Показания:
- инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием);
- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит и простатит);
- инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (еризипел, бактериален дерматит, фурункулоза, импетиго, инфекции на рани);
- инфекциозни заболявания на ставите и костите (септичен артрит, остеомиелит);
- инфекции на жлъчните пътища;
- ендокардит;
- сепсис;
- рани, изгаряния и следоперативни инфекции;
- профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции (хистеректомия, холецистектомия, операция на открито сърце, операция на кости и стави и др.);
Противопоказания:
Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици и други бета-лактамни антибиотици. Бременност, период на кърмене. Деца до 1 месец и недоносени бебета се предписват само по здравословни причини.
Странични ефекти:
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, диария, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, псевдомембранозен колит;
От страна на кръвта: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, лимфопения, хемолитична анемия, тромбоцитоза;
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж (включително анален и генитални органи), лекарствена треска, анафилаксия, еритема мултиформе, ангиоедем, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson;
С въвеждането на инжекцията може да се развият нежелани локални реакции. При интрамускулно инжектиране се забелязва болка на мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, може да се развие тромбофлебит;
Фармакологични свойства:
Цефазолин е полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първо поколение за парентерално приложение. Механизмът на антимикробното действие е свързан с инхибиране на ензимната транспептидаза, блокиране на биосинтеза на мукопептид в бактериалната клетъчна стена. Цефазолин е широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. На лекарство чувствителни Грам-положителни бактерии: Staphylococcus Aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (Staphylococcus резистентни към метицилин и са устойчиви на цефазолин), бета-хемолитични стрептококи от група А и други щамове на стрептококи (много щамове на ентерококи, устойчиви на лекарството) Streptococcus (Diplococcus) пневмония, Corynebacterium дифтерия, Bacillus anthracis; както и грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Proteus mirabilisKlebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., ip. Повечето щамове indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus вулгарис), както и Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas SPP., Acinetobacter SPP., Както и анаеробни коки Peptococcus, Peptostreptococcus, включително Б. Fragilis са устойчиви на цефазолин. Рикетсии, вируси, гъбички и протозои са резистентни към лекарството.
При интрамускулно приложение лекарството се абсорбира бързо; около 90% от приложената доза се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация в кръвта, когато се прилага интрамускулно, се наблюдава след 1 час след инжектирането и е 37 - 64 μg / ml. При интравенозно приложение, максималната концентрация на лекарството се отбелязва веднага след инжектирането и е 185 µg / ml. Терапевтичната концентрация в кръвта се поддържа 8 - 12 часа, лекарството прониква добре в тъканите и телесните течности, прониква през ставите и коремната кухина през възпалената синовиална мембрана. Цефазолин лесно прониква в плацентарната бариера. Лекарството се метаболизира в малки количества в черния дроб и се екскретира в жлъчката. Значителна част от приложената доза от лекарството (около 60 - 90%) се екскретира през първите 6 часа, след 24 часа - 70 - 95% и се екскретира непроменена в урината. Малко количество от лекарството може да се екскретира в кърмата. Елиминационният полуживот е около 2 часа след интрамускулно приложение и 1,8 часа след интравенозно приложение. В случай на нарушена бъбречна функция, полуживотът е 3 - 42 h.
Дозировка и приложение:
Цефазолин се прилага интрамускулно и интравенозно.
Възрастни назначават 500-1000 мг. лекарство 3 - 4 пъти дневно; при умерени инфекции е възможно прилагане на 500-1000 mg. 2 пъти на ден.
При пневмококова пневмония лекарството се използва в 500 mg. 2 пъти на ден (след 12 часа); при леки форми на инфекции, причинени от чувствителни грамположителни коки, 250-500 mg всеки. 3 пъти на ден (след 8 часа).
За остри неусложнени инфекции на пикочните пътища, 1000 mg всяка. 2 пъти на ден (след 12 часа); с умерени и тежки инфекции - 500 mg. 3-4 пъти дневно (след 6 - 8 часа); с тежки, животозастрашаващи инфекции (сепсис, ендокардит) - 1000 - 1500 mg. 4 пъти на ден (след 6 часа).
Средната дневна доза за възрастни е 1000 - 4000 mg. Максималната дневна доза е 6000 mg.
При пациенти с бъбречно заболяване режимът на дозиране се определя в зависимост от креатининовия клирънс. При креатининов клирънс над 55 ml / min. еднократна доза остава непроменена, при 35 - 54 ml / min. единична доза не се променя, но интервалите между инжекциите са 8 часа, с креатининов клирънс 11 - 34 ml / min. единична доза трябва да бъде намалена 2 пъти, интервалът между инжекциите е 12 часа, с креатининов клирънс под 10 ml / min. да предпише половината от терапевтичната доза на всеки 18 - 24 часа.
За предотвратяване на следоперативни, гнойно-септични усложнения при възрастни, лекарството е в доза от 1000 mg. прилага се интрамускулно или интравенозно в продължение на 0,5 - 1 час преди началото на хирургичната интервенция, при продължителни операции (2 часа и повече) по време на операцията се прилагат 500-1000 mg. Цефазолин. След операцията цефазолин се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 500-1000 мг., С интервал от 6 до 8 часа, за 24 часа.
Деца на възраст 1 месец и повече се прилагат в доза от 25-50 mg / kg. на ден (при тежки случаи - 100 mg / kg на ден), разделени на 3 - 4 дози.
Деца с леко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 40–70 ml / min) се предписват 60% от дневната доза на лекарството 2 пъти дневно; с креатининов клирънс от 20 - 40 ml / min. - 25% от дневната доза, 2 пъти дневно; със значително нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 5-20 ml / min) - 10% от средната дневна доза, на всеки 24 часа.
Продължителността на лечението с цефазолин се определя индивидуално. Тя зависи от естеството, тежестта на патологичния процес и се определя от бактериологичните данни. Продължителността на лечението е средно 7 до 10 дни.
Формуляр за съобщение:
В флакони от 500 mg. или 1000 mg., в опаковка от 5 бутилки.
Взаимодействие с други лекарства:
Разтворът на цефазолин не трябва да се смесва в същия контейнер с други антибиотици. Пробенецид забавя екскрецията на цефазолин, допринася за неговата кумулация, дългосрочно повишава концентрацията на кръвта. Едновременната употреба на Cefazolin с антикоагуланти повишава риска от кървене. С аминогликозиди и бримкови диуретици (фуросемид, етакринова киселина) - рискът от нефротоксичност се увеличава; бъбречната функция се нарушава в резултат на блокада на тубуларната секреция на цефазолин, докато дозата на лекарството се намалява и лечението се извършва под контрола на уреения азот и креатинина в кръвта. Цефазолин може да предизвика реакции, подобни на дисулфирам, докато се използва с етанол.
Внимание! Преди употреба CEFAZOLIN трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предоставена само за справка.
Цефазолин, към който принадлежи групата антибиотици
Цефалоспорините имат бактерициден ефект, който се свързва с увреждане на бактериалната клетъчна стена (виж “Пеницилин група”).
Спектър на активност
В сериите от I до III поколение, цефалоспорините се характеризират с тенденция да разширяват спектъра на действие и да повишават нивото на антимикробната активност спрямо грам-отрицателните бактерии с известно намаляване на активността спрямо грам-положителните микроорганизми.
Общо за всички цефалоспорини е липсата на значителна активност срещу ентерококи, MRSA и L.monocytogenes. ЦНС, по-малко чувствителни към цефалоспорини, отколкото S.aureus.
Цефалоспорини от първо поколение
Характеризира се с подобен антимикробен спектър, но лекарствата, предназначени за перорално приложение (cefalexin, cefadroxil) са малко по-ниски от парентералния (цефазолин).
Антибиотиците са активни срещу Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) и метицилин-чувствителен Staphylococcus spp. По степен на анти-пневмококова активност, цефалоспорините от първото поколение са по-ниски от аминопеницилините и повечето от по-късните цефалоспорини. Клинично важна характеристика е липсата на активност срещу ентерококи и листерия.
Независимо от факта, че цефалоспорините от първо поколение са устойчиви на действието на стафилококови β-лактамази, някои щамове, които са хиперпродуценти на тези ензими, могат да проявят умерена резистентност към тях. Пневмококите показват пълен PR към цефалоспорини и пеницилини от първо поколение.
I поколение цефалоспорини имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу грам-отрицателни бактерии. Те са ефективни срещу Neisseria spp., Но клиничното значение на този факт е ограничено. Активността срещу H.influenzae и M.сatarrhalis е клинично незначителна. Естествената активност срещу M. сatarrhalis е доста висока, но те са чувствителни към хидролиза от β-лактамази, които произвеждат почти 100% от щамовете. От членовете на семейството Enterobacteriaceae чувствителна E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis, докато активността срещу Salmonella и Shigella няма клинично значение. Сред щамовете на E.coli и P.mirabilis, причиняващи придобита в общността и особено нозокомиална инфекция, придобитата резистентност е широко разпространена, поради производството на β-лактамаза широк и разширен спектър на действие.
Други ентеробактерии, Pseudomonas spp. и устойчиви на ферментация бактерии.
Редица анаероби са чувствителни, B.fragilis и сродни микроорганизми са резистентни.
Цефалоспорини от второ поколение
Съществуват известни различия между двата основни представители на това поколение - цефуроксим и цефаклор. С подобен антимикробен спектър, цефуроксимът е по-активен срещу Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. И двете лекарства са неактивни срещу ентерококи, MRSA и Listeria.
Пневмококите показват PR към цефалоспорини от 2-ро поколение и пеницилин.
Обхватът на действие на цефалоспорини II поколение срещу грам-отрицателни микроорганизми е по-широк, отколкото сред представителите на първото поколение. И двете лекарства са активни срещу Neisseria spp., Но само цефуроксимната активност срещу гонококите е от клинично значение. Цефуроксимът е по-активен срещу M. catarrhalis и Haemophilus spp, тъй като е устойчив на хидролиза от техните β-лактамази, докато цефаклор е частично разрушен от тези ензими.
От семейство Enterobacteriaceae не само E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, но също и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus са чувствителни. Когато продуктите на тези микроорганизми произвеждат широк спектър на β-лактамаза, те остават чувствителни към цефуроксим. Cefuroxime и cefaclor са унищожени от BLRS.
Някои щамове от Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri могат да показват умерена чувствителност към цефуроксим in vitro, но клиничната употреба на този AMP при инфекции, причинени от изброените микроорганизми, не е препоръчителна.
Псевдомонади, други неферментиращи микроорганизми, анаероби от група B.fragilis са резистентни към цефалоспорини от второ поколение.
Цефалоспорини от III поколение
Цефалоспорините от III поколение заедно с общите черти се характеризират с определени особености.
Основните AMP от тази група са цефотаксим и цефтриаксон, почти идентични по своите антимикробни свойства. И двата вида се характеризират с висока степен на активност спрямо Streptococcus spp., Като значителна част от резистентните към пеницилин пневмококи запазват чувствителността си към цефотаксим и цефтриаксон. Същият модел е характерен за зелените стрептококи. Цефотаксим и цефтриаксон са активни срещу S.aureus, с изключение на MRSA, до по-малка степен - срещу CNS. Corynebacteria (с изключение на C.jeikeium) обикновено са чувствителни.
Ентерококи, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis и B. cereus са устойчиви.
Цефотаксим и цефтриаксон са високо активни срещу менингококи, гонококи, H.influenzae и M.catarrhalis, включително срещу щамове с намалена чувствителност към пеницилин, независимо от механизма на резистентност.
Цефотаксим и цефтриаксон притежават висока естествена активност срещу почти всички членове на семейството Enterobacteriaceae, включително микроорганизми, които произвеждат широк спектър β-лактамаза. Устойчивост на E.coli и Klebsiella spp. най-често се дължи на производството на BLS. Резистентността на Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri обикновено се свързва с хиперпродукцията на хромозома β-лактамаза клас C.
Цефотаксим и цефтриаксон понякога са активни in vitro срещу някои щамове на P.aeruginosa, други неферментиращи микроорганизми и B. fragilis, но те никога не трябва да се използват с подходящи инфекции.
Цефтазидим и цефоперазон по отношение на основните им антимикробни свойства са подобни на цефотаксим и цефтриаксон. Техните отличителни характеристики включват следното:
изразена (особено при цефтазидим) активност срещу P. aeruginosa и други неферментиращи микроорганизми;
значително по-малка активност срещу стрептококи, особено S.pneumoniae;
висока чувствителност към BLRS хидролиза.
Цефиксим и цефтибутен се различават от цефотаксим и цефтриаксон по следните начини:
липса на значителна активност срещу Staphylococcus spp.;
ceftibuten е неактивен срещу пневмококи и зелени стрептококи;
и двете лекарства са неактивни или неактивни по отношение на Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV генерация цефалоспорини
В много отношения цефепим е близък до цефалоспорините от III поколение. Въпреки това, поради някои особености на химическата структура, той има повишена способност да проникне през външната мембрана на грам-отрицателните бактерии и относителната устойчивост на хромозомната β-лактамазна хидролиза от клас C. Следователно, заедно със свойствата, характерни за основните цефалоспорини от III поколение (цефотаксим, цефтриаксон), показва следните характеристики:
висока активност срещу P.aeruginosa и неферментиращи микроорганизми;
активност срещу микроорганизми - хиперпродуциращи от клас С хромозомна бета-лактамаза, като например: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
по-висока устойчивост на хидролиза на BLRS (обаче, клиничното значение на този факт не е напълно ясно).
Инхибитори на цефалоспорини
Единственият представител на тази група β-лактами е цефоперазон / сулбактам. В сравнение с цефоперазон, спектърът на действие на комбинираното лекарство се разширява от анаеробни микроорганизми, лекарството е също активно срещу повечето ентеробактериални щамове, продуциращи широк и разширен спектър на β-лактамаза. Този AMP е високо активен срещу Acinetobacter spp. поради антибактериалната активност на сулбактам.
Фармакокинетика
Оралните цефалоспорини се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Бионаличността зависи от специфичното лекарство и варира от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Cefaclor, cefixime и ceftibuten може да са малко по-бавни, ако имате храна. Цефуроксим аксетил по време на хидратиране се хидролизира, за да се освободи активен цефуроксим, и храната допринася за този процес. Парентералните цефалоспорини се абсорбират добре след приемане на i / m.
Цефалоспорините се разпространяват в много тъкани, органи (с изключение на простатната жлеза) и тайни. Високи концентрации се откриват в белите дробове, бъбреците, черния дроб, мускулите, кожата, меките тъкани, костите, синовиалната, перикардната, плевралната и перитонеалната течности. В жлъчката цефтриаксон и цефоперазон създават най-високи нива. Цефалоспорините, особено цефуроксим и цефтазидим, проникват добре във вътреочната течност, но не създават терапевтични нива в задната камера на окото.
Способността за преодоляване на ВВВ и създаване на терапевтични концентрации в КЧС е най-силно изразена при цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим, както и цефепим, принадлежащи към 4-то поколение. Цефуроксим умерено преминава през ВВВ само при възпаление на лигавицата на мозъка.
Повечето цефалоспорини практически не се метаболизират. Изключение е цефотаксим, който е биотрансформиран, за да образува активен метаболит. Лекарствата се екскретират главно чрез бъбреците и се създават много високи концентрации в урината. Цефтриаксон и цефоперазон имат двоен път на екскреция - чрез бъбреците и черния дроб. Времето на полуживот на повечето цефалоспорини варира между 1 и 2 часа, а цефиксим, цефтибутен (3-4 часа) и цефтриаксон (до 8,5 часа) имат по-дълъг полуживот, което им позволява да се прилага веднъж дневно. При бъбречна недостатъчност, режимите на дозиране на цефалоспорини (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) изискват корекция.
Нежелани реакции
Алергични реакции: уртикария, обрив, еритема мултиформе, треска, еозинофилия, серумна болест, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок. Мерки за подпомагане в развитието на анафилактичен шок: осигуряване на дихателните пътища (ако е необходимо, интубация), кислородна терапия, адреналин, глюкокортикоиди.
Хематологични реакции: положителен тест на Coombs, в редки случаи еозинофилия, левкопения, неутропения, хемолитична анемия. Цефоперазон може да причини хипопротромбинемия с тенденция да кърви.
ЦНС: гърчове (когато се използват високи дози при пациенти с нарушена бъбречна функция).
Черен дроб: повишена активност на трансаминазите (по-често с цефоперазон). Високите дози цефтриаксон могат да причинят холестаза и псевдо-холелитиаза.
Стомашно-чревен тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит. Ако подозирате псевдомембранозен колит (появата на течен стол, смесен с кръв), е необходимо да се отмени лекарството и да се проведат ректороманоскопски изследвания. Мерки за подпомагане: възстановяване на водния и електролитен баланс, ако е необходимо, предписване на антибиотици, активни срещу C.difficile (метронидазол или ванкомицин). Не използвайте лоперамид.
Локални реакции: болка и инфилтрация с а / м инжектиране, флебит - с / в въвеждането.
Други: кандидоза на устната кухина и вагината.
свидетелство
Цефалоспорини от първо поколение
Основната индикация за употребата на цефазолин в момента е периоперативна профилактика в хирургията. Използва се също за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани.
Препоръките за употребата на цефазолин за лечение на инфекции на дихателните пътища и инфекциите на дихателните пътища днес трябва да се считат за недостатъчно обосновани поради тесния си спектър на действие и широката резистентност към потенциални патогени.
придобити в обществото инфекции на кожата и меките тъкани от лека до умерена тежест.
Цефалоспорини от второ поколение
инфекция MWP (умерен пиелонефрит и тежка);
Cefuroxime axetil, cefaclor:
инфекции VDP и NDP (CCA, остър синузит, обостряне на хроничен бронхит, придобита пневмония);
инфекции на ИМП (лек до умерен пиелонефрит, пиелонефрит при бременни и кърмещи жени, остър цистит и пиелонефрит при деца);
придобити в обществото инфекции на кожата и меките тъкани от лека до умерена тежест.
Цефуроксим и цефуроксим аксетил могат да се използват като стъпалотерапия.
Цефалоспорини от III поколение
Тежки придобивани в общността и вътреболнични инфекции:
Тежки обществено-придобити и вътреболнични инфекции с различна локализация с потвърдена или вероятна етиологична роля на P.aeruginosa и други неферментиращи микроорганизми.
Инфекции на фона на неутропения и имунодефицит (включително неутропения).
Използването на парентерални цефалоспорини от трето поколение е възможно както под формата на монотерапия, така и в комбинация с други групи AMP.
Инфекционни инфекции: лек до умерен пиелонефрит, пиелонефрит при бременни и кърмещи жени, остър цистит и пиелонефрит при деца.
Оралният етап на поетапно лечение на различни тежки обществено-придобити и вътреболнични грам-отрицателни инфекции след постигане на устойчив ефект от употребата на парентерални лекарства.
Инфекции с VDP и NDP (ceftibuten не се препоръчва за евентуална пневмококова етиология).
Тежки, предимно нозокомиални, инфекции, причинени от мултирезистентна и смесена (аеробно-анаеробна) микрофлора:
NDP инфекции (пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
Инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния.
IV генерация цефалоспорини
Тежки, предимно нозокомиални инфекции, причинени от мултирезистентна микрофлора:
NDP инфекции (пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
Инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния.
Противопоказания
Алергична реакция към цефалоспорини.
предупреждения
Алергия. Кръстосайте всички цефалоспорини. Алергиите към цефалоспорини от първо поколение могат да се появят при 10% от пациентите с алергия към пеницилин. Кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини II-III поколение се среща много по-рядко (1-3%). Ако има анамнеза за алергични реакции от непосредствен тип (например, уртикария, анафилактичен шок) към пеницилините, то цефалоспорините от първо поколение трябва да се използват с повишено внимание. Цефалоспорините от други поколения са по-безопасни.
Бременност. Цефалоспорините се използват по време на бременност без никакви ограничения, въпреки че не са проведени адекватни контролирани проучвания за тяхната безопасност за бременни жени и за плода.
Кърменето. Цефалоспорините в ниски концентрации проникват в кърмата. Когато се използва от кърмачки, чревната микрофлора може да се промени, чувствителността на детето, кожен обрив, кандидоза. Бъдете предпазливи, когато използвате кърмене. Не използвайте cefixime и ceftibuten, поради липсата на подходящи клинични проучвания.
Педиатрия. При новородени е възможно увеличаване на полуживота на цефалоспорини поради забавена бъбречна екскреция. Цефтриаксон, който има висока степен на свързване с плазмените протеини, може да измести билирубина от неговата връзка с протеините, така че трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, особено при преждевременно раждане.
Гериатрия. Поради промени в бъбречната функция при възрастни хора екскрецията на цефалоспорини може да се забави, което може да наложи корекция на режима на дозиране.
Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че повечето цефалоспорини се екскретират от тялото чрез бъбреците главно в активно състояние, режимите на дозиране на тези AMPs (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) за бъбречна недостатъчност са предмет на корекция. Когато се използват цефалоспорини във високи дози, особено когато се комбинират с аминогликозиди или бримкови диуретици, е възможен нефротоксичен ефект.
Чернодробна дисфункция. Значителна част от цефоперазон се екскретира с жлъчката, следователно при тежки чернодробни заболявания дозата му трябва да бъде намалена. При пациенти с чернодробно заболяване има повишен риск от хипопротромбинемия и кървене при използване на цефоперазон; за профилактика се препоръчва прием на витамин К.
Стоматология. При продължителна употреба на цефалоспорини може да се развие устна кандидоза.
Лекарствени взаимодействия
Антацидите намаляват абсорбцията на пероралните цефалоспорини в стомашно-чревния тракт. Трябва да има поне 2 часа интервал между приема на тези лекарства.
В комбинация с антикоагуланти и антитромбоцитни средства, цефоперазон, рискът от кървене се увеличава, особено стомашно-чревния. Не се препоръчва комбинирането на цефоперазон с тромболитици.
В случай на консумация на алкохол по време на лечението с цефоперазон, може да се развие дисулфирам-подобна реакция.
Комбинацията от цефалоспорини с аминогликозиди и / или бримкови диуретици, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, може да повиши риска от нефротоксичност.
Информация за пациента
В цефалоспорините е желателно да се пие много вода. Цефуроксим аксетил трябва да се приема с храна, всички други лекарства - независимо от храненето (с появата на диспептични явления, можем да го приемаме по време на или след хранене).
Течните лекарствени форми за поглъщане трябва да бъдат приготвени и взети в съответствие с приложените инструкции.
Строго спазвайте предписания начин на приложение по време на целия курс на лечение, не пропускайте дозите и ги приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро; Не приемайте, ако е почти време да приемете следващата доза; не удвоявайте дозата. Да издържат на продължителността на терапията, особено при стрептококови инфекции.
Консултирайте се с лекар, ако в рамките на няколко дни не настъпи подобрение или се появят нови симптоми. Ако се появи обрив, уртикария или други признаци на алергична реакция, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.
Не приемайте антиациди в рамките на 2 часа преди и след приемане на цефалоспорин вътре.
По време на лечението с цефоперазон и в продължение на два дни след неговото приключване, трябва да се избягва употребата на алкохол.
Cefazolin антибиотична група
Цефазолин или Цефтриаксон: кое е по-добро и каква е разликата, какво е по-силно и какво е различно
OPnevmonii наркотици Кой антибиотик да изберем: Цефтриаксон или Цефазолин?
Антибиотиците Цефазолин и Цефтриаксон принадлежат към цефалоспориновата група от различни поколения. Цефалоспорините се предписват в случай на неефективно използване на антибиотици от пеницилиновата група при лечение на инфекции, предизвикани от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
Основната цел на тази група антибиотици е увреждане на клетъчните стени на патогенни бактерии, което води до пълното им унищожаване. Поради ниската си токсичност и висока бактерицидна активност, цефалоспорините се използват широко в хирургията, гинекологията и педиатрията за лечение на усложнени инфекциозни заболявания.
Кратко описание на антибиотиците и техните индикации
Тази статия предоставя подробен преглед на цефазолин, цефтриаксон, а също така помага да се намери разликата в употребата на тези лекарства.
Цефазолин е антибиотик, който се счита за първи представител на цефалоспориновата група (I поколение), който има тесен спектър на действие и ниско ниво на активност върху грам-отрицателните микроорганизми, за разлика от други цефалоспорини II-V поколения.
Цефтриаксон е антибиотик, принадлежащ към третото поколение от групата на цефалоспорини, който има висока активност спрямо грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми.
Цефазолин е нестабилен към ентерококи, менингококи и листерии и има ниска активност срещу пневмококи. Но има висока антистафилококова и анти-стрептококова активност, т.е. I поколение цефалоспорини от първото поколение са по-активни спрямо грам-положителните бактерии. Цефтриаксон е устойчив на стафилококи, стрептококи, ентерококи, менингококи, гонококи, пневмококи.
Като правило, цефазолин се предписва в хирургия за периоперативни профилактични мерки, както и за инфекции на меки тъкани, кожа, перитонит, ендокардит, инфекции на уринарните и дихателните пътища и параназалните синуси (синузит).
Цефтриаксон се предписва при тежки инфекциозни заболявания на пикочната система, респираторни заболявания, бактериален менингит, тежка инфекциозна, възпалителна дейност на меките тъкани, кости, кожа, стави, заболявания на горните дихателни пътища, както и като превантивна мярка след хирургични интервенции.
Основната разлика между тези антибиотици е използването на цефалоспорини от трето поколение с неефективно използване на антибиотици, принадлежащи към първото поколение. Това показва, че цефтриаксон е по-мощен от цефазолин, но има и повече странични ефекти.
Внимание! Цефазолин не се използва за грип, простуди и болки в гърлото.
Поради това, прилагането на Ceftriaxone или Cefazolin зависи от тежестта на конкретното заболяване и чувствителността на патогена към тези антибиотици.
Преглед на нашия читател - Наталия Анисимова
Наскоро прочетох статия, която разказва за инструмента Интоксик за изтегляне на паразити от човешкото тяло. С това лекарство, ЗАВИНАГИ можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, патологии на стомашно-чревния тракт и много други проблеми.
Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: червеи буквално започнаха да излитат от мен. Почувствах прилив на сила, спрях да кашлям, постоянни главоболия ме пускат, а след 2 седмици изчезват напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощително изтощаващо паразита. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.
Прочетете статията -> до
Правила за правилна употреба на цефтриаксон и цефазолин
Цефазолин или Цефтриаксон се използват само парентерално (чрез капково или струйно). Когато се прилагат интрамускулно или интравенозно, те се разпределят равномерно в тъканите на много органи, течности, кости, бъбреци, черен дроб, мускули, бели дробове, където съдържат висока концентрация. 90% от цефазолин се съхранява в кръвната плазма, когато се прилага и се екскретира в същия процент чрез урината. И цефтриаксон от 30 до 65% се екскретира през урината, а останалата част - чрез жлъчката.
Внимание! Цефтриаксон и цефазолин са достъпни изключително в прахообразна форма, за да се получи течен разтвор.
За да се приготви лекарството на прах от тези лекарства трябва да се разрежда с физиологичен разтвор. Препоръчва се да се разтвори лидокаин (за цефазолин - о, 5% разтвор, за цефтриаксон - 1-2% разтвор), за да се елиминира болката при интрамускулно инжектиране.
По-долу е дадена таблица, която показва дневната доза от тези антибиотици.
2-3 дози, максималната доза - 100 mg / kg.
Деца от 1 месец до 12 години: 20-80 mg / kg - едно приложение.
Противопоказания
Тези цефалоспорини са противопоказани при употреба:
- Хора, които имат алергична реакция към цефазолин или цефтриаксон. Ако хората са алергични към пеницилини (обикновено се срещат в 10%), тогава алергичната реакция може да бъде причинена от употребата на групата цефалоспорини от първо поколение, затова Cefazolin трябва да се приема с повишено внимание. Цефтриаксон е по-малко безопасен, тъй като е известно, че цефалоспорините от трето поколение причиняват по-малко алергия при хората (1-3%).
- Хората с бъбречни и чернодробни заболявания трябва да се вземат с изключително внимание, тъй като периодът на елиминиране на антибиотици от организма се увеличава.
- Новородени бебета във връзка със забавен клирънс през бъбреците. Цефтриаксон не се препоръчва за употреба с повишен билирубин при новородени или преждевременно родени бебета.
- По време на бременност и кърмене. Но има някои случаи, когато има спешна нужда от въвеждането на тези лекарства с изключително внимание и под лекарско наблюдение. Кърмата концентрира малък процент от приложената доза лекарства.
- Възрастните хора в големи дози се дължат на намален процес на елиминиране.
- С добавянето на антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването, като по този начин причиняват възможност за кървене, както и аминогликозиди, които увеличават натоварването на бъбреците.
В нарушение на бъбречните функции елиминирането на цефазолин от организма отнема 18-36 часа. Поради многократното му прилагане е възможно да се увеличи концентрацията на антибиотика в кръвните и органни тъкани, като по този начин се повиши токсичността. В този случай е необходимо стриктно да се спазва лекар, когато се използва това лекарство, което поради постоянното изследване ще намали дозата или ще спре въвеждането му.
Според приложените инструкции, когато се използват тези антибиотици, е необходимо внимателно да се следват правилата за тяхното разреждане и дозата на употреба. Препоръчително е да влизате на редовни интервали.
Ако няма подобрение в продължение на няколко дни, но се появяват само симптоми на влошаване (обрив, треска, стомашно-чревно разстройство, гадене, фебрилни припадъци), трябва да спрете прилагането и незабавно да потърсите медицинска помощ. По време на лечението и след неговото 2-дневно приключване не се препоръчва употребата на алкохолни напитки.
Сигурни ли сте, че не сте заразени с паразити?
Според последните данни на СЗО повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Най-лошото е, че паразитите са изключително трудни за откриване. Може да се каже, че абсолютно всеки има паразити. Често срещани симптоми като:
- нервност, смущение на съня и апетит.
- чести настинки, проблеми с бронхите и белите дробове.
- главоболие.
- миризма от устата, плака върху зъбите и езика.
- промяна в телесното тегло.
- диария, запек и стомашна болка.
- обостряне на хронични заболявания.
Всички те са възможни признаци за наличие на паразити в тялото ви. Паразитите са много ОПАСНИ, те могат да проникнат в мозъка, белите дробове, човешките бронхи и да се размножават там, което може да доведе до опасни заболявания. Заболявания, причинени от паразити, приемат хронична форма.
Но може би е по-правилно да се третират не последствията от инфекцията, а ПРИЧИНАТА? Препоръчваме ви да се запознаете с новия метод на Елена Малишева, която вече е помогнала на много хора да очистят телата си от паразити и червеи. Прочетете статията >>>
Кажете ни за него - сложете оценка Изтегли.
Антибиотици за синузит: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин и др.
Цефтриаксон се предписва по-скоро рядко при антит, но има случаи, когато е невъзможно да се направи без него. Това лекарство принадлежи към групата на цефалоспориновите антибиотици и е сравнително нов инструмент и следователно по-ефективен в борбата с бактериите.
Цефалоспоринови антибиотици
Поради високата активност на цефалоспорините по отношение на широк спектър от различни бактерии, тази група антибиотици се използва за лечение на много инфекциозни заболявания, включително синузит. Предимството на такива лекарства е способността да се противопоставят на тези патогени, които не са податливи на лечение с пеницилини.
Цефалоспорините са разделени на няколко поколения:
- І поколение се използва за инфекции на параназалните синуси и дихателните пътища, за да се предотвратят усложнения след операция, с увреждане на отделителната система;
- ІІ поколение на тези лекарства има висока активност срещу микроби, които причиняват инфекция на стомашно-чревния тракт;
- ІІІ поколението е най-новото средство, действащо върху онези микроорганизми, които не са податливи на лечение с лекарства от І и ІІ поколение.
Лекарства от поколение III се използват в случаите, когато други антибиотици са безсилни. Но в същото време те имат по-сериозни странични ефекти. Освен това, ако пациентът е алергичен към пеницилини, тогава същата реакция е възможна и за цефалоспорините, тъй като структурата на тези лекарства е в много отношения сходна.
цефтриаксон
Не винаги с диагнозата синузит Цефтриаксон се използва за лечение. Това лекарство принадлежи към третото поколение на дигалоспорини и се предписва само при тежки напреднали случаи или след прилагане на операцията. В този случай целта на приемането е да се предотврати размножаването на патогенна флора.
Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекции: интравенозно или интрамускулно. Отличното проникване позволява на антибиотика да премине в кърмата. Следователно, приемането му на бременни и кърмещи жени е противопоказано.
При дълъг курс на лечение с цефтриаксон могат да се наблюдават пясъчни отлагания в бъбреците или пикочния мехур. Често, в края на хода на вземане на пясък от тялото се получава самостоятелно, понякога специални лекарства са предписани за неговото отстраняване.
Необходимо е също да се помни, че този антибиотик може да повлияе някои компоненти на кръвта, така че трябва да се прави редовно за анализ по време на лечението.
цефотаксим
Цефотаксим, принадлежащ към третото поколение цефалоспорини, е много силно лекарство. Той не само блокира възпроизводството на бактериите, но и унищожава причинителите на болестта. Затова се използва само при тежки инфекциозни заболявания.
Цефотаксим практически не се използва при синусите, препоръчително е да се използва в този случай, ако пациентът страда от имунен дефицит. Това се дължи на факта, че в организма лекарството е добре разпределено абсолютно всички органи и тъкани, действащи върху тях.
Лекарството е забранено да се приема през първия триместър на бременността, кърмене, при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Особено се предписва при пациенти с бъбречни и стомашно-чревни проблеми.
ефазолин
От групата на цефалоспориновите антибиотици, цефазолин е най-често предписван за антит. Той принадлежи към първото поколение лекарства, т.е. добре се справя с патогените, които засягат параназалните синуси, и има по-малко странични ефекти от по-новите лекарства.
Съществува значителен недостатък на лекарството - когато се прилага интрамускулно лекарство, пациентът изпитва много силна болка. Следователно, цефазолин често се предписва с новокаин (средство за локална анестезия). Тази смес не трябва да се прилага на деца под 18 години, въпреки че самият антибиотик не се препоръчва за лечение на деца под 1 месец.
За разлика от последователите си, цефазолин след прилагане продължава в тялото до 12 часа. Това може значително да намали броя на лекарствата на ден.
ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин е антибиотик от флуорохиноловата група. Поради факта, че има активно действие срещу по-широк кръг патогенни микроорганизми, лекарството често се използва за лечение на синузит.
Когато синусите ципрофлоксацин се използва под формата на инжекции, интравенозно (през капково) и орално. Освен това, първичните средства могат да се прилагат интрамускулно и когато симптомите на заболяването са отслабени, инжекциите се заменят с таблетки.
Също така, лекарството се използва за възпаление:
- дихателни, храносмилателни и орални органи;
- уринарна система;
- слизести и кожни покрития;
- органи на движение.
Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, както и лекарства, основаващи се на него, трябва да помнят следното:
- такива таблетки трябва да се приемат с пълна чаша вода;
- стриктно се придържайте към режима на лечение и режима на лечение; ако дозата е пропусната, тогава следващото удвояване е строго забранено;
- през периода на лечението да се използват течности най-малко 1,5 l / ден;
- избягвайте излагане на слънце и ултравиолетови лъчи по време на курса и най-малко 3 дни след края на лечението.
Ципролет и Цифран
Активното вещество на ципролет и цифран е ципрофлоксацин. Следователно действието и употребата на тези антибиотици са еднакви. Ципролет за синус се използва под формата на таблетки или разтвор за интравенозно приложение. В продажба има капки от това лекарство, но те се използват само за лечение на очни заболявания.
Препоръчва се дигитално с синузит да се използва с повишено внимание при пациенти, които контролират различни механизми, включително превозни средства, по време на лечението. Действието на лекарството значително намалява реакцията на човека.
Забранява се употребата на този антибиотик за деца под 18-годишна възраст, тъй като това може да доведе до сериозни заболявания на необработената костна система.
бисептол
Ако тялото не възприема някой от антибиотиците (приемането им е придружено от тежки алергии), тогава често се предписва бисептол за синузит. По принцип се предписва под формата на таблетки, а режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, теглото (при деца). В някои случаи лекарството може да се инжектира.
Активното вещество на Бисептол не е в състояние да „се бори” с вредни микроби, но лекарството е напълно способно да наруши жизнените им процеси. В допълнение, използването на лекарството "принуждава" организма да произвежда активно вещества, които инхибират репродукцията на микроорганизми, т.е. бори се със заболяването.
Ако здравето ви е скъпо и искате да излекувате синузита възможно най-скоро, не трябва сами да предписвате антибиотици и други лекарства. Само лекарствата, избрани от специалист, ще ускорят възстановяването, без да причиняват тежки странични ефекти.
Цефазолиновият антибиотик и неговите особености
Цефазолиновият антибиотик и неговите особености
Цефазолин е антибактериално средство от цефалоспориновата група от 1-то поколение. Това е широкообхватен антибиотик, така че се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, ако те са причинени от микроорганизми, които са чувствителни към неговите ефекти, включително често се предписва за лечение на бронхит.
Цефазолин: инструкции за употреба
Антибиотик Cefazolin се бори с бактериите
Антибиотикът Cefazolin действа върху патогените, унищожавайки тяхната клетъчна стена и по този начин причинява смъртта на тези бактерии.
За разлика от други лекарства, цефалоспорини от 1-то поколение, той има нисък токсичен ефект върху организма, така че е предпочитан при избора на антибактериален агент.
Чувствителен е към ефекта на цефазолинов стафилокок (златен и епидермален), някои видове стрептококи, чревни и хемофилни бацили, салмонела, шигела, както и спирохети, трепонема, лептоспира.
Но във всеки случай на заболяването е необходимо да се тества чувствителността на патогена към цефазолин, тъй като с течение на времето и при честата употреба на антибиотици могат да се появят резистентни на него микроорганизми.
Цефазолин се използва само под формата на разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции и инфузии, тъй като когато лекарството се приема орално под формата на таблетка, то се подлага на бързо разрушаване под въздействието на стомашния сок и няма време за абсорбиране в кръвта.
Цефазолин бързо прониква в почти всички органи и тъкани на тялото (кожата, меките тъкани, ставите, коремната кухина, средното ухо, бъбреците, пикочните пътища, дихателните пътища и др.). Това лекарство се елиминира от тялото през бъбреците почти напълно през деня.
От нежеланите реакции на организма към ефектите на това лекарство има основно нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене. Повръщане, диария. Болка в корема) и алергични реакции на организма (особено когато тялото е чувствително към пеницилини). В редки случаи има реакции от други системи на тялото (замаяност, болки в ставите, спазми).
Цефазолин е противопоказан при наличие на алергична реакция към други лекарства от цефалоспориновата група, както и по време на бременност и по време на кърмене.
Спектърът на нежеланите реакции на тялото и противопоказанията за получаване на цефалоспорин не е много широк, така че можем да заключим, че токсичността на този агент е ниска в сравнение с други.
Показания за употреба
Лекарството има широк спектър от приложения.
Цефазолин се използва в терапевтичната практика за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло.
За да бъде успешно лечението, преди да се предпише лекарството, се провеждат микробиологични изследвания за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към този антибиотик.
Списък на болестите
- остър, хроничен бронхит и техните усложнения
- бактериална пневмония
- отит
- възпаление на сливиците
- мастоидит
- остър и хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит
- простатит
- гонорея, сифилис
- еризипели, карбункули, заразена гангрена, инфекции на кожата
- жлъчни инфекции
- инфекции на репродуктивната система, включително след операция
- сепсис
- перитонит
Цефазолин се предписва за предотвратяване на следоперативни усложнения върху различни органи и тъкани на тялото.
Цефазолин успешно се използва за лечение на горепосочените възпалителни заболявания, при условие че патогенните микроорганизми са чувствителни към него.
Цефазолин Ревюта
Цефазолин е ефективен и мощен антибиотик. Ето защо, прегледите за използването му за лечение на различни заболявания са положителни. Често лекарите предписват това антибактериално лекарство, когато антибиотичното лечение от друга група не дава положителни резултати.
След прилагане на цефазолин подобрението идва почти веднага. Хората успяха да преодолеят както остри инфекции, така и дългосрочни заболявания, когато приемането на други антибиотици не доведе до желания резултат.
Страничните ефекти не винаги се появяват.
Мнозина отбелязват липсата на забележими странични ефекти от употребата на антибиотика Cefazolin. Най-често е налице нарушение на стола, което е временно и след прекратяване на курса на лечение с лекарството се възстановява.
Основният недостатък на приема на Cefazolin, много казват, е много болезнено интрамускулно инжектиране на лекарството и образуването на тюлени в местата на инжектиране.
И тъй като курсът на лечение с наркотици е дълъг (от 7 до 14 дни), то за някои хора следващата инжекция от антибиотика е брашно.
Ползи за наркотици
- ефективността на лекарството си струва малко търпение
- съгласно правилата за администриране на лекарството и редуване на мястото на инжектиране, инжектирането на болка може да бъде намалено
Болестта е може би единствената нежелана точка, отбелязана от хората, използващи цефазолин за лечение.
Рядко има мнения за хора, които трябваше да отменят лечението с Цефазолин поради алергична реакция към това лекарство. Алергичните реакции са страничен ефект на цефазолин, така че може да има случаи на тяхното появяване.
Рядко се наблюдава липса на положителна динамика в лечението след прием на Цефазолин. Вярно е, че хората казват, че изследването на патогени за чувствителност към него не е проведено, така че е вероятно техните заболявания да са причинени от микроорганизми, които са устойчиви на този антибиотик.
Положителните отзиви за това лекарство преобладават над негативните, което позволява да се заключи, че той е несъмнено ефективен.
аналози
Има много аналози на цефазолин
Аналози на цефазолин могат да се считат за лекарства, които се основават на една и съща активна съставка - цефазолин (което между другото е международното име на това лекарство).
Подобни средства се различават по имена и се произвеждат от различни фармацевтични компании, местни и чуждестранни.
Името на някои аналози съдържа указание за активното вещество:
- Цефазолин-Акош
- Цефазолин-Sandoz
- Цефазолин-Elf
- Цефазолин-Verein
- Цефазолин-Biohemi
- Натриева сол на цефазолин
Имената на другите в звука не са свързани с активния компонент:
Всички тези лекарства са предназначени за интрамускулно и интравенозно приложение, имат същия спектър на действие, индикации и метод на приложение. Те могат да се различават само по качество и цена, които зависят от производителя.
Ако разглеждаме антибиотици от 1-то поколение на цефалоспориновата група като аналози. след това можете да посочите следните лекарства, които ще се различават леко според показанията и метода на приложение:
- Цефалексин (гранули, капсули, прах и таблетки)
- Цефалотин (прах)
- Ecocephron (капсули)
Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху предписанието на лекуващия лекар и да не замества спонтанно едно лекарство с друго.
Как да поставяте инжекции?
Цефазолиновият антибиотик се прилага интрамускулно или интравенозно, като предварително се разрежда прахът, съдържащ се в ампулата с вода за инжекции, разтвори на новокаин или лидокаин.
Разтвор на това лекарство трябва да се приготви непосредствено преди прилагане. Интравенозните инжекции предполагат бавно (в рамките на 3-5 минути) прилагане на лекарството в дозировка не повече от 1 г. Ако дозата е по-голяма, използвайте капкова инжекция (най-малко 30 минути).
Инжекциите се поставят в определени части на тялото.
Интрамускулни инжекции се извършват в предната и страничната част на бедрото, седалището, рамото. корема. Поради болката от инжектирането и честото образуване на мястото на инжектиране на препарата за уплътняване е необходимо да се редуват областите на инжектиране.
За интрамускулни инжекции, прахът Cefazolin най-често се разрежда с лидокаин или с Новокаин за облекчаване на болката.
За да направите това, първо съберете необходимото количество анестетично лекарство в спринцовката и добавете необходимата доза към праха от Cefazolin.
Необходимо е да се изчака пълното разтваряне на праха преди започване на инжектирането. Разтворът трябва да бъде бистър, без примеси. Лекият жълтеникав оттенък на разтвора е нормален.
Мястото на инжектиране трябва да бъде дезинфекцирано. Инжекциите трябва да се правят с чисти ръце и стерилна спринцовка за еднократна употреба. След като разтвор от спринцовката от него е необходимо да се освободи въздух.
Иглата се вкарва в мускула възможно най-дълбоко, така че лекарството да не попадне в подкожния слой. Въвеждането е много бавно - 3-5 минути.
Дозировката, честотата на деня и продължителността на курса на инжектиране се определят от лекуващия лекар. Но според инструкциите, продължителността на лечението не може да бъде по-малко от 5 дни, тъй като патогенните бактерии няма да умрат за кратко време.
Причини за бронхит
Едно от показанията за предписване на цефазолин е остър или хроничен бронхит. Бронхит е възпаление на бронхиалната лигавица, което е мрежа от тръби с различни диаметри, които заплитат белите дробове и пренасят кислород към тях. Нарушаването на проводимостта на бронхите води до нарушена циркулация на кислорода в тялото.
Остър бронхит е доста дългосрочно заболяване, лечението на което е средно 3 седмици - един месец. Ако не се лекува, бронхитът не изчезва, но се успокоява и може по-късно да се превърне в хронична форма.
Хроничната форма на заболяването се характеризира с множество периоди на обостряне. Тази диагноза се прави, ако човек е болен в продължение на една година в размер на не по-малко от 3 месеца и така продължава повече от 2 години.
Бронхитът често е усложнение от грип или ARVI.
Най-често бронхитът има вирусна природа, развиваща се след остра респираторна вирусна инфекция или грип. В този случай горните бронхи обикновено са възпалени (най-големите тръби).
Бронхит може да бъде причинен от бактериална инфекция. Но инфекцията с бактерии може да се присъедини към вирусен бронхит, който се случва много по-често.
Вдишването на тютюневия дим директно (при пушене) или пасивно (когато човек е близо до пушача) също е често срещана причина за бронхит.
Пушачите често приемат кашлицата си за даденост, без да знаят, че болестта отдавна се е превърнала в хронична форма.
Съществува риск от чести заболявания на бронхит, ако работата на човек е придружена от вдишване на прах и токсични летливи вещества.
Рискът от бронхит се увеличава с отслабването на имунната защита на организма вследствие на друго заболяване или при недостатъчен прием на витамини и минерали.
По-точната причина за бронхит ще определи лекаря, предписващ необходимия преглед на болен човек.
Симптоми и диагноза
Основният симптом на бронхит е кашлицата. Но дори 1-2 дни преди появата му, човек може да почувства слабост, неразумна умора, температурата може леко да се повиши, в областта зад гръдната кост може да се появи усещане за тежест, дискомфорт и парене.
Кашлицата в началото на бронхита е винаги суха.
Първоначално кашлицата е суха и болезнена. След пристъпи на такава кашлица, човек изпитва болка в хипохондрия и коремни мускули.
С течение на времето сухата кашлица става продуктивна, т.е. храчките започват да се отделят. Мокър кашлица е добър знак. Това е отстраняването на храчки, което помага за изчистване на лумена на бронхите.
Слигата може да бъде прозрачна и може да придобие жълтеникав или зеленикав оттенък. Този цвят на храчките показва присъединяването на бактериална инфекция.
В допълнение към горното, може да има затруднено дишане и хрипове. Температурата на тялото може да се повиши, но понякога бронхитът протича без този симптом.
Необходимо е да се консултирате с лекар на най-ранните етапи на заболяването, докато възпалението е преминало към най-малките бронхиални тръби - бронхиоли. Това вече е усложнение на заболяването, но възпалението може да засегне белите дробове, което води до пневмония.
Лекарят предписва диагностични мерки. Диагнозата започва с слушане на белодробната област. При бронхит може да се появи дифузно хриптене.
За потвърждаване на диагнозата може да се постави рентгенологично изследване. За да се определи патогена и неговата чувствителност към антибактериални средства, се предписва анализ на храчки.
Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова по-скоро ще започне лечението, което означава, че рискът от усложнения от това заболяване ще намалее.
Лечение и профилактика на бронхит
Лекарят предписва лечението на бронхит, въз основа на симптомите, които се появяват по време на адресирането му, и от резултатите от диагностичните мерки.
За да се предизвика отделяне на храчки, се предписват муколитици. Те допринасят за изхвърлянето на слюнката от бронхиалните стени и отстраняването им навън (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol и др.). Наред с приема на тези лекарства е необходимо да се спазва режимът на обилно топло пиене. Поради липса на течност в тялото, храчките ще бъдат дебели, а изходът му ще бъде труден.
При лечението на бронхит е важно да се повишат защитните сили на организма.
За да се бори с болестта, лекарят предписва средство за повишаване на имунитета, тъй като често бронхитът се появява, когато липсва собствена защита на организма. Това обикновено е медикамент, базиран на интерферон.
Антипиретиците се предписват, ако е необходимо, ако заболяването продължи с повишена температура. Едно от условията за бързо възстановяване е спазването на режима на легло или половин легло. Това изискване не трябва да се пренебрегва. Бронхит, прехвърлен "на краката", е изпълнен с усложнения или преход към хроничен стадий.
Лекарят взема решение за лечение с антибактериални средства на базата на микробиологично изследване на храчки, когато е известно, че причинителят на заболяването е патогенна бактерия и има доказателства за неговата чувствителност към антибиотични групи. Обикновено антибиотичното лечение започва след 5-7 дни от началото на заболяването.
Ако лекарят прецени, че е необходимо, лечението се допълва с инхалации, физиотерапия, масаж. физиотерапия.
Лечение на хроничен бронхит в периода на обостряне на практика не се различава от схемата, използвана при лечението на острата форма. При хроничен бронхит превантивните мерки са от голямо значение, за да се избегнат обострянията.
Профилактиката на бронхит е да се сведат до минимум всички причини, които допринасят за появата на това заболяване. Укрепване на имунитета. здравословен начин на живот, ако е необходимо, промяна на работата с опасни условия на труд, редовно провеждане на комплекс от физиотерапия и дихателни упражнения.
Ще научите повече за бронхита от програмата „Здравословно здраве“ с Елена Малишева.
Пациенти с хроничен бронхит се показват ежегодно санаторно-курортно лечение в специализирани институции. Бронхит е заболяване, на което не трябва да се позволява да се подлага на курса си, което трябва да се третира възможно най-сериозно. Ако лекар предпише антибактериални лекарства за лечение, например, Cefazolin, трябва да завършите пълен курс на инжекции. Остър бронхит трябва да се лекува до края, за да не се бори с хроничната форма на това заболяване.
Препоръчителна литература: http://doctoram.net
Цефазолин е. Какво представлява цефазолин?
Цефазолин (лат. Cefazolin) е антибиотик от първо поколение на цефалоспорини.
Фармакологични свойства
Цефазолин - 1-во поколение цефалоспоринов антибиотик. Бактерициден ефект. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Той е активен срещу грам-положителни (Staphylococcus spp., Продуциращи и непроизвеждащи щамове на пеницилиназа, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) и грам-отрицателни микроорганизми (N.meningitides, N.hororrhema и са част от сцените на жените., E.coli, Klebsiella). Той е активен и срещу Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Лекарството не е ефективно срещу P.aeruginisa, индоло-позитивни щамове на Proteus, M.tuberculosis, анаеробни микроорганизми.
След интрамускулно и интравенозно приложение лекарството бързо се абсорбира и разпределя в тъканите и телесните течности, достига максималната си концентрация в кръвта след 1 час и остава в терапевтична концентрация от 8-12 часа, лесно прониква през плацентарната бариера, в синовиални, плеврални и перитонеални ексудати. Екскретира главно чрез бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, които са податливи на лекарството: ендокардит, сепсис, перитонит, инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища, включително сифилис и гонорея, инфекциозни лезии на костите и ставите, както и за предотвратяване на следоперативни усложнения.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарства от цефалоспориновата група и други бета-лактамни антибиотици. Не предписвайте новородено.
Специални инструкции
С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт (особено при колит).
По време на прилагането на цефазолин може да се появи положителен пряк и индиректен тест на Coombs.
По време на прилагането на cefazolin може да получи фалшиво-положителна реакция към глюкоза в урината.
Безопасността на лекарството при недоносени бебета и деца на първия месец от живота не е установена.
Бременност и кърмене
По време на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини. За кърмещите майки цефазолин е един от най-безопасните антибиотици, слабо се абсорбира през устата и в действителност не преминава в кърмата [1].
Взаимодействие с други лекарства
Лекарството не се препоръчва за употреба едновременно с перорални антикоагуланти и диуретици (етакринова киселина, фуросемид).
Дозировка и приложение
Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално, като се взема предвид тежестта на курса и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството може да се прилага интрамускулно, интравенозно (струя или капково). Средната дневна доза за възрастни е 1 г, кратността на въвеждането - 2 пъти на ден. Максималната дневна доза от 6 g, честотата на приложение може да бъде увеличена до 3-4 пъти на ден.
За профилактика на следоперативните усложнения се предписва 1 g цефазолин 30 минути преди операцията; 0,5-1 g по време на операцията и 0,5 - 1 g на всеки 6-8 часа през деня след операцията.
Средната дневна доза за деца е 25-50 mg / kg телесно тегло, а при тежки случаи дозата може да се увеличи до 100 mg / kg телесно тегло на ден.
Средната продължителност на лечението е 7-10 дни. При пациенти с нарушена бъбречна функция се определя режим на дозиране на цефазолин, като се вземат предвид стойностите на креатининовия клирънс: t
Серумна доза за очистване на цефазолин креатинин креатинин (ml / min) (mg%) 55