по полов път.
- Назначава се по време на комплексното лечение на началните прояви на борелиоза.
- Ефективен срещу Helicobacter pylori инфекция при хронични заболявания на стомаха, дванадесетопръстника.
Начин на употреба
Препоръчва се таблетките азитромицин да се приемат един час преди хранене или два часа след хранене.
Многообразието на рецепцията е веднъж дневно.
За възрастни пациенти (или пациенти с телесно тегло над 45 kg) лекарството се предписва:
- За заболявания на дихателната система, заразени рани на кожата, меки тъкани - в дозата, препоръчана от лекуващия лекар, за да се приема веднъж дневно в продължение на три дни.
- За лечение на пневмония с продължителен, нетипичен курс - препоръчва се за 5 дни.
- За лечение на неусложнени инфекции на урогениталния тракт уролозите често използват еднодневна схема на лечение.
Ако по някаква причина пациентът не е приемал лекарството в препоръчаното време, препоръчително е да се възобнови приемането на следващите 24 часа.
В педиатричната практика, методът на употреба, дозата зависи от теглото на детето:
- При ангина азитромицин се предписва веднъж през деня, дозата се изчислява индивидуално и се извършва върху един килограм телесно тегло на детето, с продължителност до 5 дни.
- За лечение на пневмония продължителността на курса на лечение може да бъде до 10 дни.
Дадените методи на приложение са стандартни средно препоръчани схеми.
Трябва да се разбере, че препоръките за приемане на азитромицин, дози, продължителност на приема - се определят от лекуващия лекар индивидуално, като се отчита клиничната ситуация.
Странични ефекти
Страничните ефекти азитромицин основно се отразява на работата на органите на стомашно-чревния тракт. Сред най-често срещаните са следните нарушения:
- Гадене, повръщане.
- Повишено газове в червата.
- Тенезми, болезнени усещания от спастичен характер.
- Увреждане на изпражненията - диария.
- Могат да възникнат нарушения на черния дроб, повишени нива на чернодробните ензими и при тежки случаи.
- Възможни са алергични прояви: кожни обриви, сърбеж, анафилаксия.
- Прояви, характерни за дисбиоза, кандидоза на лигавиците.
- Неврологични нарушения са възможни, но рядко се наблюдават. Най-честата причина за тяхното възникване е неспазването на дозата и продължителността на лекарството. Явни припадъци, повишена тревожност, главоболие, безсъние, слухови увреждания.
- Повишена фоточувствителност.
Противопоказания
За назначаването на азитромицин противопоказания са както следва:
- Непоносимост на макролидни антибактериални лекарства.
- Тежко увреждане на черния дроб, прояви на чернодробна недостатъчност.
- Наличието на признаци на клинични прояви на бъбречна дисфункция.
- Не е подходящ за деца под 6 месеца.
Антибиотик може да се прилага по време на бременност, при условие че очакваната полза превишава възможния риск от вредно въздействие върху плода.
Ако е необходимо, използването на антибиотична терапия с азитромицин по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето.
С повишено внимание изисква назначаването на пациенти, страдащи от сърдечни аритмии, миастения.
Текущи изисквания за предписване на антибиотична терапия
Характеристиките на механизма на действие на азитромицин помагат за ефективно лечение на много заболявания. От положителните аспекти по време на лечението с употребата на това лекарство може да се отбележи: възможността за еднократна доза през деня, кратка продължителност на курса на лечение. Въпреки това, всяко антибактериално лекарство има странични ефекти, може да причини непоправима вреда на организма.
Трябва да се разбере, че предпоставката за назначаване на антибиотична терапия са:
- Етиотропните ефекти, т.е. изключително важно е да се установи диагнозата на причинителя на заболяването.
- Да се определи чувствителността на причинителя към антибактериални лекарства.
- Присвояване на лекарството, като се вземат предвид резултатите от лабораторните тестове, за да се избере оптималната продължителност на приложението, дозата на лекарството, като се вземе предвид възрастта, теглото, свързаните заболявания, характеристиките на състоянието на пациента, оценката на възможните странични ефекти.
Не се лекувайте самостоятелно, това може да бъде опасно.
Антибиотиците са огромна класа от различни лекарства: от застаряването на пеницилините, чиято възраст е над половин век, до най-модерните цефалоспорини от пето поколение, които лежат в „житниците“ на лекарите и са оставени като резерв в случай на упорити инфекции. Но в този диапазон има значителен брой наркотици и наркотици, които, въпреки доста добра възраст, остават широко търсени и почти незаменими. Става дума за азитромицин, уникален макролиден антибиотик, който не е открит като достойна алтернатива за повече от тридесет години от съществуването му на фармацевтичния пазар. И защо трябва да го търсим, ако лекарството продължи да поддържа водещата си позиция в списъка на най-ефективните и в същото време безопасни лекарства?
Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен метод за премахване на настинка, фарингит, възпаление на сливиците, бронхит или настинка, уверете се, че сте прочели тази част от сайта, след като сте прочели тази статия. Тази информация помогна на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и! Така че, сега обратно към статията.
Популярността на азитромицина е ярко демонстрирана от огромния брой сравнително евтини колеги, които буквално наводниха аптечните рафтове. Интересно е, че лекарството се използва в различни области на медицината. Педиатри, акушери, гинеколози, общопрактикуващи лекари, дерматовенеролози, хирурзи и много други специалисти не могат да си представят медицинската практика без този антибиотик. Той твърдо влезе в живота на милиони пациенти и стотици хиляди лекари и няма да се откаже от позицията.
Каква е тайната на бързото излитане на медицинския Olympus на този наркотик? Колко безопасно е то наистина? Как работи? И най-важното, при какви заболявания е практически необходима? На тези и други не по-малко изгарящи въпроси за азитромицин ще разкажем в нашата статия.
Историческа находка
И първо, нека се обърнем към източниците и да си припомним 80-те години на миналия век. Преди почти 36 години, през 1980 г., фармацевтите на известната хърватска фармацевтична компания "Плива" настигнаха голям късмет. Имайте предвид, че Plyva е основно ангажирани с освобождаването на генерични лекарства (аналози) и от основаването си през 1921 г. не може да стане известен с всички важни открития във фармацевтичната индустрия. Но тогава, през 80-те, беше направен пробив, който прослави името на някога малко известна компания, превръщайки името й в добре позната марка. Група от четирима учени, водена от д-р Слободан Докик, успя да открие ново антибактериално лекарство, наречено азитромицин.
През 1981 г. компанията получи патент за използване на азитромицин, а през 1986 г. Плива сключи историческо споразумение с една от водещите световни фармацевтични компании, Pfizer, относно прехвърлянето на права за продажба на нов антибиотик в Западна Европа и САЩ. Самата Плива напусна пазара на Централна и Източна Европа и през 1988 г. регистрира първия, оригинален азитромицин под търговското наименование Sumamed. Pfizer, разбира се, въведе търговското си име - в Западна Европа и Америка, лекарството започва да се продава през 1991 г. като Zitromax.
През 2010 г. азитромицинът става най-често предписваният антибиотик в САЩ. Интересни данни за неговата популярност идват от Швеция: докато макролидите (антибиотичната група, към която принадлежи героят на нашата история) се изписват само в 3% от случаите, азитромицинът е на трето място по отношение на разпространението сред всички амбулаторни антибактериални лекарства.
Добавяме, че азитромицинът е включен в списъка на лекарствата, които са жизненоважни за човешкото здраве, създадени от Световната здравна организация. В началото на 2000-те години патентът на Плива за правото да притежава нов антибиотик е приключил и много други фармацевтични компании са имали изкусителна перспектива да започнат да произвеждат генеричен азитромицин. Пазарът незабавно се напълни с десетки (а може би дори и стотици) аналози на азитромицин, които станаха достъпни за почти всички. И въпреки че Sumamed все още се произвежда, доста високата му цена често принуждава лекарите и потребителите да предпочитат по-евтини генерични лекарства, съдържащи същата активна съставка. Между другото, време е да го опознаем по-добре.
Азитромицин като макролид
Азитромицинът е бял кристален прах, разтворим във вода. Получава се от прародителя на макролидната група Еритромицин. Припомнете си, че групата от макролиди включва инструменти, основаващи се на структурната формула, от която е така наречения лактонов пръстен. Еритромицинът е открит през 50-те години на миналия век и веднага се установява като лекарство, което има по-широк спектър на действие от вече известните пеницилини. Интересното е, че първият открит макролид се използва днес, въпреки че съществуването на конкуренти, включително азитромицин, значително стесни обхвата му.
Всяка група антибиотици има редица общи свойства, а макролидите не са изключение от правилата. Всички те, включително азитромицин, имат един и същ ефект върху бактериите, имат подобен спектър на действие, могат да постигнат високи концентрации в тъканите и в същото време да имат ниска токсичност. Въпреки това, има особености, характерни изключително за азитромицин.
Индивидуална характеристика
Уникалните отличителни свойства на азитромицин са свързани предимно с неговите фармакокинетични ефекти. Лекарството се поема много бързо, абсорбира се от стомашно-чревния тракт. В рамките на 2-3 часа след приложението, максималната концентрация на антибиотика се достига в кръвта. Но най-изненадващото свойство на лекарството е много бавното му отстраняване от тялото. За разлика от всички други антибактериални вещества, повече от половината от които средно в рамките на 10-12 часа вече напускат тялото, азитромицинът остава в максимална концентрация в кръвта и тъканите най-малко 24 часа. Полуживотът на лекарството, т.е. времето, през което е показана точно половината от приложената доза от лекарството, е 68 часа. Именно заради това уникално свойство азитромицин се предписва само веднъж на ден, докато повечето други антибиотици трябва да се приемат на всеки 12 часа.
Между другото, еритромицин се елиминира напълно след няколко часа и затова трябва да се пие на всеки 4 часа, т.е. четири пъти на ден.
Специфичните фармакокинетични свойства, които произвеждат азитромицин от множество други лекарства, трябва да включват и способността му да постига високи концентрации във възпалителния фокус, където и да е.
Интересно е, че в тъканите и клетките, в които възниква възпалителната реакция, изискваща интервенция на антибиотици, съдържанието на азитромицин е 10-50 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. В допълнение, нашият герой "знае" как да открие самото възпаление. Ако, например, лекарството се предписва за лечение на пневмония, концентрацията на азитромицин в белодробните тъкани, в която, всъщност, бактериите, които причиняват концентрация на възпаление, е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите органи.
И още нещо, което си струва да се спомене. Дори след преустановяване на употребата на лекарството, високата концентрация на антибиотик в тъканите продължава още 5-7 дни.
Форми за освобождаване на азитромицин
Положителните свойства на азитромицин включват възможността за избор на лекарствена форма. За разлика от, например, от Roxithromycin, който е наличен само под формата на таблетки или капсули, азитромицин засяга асортимента. Наличните форми на освобождаване на лекарството включват:
- Азитромицин капсули или таблетки от 125, 250, 500 и 1000 mg @ 3;
- диспергируеми таблетки, т.е. разтворими в малко количество вода или директно в устата, във всички орални дози;
- прах, от който се приготвя суспензията за орално приложение, в доза от 100 mg в 5 ml от крайната суспензия и 200 mg в 5 ml (форма на освобождаване);
- прах за инфузионен разтвор (интравенозна капкова инфузия) в доза 500 mg.
По този начин, азитромицин се използва както перорално (таблетки, прах за приготвяне на бебешка суспензия), така и парентерално (разтвор за инфузии).
Трябва да се отбележи, че приемът на храна може значително да промени абсорбируемостта на антибиотика и има ясна зависимост от лекарствената форма. Така че, ако приемате азитромицин капсули с храна, максималната му концентрация ще се удвои повече, и в същото време, като суспензията и храната, концентрацията, напротив, ще се увеличи почти два пъти. Ако пиете докато приемате хапче, най-високата концентрация в кръвта ще спадне с почти една трета. Ограничения за употребата на антибиотици са свързани с този имот.
Всички лекарствени форми за азитромицин за възрастни и деца (капсули, таблетки 125, 250, 500 mg No. 3, 6, както и суспензии и инфузии) са строго забранени да се приемат непосредствено преди или по време на хранене и, между другото, този нюанс е посочен в инструкциите за употреба. За да се избегне нарушаване на абсорбцията на лекарството, е необходимо да се пие или 1 час преди или 2 часа след хранене!
Фармакологично действие на азитромицин
Фармакологичният ефект на азитромицин, както и на други макролиди, се основава на неговите бактериостатични свойства. Ще разберем повече в механизма на действие на лекарството.
Припомнете си, че антибиотиците могат да действат по два различни начина: бактериостатичен и бактерициден. В първия случай те просто потискат или забавят растежа и размножаването на бактериите, а във втория - допринасят за тяхната смърт. Азитромицинът действа бактериостатично, но въпреки факта, че не причинява смърт на микроорганизми, е достатъчно да се спре растежа и размножаването за пълно унищожаване на бактериалната колония.
Механизмът на бактериостатичното действие на героя на нашата статия се основава на потискането на производството на микробни клетъчни протеини, без които той спира да расте и да се дели. Трябва да се добави, че при високи дози азитромицинът може да действа бактерицидно, т.е. директно да унищожава клетката на самия патогенен микроорганизъм.
С какви инфекции помага азитромицинът?
Всички макролиди, включително азитромицин, са широкоспектърни антибиотици. Това означава, че те са активни срещу най-често срещаните патогенни бактерии. Чувствителен към азитромицин:
- грам-положителни бактерии;
- грам отрицателни бактерии;
- анаероби;
- вътреклетъчни бактерии.
Нека се опитаме да разберем света на микроорганизмите и да разберем какво означават термините.
Грам-положителните бактерии са микроорганизми, които обикновено причиняват инфекции на горните дихателни пътища. Това са стафилококови ауреус, епидермални и други, стрептококи, включително пневмония (основният причинител на пневмония), гнойни, вириди, групи С, F, G.
Грам-отрицателните бактерии рядко са причина за бактериален тонзилит или пневмония, но често допринасят за развитието на остър синузит, фронтален синузит и редица чревни и генитални инфекции. Грам-отрицателните микроби включват hemophilus bacillus и moraxella - чести причинители на антрат, коклюш и коклюш-бордетела, причината за остри чревни инфекции campylobacterium, legionella. В допълнение, тази група включва неесерии (патогени на гонорея) и гарденела.
Анаеробите са група микроорганизми, които растат само в среда без кислород. Анаеробите, чувствителни към азитромицин, включват бактерии, свързани с чревни инфекции, по-специално клостридии, бактериоиди и някои други.
Отделно, трябва да се каже за ефективността на азитромицин при инфекция с бледа спирочета, т.е. със сифилис.
А последната група от чувствителни към азитромицин бактерии, вътреклетъчна, се нуждае от по-подробно описание.
Хламидия и азитромицин
През 1963 г. за първи път учените изолираха едно невероятно, за разлика от всяка друга бактерия, която живееше в една клетка, като истински паразит. Тя се нарича хламидия, произлизаща от гръцката дума за „хламидоза“, което означава „наметало, преплетено около рамото“. Точно такава сложна асоциация възникна сред учените, които видяха под микроскоп включването на бактерии, които всъщност бяха покрити с клетъчното ядро.
Хламидията е първият открит вътреклетъчен паразит. Скоро редовете на тези микроорганизми допълват микоплазмите и уреаплазмите. Всички тези микроби нямат собствена клетъчна стена. Те проникват в клетката-приемник и се заселват там и започват да се размножават. "И какво от това?" - ще попита читателят, - защото никой не е анулирал антибиотици. Не, не е отменен. Но проблемът е, че по-голямата част от антибиотиците не могат да проникнат в клетките. Неефективността на пеницилините и много други антибактериални лекарства за хламидия или микоплазмоза е свързана с това.
Изход от вътреклетъчния застой е откриването на способността на макролидите да създават високи концентрации в тъканите и в инфектираните клетки. Следователно, антибиотиците от тази група и по-специално азитромицинът се считат за лекарства от първа линия, когато са инфектирани с вътреклетъчни паразити.
Атипична пневмония: лекарството на избор - азитромицин
Важно е да запомните, че хламидията и микоплазма причиняват не само възпаление на пикочните пътища, но и са отговорни за развитието на атипична пневмония. Този факт трябва да се вземе под внимание от терапевти и пулмолози, предписващи лечение на пневмония. Факт е, че в повечето случаи грам-положителната бактерия, пневмокок, става причинител на пневмония. Ето защо, в насоките за лечение на пневмония, черно и бяло показва, че лекарството от първа линия за това заболяване е амоксицилин, пеницилиновият антибиотик. Местните лекари, като правило, предпочитат комбинацията му с клавуланова киселина като ефективно лекарство, когато е инфектирано с антибиотик-резистентно лекарство. Ето защо, схемата на лечение на пневмония често изглежда така: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav, и т.н.) 1000 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни. Просто и ясно.
За съжаление обаче ситуацията може да не се развие по такъв прост сценарий. Ако вътреклетъчните паразити на хламидия и микоплазма се появяват като причинител на пневмония, със стандартен подход към лечението на лекаря, пациентът очаква фиаско и рязко влошаване на пациента. Както казахме, вътреклетъчните бактерии не се страхуват от пеницилините. Ето защо предписаната схема, основана на златния стандарт за лечение на пневмония, пеницилин, ще бъде напълно неефективна.
Проблемът се утежнява от факта, че е почти невъзможно да се направи разлика между типични и грамположителни коки и атипична пневмония, свързана с хламидия и микоплазми. Следователно, тотален контрол върху пациент с пневмония, който е започнал да се лекува, е толкова важен. Ако състоянието на пациента не се подобри през първите 72 часа от антибиотичната терапия, лекарят трябва да промени антибиотика. А най-често азитромицинът става лекарство от втора линия.
За да не се сбърка, много лекари предпочитат незабавно да започнат лечение на пневмония с азитромицин или друг макролид, кларитромицин, а не с амоксицилин. Това е още по-вярно, защото азитромицинът е активен срещу грам-положителните коки, т.е. той ще работи независимо от това дали пациентът има типична или атипична пневмония.
Не трябва да забравяме за съществуването на друг патоген, който може да причини атипична пневмония, легионела. Тези бактерии живеят във влажна среда на климатици, басейни и душове и могат да заразят хората. Азитромициновата активност по отношение на легионела ви позволява да покриете този микроорганизъм. Но не само когато пневмонията работи макролидна.
Показания за назначаване Азитромицин: анализирайте инструкциите
Инструкциите за употреба на азитромицин при деца и възрастни като показания за употреба се появяват при много заболявания. Нека се замислим кога и каква форма на антибиотик се препоръчва да се използва.
Азитромицин за перорално приложение (капсули, таблетки, диспергиращи се таблетки, прах за суспензия) се предписва за:
- инфекции на горните дихателни пътища - бактериално възпаление на фаринкса (фарингит), сливици (тонзилит или възпалено гърло);
- инфекции на долните дихателни пътища - бронхит, пневмония, обостряне на хроничен бронхит;
- инфекции на УНГ органи, по-специално, среден отит (възпаление на средното ухо), синузит, ларингит (възпаление на гласните струни с бактериален произход). Азитромицин често се предписва за синус - възпаление на максиларните синуси;
- инфекции на пикочните пътища - уретрит, цервицит (цервикално възпаление), включително причинени от хламидия, уреаплазма и микоплазми, и други възпалителни заболявания на тазовите органи (аднексити, ендометрити, простатит и др.). Ние незабавно подчертаваме, че терапията с хламидии обикновено е сложна и може да включва няколко антибактериални лекарства, включително азитромицин. Следователно не трябва да се самолекарства, за да се избегне развитието на щамове хламидии, резистентни към антибиотици;
- инфекции на кожата и меките тъкани, например, еризипел (свързан, като правило, с инфекция от стафилококи), импетиго, инфектирани дерматози;
- инфекциозни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (инфекция на Helicobacter pylori, срещу която се развиват гастрит и пептична язва). Трябва да се отбележи, че в повечето случаи не азитромицин, а друг макролид, Кларитромицин, се използва като антибактериална терапия за Helicobacter pylori и, като правило, в комбинация с пеницилин Амоксицилин.
Азитромицин за инфузии се предписва при сериозни заболявания, например при придобита в обществото пневмония (обикновено се причинява от резистентни щамове на бактерии, които трудно се реагират на антибиотична терапия). Освен това, парентералната суспензия на азитромицин се използва при тежки инфекции на тазовите органи (ендометрит, салпингоофорит, простатит).
Антибиотик: спрете самолечението!
На човек, който е прочел инструкциите за употреба на азитромицин, далеч от медицината, може да изглежда, че няма нищо трудно при предписването на антибиотици. В края на краищата, в анотацията е записано, че азитромицинът помага при бронхит, фарингит или ларингит. Така че, ако лекарят диагностицира възпаление на бронхите, гласните струни или фаринкса, можете без колебание да си купите Sumamed или друг аналог на азитромицин и да започнете лечението. За да се изясни дозата може да бъде от инструкциите, следователно, ние наистина не се нуждаят от лекар. Но всъщност това мнение е дълбоко погрешно и ето защо.
По-голямата част от възпалителните заболявания на дихателните пътища са свързани с инфекция с вируси. Повече от 90% от случаите на бронхит и синузит, по-специално, антрат, почти всички случаи на ларингит и повечето от инфекциозните възпалителни патологии на фаринкса и сливиците са свързани с баналните АРВИ. А антибиотикът в такива случаи не само не е полезен, но и вреден - благодарение на неконтролираното използване на антибактериални лекарства се образуват резистентни щамове на бактерии, с които ще бъде много трудно да се справят.
Но дори и в случай на истинска бактериална инфекция е невъзможно да се разчита на знанията, получени от инструкциите за употреба на наркотици. Ако сами изведнъж решите, че азитромицинът може спокойно да се справи с язвата си, лесно можете да постигнете стабилността на инфекцията с Helicobacter pylori и, като резултат, хронична язвена болест, например, като приемете лекарството по неправилна схема. Същото се отнася и за всички други заболявания, за които се предписват както азитромицин, така и други антибиотици.
Ето защо, всеки човек, особено в руския контекст на готовността на антибактериални лекарства, трябва ясно да знае: само лекар може и трябва да предпише антибиотик. Съветите на приятеля, препоръките на фармацевта и личните предпочитания трябва да бъдат безмилостно отхвърлени. Дори нашата статия, която съдържа безспорно достоверна информация, по никакъв начин не трябва да се възприема като ръководство за действие. Препоръчваме ви да разгледате по-отблизо лекарството, за да разберете как и кога работи. Но е абсолютно невъзможно да го назначи за себе си или за своите близки, деца. Освен ако, разбира се, не искате да поддържате здраве.
Дозировка: Как да приемате азитромицин?
А сега нека да разберем как да приемаме азитромицин. Поради уникалните фармакокинетични свойства на антибиотика, независимо от лекарствената форма, трябва да пиете само веднъж на ден.
Дозата за възрастни на азитромицин обикновено е от 250 mg до 1000 mg от лекарството за 24 часа. Точната доза се избира от лекаря, въз основа на тежестта на заболяването, както и чувствителността на инфекциозния агент и показанията за предписване на лекарството. Средно 500 mg азитромицин се използва за инфекции на горните и долните дихателни пътища.
Педиатричната доза на лекарството се изчислява въз основа на теглото на детето. Средно, един килограм телесно тегло трябва да бъде 5-10 mg азитромицин.
Всички съвременни детски суспензии за поглъщане на азитромицин (под формата на прах за приготвяне на лекарство) се произвеждат с различни ярки аромати, които трябва да отклонят вниманието на детето от горчивината, присъща на всички антибиотици. Въпреки това, за съжаление, азитромицин има такъв горчив вкус, че никой не е успял да го прикрие напълно, включително Плива, която произвежда оригиналния и следователно Sumamed лекарство, което най-точно отговаря на стандартите за качество. Всички готови детски суспензии Sumamed все още имат горчив вкус, който трябва да се вземе предвид от родителите на децата в очакване, които предпочитат само „вкусни” лекарства.
Родителите, които дават на детето суспензия на азитромицин трябва да помнят: след като бебето е изпило доза от лекарството, трябва да му предложите 10-20 мл вода, така че остатъците от антибиотици, разпределени по устната лигавица, да проникнат в храносмилателния тракт.
Дозирането на интравенозната капкова форма се извършва в съответствие с принципите на селекция на оралната доза за възрастни. Имайте предвид, че азитромицин трябва да се прилага капково в продължение на поне един час. Интрамускулното и струйното (т.е. бързо) интравенозно приложение на лекарството е строго забранено!
Как да приготвим азитромицин суспензия?
Друг практически въпрос, който засяга всички без изключение родители, чиито деца са били изписани азитромицин, как да се подготви суспензия от прахообразна подготовка. В огромните инструкции за азитромицин процесът на приготвяне на лекарството е описан много внимателно и въпреки това остават въпроси с потребителите. Нека анализираме на етапи как да се получи готовото лекарство от праха.
- Ролята на разтворителя се играе от сварена (!) Студена (!) Вода.
- Спринцовка, която е снабдена с опаковка с азитромицин, трябва да вземе обема вода, посочен в инструкциите. На този етап родителите имат най-много въпроси. Всъщност има нещо, за което да се изненадате. Така в анотацията към праха за приготвяне на бебешка суспензия в доза от 200 mg в 5 ml се препоръчва към праха да се добавят 12 ml вода, за да се получат 20 ml от готовия лекарствен продукт. Откъде, попита се, ще са необходими още 8 мл? Оказва се, че обемът на суспензията действително ще се увеличи поради сухия прах на азитромицин. Освен това, според уверенията на производителя Sumamed, обемът ще се увеличи до 25 мл, въпреки факта, че опаковката и инструкциите ясно посочват, че крайният обем трябва да бъде 20 мл. В действителност, крайният обем на полученото лекарство ще достигне 25 ml: разликата от 5 ml е предназначена да компенсира неизбежните загуби при дозиране на антибиотика (по стените на спринцовката, лъжици за дозиране, бутилката на самата медицина).
- Разклатете добре, докато се образува равномерна суспензия. И - лекарството е готово!
И накрая, отбелязваме, че готовата суспензия на азитромицин трябва да се съхранява при стайна температура (не по-висока от 25 ° C). Максималният възможен срок на годност, при който антибиотикът не губи свойствата си, е 5 дни. След като са преминали, лекарството трябва да се изхвърли. Ако лечението все още не е приключило, трябва безмилостно да се разделите с остатъците, които са изтекли, и след това да си купите нов пакет азитромицин.
Курс на лечение
Друг належащ въпрос: колко дни да се пие азитромицин? Продължителността на терапията, както и дозата, трябва да бъдат установени от лекуващия лекар. Въпреки факта, че инструкциите за употреба на антибиотика показват, че 3-дневна терапия е достатъчна, за да се получи антибактериален ефект, много лекари предписват по-дълъг курс. Най-често при инфекции с умерена тежест схемата на лечение с азитромицин се изчислява за 5 дни. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени и по-дълги курсове. При тежки, персистиращи инфекции при пациенти с намален имунен отговор, лечението с азитромицин може да продължи месеци.
Противопоказания за получаване
Вече споменахме високия профил на безопасност на азитромицин. Въпреки това, този факт не означава, че лекарството може да вземе всичко, без да мисли за възможни противопоказания. И наистина, има няколко обстоятелства, при които този макролид е или напълно забранен, или трябва да се използва с изключително внимание.
Така че, сред противопоказанията за назначаването на азитромицин:
- свръхчувствителност, т.е. алергия към антибиотици и по-специално към макролиди;
- тежко чернодробно или бъбречно заболяване. Подчертаваме, че при тежки заболявания на тези органи имаме предвид сериозни, хронично протичащи патологии, например цироза на черния дроб или бъбречна недостатъчност.
Освен това съществуват възрастови ограничения. Следователно, инфузията на азитромицин е противопоказана при деца под 16-годишна възраст, таблетки и капсули (в каквато и да е доза) не могат да се прилагат при деца, които не са навършили 12 години, с телесно тегло под 45 kg. Суспензия за перорално приложение Азитромицин е противопоказан при новородени и кърмачета на възраст под шест месеца.
Освен това се препоръчва предпазливост да се вземат антибиотици за аритмии или чувствителност към тях, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, както и нарушена бъбречна или чернодробна функция. Последните две определения включват различни хепатити, обструктивна жълтеница, алкохолна мастна дегенерация на черния дроб, пиелонефрит, бъбречно заболяване и някои други заболявания.
При бременност азитромицин може да се прилага, ако ползата за майката е по-висока от потенциалния риск за бебето. Според световната класификация на рисковата категория за дете, когато се използват лекарства за бременни жени, разработена от експерти от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), азитромицинът принадлежи към категория В. Това означава, че клиничните проучвания при животни не са показали никакви нежелани ефекти. на плода, докато проучвания с участието на бременни жени не са провеждани. Въз основа на тези данни, акушер-гинеколозите предписват азитромицин по време на бременност, независимо от неговия момент.
Но за кърмещи жени лекарството не се препоръчва да се приема, тъй като лесно прониква в кърмата. По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти
Разбира се, азитромицин, както всяко друго лекарство, има странични ефекти. И така, какво може да бъде изпълнено с лечение с този макролид?
Неблагоприятните ефекти на нервната система по време на приема на азитромицин включват:
Замайване и главоболие, нервна възбуда или, обратно, умора и сънливост. Понякога - шум в ушите. Когато приемате високи дози за дълъг период от време, слуха може да се влоши, което след като се лекува самостоятелно.
Страничните ефекти на сърдечно-съдовата система, като правило, са изтощени от болки в гърдите и сърцебиене.
Неблагоприятните ефекти от страна на храносмилателната система са сред най-често срещаните. Приемът на азитромицин може да бъде придружен от гадене, понякога - повръщане, метеоризъм, диария, промени в чернодробните тестове, холестаза. При деца с лечение може да намали апетита.
От пикочно-половата система най-често се наблюдава вагинална кандидоза (млечница). Вероятността за нейното развитие е най-голяма при жени с намалена имунна защита.
Освен това при пациенти, получаващи този макролид, могат да се появят алергични реакции, по-специално обрив, уртикария, придружен от сърбеж.
Лекарствени взаимодействия
Не е възможно да не се изолират лекарства, които могат да взаимодействат с антибиотика или да се промени неговата абсорбция.
Хепарин определено не е съвместим с азитромицин - лекарство за разреждане на кръвта. В допълнение, трябва да предупредите лекаря, ако ще бъдете лекувани с антибиотик на фона на редовна или постоянна употреба на антиацидни лекарства (лекарства срещу киселини, например Renny, Maalox), аторвастатин (лекарство, което понижава холестерола), карбамазепин (антиепилептично лекарство), антиалергичен цетиризин, противогъбичен медикамент Флуконазол, сърдечно лекарство, получено от ергот дигоксин.
Аналози на азитромицин
И ние ще посветим последната глава на аналозите на оригиналното лекарство Азитромицин - прочутата Сумамед. Сред най-популярните генерични продукти:
- Руски наркотици Azitroks;
- средства на местната фирма Veropharm ZI-Factor;
- друг руски генерик, който успя да си върне част от пазара - Zitrolide, произведен от компанията Valens Pharmaceutics;
- диспергируеми таблетки LLC "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
- Сръбски наркотици Hemomitsin и др.
Имайте предвид, че всички аналози на азитромицин са много по-евтини от Sumamed. Благодарение на това, лечението с модерен, високоефективен и сравнително безопасен антибиотик е достъпно за всеки пациент. Нещата са лесни - следвайки препоръките на лекаря и отговорната антибиотична терапия.
Горната статия и коментарите, написани от читателите, са само за информационни цели и не изискват самолечение. Говорете със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато се лекувате с който и да е лекарствен продукт, винаги трябва да използвате указанията в опаковката заедно с него, както и съветите на Вашия лекар, като основна насока.
За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.
Искате да се отървете от носа, гърлото, белите дробове и простудите? След това не забравяйте да погледнете тук.
Струва си да се обърне внимание и на други лекарства:
Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с антипротозойно, противогъбично и антибактериално действие, принадлежащ към азалидната група. Има няколко форми на освобождаване на това лекарство: в таблетки, капсули, прахове или гранули, които се разреждат с вода преди приложение, а също и в ампули под формата на прах, предназначени за разреждане и интрамускулни инжекции.
Препарати, съдържащи азитромицин
Това лекарство се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните и слуховите органи (възпалено гърло, отит, тонзилит, фарингит, скарлатина, бронхит) и инфекции на пикочните пътища (уретрит). Азитромицинът е ефективен и при еризипели и дерматози, а също така е предписан за комбинирано лечение на храносмилателни язви.
Противопоказания и алергии
Алергичните реакции към азитромицин са изключително редки, при по-малко от 1% от пациентите и обикновено са ограничени до кожни обриви.
Противопоказания за употреба, в допълнение към индивидуалната непоносимост, са нарушена бъбречна функция и черния дроб. Не предписвайте лекарството на новородени и майки по време на кърмене. По време на бременност, употребата на азитромицин е разрешена под строг медицински контрол, ако ползата за майката надвишава възможния риск за плода.
Азитромицинът принадлежи към най-малко токсичните антибиотици с ниска честота на странични ефекти. Средно нежеланите реакции се срещат при 9% от пациентите, докато при други антибиотици в тази група процентът е значително по-висок (около 40% за еритромицин, 16% за кларитромицин).
Въпреки това, приемането на лекарството може да причини:
- стомашни болки, гадене, диария, в редки случаи - газове и повръщане;
- сърцебиене и болки в гърдите;
- главоболие, замаяност, повишена нервност, нарушение на съня;
- сърбеж и кожни обриви;
- в случай на инжекции е възможно болка и възпаление на мястото на инжектиране;
- млечница при жените.
В случай на предозиране се наблюдава тежко гадене, повръщане, временна загуба на слуха, диария.
СПИН и взаимодействия с други лекарства
Употребата на азитромицин с алкохол и храна забавя абсорбцията, защото трябва да се приема 2 часа след или 1 час преди хранене.
Азитромицинът е несъвместим с хепарин и трябва да се внимава, когато се използва заедно с разредители за кръв, като варфарин.
Всеки антибиотик унищожава микрофлората на стомашно-чревния тракт, затова по време на лечението се препоръчва приемането на кисело мляко в капсули, Bifidoform.