Бронхит е възпалително заболяване на бронхиалните и трахеалните лигавици. Епителът, покриващ вътрешната повърхност на бронхите, е много чувствителен към инфекции.
Най-честите причинители на заболяването са стрептококи и стафилококи, както и вируси.
Това заболяване се развива най-често след ранни остри респираторни заболявания, като:
Тези заболявания са придружени от възпаление на лигавиците и лимфните възли. Лечението на бронхит е насочено към премахване на възпалението и втечняването на храчки. Флегма се образува по стените на бронхите. Това е резултат от активността на микроорганизмите и патогенните бактерии.
Един от лекарствата за лечение е димексид, при бронхит, той помага за предотвратяване на заболяване. Това лекарство е направено от растителни суровини. Това е концентриран екстракт от чесън. Поради това димексидът има изразени противовъзпалителни и бактерицидни свойства.
При локална експозиция лекарството подобрява метаболитните метаболитни процеси в организма. Увеличава имунитета. Също така лекарството има аналгетични свойства. Веществото е много концентрирано. Преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба.
Лекарството се прилага локално, под формата на компреси. Можете да го използвате и във физиотерапията. При лечение на бронхит, както остър, така и хроничен, се предписва електрофореза с разтвор на димексид.
Разрежда се в съотношение от един до три в дестилирана вода или във физиологичен разтвор. Лекарството се прилага от двата полюса, така че да може да се прилага върху гърба и върху областта на бронхите. Ефектът от такава процедура ще бъде по-изразен, отколкото от обикновен компрес. Тъй като самата електрофореза е процедура, основана на закона за дифузия. Това означава, че заедно с постоянен ток, лекарственото вещество прониква през потните жлези в тялото. Това означава, че лекарството е точно там, където има фокус на възпаление. Това опростява процеса на поглъщане на лекарственото вещество, без странични ефекти от храносмилателния тракт, когато приема лекарството през устата.
Има и метод за инхалиране с разтвор на това лекарство за гнойни заболявания на горните дихателни пътища. В този случай лекарственото вещество се напръсква върху най-малките частици и заедно с въздуха попада върху стените на бронхите и белите дробове. Лекарственото вещество действа на място, проявяващо своите бактерицидни свойства. Такива процедури се предписват за лечение в болница от физиотерапевт.
Използване на лекарството Диоксидин в пулверизатора
В последно време инхалациите с диоксидин са доста популярни, тъй като те могат да се правят както за възрастни, така и за деца с различни респираторни заболявания. Този вид терапия, провеждана с помощта на пулверизатор, позволява доставянето на лекарствени вещества дори до долните части на дихателния тракт, като по този начин се засяга цялата дихателна система на човека.
Характеристики на лекарството
Диоксидин във флакони за инхалация се използва поради наличието в него на такова активно вещество като хидроксиметилхиноксалиндиоксид. По външен вид това е кристален прах със зелено-жълт цвят. Не притежава съответната миризма.
Важно е! Подобен агент се продава в малки ампули за няколко милилитра, съдържащи прозрачна светложълта течност вътре. Диоксидин се предлага и като мехлем, но в тази форма не се използва за прилагане на инхалационно лечение на пациенти.
Вдишването с диоксидиновия пулверизатор има свой терапевтичен ефект поради факта, че лекарството е антибактериално действие. Това означава, че по същество лекарството елиминира причината за развитието и прогресията на респираторно заболяване при хората. Производителят отбелязва, че лекарството реагира добре на споделянето му с други лекарства. Затова често се използва като компонент на комплексната терапия на заболявания. На първо място, става въпрос за лекарства, принадлежащи към такива фармакологични групи като аминогликозиди, бета-лактами, флуорохинолони и ванкомицини.
Показания за употреба
Диоксидин за инхалация с пулверизатор се използва при такива заболявания като:
- Синузит. В този случай лекарството се разпространява директно в синуса, докато се извършва пункцията. Невъзможно е да направите това сами. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист.
- Ангина. Ако тя предизвика кашлица или просто значително увеличаване на сливиците, диоксидин трябва да се използва за лечение на лигавицата като един от компонентите на комплексната терапия.
- Фарингит и ларингит. Тези възпалителни процеси на фаринкса лесно се елиминират чрез излагане на антисептик.
- Хрема От ринит често се използва и диоксидин, тъй като помага за унищожаване на тези, които имат инфекция, както и за намаляване на възпалението. Това от своя страна позволява на болния да диша по-свободно. При студ и кашлица инхалациите се извършват през носа и през устата.
- Бронхит и трахеит. Тези възпалителни процеси изискват използването само на инхалатори. Не е възможно да се доставят лекарства чрез пара. При бронхит е много важно лекарствените вещества да достигнат до долните части на дихателната система, а не само до фаринкса.
Важно е! Инструкции за употреба Диоксидинът описва процеса на използване на това лекарство при различни заболявания. Това се отнася не само за лезии на дихателната система, но и за много други заболявания. Ето защо е важно да се разбере по какъв конкретен начин се прилага лекарството в определени случаи.
Противопоказания за употреба на лекарството
Както при всяко друго лекарство, диоксидин чрез инхалатор не трябва да се използва в някои случаи. Сред тях производителят разграничава такива:
- Не е необходимо да се извършва инхалация с алергии или идиосинкразия към компонентите на лекарството.
- Не съветвайте лекарите да използват лекарства за малки деца.
- Не провеждайте лечение за бременни жени и жени по време на кърмене.
- Не се препоръчва провеждането на терапия при тежки декомпенсирани патологии на бъбреците и черния дроб.
Важно е! Инхалацията с инхалатор не трябва да продължава, ако пациентът има някакви странични ефекти. Това се отнася предимно за повръщане, гадене, понижаване на кръвното налягане, поява на гърчове и повишаване на телесната температура.
Подготовка за лечение
За да се направят инхалации с диоксидин в пулверизатор, е необходимо да се разбере как да се разрежда това лекарство. Дозата за терапевтичен ефект трябва да бъде 0,5 или 1%. За да направите това, смесете лекарството с физиологичен разтвор в определено съотношение.
За да се разреждат лекарствата в правилното съотношение, лекарите правят следните назначения:
- Най-напред за инхалиране трябва да се отреже горната част на ампулата, като се използва специална пила за нокти.
- За ринит и кашлица се изсипва в специален контейнер с 1 ml 0,05% диоксидин и 2 ml физиологичен разтвор. Ако се използва 1% разтвор, трябва да се използват 4 ml натриев хлорид.
- Разрежда се разтворът трябва да се разбърка добре, след което се излива в пулверизатора.
Важно е! Разреденото лекарство не може да причини никакви нежелани ефекти. Ако дозата на физиологичния разтвор не е изпълнена, пациентът може да почувства някои усложнения, свързани с токсичните ефекти на лекарството.
Инхалационна терапия
Инхалациите с диоксидин при възрастни често се извършват само когато останалите лекарства са неефективни. Това се дължи на факта, че лекарството е много силен антисептик.
Инхалациите с диоксидин трябва да се извършват по следния начин:
- Инхалационните процедури започват с разреждането на лекарството.
- Процесът на лечение първоначално трябва да отнеме 2-3 минути. Впоследствие тя може да бъде удължена до 5-7 минути.
- Инхалацията с настинка и запушването на носа трябва да се извърши през него. Ако пациентът страда от ангина, кашлица и възпалено гърло, процедурата се извършва през устата.
- Не трябва да се яде или пие един час след лечението.
- Процедурата най-често се определя от лекарите, които се провеждат веднъж на ден. Пълният курс при различни заболявания се провежда за 6-7 дни.
Струва си да попитате педиатъра дали е възможно да вдишвате с такова лекарство като диоксидин дете. В повечето случаи такова лечение не се препоръчва за бебета под 2-годишна възраст. Инхалации при по-големи деца се правят само след пълен преглед.
Важно е! Дозировката на лекарството зависи от възрастта на детето, както и от телесното му тегло. При вдишване с диоксидин се предписват деца за синузит, кашлица и простуда. Ако детето реагира лошо на терапията, то трябва незабавно да бъде отменено. Неблагоприятните последици в този случай ще преминат достатъчно скоро.
Преди да инхалирате бебето, разредете диоксидин много внимателно. Често се използва 0,05% инструмент, смесва се с 4 ml физиологичен разтвор. Други пропорции на разтвора могат да предизвикат странични ефекти при дете.
Важно е! Диоксидин за вдишване при деца не трябва да се използва при наличие на алергична реакция или идиосинкразия. В борбата срещу настинките са необходими други средства.
Отделно, заслужава да се отбележи, че в същото време може да се извърши инхалация с хидрокортизон и диоксидин. За това първото лекарство се приема в обем от 0,5 ml. Можете също да използвате разтвори Димексид и Хиндиокс.
Степента на разреждане на диоксидин за инхалация с инхалатор за възрастни и деца
Диоксидинът е широкоспектърно антибактериално лекарство. Инхалации се дават на деца и възрастни, когато кашлят. Лекарството унищожава стафилококови и стрептококови инфекции, ефективно се справя с щам на бактерии, които са устойчиви на повечето антибиотици.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
За инхалация с инхалатор диоксидин трябва да се разреди с физиологичен разтвор. Активното вещество заедно с парата навлиза в дихателните канали и оказва вредно въздействие върху патогенната микрофлора.
Описание на лекарството
Диоксидин принадлежи към бързодействащите антимикробни агенти. Основната активна съставка - хиноксалин - унищожава анаеробни и аеробни бактерии. Антибактериално средство действа върху синусите и лигавицата на назофаринкса.
Вдишване на лекарството разредена слуз и облекчаване на подуване на носните проходи. Лекарството се предписва както на възрастни, така и на деца.
Диоксидин за инхалация се предлага под формата на течен разтвор с концентрация 0,5% или 1%. Течността без мирис има сиво-зелен цвят. Разрешава се смесване на диоксидин с други лекарства. Лекарството блокира развитието на бактерии на молекулярно ниво.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за следните патологични процеси:
- Синузит. Лекарството се инжектира в синусите с помощта на пункция. Тази манипулация се извършва амбулаторно. В домашни условия е разрешено миенето на синусите с този антисептик.
- Ангина. Обработва се лигавицата на гърлото и сливиците.
- Ларингит и фарингит. Присвояване на изплакване на гърба на гърба. За най-добър терапевтичен ефект се използва инхалиране с пулверизатор.
- Хрема Лекарството се разрежда за измиване и вливане в носа. Благоприятен ефект върху лигавиците, отстраняване на възпалителните процеси.
- Бронхит и трахеит. Назначава се чрез вдишване.
Лекарството се справя добре с гнойни процеси. За лечение на рани и изгаряния се произвежда диоксидин под формата на мехлеми.
Лечението на вирусни заболявания на дихателните пътища с лекарства за инхалиране няма да доведе до положителен ефект. Лекарството е насочено само към унищожаване на бактерии.
Деца се вдишват в следните случаи:
- ринит с обилно количество разряд;
- кашлица и подуване на лигавиците;
- остри респираторни инфекции.
Размножителни пропорции за възрастни
Лекарството е вредно за здравето при предозиране, така че е важно да се спазват пропорциите. За инхалация ще трябва да закупите диоксидин 0,5% или 1% и физиологичен разтвор.
Инструкции за употреба за възрастни:
- Отделението за пулверизиране е напълнено с разтвор за инхалиране. Лекарството се разрежда в пропорции 1: 2 или 1: 4, в зависимост от процентната концентрация.
- Полученият състав е смесен.
- Първата процедура се извършва не повече от 2-3 минути. Следващата продължителност се увеличава до 5-7 минути за инхалация.
- Една процедура изисква 4 ml разтвор.
- Забранено е да се яде и излиза на чист въздух в рамките на един час след вдишване.
Процедурата се извършва 1 път на ден, за да се избегне развитието на усложнения. Продължителността на лечението се предписва от лекар, но обикновено е най-малко 7 дни.
Дозировка за деца
Диоксидин се предписва на деца в случаи, когато други лекарства не помагат. Използването на лекарството до навършване на 2-годишна възраст е забранено.
Инструкции за употреба за деца:
- Необходимо е лекарството да се разреди в същото съотношение както при възрастни. Дозировката е 1: 2 и 1: 4, в зависимост от процентната концентрация.
- Обемът на течността в контейнера на пулверизатора не трябва да надвишава 2 ml.
- Процедурата се провежда за 1-2 минути 1 път на ден.
Вдишването не се извършва, ако детето има повишена температура. Деца преди процедурата е тест за поносимост. Провеждането на вдишване по-дълго от 1-2 минути води до образуване на изгаряния на лигавиците. Разтворът е подходящ за 10 часа след разреждане.
Противопоказания и странични ефекти
Диоксидин трябва да се използва с изключително внимание, тъй като има редица странични свойства. Понякога пациентът има повръщане, гадене, повишаване на телесната температура и започване на халюцинации. След инхалации има петна по кожата, които в крайна сметка изчезват сами.
Строго забранено е употребата на диоксидин при бременни или кърмещи жени. Това лекарство може да има мутационен ефект върху плода по време на бременността. Активното вещество се натрупва в кърмата и води до отравяне на бебето. Указанията за лекарството показват, че употребата му е забранена за деца под 12-годишна възраст, но в педиатричната практика инструментът се използва до този период.
- треска;
- втрисане;
- главоболие;
- патологични процеси на бъбреците и черния дроб;
- непоносимост към активното вещество;
- конвулсии;
- алергични реакции;
- възраст над 60 години.
С бързото развитие на алергична реакция процедурата на инхалиране спира. Необходимо е да седне или да постави пациента в удобна позиция, да се отворят вентилационните отвори и да се проветри помещението. Спешно трябва да се дават антихистамини под формата на таблетки. Ако лигавиците на гърлото са подути, агентите се инжектират интрамускулно или интравенозно. Ако подозирате анафилактичен шок, трябва да се обадите на линейка.
биологичния център
Клиника по възстановителна физиологична регулация медицина
консултации:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60
Skype: биоцентър биоцентър
Email: [email protected]
- Пречистване, възстановяване,
подмладяване на тялото - Лечение на тежки хронични заболявания (включително автоимунни, алергични)
- Ендокринология. геронтология
- Рехабилитация на пациенти с рак
- Намаляване на теглото. глад
- алергология
- имунология
- гастроентерология
- дерматология
- кардиология
- паразитология
- педиатрия
Болница за цялостно лечение и рехабилитация (включително за пациенти с рак)
Адрес на клиниката: Руска Федерация, Република Крим, Феодосия, ул. Ген. Адмирал булевард 7-А
Димексид (DMSO)
Диметилсулфоксид (DMSO) е химично вещество с формула - (СНЗ) 2SO. Безцветна течност, важен биполярен апротен разтворител. Намери широко приложение в различни области на химията, както и лекарство.
Проучете историята
За първи път е синтезиран през 1866 г. от руския химик Александър Зайцев чрез окисляване на диметилсулфид с азотна киселина. През следващите няколко десетилетия изследванията върху свойствата на това съединение не бяха систематични. Интересът към диметилсулфоксид се е увеличил значително след откриването на уникалния си разтворим капацитет през 1958 година. През 1960 г. започва производството на диметилсулфоксид. След това броят на публикациите, посветени на изследването на свойствата на ДМСО, нараства драстично.
приемане
Основният начин за получаване на DMSO е окислението на диметилсулфид. В промишлеността този процес се извършва с използване на азотна киселина. DMSO е страничен продукт от целулозно-хартиената промишленост. Годишното производство на ДМСО се измерва в десетки хиляди тона.
В лабораторни условия за леко и селективно окисление на диметил сулфид може да се използва калиев перйодат в системата на органичен разтворител и вода. Въпреки това, лабораторните методи за производство на DMSO не са от практическо значение. Това се дължи на неудобството при работа с диметилсулфид, както и на ниската търговска цена на готовия разтворител.
Физични и химични свойства
DMSO е вискозна, безцветна течност, почти без мирис. Когато се смеси с вода, тя става много гореща. Реагира с метилйодид, за да образува сулфоксонов йон, който може да реагира с натриев хидрид.
приложение
Използвайте като разтворител
DMSO е важен биполярен апротен разтворител. Той е по-малко токсичен от други членове на тази група, като диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пиролидон, HMPA. Поради силната си способност за разтваряне, DMSO често се използва като разтворител в химични реакции, включващи неорганични соли, по-специално при реакции на нуклеофилно заместване. Киселинните свойства на ДМСО са слабо изразени, така че се превърна във важен разтворител в химията на карбоаниони. В DMSO бяха измерени неводни рКа стойности за стотици органични съединения.
Поради високата точка на кипене, DMSO се изпарява изключително бавно при нормално атмосферно налягане. Това го прави много удобен разтворител за провеждане на реакции при нагряване. В същото време доста високата точка на топене ограничава използването му при ниски температури. След провеждане на реакцията в DMSO разтвор, реакционните смеси най-често се разреждат с вода за утаяване на органични вещества.
Деутерираната форма на DMSO, известна също като DMSO-d6, е удобен разтворител за ЯМР спектроскопия, поради високата си разтворима способност за широк спектър от вещества, простотата на собствения му спектър, както и неговата стабилност в областта на висока температура. Недостатъкът на DMSO-d6 като разтворител за ЯМР спектроскопия е неговият висок вискозитет, който разширява сигналите в спектъра, и високата точка на кипене, което прави трудно загряването на веществото след анализ. Често DMSO-d6 се смесва с CDC13 или CD2CI2 за намаляване на вискозитета и точката на топене.
DMSO намира все повече приложения в производството на микроелектроника.
DMSO като препарат за отстраняване на боя е по-ефективен и по-безопасен от бензин или дихлорометан.
DMSO е също единственото средство за отстраняване на Superglue и пяна.
Биологично приложение
DMSO се използва в PCR за инхибиране на чифтосване на оригиналните ДНК молекули. Той се добавя към PCR сместа преди началото на реакцията, където взаимодейства с комплементарни ДНК сегменти, предотвратявайки тяхното свързване и намалявайки броя на страничните процеси.
DMSO се използва също като криопротектор. Добавя се към клетъчната среда, за да се предотврати увреждането на клетките по време на замразяването им. Приблизително 10% DMSO може да се използва за безопасно охлаждане на клетките, както и за съхраняването им при температура на течен азот.
Медицински приложения
Като лекарство, пречистеният диметилсулфоксид се използва под формата на водни разтвори (10-50%), като местно противовъзпалително и анестетично средство, както и в мехлеми за увеличаване на трансдермалния трансфер на активни вещества, тъй като прониква в кожата и транспортира други вещества за няколко секунди. Търговското наименование на лекарството - "Димексид".
почистване
В допълнение към смесването на вода, диметил сулфид и сулфони могат също да се съдържат в диметил сулфоксид. Тези онечиствания се изхвърлят чрез задържане на DMSO в продължение на 12 часа върху бариев оксид, натриев хидроксид, дерерит или прясно активиран алуминиев оксид. След това веществото се дестилира при понижено налягане (
2–4 mm Hg, точка на кипене 50 ° C - т.е. 328 K) над гранули от сода каустик или бариев оксид. Молекулно сито 4А се използва за съхраняване на пречистен DMSO.
Общ ефект върху тялото
DMSO и микроциркулация
Подобрява микроциркулацията в мозъчната тъкан и други области на тялото. Подобрява микроциркулационните процеси в тъканите на ставите. Предотвратява развитието на DIC синдром, особено на местните му прояви. Водеща роля в развитието на това явление има фибриноген-фибриновата система. При ревматизъм винаги има хиперкоагулация. DMSO намалява времето за съсирване на кръвта, подобрява микроциркулацията в лезията. Намалява тенденцията червените кръвни клетки да се агрегират. Нормализира процеса на образуване на фибрин, който подобрява тъканния трофизъм. Подобрява хранителните условия на трансплантирания кожен клапан, като разширява мрежата от капиляри, увеличава общия брой функциониращи съдове. Той създава най-благоприятните условия за присаждане на кожни присадки и предотвратява развитието на некроза в тях.
Той има съдоразширяващо действие, има умерено изразено хипотензивно действие. Намалява резистентността на периферните съдове.
Подобрява реологичните свойства на кръвта, намалява адхезивността и агрегацията на кръвните клетки.
Подобно на хистамин, той увеличава пропускливостта на стените на венулите. Лесно прониква в кожата и клетъчните мембрани, без да ги уврежда. Прониквайки през непокътнатата кожа, носи със себе си в клетките и междуклетъчната тъкан различни лекарствени вещества.
Значително, няколко пъти, повишава пропускливостта на хистогематогенните бариери на белите дробове и черния дроб, без обаче да се засяга пропускливостта на хистогематогенните бариери на бъбреците. Увеличава пропускливостта на кръвно-мозъчните и очните бариери. Отлага лекарствени вещества в тъканите за 1-2 седмици. Той има уникална способност да провежда (транспортира) разтворени в него вещества през кожата и лигавиците, без да ги уврежда. Нарушава хидрофобните връзки и липопротеиновите комплекси на клетъчните мембрани, което е в основата на повишаването на тяхната пропускливост под влиянието на ДМСО. Насърчава дългосрочното отлагане на лекарства в тъканите.
Противовъзпалителен ефект
Димексид в противовъзпалителна активност е сравним с нестероидните противовъзпалителни средства. Има не само локално, но и системно противовъзпалително действие.
DMSO има антиексудативен ефект, инхибира активността на протеази, синтез на простагландин. В същото време увеличава секрецията на кортизол, укрепва мембраната на лизозомите. Намалява клетъчната инфилтрация във възпалението.
DMSO има пряк антипротеолитичен ефект, предотвратява развитието на оток и некроза, инхибира тромбоцитната агрегация. Той има антипиретичен ефект, инхибира процесите на ексудация при възпалението. 33% разтвор на DMSO бързо води до намаляване на подуването на меките тъкани. Стимулира репаративните процеси в тъканите, пролиферативните процеси във фокуса на възпалението.
Бързо елиминира ефектите от възпалението на меките тъкани. Ускорява развитието на гранулиращата тъкан, забавя образуването на белег. Оформят се нежни белези. Насърчава резорбцията на възпалителни инфилтрати, включително в стромата на белите дробове и плеврата. Решава груби белези, играе ролята на "химик медик" в областта на възпалението, биохимични чисти.
DMSO взаимодейства с разграждащите продукти на протеина, образувайки междумолекулни (водородни и хидрофобни) връзки с функционалните групи на полипептидите - OH, NH, SH, NH2. Допринася за отстраняването им от фокуса на възпалението. Той инхибира пролиферацията на фибробластите и в комбинация с кортикостероидите го потиска напълно.
Забавя синтеза на колаген. Надеждно и трайно намалява нивото на простагландини PgE b, PgF 2a чрез потискане на интензивността на синтеза на последния. При 1/3 намалява и забавя развитието на радиация и лекарствен пневмонит.
Лекарството няма алергизиращо действие. Не предизвиква контактна сенсибилизация при прилагане на кожата. Напротив, тя се характеризира с десенсибилизираща и антиалергична активност. Според различни източници, анафилактичните реакции са 41-72% депресирани.
Противоалергичната активност на димексид (както и други биологични ефекти) е пропорционална на концентрацията на използваното лекарство. Противоалергичната активност се основава на способността да се инхибират В-лимфоцитите и плазмените клетки, блокирането на хистамин-ергичните серотонинергични рецептори, антихистаминното действие, способността за инактивиране на хистамин, освободен от мастоцити, разрушават пул от клетки, произвеждащи хистамин.
DMSO е дългодействащ анестетик с изразен локален анестетичен ефект. Има дълъг аналгетичен ефект. Селективно блокира нервните влакна, които предизвикват импулс на болка. Може да се разглежда като симптоматична анестезия за болкови синдроми с различен произход.
Продължителната блокада на нервните окончания и стволове се постига чрез инжектиране на смес от DMSO с анестетик и крайната концентрация на разтворителя трябва да бъде 30-50%. Блокадата на нервната проводимост, причинена от DMSO, е напълно обратима.
Засилва действието на антибиотиците. Антибиотична молекула е солватирана от няколко DMSO молекули, което увеличава проникването на антибиотици в тъканите. Използвайки метода на ЯМР е установено, че една молекула от антибиотика (пеницилин) е солватирана с 7 молекули от DMSO. Антибиотичните препарати също се разтварят в 40-50% разтвор на DMSO. Използва се смес от димескид с пеницилин, еритромицин, тетрациклин.
Важно е DMSO да инхибира бактериалните лактамази. Открито е явлението селективно увеличаване на концентрацията на антибиотици в засегнатата тъкан при комбинирано приложение на антибиотици с димексид. Концентрацията на антибиотика в лезията се увеличава с 2,5-3 пъти; по този начин димексидът повишава антибактериалния ефект на антибиотиците. Можем също така да кажем, че димексидът отлага антибиотици в засегнатата тъкан.
Въвеждането на антибиотици заедно с интравенозния DMSO и приложението открива нови начини в антибиотичната терапия и противовъзпалителната терапия.
DMSO има антикоагулантно действие. След интравенозно приложение на лекарството под формата на 10-20% разтвор, плазменият обем намалява, вискозитетът му, подобно на вискозитета на цялата кръв, увеличава времето на съсирване. Първо се ускорява кръвосъсирването, а след това се забавя, като се наблюдават промени в посока на хипокоагулацията. Времето на кървене леко се увеличава. DMSO инхибира тромбоцитната агрегация. Нормализира процеса на образуване на фибрин, който подобрява тъканния трофизъм. Затруднява вероятността от тромбоза. Притежавайки фибринолитична активност, нормализира фибринолизата.
DMSO има антимутагенна активност както in vitro, така и in vivo. Има силна антиоксидантна активност. Димексидът предотвратява липидната пероксидация, стабилизира клетъчните мембрани, включително тези на лизозомите. Той улавя свободните радикали, най-вече "ОН", което, както се смята, до голяма степен е в основата на противовъзпалителния ефект на лекарството. За да се постигне този ефект, достатъчна е концентрацията му в кръвта от 0,5 до 10 милимола на литър. В същото време димексидът усилва синтеза в клетките на супероксиддисмутазата (SOD).
Димексидът се оказа и като анти-стрес. Има анти-стрес и седативни ефекти. Елиминира реакцията на тревожност и страх.
Като силен оксидиращ агент, димексидът е антисептик. 0.25-10% DMSO разтвори имат бактериостатичен ефект, а 25-50% разтвори са вече бактерицидни.
Според много автори, способността да се инхибира кълняемостта на спорите е присъща на 20% разтвор на лекарството.
Когато се прилага върху кожата, тя намалява остатъчната флора на кожата с 95%. Елиминира придобитата резистентност на микроорганизмите към антибиотици. Има бактерицидно действие срещу често срещаните патогенни и условно патогенни бактерии.
Лекарството при концентрация от 26% потиска растежа на всички микроорганизми, които сапрофироват в кръвта на раковите пациенти. Когато действа върху тялото, ДМСО блокира гликолитичните пътища на метаболизма. Намалява натрупването на лактат в кръвта, като по този начин намалява лактацитозата.
Под влияние на димексид в кръвната плазма, концентрацията на 17-OX нараства 2-2.5 пъти. Общата консумация на кислород в тъканите се намалява с 25%. Концентрацията на билирубина в кръвта не се променя. Той инхибира холинестеразата, разтваря колагена.
Димексидът бързо премахва подуването на мозъчната тъкан и подобрява мозъчния кръвоток, нормализира церебралната хемодинамика и подобрява клиничното състояние на пациентите.
DMSO намалява сърдечната честота, увеличава напрежението на зъбите на ЕКГ. Описаните ефекти са ярко зависими от дозата. Ако малките дози от лекарството повишат активността на сърцето, тогава много големи дози могат да имат токсичен ефект върху сърцето, дори и до спиране. Има хипотензивен ефект. Намалява кръвното налягане. Нормализира реактивността на автономната нервна система.
Инхибирайки секрецията на антидиуретичния хормон на хипофизната жлеза, въвеждането на DMSO е придружено от диуретичен ефект. Увеличаването на диурезата с 50% действа като осмотичен диуретик. Според някои автори под влияние на лекарството диурезата може да се увеличи с ред.
DMSO е лек имуносупресант. Той има имуносупресивен ефект върху В-лимфоцитите, намалява нивото на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, като в същото време стимулира неспецифичната реактивност, повишава устойчивостта на организма към нежелани ефекти. Индуцира синтеза на интерферон. Не влияе на фагоцитната активност на полиморфонуклеарните левкоцити (PMNL). Като цяло увеличава функционалното състояние на макрофаговата система. Увеличава цитолитичната активност на серума. Той има разрешаващ ефект при възпалението. Потиска активността на макрофагите във фокуса на възпалението.
DMSO е напълно разпределен в клетките при концентрация от 10-15 милимола на литър. Той е клетъчен протектор на вътреклетъчния тип. Прониква (прониква в клетъчните мембрани). Той има защитно действие върху клетките (защитен ефект от целулоза). Левкоцитите, консервирани в DMSO, са подходящи за серологични изследвания. Намалява промяната на PMN.
Известен криопротектор. Стабилизира лизозомни мембрани и други клетъчни мембрани. Преминава през непокътнати клетъчни мембрани.
При микрозомите на черния дроб се окислява до диметилсулфон, който се екскретира в урината и изпражненията. Друг метаболит, диметил сулфид, се екскретира през белите дробове. Той има характерна миризма на "чесън". Укрепва клетъчните мембрани, предотвратява цитолизата. Намалява прага на резистентност на туморните клетки към нормални клетки убийци. Притежава способността за запазване на живата тъкан. За запазване на тъканите и клетките, като се използват 30-40% разтвори. 10% разтвор е оптимален за тази цел. Според авторите, DMSO защитава тъканите от промените след инфаркт, предотвратява повтарящите се инфаркти.
Клинично използване на DMSO
психиатрия
Разтворите на DMSO имат седативно действие, успокояващо действие. Лечението на психоза (интрамускулно приложение на 50% разтвор на DMSO) има седативно действие върху тази категория пациенти.
неврология
Лечение на инсулти и увреждания на мозъка и гръбначния мозък, поради способността за нормализиране на централната и системната хемодинамика. Има изразено антиедемно въздействие върху мозъчната тъкан. За тази цел се използва интравенозно приложение на 10-40% разтвори. За лечение на радикулит и ишиас се използват компреси с 50% DMSO, които се поставят за 20-30 минути 6 до 12 пъти.
Лечението на тригеминален неврит (тригеминит) е продължително, от 1 до 6 месеца.
DMSO има антивирусен ефект. Използва се за лечение на херпес зостер като самостоятелно лекарство и във връзка с антивирусни съединения. За лечение на херпес зостер, мефенаминова киселина, индометацин, нимесулид или други НСПВС се разтварят в 50% разтвор на DMSO. 50% разтвор на лекарствената смес се прилага към болните точки.
офтамология
Не засяга органа на зрението. Препоръчва се за лечение на хроничен блефарит и конюнктивит под формата на очни капки 75-66% концентрация. Други автори препоръчват на интраконюнктивното приложение да не се използва DMSO разтвор с по-висока концентрация от 50%, тъй като последният, без да уврежда конюнктивата, често предизвиква субективно усещане за парене.
оториноларингология
Лечение на остър ринит: вливане в двете ноздри с 2 капки 30% разтвор на DMSO за няколко (2) дни намалява продължителността на острия ринит. В такава концентрация не предизвиква странични ефекти. Силно ефективен при лечение на гноен отит, гноен синузит при деца чрез промиване на кухините с 30-50% разтвор на DMSO. Използва се като независимо лекарство при лечението на гноен синузит.
пулмология
Лекарството е ефективно при лечение на пациенти с хронични възпалителни белодробни заболявания, като хроничен бронхит, хронична пневмония.
При лечение на пациенти с хронични възпалителни белодробни заболявания се получава добър ефект от интравенозно приложение на 50-100 ml 10-20% DMSO разтвор. Използвайте 20-30% разтвор на лекарството с добавка на протеолитични ензими и антибиотици и за така наречените "пълнежи" в същата категория пациенти. Същата концентрация на разтворите се използва за рехабилитация на плевралната кухина. С въвеждането на ДМСО с антибиотици в ограничената кухина, терапевтичната смес се оставя в кухината за 1.5-2 часа, като се натиска дренажната тръба.
Повторното въвеждане на DMSO в плевралната кухина води до облитрация на последната. Използва се за лечение на ендобронхит. При 1/3 намалява и забавя развитието на радиация и лекарствен пневмонит.
гастроентерология
Димексид притежава противоязвена активност, тъй като инхибира секреторната функция на стомаха, намалява секрецията на стомашния сок. Увеличава екскреторната функция на черния дроб с 50%, повишава жлъчната секреция.
ревматизъм
DMSO се използва широко за лечение на ревматоиден артрит. Лечение на подагра. Лечение на бурсит, артрит, тендовагинит. Лекарството променя метаболизма на съединителната тъкан, по-специално колаген. Намалява деструктивните промени в ставите. Той има основен ефект върху хода на хроничния артрит. Нека приложим в козметологията. Лечението на белези води до тяхната резорбция.
нефрология
Лечение на амилоидоза. Разтваря амилоидните фибрили. Пациентите не се предписват за 3-5 години поглъщане на 3-5% разтвор на DMSO във вода, 30 ml 3 пъти на ден, докато приемате ментови препарати.
Пероралният начин на приложение под формата на 3-5% разтвор се използва за предотвратяване на образуването на камъни на пикочните пътища. Лекарството се абсорбира бързо през лигавицата на стомашно-чревния тракт.
урология
Димексид се използва при лечението на интерстициален цистит. Лекарството се вкарва през катетъра в пикочния мехур в 50 ml 50% разтвор в продължение на 15 минути. Честота на инстилиране - веднъж на всеки две или четири седмици. Ефектът от една инжекция се наблюдава в продължение на 2-12 месеца. През това време пациентите са били свободни от симптоми на заболяването. Смята се, че за лечение на цистит трябва да се използват лекарства Димексид висока концентрация, близо до 100%. Според наблюденията на други изследователи при лечението на пациенти с хроничен цистит, вливането в пикочния мехур и 10% от лекарствения разтвор са ефективни. Достатъчен брой инстилации - не повече от 20.
гинекология
DMSO не притежава ембриотоксични и тератогенни свойства. Използва се за лечение на псевдоерозии, цервицит (тампони, вани с 10% разтвор), остри и хронични заболявания на матката и придатъците.
хирургия
Използва се като самостоятелно лекарство при лечение на натъртвания, навяхвания, кръвоизливи, отоци, гнойни рани, хроничен остеомиелит, еризипел, флебит и тромбофлебит чрез размазване на ДМСО + антибиотици за цялата лезия за 20-30 минути.
Той е ефективен под формата на компреси с 30% разтвор за лечение и профилактика на ставна контрактура, заболявания на набраздените мускули и съединителна тъкан. Лекарството е ефективно при лечение на трофични язви на долните крайници. Нанесете върху повърхността на язвата под формата на превръзка, състояща се от 4-6 слоя марля, обилно навлажнени със 70% разтвор на препарата. Първите 3 дни превръзката се сменя ежедневно, тъй като раната се почиства - през ден. С пълна смяна на раната се третира с водороден пероксид. В същото време, лекарството не е ефективно при лечението на кожни изгаряния.
За лечение на гнойни кухини се препоръчва да се използва 30% разтвор на DMSO, като промиването на кухината става до получаване на чиста промивна течност. След тази процедура 30% разтвор на лекарството с антибиотик се инжектира в кухината и се оставя за няколко часа.
Димексидът е ефективно средство за предотвратяване и коригиране на септични усложнения. Особено ефикасно е лечението на сепсис чрез интравенозно приложение на антибиотици, разтворени в DMSO.
Лекарството е високоефективно при лечение на гнойни рани. За измиване на гнойни ивици и кухини с 4-5% разтвор на лекарството, след което кухината се източва. Намалява количеството на гнойните отделяния от рани. Стимулира образуването и растежа на гранулациите. За лечение на повърхността на раната се използва 30 или 50% разтвор, съдържащ антибиотици, към които микрофлората на раната е чувствителна. Епителизацията настъпва след 8 дни. Намалява болката, подуването на раната. Използването на DMSO превръзки за рани намалява болката и предотвратява развитието на гнойни усложнения. За измиване на гнойни кухини с помощта на 40% разтвор на DMSO, след което кухината се източва. DMSO подобрява тъканния трофизъм чрез елиминиране на съдов спазъм.
Използва се за лечение на отворени фрактури, остеомиелит, контрактури, навяхвания на сухожилията, болки в резултат на навяхване.
DMSO потенцира действието на лекарства, използвани за лечение на ендартериит, съдови спазми, като болест на Рейно, проводник на такива вазоактивни вещества като никотинова киселина, ангиотрофин.
Клинична онкология и медицинска радиология
Онкологични аспекти на действието на ДМСО
DMSO потенцира действието на цитотоксичните лекарства.
Не оказва влияние върху растежа на трансплантираните тумори в аутбредни мишки. Инхибира растежа на присадки на някои човешки тумори в голи мишки.
Самото лекарство не притежава антитуморна активност нито при човек, нито при животни, но е установен неговият превантивен ефект върху развитието на тумори на гърдата и дебелото черво при плъхове. Може би този ефект на лекарството е свързан с неговата способност да предизвика появата на много единични пропуски в ДНК на клетъчното ядро, поставяйки тези клетки в покой, с противовъзпалителни свойства и способността да усилва антипролиферативния ефект на интерфероните върху най-малко клетките на няколко аденокарциноми на човешкия бял дроб, В бъдеще широкото използване на ДМСО в онкологична клиника ще бъде насърчавано от способността му да пренася към тумора и да натрупва противоракови лекарства в него.
DMSO с противоракови лекарства, разтворени в него, също се използва локално под формата на приложения и смазване при лечението на пациенти с меланом, базалиома, болест на Боуен, като същевременно се постига добър клиничен ефект. Димексид се използва като разтворител на 5-флуороурацил под формата на 30-50% разтвор за лечение на рак на вулвата. Прилагането на тумора на външната локализация на ДМСО с разтворени в него радиосенсибилизатори (5-FU, метронидазол) позволява да се увеличи радиочувствителността на тумора.
Лекарството е ефективно при лечение на мастопатия чрез прилагане на 20-30% разтвор на млечните жлези. Използва се също 10% воден разтвор на DMSO с витамин Е (алфа-токоферол).
Противовъзпалителният ефект на DMSO може да бъде свързан с инхибиране на протеазната активност. Дозата от 50 mg / kg причинява инхибиране на рак на мозъка на плъх. Той инхибира растежа на левкобластите в тъканната култура.
При концентрация от 3-5%, димексидът има диференциращ ефект върху еритробластите, което води до появата на признаци на по-зрял фенотип. Същността на диференциращия ефект е появата в клетъчния фенотип на признаците, присъщи на фенотипа на нормалните клетки и загубата на тези, характерни за неопластично трансформираните клетки.
Описан е диференциращият ефект на 1-2% разтвор на DMSO и на остеосаркома клетки в тъканна култура. Диференциране на концентрацията на лекарството в културата - 0.75-7%. Оптималната концентрация - 3% димексид също води до диференциация на човешки ракови клетки на маточната шийка в културата. Намалява скоростта на клетъчна пролиферация на този злокачествен тумор, когато се лекува с трансетинова киселина, разтворена в DMSO.
Лекарството има диференциращ ефект върху човешки клетки от аденокарцином на дебелото черво. Проявите на диференциращия ефект са намаляване на скоростта на разделяне на туморните клетки и увеличаване на времето за удвояване на тумора. По този начин силата на тумора до растеж намалява.
DMSO инхибира влизането на туморни клетки в S-периода на митотичния цикъл, забавя тяхното развитие в G-1 фазата, като по този начин създава G-1 / S блок. Това увеличава времето за удвояване на туморните клетки, намалявайки скоростта на тяхната пролиферация.
Диференцирането на левкемичните клетки е придружено от промяна в параметрите на техните мембрани, както и появата в ДНК на диференциращи туморни клетки на малък брой едноверижни прекъсвания, което води до промяна в конформацията на ДНК, което води до сгъване на молекулите му и в крайна сметка до промяна в броя на гените, функциониращи в туморната клетка.
Причинява селективна смърт на ембрионални хематопоетични клетки.
Прилагането на ДМСО инхибира развитието на химически канцерогенен рак на кожата при безкръвните мишки.
Димексидът намалява прага на резистентност на туморните клетки към нормални клетки убийци. Постоянният и дългосрочен прием на димексид per os под формата на 5% воден разтвор значително увеличава времето за удвояване на тумора. Смята се, че не притежаващ антитуморен ефект, лекарството има химиопрофилактичен ефект. Предотвратява развитието на рак на гърдата и дебелото черво, индуциран от 1-2-диметил хидразид при плъхове.
Следователно, съществува мнение за възможността лекарството да се използва като средство за предотвратяване и инхибиране на развитието на злокачествени тумори.
Смята се, че значително забавяне в развитието на тумори под влиянието на DMSO се дължи на удължаване на латентния период на туморен растеж, дължащо се на увеличаване на времето за удвояване на туморните клетки. Този проблем е уместен и изисква внимателно проучване.
DMSO увеличава поносимостта на кожата и лигавиците към действието на радиацията. 1,4-3 пъти увеличава устойчивостта на живите организми към действието на радиацията. Радиозащитният ефект на DMSO се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството. Радиозащитните свойства на лекарството са свързани с прилагането на няколко механизма на неговото действие. Като прехващач на свободните радикали, той има подчертано радиозащитен ефект, реагиращ със сулфхидрилни групи протеини. Радиозащитните ефекти на ДМСО след облъчване на животни са свързани и с факта, че последното индуцира в критични радиочувствителни органи увеличаване на пула от биологични амини - хистамин, серотонин, допамин с 20-60% в сравнение с първоначалното ниво при неутрализиране на продуктите за пероксидация в същите органи. липидни оксидации, които се считат за естествени радиосенсибилизатори. В същото време, образуването на сулфхидрилни групи: общо, киселинно разтворимо и протеин се индуцира в прицелните тъкани. По този начин има троен радиозащитен ефект.
Увеличаването на резистентността на лизозомните мембрани под влиянието на ДМСО забавя развитието на вторични (медиирани) ефекти на радиация, които се появяват няколко часа след въздействието на последното върху тялото.
Друг механизъм на радиопротективно действие на демиксид се разглежда като последица от неговия ефект върху метаболитните процеси в тъканите, а именно, способността за намаляване на консумацията на кислород от тъканите с около 25%, с развитието на тъканна хипоксия в това отношение и намаляване на производството и съдържанието на АТР.
Лекарството запазва стромални клетки на кръвотворните органи, което е предпоставка за началото на бърза пролиферация на останалите след облъчване стволови клетки. При обща облъчваща доза от 9 Gy, 38% от облъчените плъхове, третирани с DMSO, оцеляват, докато всички животни умират в контролната група.
DMSO намалява мутагенните ефекти както на радиационните, така и на химичните мутагени.
Във връзка с гореизложеното, лекарството е намерило място за предотвратяване на радиационни увреждания на кожата по време на лъчева терапия за намаляване на тежестта на радиационната алопеция. 90% разтвор на лекарството се прилага върху кожата, което предотвратява появата и омекотява развитието на радиационния епидермит, епителия. Показана е употребата на димексид за лечение на пост-радиационни индурати и радиационни язви и язви на този генезис могат да бъдат излекувани от 2 до 8 седмици. Димексидът е най-важното лечение за пост-радиационна фиброза. За тази цел се нанасят приложения в засегнатата област с 30-90% разтвор на препарата, ако е необходимо, дори за 3 месеца. Компреси, вълнуващи области на здрава тъкан налагат на 12-24 часа. Повторете от 6 до 20 пъти. Препоръчително е да се нанесе 50% разтвор в обем 30 ml, разпределен на площ от 250-500 кв. М. Cm. След нанасянето на превръзката има усещане за парене и топлина.
дерматология
DMSO се използва за лечение на екзема, стрептодермия, гъбични заболявания на кожата, ноктите, пиодерма. Използването на йоден разтвор в DMSO е специално посочено. Използва се за лечение на гнойни кожни заболявания.
Начини за използване на лекарството
Димексид не е, както следва от горното, лекарство, изключително за външна употреба.
10% разтвор се прилага интравенозно при скорост 0,5-0,8 и дори 1 g / kg. Интравенозното приложение трябва да се извършва бавно под формата на 10% разтвор на изотоничен разтвор на натриев хлорид. DMSO може да се прилага интравенозно и под формата на 20-30% разтвор, приготвен в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Лекарството се прилага интравенозно, както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства.
Анализът на опита от повече от 5000 интравенозни инжекции от DMSO (0.5-0.8 g / kg маса) показва, че при този метод на прилагане на br / лекарство времето за лечение на пациенти с плеврален и белодробен емпием, третирани консервативно, се намалява.
Обемът на интравенозно инжектирания (веднъж) 10-20% разтвор на димексид може да бъде 50-100 ml при лечение на пациенти с хронични възпалителни заболявания на белите дробове.
Може да се използва за инхалиране под формата на 50% разтвор.
Интрамускулното приложение на DMSO разтвори не причинява интерстициални увреждания, както се вижда от отсъствието на ферментация, която редовно се появява, когато клетките и тъканите са повредени.
Интра-бронхиалното вливане на терапевтична смес от 3-5% разтвор на DMSO с антибиотик.
Лекарството се прилага, ако е необходимо, и интраперитонеално, под формата на 40-50% разтвор, съдържащ антибиотик. Обемът на инжектирания разтвор може да достигне 1 литър. Изчисленията се основават на дозата от 5 g DMSO на 1 kg телесно тегло на пациента.
Полученият по този начин препарат може да се използва и за запушване на кухини. След въвеждането на лекарството в кухината има усещане за топлина. Лечението по този метод се понася добре.
От организма DMSO се екскретира главно през бъбреците с урината. Полуживотът е 6-8 часа. Чрез белите дробове с издишан въздух се екскретират само 3% от лекарството.
Възможни усложнения
DMSO е почти лишен от странични ефекти. LD / 50 - от 3 до 25 g / kg маса. В терапевтични дози той е практически безвреден.
Той има много ниска токсичност. Трябва да се счита за нетоксично съединение. Няма кумулативен ефект. Сублеталната доза за интравенозно приложение е 500 mg / kg телесно тегло. Той обаче може да усили токсичния ефект на други лекарства. Повишава тяхната фармакологична активност около 7 пъти. 2-3 пъти повишава физиологичните ефекти на алкохола. Той няма странични ефекти. Усложненията с използването на DMSO са редки.
Възможни са колики в стомаха, гадене, втрисане, понякога болка в гърдите. Въпреки това, всички тези явления бързо и независимо преминават.
Най-честите нежелани реакции, наблюдавани при кожна употреба на лекарството под формата на дълготрайни компреси. В приложената област може да се развие дифузна еритема на кожата, може да се появи обрив. Хиперемия на кожата, дерматит, суха кожа, сърбеж, краткотрайно усещане за топлина и изтръпване на мястото на приложение. Прилагането на 40-90% разтвор на ДМСО върху оцветената кожа причинява появата на възпалителни блистери. Кожно дразнене на мястото на приложение преминава самостоятелно в рамките на 1-2 дни след спиране на кожното приложение.
Може да има разстройство на съня, лош дъх. Неприятната миризма прекъсва смученето на монетни дворове.
Укрепва действието на лекарствата, приложени едновременно с DMSO, води до повишаване на тяхната токсичност, което трябва да се има предвид при провеждане на комбинирано лекарствено лечение.
Описано е, че въвеждането на DMSO води до повишаване на телесната температура през първите 1,5-2 часа, но други автори не са потвърдили това наблюдение.
С въвеждането в кухината на 50-70% разтвор на димексид за 1,5-2 часа, пациентът може да усети усещане за парене.