Съдържание на статията
Причините за аденоидите при децата са доста разнообразни и е много трудно да се идентифицира всеки, дефиниран във всеки отделен случай.
Фарингеалното, заедно с други сливици (небцето, езика и тръбата) образуват лимфоидния пръстен. Той играе огромна роля в осигуряването на защита на организма от проникване на микроби.
При нормални условия амигдалата е малка, но под влиянието на неблагоприятни причини се появява тъканна хиперплазия.
Откъде идват аденоидите?
- лимфатично-хипопластична диатеза, която се характеризира с свръхрастеж на сливиците и системната лимфаденопатия;
- ендокринна дисфункция (хипотиреоидизъм);
- вътрематочни инфекции;
- периоди на образуване на имунна реактивност;
- медикаменти по време на бременност;
- токсични вещества, радиация;
- хронични огнища на инфекция (синузит, тонзилит, фарингит);
- остри инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, рубеола);
- специфични инфекции (туберкулоза, сифилис);
- витамин недостатъци;
- алергични реакции;
- нездравословна диета;
- неблагоприятна екологична ситуация.
При деца аденоидите често се развиват успоредно с честа ангина. Поради увеличеното заразно натоварване амигдалата не се справя с опозицията и започва да расте.
С течение на времето хиперпластичната лимфоидна тъкан става хроничен фокус на инфекцията, запазвайки микробите в пропуските и гънките.
Диатеза при деца
Лимфатично-хипопластичната диатеза е много често срещана при децата, но не всички родители знаят, че детето има такива характеристики на лимфната система. Аденоидите при деца с диатеза са често срещани. Развитието на диатезата се дължи на хиперплазия на лимфоидни тъкани и разрушаване на ендокринните жлези.
В тежки случаи патологията се проявява с тимомегалия, което означава увеличаване на размера на тимуса. Това е регистрирано в 80% от случаите на диатеза. Обикновено тимусната жлеза се увеличава до възрастта на пубертета и постепенно започва да атрофира. При диатезата обратното му развитие е изключително бавно.
От една страна, изглежда, че повече клетки от лимфната система - по-мощна защита. Но това мнение е погрешно. Голям брой клетки, които образуват тъканта на хиперпластичния тонзил или тимус, са незрели структури. Поради това те не са в състояние да изпълняват защитна функция.
Точните причини за диатезата все още не са определени. Доста често се записва в отслабени, както и при недоносени бебета. Хронична ендокринна дисфункция и патология на майчиния труд при майката (преждевременно разкъсване на водата, хипоксия на плода, обща слабост) играят важна роля.
Няма специфични симптоми, които позволяват да се подозира патология. Има само много физиологични и патологични особености, индиректно показващи нарушение на лимфната система. Децата имат:
- с наднормено тегло, като пълнотата на детето вече се вижда от раждането;
- нежна кожа, бледност;
- прекомерно изпотяване, влажност на дланите, крака;
- летаргия, бездействие;
- раздразнителност;
- запушване на носа, затруднено преглъщане;
- невнимание, спад в училищното представяне;
- чести алергии, обструктивен бронхит.
Използвайки ултразвук, лекарят открива увеличаване на всички органи с лимфоидна тъкан. Диатезата обикновено се подозира, след като аденоидите са били идентифицирани, така че родителите за първи път изпитват признаци на аденоидит за първи път.
Ако при липса на остра инфекция в тялото амигдалата има увеличен размер, представете си как става, когато имате настинка или грип. Първо, страдате от слухово и носово дишане, защото израстъците стават едематозни, блокирайки лумена на слуховата тръба и носните проходи.
хиповитаминоза
Друга причина за аденоидите е липсата на витамини. Витамин дефицит състояния се развиват поради лошо хранене, неправилно готвене, недостатъчно усвояване и повишена консумация на витамини. Любимите детски сладкиши и богати продукти, освен за удоволствие, не носят никаква полза. Какво не може да се каже за плодове, зеленчуци, риба и млечни продукти.
При стрес (изпити, състезания) необходимостта от витамини се увеличава с повече от половината. Същото важи и за студения сезон.
Какво трябва да се направи, за да се избегне хиповитаминоза, като по този начин се намали рискът от аденоиди?
- консумират достатъчно протеини, пресни зеленчуци и плодове;
- ограничаване на консумацията на мазнини, кифли;
- контрол на физическите натоварвания;
- своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт и ендокринните жлези;
- прекарват достатъчно време на чист въздух и под слънцето сутрин и вечер.
Критични периоди от детството
Лимфоидните образувания могат да се повишат по време на периоди на намален имунитет, когато тялото на детето стане уязвимо:
- Първите два периода се провеждат през първата година от живота. Тялото първо се сблъсква с микроби. Защитата в този случай се осигурява от майчините антитела. При чести пристъпи на патогенни микроорганизми се появяват първични дефекти в имунитета;
- Третият период отнема втората година от живота, когато майчината защита вече отсъства, а незрелият имунитет се опитва да се справи сам с инфекцията. Периодът се характеризира с вирусни и бактериални заболявания;
- Четвъртият критичен период е 4-6 години. Характеризира се с чести атопични и автоимунни заболявания. Именно това време се счита за най-опасно за хиперплазия на лимфоидни образувания.
Подчертаваме, че имунитетът на децата, макар и несъвършен, все още е в състояние да издържи на множество микроби. Неуспехът в работата му се дължи на негативното влияние на провокиращите фактори (лошо хранене, условия на живот, тежък физически товар).
Хронични инфекции
Наблюдава се повишен обем на лимфоидната тъкан при дългосрочни инфекциозни патологии. Лимфоидни структури, като например сливиците, претърпяват някои промени в борбата с микробите. Те са свързани с хипертрофични процеси в сливиците, поради което тяхната функция е нарушена.
Такава реакция на лимфната система се наблюдава при хроничен тонзилит, фарингит, синузит и кариес. Патогените се крият в лакуните и гънките на лигавиците, подпомагайки възпалителния процес.
Симптоматично подозиращите аденоиди не винаги са възможни, тъй като по време на рутинен преглед гърлените сливици не се виждат и клиничните признаци се припокриват с прояви на фарингит или синузит.
Склонността към аденоидите е най-голяма при деца, които имат следните симптоми:
- възпалено гърло при преглъщане или говорене;
- гъделичкане в орофаринкса;
- суха кашлица;
- хипертермия на ниска степен;
- общи симптоми на интоксикация (неразположение, сънливост).
Струва си да се подчертае и групата деца с чести остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, особено на хроничния курс. Патологични промени се наблюдават не само в лигавицата на орофаринкса, но и в палатинските и фарингеалните сливици.
Ако детето има назална конгестия на фона на фарингит, който не изчезва дълго време, трябва да се консултирате с Вашия лекар за наличието на аденоиди.
Лечението в този случай се извършва изчерпателно, с цел намаляване на размера на аденоидите и рехабилитацията на хронични огнища на инфекцията в назофаринкса и фаринкса. Като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на хроничното заболяване и степента на хипертрофия на сливиците, лекарят може да предпише:
- антибактериални агенти (според резултатите от антибиограма);
- гаргара с разтвори с антимикробно, противовъзпалително действие, както и измиване на празнини в болнична обстановка. Това ви позволява да елиминирате инфекцията и да намалите тежестта на интоксикацията. Процедурите се извършват с фурацилин, мирамистином, хлорхексидин или сода-физиологичен разтвор;
- измиване на носните кухини. За целта се прилага морска вода (aqua Maris, but-salt) или отвари от билки (лайка); антихистамини (кларитин, лоратадин) за намаляване на тъканното подуване;
- лимфотропни хомеопатични средства (лимфоми); витаминни и минерални комплекси.
Алергична предразположеност
Често децата с чести алергии страдат от аденоиди. Алергените са няколко фактора едновременно, например вълна, цитрусови плодове, някои лекарства, полени и хигиенни продукти. Алергиите се проявяват като локални симптоми под формата на обриви, сърбеж, сълзене, ринорея, зачервяване и подуване на кожата, както и честите признаци. Детето може леко да повиши температурата, да наруши кихането, кашлицата и неразположението.
Тенденцията към алергии се проявява и под формата на лимфаденопатия, поради което често аденоидите се откриват при страдащите от алергии. За да се облекчи състоянието, непременно трябва да се изключи контактът на детето с алергена, след което се предписват различни лекарства:
- сорбенти (ентеросгел, атоксил);
- антихистамини (erius, suprastin), намаляване на свръхчувствителността на организма;
- хормонални лекарства (за тежки);
- лимфотропни лекарства (лимфом)
За да се ускори отделянето и да се предотврати по-нататъшното усвояване на алергични продукти, могат да се извършат клизми и да се предпишат обилно пиене.
Причини за възникване на аденоиди
Защо детето има увеличени аденоиди? Този въпрос интересува много родители, когато лекарят постави диагноза аденоиди.
Някои се чудят какво може да бъде причината, защото храната е нормална и детето често не се разболява, но се появяват аденоиди от някъде. Има много фактори, които водят до растежа на лимфоидната тъкан.
Най-честите причини, които сме разглобили. Сега ще изброим какво друго може да провокира патология:
- генетична наследственост. Къде без него? Предразположението към една или друга болест може да бъде предадено от поколение на поколение и почти нищо не може да разруши веригата. Единственият изход е да се спазват превантивните мерки буквално от раждането на дете, което ще намали риска от развитие на заболяването или ще улесни неговото протичане. Трудно е да се избегне появата на аденоиди, ако те присъстват и при двамата родители;
- вродени или придобити патологични състояния, свързани с имунен дефицит. Това се отнася за периода на вътрематочно развитие, когато инфекциозните заболявания при бременна жена се прехвърлят, лошите навици и приемането на определени лекарства могат да нарушат развитието на органите и образуването на органи, включително имунитет;
- заболявания на кръвоносната система, когато в кръвта се откриват незрели форми на клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си;
- намален имунитет след инфекциозни заболявания като варицела или морбили;
- честа хипотермия, SARS или тонзилит;
- заболявания на дихателната система от системен автоимунен характер, например, кистозна фиброза;
- аномалии на лицевия скелет, носната преграда и инсулти;
- прехранването на дете води до редовна регургитация на излишното количество храна. Киселината дразни назофарингеалната лигавица, причинявайки промени в нея и амигдалата;
- неблагоприятни условия на околната среда. Това се отнася за прах, сух въздух и замърсяване с промишлени отпадъци. В допълнение, в условия на висока влажност, когато стаята не е вентилирана, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава.
Идиопатичната хиперплазия на амигдалата се изолира отделно, когато при отсъствието на влияние на отрицателните фактори и свързаните с тях заболявания настъпва лимфоиден свръхрастеж.
Профилактика на аденоиди
За да не идват аденоидите, е необходимо да се следват прости препоръки:
- повишена имунна защита. Имунитетът се засилва в процеса на втвърдяване на тялото. Извършва се чрез избърсване с топла вода и с помощта на редовни разходки на чист въздух;
- ограничаване на комуникацията с хора, страдащи от инфекциозна патология. Особено внимателно е необходимо да бъдеш в периода на епидемия, защо отново се излагаш на инфекция;
- ядене на пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, месо и зърнени храни;
- санаториум и курортна почивка в планински, горски или морски райони;
- спортни дейности и дихателни упражнения;
- редовни посещения при зъболекар;
- навременно лечение на хронични инфекции.
Силен имунитет на детето е не само здравето му, но и спокойствието и радостта на родителите.
Аденоиди при деца: симптоми, причини и методи на лечение
Аденоидите са фарингеални сливици, които се намират в назофаринкса. Заболяването, свързано с него - аденоидит - е много често срещано при деца на възраст от три до десет години и причинява дискомфорт както за децата, така и за техните родители.
Ето защо, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне преминаването на болестта към хроничния стадий.
Функция на слабините
Аденоидите имат много важна бариерна функция - защита срещу вредни микроорганизми: бактерии, микроби, вируси. При хората има 6 от тях: неспарени (фарингеални и езикови) и сдвоени (две тръби и палатини). В същото време, гърлените сливици са разположени много дълбоко, което означава, че без специални устройства, където аденоидите в детето са разположени е почти невъзможно.
По време на обикновена настинка или грип, за да се предпазят другите органи, сливиците се увеличават, те развиват лимфоцити, които се борят с патогенните микроорганизми. И след възстановяване, те се връщат в първоначалното си състояние.
Аденоидите се считат за част от имунната система на организма. Така, при новородените те са слабо развити и не изпълняват правилната функция. Когато узреят, клетките атакуват микроби и вируси, които провокират растежа на аденоидната тъкан. До 2-3 години сливиците са удължени и удебелени, напълно се оформят. И в 9–10 години се наблюдава обратното им развитие - намаляване на размера.
Причини за възникване на аденоиди при деца
Повишени по време на настинка в количеството на сливиците обикновено се връщат в предишното си състояние след 2-3 седмици. Но ако заболяването стане продължително, аденоидите нямат време да намаляват и да доставят на детето много неудобства. Това води до хронично възпаление. В допълнение към настинките, има и други причини за аденоидит:
- Наследствена (генетична предразположеност поради нарушения в лимфната и ендокринната системи, следователно, децата се появяват допълнително летаргия, дисфункция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, апатия);
- Тежка бременност (приемането на антибиотици, токсични вещества, вирусни инфекции през първия триместър води до вътрематочни промени, както и до увреждания по време на раждане и фетална хипоксия);
- Нерационално хранене на детето (включване на храни, съдържащи консерванти, аромати, оцветители и стабилизатори в храненето на дете от ранна възраст; излишък от хранене);
- Последици от инфекциозни заболявания (рубеола, морбили, магарешка кашлица, грип, скарлатина при деца);
- Персистиращ алергичен ринит;
- Отслабване на имунитета;
- Аномалия на структурата на назофаринкса;
- кариес;
- Надбъбречна болест;
- Замърсената околна среда (високо замърсяване на сливиците, прах, сух въздух, химически емисии и др.) Може да повлияе на възпалението на сливиците.
Децата на възраст 3–7 години са особено чувствителни към това заболяване, тъй като имат контакт с носители на инфекции в институциите, а дихателните органи все още не са напълно оформени, така че съществува висок риск от инфекция.
Симптоми на възпаление
За да започнете незабавно лечение, трябва да имате ясно разбиране за симптомите на възпаление на аденоидите. Най-характерните признаци за родителите, на които си струва да се обърне внимание, са следните:
- Недостиг на въздух - първият признак на заболяването. Бебето често диша през устата;
- Нарушения на съня и плач през нощта са истински признаци на аденоиди при дете от 3 години. Те са придружени от хъркане, хрипове и пристъпи на кашлица и задушаване;
- Устойчив хрема, гнойно отделяне от носа;
- Кашлица, възпалено гърло, ринит, синузит, бронхит, възпалено гърло;
- Неприятен и дрезгав глас;
- Увреждане на слуха, персистиращ отит;
- Кислородно гладуване (хипоксия), спад в училищното представяне при деца поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка; раздразнителност и летаргия;
- "Аденоидно" изражение на лицето поради постоянно отворена уста: дължина на долната челюст, необичайна захапка;
- В редки случаи настъпва анемия (анемия);
- Намален апетит, заболявания на стомашно-чревния тракт, диария.
Симптомите и лечението на аденоиди при деца са почти винаги еднакви. Освен това, аденоидит може да се осъществи в острата и хронична посока.
Острата природа на заболяването е придружена от висока температура, болка в назофаринкса, апатия и постоянен ринит.
Възможни усложнения
Вие не можете да решите проблема с възпалението само на сливиците. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Тъй като лимфоидната тъкан е носител на инфекция, която може да се разпространи в други органи, а последиците могат да бъдат:
- Ненормално развитие на речта поради постоянно отворена уста;
- Инконтиненция (уринарна инконтиненция);
- Проблеми със слуха;
- Отит и редовни настинки, алергичен ринит;
- Ниска производителност и академично представяне.
Децата с възпалени аденоиди стават мрачни, апатични, тревожни. Следователно проблемът трябва да бъде решен незабавно.
Диагностични методи
Ако при децата има очевидни симптоми и признаци на аденоиди, тогава незабавно трябва да се направи консултация с отоларинголог. С помощта на специални инструменти и методи, той ще може да направи точна диагноза и да намери правилното лечение.
Един от тези методи е фарингоскопия. Това е, което ЛОР-лекарът прави на първо място: изследва устната кухина, фаринкса, фаринкса и сливиците. Вече на този етап можете да направите приблизителна диагноза.
В риноскопията лекарят вмъква специално огледало в носа на детето и иска нещо да каже, както при вибрацията на мекото небце, аденоидите също започват да колебаят. Задната риноскопия е метод за инспектиране на аденоидите през устната кухина. Това ви позволява да определите състоянието и размера на сливиците.
Най-качественото изследване е ендоскопия. Целият процес на проверка може да се види на екрана на компютъра. Процедурата помага да се определи състоянието на органите на носната и устната кухина, наличието на слуз, гной и оток. Преди прегледа детето се инжектира с упойка, тъй като лекарят вкарва тръба с камера през носния проход, което може да причини дискомфорт. Въпреки сложността на процеса, този метод е най-безопасен за децата.
Рентгеновият лъч, толкова популярен преди десет години, не се използва днес. Това е така, защото рентгеновите лъчи причиняват голяма вреда на тялото на малък пациент. Този метод не може да даде ясен отговор на въпроса за състоянието на аденоидите, тъй като те ще изглеждат като фарингеална слуз на снимката.
Преди това палпацията все още се използва, но лекарите смятат, че днес тя е напълно неефективна.
Степени на аденоиди
Отоларинголозите разграничават три степени от размера на аденоидите. Има и четвърти с пълно припокриване на възпалените сливици на дихателните пътища. Но тази форма е рядкост. В медицинската практика са най-известни:
- Първа степен Тя е близка до нормалната. Детето диша нормално през деня, но през нощта има затруднения с уголемени сливици, което може да го накара да хърка. На този етап можете свободно да правите без операция, има шансове за консервативно лечение;
- Във втория етап тъканта се затваря повече от половината от прохода (около 60%), нощем се появяват хъркания, дишането спира за 3-5 секунди, освен това детето има затруднено дишане през деня и устата му е отворена. Речта става неразбираема, носната, детето е трудно да се каже, той не получава достатъчно сън, страда от главоболие. Ако аденоидите не се възпалят, операцията все още може да бъде отложена и да се избере лекарствено лечение;
- Аденоидите от степен 3 се характеризират с припокриване на назофаринкса с лимфоидна тъкан (остава само малък лумен), детето не може да диша, устата му е постоянно отворена. Няма сън, заради което той става бавен и разсеян. Лицето придобива отличителен вид. Мозъкът получава малко кислород (хипоксия), ученикът започва да изпитва проблеми в училище, в запаметяването на материал, изпълнението намалява. От носа се отделя все по-гнойна жълто-зелена течност, придружена от кашлица. На този етап лекарите УНГ изпращат на пациента операция за отстраняване на аденоидите.
Ако лекарят правилно определи степента, симптомите, признаците на аденоиди при деца и лечението е предписано правилно, тогава има голям шанс да се отървем от този проблем завинаги. Основното нещо - да се свържете с добър специалист.
Методи за лечение
Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Отоларинголозите се опитват да излекуват аденоидит с помощта на медицински препарати до последното, и едва след това изпращат за операция, ако е необходимо.
Медикаментозна терапия
Лечението с лекарства е ефективно, когато първите, максимални аденоиди от втора степен, когато все още има преминаване в назофаринкса и възпаление на аденоидите, могат да бъдат отстранени. В третия етап лечението с лекарства може да се приложи и ако има противопоказания за операцията, например:
- инфекциозни заболявания;
- астма;
- тежки алергии;
- сърдечносъдови заболявания и нарушения на кръвосъсирването.
Ако няма противопоказания, може спокойно да продължим лечението. За да елиминирате оток, хрема, възпаление, гной и слуз, използвайте следните средства:
- Вазоконстриктор (санорин, нафтизин, галазолин и др.);
- Противовъзпалителни спрейове (Nazonex, Flix);
- Антихистамини (супрастин, фенистил, Ериус, зиртек);
- Разтвори за почистване на носната кухина от натрупана слуз (жито, риномарис, аквамарис);
- Местни укрепващи агенти (витамини, минерални комплекси);
- Антисептични спрейове и капки (албуцид, протаргол).
Понякога отоларинголозите могат да предписват хомеопатични лекарства в допълнение към основното лечение. Те са напълно безопасни за децата, но тяхната ефективност е индивидуална. Когато аденоидит назначи туя масло за вливане в носа, както и спрей "Euphorbium Compositum."
Народни средства
Народните средства могат да се използват само на първия етап и след консултация с УНГ-лекар. Трябва да сте много внимателни, когато прилагате инфузии от различни билки, тъй като някои от тях могат да бъдат най-силните алергени и да влошат състоянието.
Измиването е най-известният начин за облекчаване на възпалението и отстраняване на носната слуз. За него се приготвя физиологичен разтвор: една чаена лъжичка на 200 мл топла преварена вода. Преди процедурата е необходимо да се използват вазоконстрикторни спрейове. Можете да използвате готовия комплект от "Делфин", който се продава в аптеките.
Билките могат да се прилагат по два начина: като сок за вливане в носа и като разтвор за измиване. За да направите това, използвайте сок от жълтениче и бял равнец. При миене, инфузия на листа от боровинки (както и поглъщане вътре), дъбова кора и жълт кантарион, които имат антисептично и стягащо действие, е ефективен. Нанесете и дим от прополис, който трябва да се вдишва последователно на всяка ноздра за пет минути.
В допълнение, няма нужда да преохлаждате детето, пушете в апартамента и втвърдявате бебето, опитайте се да го носите по-често до морето, тъй като морския въздух има благоприятен ефект върху пациентите с това заболяване.
Физиотерапия като незаменим помощник
Физикалната терапия повишава ефективността на лечението. Най-често се предписва лазерна терапия, която намалява отока и подобрява имунитета. Препоръчителният курс е 10 сесии от 3 повторения. Лазерното излъчване засяга както аденоидите, така и околните тъкани.
В допълнение, електрофореза, ултравиолетово и ултравиолетово облъчване (UV) имат положителен ефект. УНГ лекарите съветват да се правят дихателни упражнения и масажират областта на шията.
Показания за операция
Не винаги се справяте с аденоидната болест може да бъде консервативна. Има специални случаи, при които операцията става необходимост:
- етап 3-4 аденоиди;
- развитието на среден отит и риска от загуба на слуха;
- прекратяване на носовото дишане;
- промени в структурата на челюстта и лицевата част;
- появата на злокачествени тумори;
- неефективност на лекарствата.
Операцията за отстраняване на аденоидите се нарича аденотомия. Извършва се под обща анестезия или локална анестезия и отнема около 15-20 минути. Ако няма усложнения, то в следващите 2-3 часа детето ще бъде позволено да се прибере у дома.
Днес аденотомията се извършва по два начина: с лазер и ендоскоп. И двата метода гарантират висококачествено обезвреждане на аденоиди. След операцията родителите трябва да намалят риска от настинки и да поддържат здравето на децата с медицинско лечение, в противен случай съществува опасност от нов растеж на лимфоидна тъкан.
По време на следоперативния период трябва да се внимава: да се ограничи физическата активност, да се избягват бани и сауни, както и топла храна и напитки, да не се посещават масови институции в продължение на две седмици и да се пази от слънцето.
Какви могат да бъдат последствията
Родителите, които са съгласни с аденотомията, трябва да са наясно със следоперативните усложнения. Най-честите последствия включват:
- кървене от носа, дължащо се на отхвърляне на вазоконстрикторни агенти;
- ринофония, болка при преглъщане;
- алергия към лекарства;
- поява на гнилостна миризма от устата поради възпалителния процес.
Както и редица усложнения могат да се появят треска и лимфаденит. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават детето, за да се избегне появата на нови рецидиви (особено при деца на възраст под три години).
Операцията не винаги показва отлични резултати. Ако има предразположение към аденоидит, тогава сливиците бързо ще започнат да се разпалват и да растат, а липсата на тяхната бариерна функция само ще намали имунитета на детето и ще допринесе за нови заболявания. Ето защо, много педиатри и отоларинголози срещу отстраняването на аденоиди. За децата това е и най-силният стрес, който може да се превърне в психологическа травма. В допълнение, ако операцията е била извършена зле и неграмотен специалист, има риск от инфекция на тъкани, появата на сепсис, дифтерия и пневмония, температурата се повишава от 38 до 39 градуса.
Превантивни мерки
За да се избегне следоперативния рецидив и да се предпази детето от самата болест, е необходимо да се следват превантивни мерки. На първо място, необходимо е да се засили имунитетът: да се втвърдят децата, да се разхождат на чист въздух, да се проветри помещението, както и да им се дадат витамини и минерални комплекси. Тогава е необходимо да изберете за детето правилното рационално хранене, включително месния протеин, необходим за растежа на организма, здравословни мазнини и въглехидрати. Увеличете физическата активност на децата, възпитавайте в тях любов към спортния начин на живот. Избягвайте прегряване и преохлаждане на детето. Само като следвате тези съвети, можете да предотвратите заболяването не само на аденоидите, но и на цялото тяло.
Аденоиди при деца
Аденоиди при деца - прекомерна пролиферация на лимфоидна тъкан на фарингеалната (назофарингеална) сливица, придружена от нарушение на защитната му функция. Аденоидите при децата се проявяват с нарушение на носната дишане, ринофония, загуба на слуха, хъркане по време на сън, повтарящ се среден отит и катарални инфекции, астеничен синдром. Диагностика на аденоиди при деца включва консултация с педиатричен отоларинголог с дигитално изследване на назофаринкса, задната риноскопия, ендоскопска риноскопия и епифарингоскопия, назофарингеална рентгенография. Лечението на аденоиди при деца може да се осъществи чрез консервативни методи (антибиотици, стимулатори на имунитета, PTL) или хирургично (аденотомия, ендоскопско отстраняване, лазерно отстраняване, криодеструкция).
Аденоиди при деца
Аденоиди при деца - прекомерна хипертрофия на аденоидната тъкан, образуваща назофарингеалната сливица. Аденоидите при децата заемат първо място сред всички заболявания на горните дихателни пътища в детската отоларингология, възлизащи на около 30%. При 70-75% от аденоидите се диагностицират при деца на възраст 3-10 години; по-рядко - в ранна детска възраст и при деца над 10 години. От около 12-годишна възраст, аденоидната растителност на фарингеалната сливица претърпява обратно развитие и на практика са атрофирани на възраст 17-18 години. В редки случаи (по-малко от 1%) аденоидите се откриват при възрастни.
Назофарингеалната или фарингеалната сливица е разположена в областта на фаринкса, на горната и задната стена на носната му част. Заедно с други лимфоидни структури на фаринкса (небцето, тръбни и езикови сливици) назофарингесният сливик образува така наречения валдейро-пирогов пръстен, който служи като защитна бариера срещу проникването на инфекцията в тялото. Обикновено назофарингеалната сливица е малка и се определя като леко повишение под фарингеалната лигавица. Аденоидите при едно дете са силно обрасли фарингеална сливица, която частично покрива назофаринкса и фарингеалните отвори на евстахиевите тръби, което е съпроводено с нарушение на свободното носово дишане и слух.
Причини за възникване на аденоиди при деца
Аденоидите при деца могат да бъдат причинени от вродени особености на детското тяло - така наречената лимфатично-хипопластична диатеза - аномалия на конституцията, придружена от отслабена имунна система, ендокринни нарушения. Деца с лимфатично-хипопластична диатеза често страдат от свръхрастеж на лимфоидната тъкан - аденоиди, лимфаденопатия. Често аденоидите се откриват при деца с хипофункция на щитовидната жлеза - мудна, пастообразна, апатична, бавно движеща се, с хиперстенично тяло.
Неблагоприятните ефекти върху формирането на имунната система на детето се причиняват от вътрематочни инфекции, прием на бременни лекарства и влиянието на физичните фактори и токсичните вещества (йонизиращи лъчения, химикали) върху плода.
Развитието на аденоиди при деца се насърчава от чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.
Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.
Преобладаващата поява на аденоиди при деца от предучилищна възраст очевидно се дължи на формирането на имунологична реактивност, наблюдавана през този период (4-6 години).
Неуспехът на имунната система на детето, заедно с постоянното и високо бактериално замърсяване, води до лимфоцитна лимфобластна хиперплазия на назофарингеалната сливица като механизъм за компенсиране на увеличения инфекциозен товар. Значително увеличаване на назофарингеалната сливица е съпроводено с нарушение на свободното носово дишане, нарушено мукоцилиарно транспортиране и поява на стаза на слуз в носната кухина. В същото време, алергени, бактерии, вируси и чужди частици, които проникват в носната кухина с въздушен поток, се прикрепват към слузта, фиксират се в назофаринкса и стават тригери на инфекциозно възпаление. По този начин, аденоидите при децата стават с течение на времето фокусна точка на инфекцията, която се простира и до съседните, и до отдалечените органи. Вторичното възпаление на аденоидната тъкан (аденоидит) води до още по-голямо нарастване на масата на фарингеалната сливица.
Класификация степени на аденоиди при деца
В зависимост от тежестта на лимфоидната растителност при деца се отличава III степен на аденоиди.
- I - аденоидната растителност се простира до горната трета на назофаринкса и горната трета на vomer. Дискомфортът и затрудненото дишане на носа се наблюдават само през нощта, по време на сън.
- II - аденоидна растителност, която припокрива половината от назофаринкса и половината от вира. Характерната трудност на носовото дишане през деня, нощното хъркане.
- III - аденоидната растителност запълва целия назофаринкс, покрива изцяло vomer, достига нивото на задния край на долната носова ухо; понякога аденоидите при деца могат да действат в лумена на орофаринкса. Носовото дишане става невъзможно, детето диша изключително през устата.
Симптоми на аденоиди при деца
Клиничните прояви на аденоиди при деца са свързани с комбинация от три фактора: механично препятствие, причинено от увеличаване на назофарингеалната сливица, нарушаване на рефлексните връзки и развитие на инфекция в аденоидната тъкан.
Механичното обтурация на назофаринкса и хоаната е съпроводено с нарушение на назалното дишане. Трудности при назално вдишване и издишване могат да бъдат умерени (при I клас аденоиди при деца) или изразени, до пълна невъзможност за дишане през носа (с аденоиди II, III степен). Налягането на лимфоидната тъкан върху съдовете на лигавицата води до оток и развитие на персистиращ ринит. На свой ред това прави дишането през носа още по-трудно. Аденоидите при кърмачета водят до затруднено всмукване и вследствие на това системно недохранване и недохранване. Намалената оксигенация в кръвта е съпроводена с развитие на анемия при децата.
Поради затруднено носово дишане, децата с аденоиди спят с отворени уста, хъркат в съня си и често се събуждат. Резултатът от по-ниския сън в нощта е апатия и летаргия по време на дневните часове, умора, загуба на паметта и спад в работата на учениците.
Наличието на аденоиди при деца формира разпознаваем тип лице, характеризиращо се с постоянно отворена уста, гладки назолабиални гънки, увисване на долната челюст, малък екзофталмос. Аденоидите при деца могат да доведат до нарушено формиране на лицевия скелет и зъби: в този случай се отбелязват удължаване и стесняване на алвеоларния процес, високо небце (хипситафилия - готическо небце), анормално развитие на горните резци, оклузионни аномалии, кривина на носната преграда.
Гласът при деца с аденоиди е назален, монотонен, тих. Ринофонията се дължи на факта, че хипертрофираната назофарингеална сливица предотвратява преминаването на въздух в носната кухина и носните синуси, които са резонатори и участват във фонацията. При говорна терапия това състояние се разглежда като задна закрита органична ринолалия. Благодарение на припокриването на фарингеалните отвори на слуховата тръба с аденоиди, естествената вентилация на средното ухо става трудна, което води до загуба на слух. Увеличените аденоиди при деца са придружени от нарушено обоняние и преглъщане. Честото плитко дишане на устата при деца с аденоиди причинява деформация на гръдния кош (т.нар. "Пилешки гърди").
Редица прояви на аденоиди при деца са свързани с невро-рефлексния механизъм на развитие. Деца с аденоиди могат да страдат от главоболие, неврози, епилептиформни припадъци, енуреза, интрузивна пароксизмална кашлица, хореиформни движения на лицевите мускули, ларингоспазъм и др.
Устойчивото хронично възпаление на назофарингеалната сливица е основата за развитието на алергични и инфекциозни заболявания: хроничен ринит, синузит, отит, тонзилит. Вдишването през устата на студен и нечист въздух причинява често респираторни заболявания - ларингит, трахеит, бронхит.
Диагностика на аденоиди при деца
Подозрението на аденоиди изисква педиатър и тесни специалисти да проведат разширено изследване на детето. При наличие на аденоиди при деца се провежда консултация с дете-алерголог-имунолог с формулиране и оценка на кожни алергии. Необходима е консултация с детски невролог за деца с епилептиформни припадъци и главоболие; Педиатрична консултация с ендокринолог - за признаци на тиреоидна хипофункция и тимомегалия.
Лабораторната диагностика на аденоиди при деца включва общ анализ на кръв и урина, изследване на имуноглобулин Е, бактериални назофарингеални микроорганизми и чувствителност към антибиотици, цитология на отпечатъците от повърхността на аденоидната тъкан, ELISA и PCR диагностика за инфекции.
Основната роля при идентифицирането на аденоиди при деца и свързаните с тях заболявания принадлежи на детския отоларинголог. За определяне на размера и консистенцията на аденоидите при деца, както и степента на аденоидна растителност, се използва дигитален преглед на назофаринкса, задната риноскопия, ендоскопската риноскопия и епифарингоскопия. При изследване аденоидите при деца се дефинират като образувания с мека консистенция и розово оцветяване, с неправилна форма и широка основа, разположени на арката на назофаринкса.
Данните от инструменталните изследвания се усъвършенстват чрез провеждане на странична рентгенова снимка на назофаринкса и КТ.
Лечение на аденоиди при деца
В зависимост от степента на хипертрофия на фарингитната сливица и тежестта на клиничните прояви, лечението на аденоиди при деца може да бъде консервативно или хирургично.
Консервативна терапия на аденоиди при деца се извършва с I - II степен на хипертрофия или невъзможност за хирургично отстраняване. При многократни инфекции се предписват антибиотична терапия, имуностимуланти и витамини. Симптоматичната терапия включва вливане на вазоконстрикторни препарати, промиване на носната кухина с физиологични разтвори, отвара от билки, антисептици и озониран разтвор. В педиатричните аденоиди широко се използват физиотерапевтичните методи при деца: лазерна терапия, ултравиолетова терапия, ОКУФ-терапия, UHF за носа, магнитотерапия, електрофореза, КВЧ-терапия, климатотерапия. При желание родителите могат да ползват услугите на детски хомеопат и да преминат курс на хомеопатично лечение.
Показанията за хирургично отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на консервативната тактика при хипертрофия на II клас; III степен аденоиди; тежко носово дишане; синдром на сънна апнея; хроничен (рецидивиращ) аденоидит, синузит, отит, фарингит, ларингит, пневмония и др.; лицево-челюстни аномалии, причинени от обрасли аденоиди.
Хирургия за отстраняване на аденоиди при деца (перинеална аденотомия / аденоидектомия) и може да се извършва под местна анестезия или обща анестезия. Възможно е ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца под визуален контрол.
Алтернативни хирургични интервенции за аденоиди при деца са: отстраняване на аденоидите чрез лазер (лазерна аденоидектомия, интерстициално разрушаване, изпаряване на аденоидната тъкан), криодеструкция на аденоидите.
Прогноза и профилактика на аденоиди при деца
Навременното диагностициране и адекватна терапия на аденоиди при деца води до стабилно възстановяване на назалното дишане и елиминиране на свързани инфекции, повишена физическа и умствена активност, нормализиране на физическото и интелектуалното развитие на детето.
Усложнения при хирургично лечение и рецидив на аденоиди често се срещат при деца с алергии (астма, уртикария, ангиоедем, бронхит и др.). Децата със съпътстващи заболявания (оклузионни аномалии, нарушения на речта) в бъдеще често изискват помощ от детски ортодонт и логопед.
Профилактиката на аденоиди при деца изисква задължителна ваксинация, втвърдяване, ранна диагностика и рационално лечение на инфекции на горните дихателни пътища, подобряване на имунологичните свойства на организма.
Причини за възникване на аденоиди при деца
Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.
Гръбначен сливица и нейните функции
Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.
Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.
При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.
Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.
Причини за възникване на аденоиди
Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.
В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:
- генетична предразположеност;
- детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
- тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
- неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
- чувствителност към алергии;
- отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
- неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).
Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.
Степени на аденоиди
В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:
- Степен 1 - аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта с тяло в хоризонтално положение;
- 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
- Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.
Симптоми на аденоиди
Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.
Характерните симптоми на аденоиди при деца са:
- нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
- хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
- суха уста и суха кашлица сутрин;
- промяна на тембъра на гласа, назална реч;
- главоболие;
- чести ринити, фарингити, тонзилити;
- намален апетит;
- загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
- летаргия, умора, раздразнителност, настроение.
На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.
Методи за диагностициране на аденоиди
Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.
Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които при деца с аденоиди също понякога се хипертрофират.
С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.
Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.
Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.
Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.
При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.
За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).
Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).
Медикаментозно лечение
Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.
Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:
- вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
- антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
- противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
- местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
- физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).
Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.
Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."
Народни средства
Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.
Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.
физиотерапия
Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.
Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.
В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.
Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.
Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства
adenotomy
Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.
Показания за аденотомия са:
- неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
- възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
- липсата или значителната трудност на носовото дишане;
- повтарящо се възпаление на средното ухо;
- увреждане на слуха;
- хроничен синузит;
- спрете дишането през нощта;
- деформация на скелета на лицето и гърдите.
Аденотомията е противопоказана, ако детето има:
- вродени аномалии на твърдо и меко небце;
- повишена склонност към кървене;
- заболявания на кръвта;
- тежко сърдечносъдово заболяване;
- възпалителен процес в аденоидите.
Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.
Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.
Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:
- Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
- Ограничете физическата активност за две седмици.
- Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
- Не приемайте вани за 3-4 дни.
- Избягвайте излагането на слънце.
- Не посещавайте многолюдни места и детски групи.
Видео: Как се извършва аденотомия
Аденоидни усложнения
При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:
- хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
- повишен риск от остри респираторни инфекции;
- деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
- увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
- необичайно развитие на гръдния кош;
- чести катарални и гнойни отити;
- нарушения на речта.
Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.
предотвратяване
Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.
Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.
Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?
Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.
Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължават няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.
При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.
Причини за развитие на аденоиди при деца
Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.
С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалното. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.
Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.
Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.
Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.
Симптоми на аденоиди в носа на детето
В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.
Основните признаци на аденоидите включват следното:
- честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
- затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
- постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
- вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
- лош, неспокоен сън;
- хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
- бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
- нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
- устойчива суха кашлица сутрин;
- неволни движения: нервно тичане и мигане;
- гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
- оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
- загуба на слуха - детето често пита.
Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:
- 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
- Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
- 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.
За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.
Аденоиди при деца: снимки
Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.
Лечение на аденоиди при деца
В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.
Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.
Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.
Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.
Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?
При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.
Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.
Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:
Консервативна терапия
Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
- Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
- Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
- Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
- Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
- Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
- Мултивитамини за укрепване на имунната система.
От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.
Отстраняване на аденоиди при деца
Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.
Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:
- Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
- Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.
Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:
- често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
- признава неефективността на консервативното лечение;
- поява на дихателен арест в сън;
- появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
- назално дишане;
- много чести повтарящи се отити;
- много чести повтарящи се настинки.
Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.
Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.
Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение
За съжаление, днес аденоидите са едни от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Нещо повече, с течение на времето заболяването прогресира и става по-младо. Днес, при проблема с аденоидите, всяко второ дете отива на отоларингола. И не напразно - времето, взето лечение ще се отървете от аденоиди, а пренебрегнатото състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това какви са аденоидите, как и защо се появяват, какво да правят с него и дали да премахват аденоиди от дете.
Какво представляват аденоидите
Аденоидите не са орган, това е името на патологично увеличаване на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеална сливица, която е част от фарингеалния пръстен. Тялото е безформена субстанция под формата на гъба. Амигдалата има много важна функция - предпазва фаринкса от различни микроби, които влизат в тялото заедно с въздуха, храната, водата. Той произвежда лимфоцити, които са необходими на човек, за да формира имунитет. Увеличеният сливик се нарича аденоидна хипертрофия, а когато тази важна част от тялото стане възпалена, се диагностицира аденоидит. Като правило, аденоидите са съпътстващ симптом на друго заболяване, но това може да се превърне в самостоятелен хроничен проблем, който пречи на детето да живее и диша нормално. Аденоидите, като правило, се появяват при деца под 10-годишна възраст, с възрастта, размерът на тази амигдала намалява, понякога при възрастни изчезва напълно. Но за децата това е незаменим орган, защото до 5 години едно дете се сблъсква с огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се формира имунитетът му.
Защо аденоидите се увеличават
Увеличаването на назофарингеалната сливица и пролиферацията на лимфоидната тъкан са характерни за настинки и особено за вирусни заболявания. Дете с респираторни вирусни респираторни инфекции не може да диша през носа, но по правило продължава не повече от седмица. В кои други случаи се наблюдава повишаване на аденоидите и защо тъканите не намаляват дълго време, ще се опитаме да разберем.
- Чести настинки. Ако едно дете постоянно е принудено да влезе в контакт със заразени хора, той често се разболява, особено с подчертан имунитет. В същото време, сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те са постоянно в подута форма. Подобно състояние често се наблюдава при слаби деца, които посещават детска градина.
- Инфекция. Много други инфекциозни заболявания, наред с други симптоми, имат точно такава проява - разширени аденоиди. Ако детето внезапно спре да диша през носа, но няма изпускане от носа, трябва да прегледате бебето за обрив, да следите температурата. Аденоидите могат да бъдат увеличени за скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
- Алергия. Постоянното присъствие на сливиците в увеличено и възпалено състояние може да означава редовен контакт с алергена. Това означава, че аденоидите са отговор на дразнене на лигавицата. Всичко може да е алерген - храна, растителен прашец, прах, животинско пърхот и др.
- Намален имунитет. Ако детето е слабо, не ходи на чист въздух, няма здравословна и питателна диета, ако постоянно страда от хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитата на тялото също се намалява, ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична ситуация, ако го обгради прах. Честата употреба на бонбони, консерванти и изкуствени оцветители, вкусове, преяждане е много вредно за състоянието на тялото.
- Усложнения. Често тенденцията на детето към появата на аденоиди е следствие от различни проблеми при майката по време на бременността на бебето. Те включват антибиотици, травма на плода, вътрематочна хипоксия, употреба на мощни лекарства, лекарства или алкохол, особено в ранния стадий на бременността.
- Наследственост. Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейната предразположеност към увеличаване са генетично включени. А именно, патология, наречена лимфатизъм. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става бавно, апатично, лесно набира тегло.
- Кърменето. Отдавна е доказано, че едно дете, хранено с кърма най-малко до шест месеца, има много по-силен имунитет, в тялото се образуват антитела към различни патогени.
Всички тези причини могат да предизвикат появата на аденоидит при деца. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта навреме и да започнем адекватно лечение?
Как да разберем, че детето има аденоиди
Ето някои характерни симптоми, които могат да покажат развитието на тази диагноза.
- На първо място, това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често се сушат, на деликатната кожа на устните се появяват кора и рани. В съня бебето постоянно държи устата си отворена, главата му сякаш е отхвърлена.
- Дишането през устата е много неудобен процес, особено ако бебето е принудено да диша толкова постоянно. Поради това, детето има промени в настроението, той се чувства зле. Липсата на кислород води до главоболие, умора, сънливост, загуба на апетит.
- Поради назалната конгестия, кърмените бебета не могат правилно да смучат гърдата или бутилката - те трябва постоянно да си поемат дъх, често децата губят тегло поради това.
- По очевидни причини детето не мирише, обонянието се намалява.
- Пречка в носа не позволява на детето да спи нормално - можете да чуете характерно хъркане, подушване, постоянно задържане на въздуха, трепване, пристъпи на астма. Детето спи слабо, постоянно се събужда с плач.
- Устните лигавици, когато дишането изсъхне, защото не е предназначено за такъв товар. Сутрин детето има лай, докато изпие вода.
- Тембърът на гласа на детето също се променя, той започва да се раздробява.
- Човек се нуждае от нос, за да пречисти и затопли вдишания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студено и мръсно. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхити, фарингити, тонзилити и др.
- Възпалената сливица със значително увеличение затваря не само носните проходи, но и преминаването между назофаринкса и ушната кухина. Поради това, има чести отити, болки в и стрелба в ухото, често дълъг ход на заболяването води до увреждане на слуха.
- Остър аденоидит се случва най-често на фона на настинка, то е придружено от висока температура и приток на слуз от носа.
За да се диагностицира заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Той изследва носните проходи, като ги отваря със специален инструмент. Проверката на гърлото е задължителна - от детето се изисква да преглътне - докато мекото небце се движи, а аденоидите леко вибрират. Те също така често извършват задното (вътрешно) изследване на гърлото с помощта на специално огледало, но много деца развиват еметичен рефлекс. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е да използвате ендоскоп. Аденоидите ще бъдат визуално показани на екрана, ще можете да видите техния размер, да определите степента на развитие на болестта с точност и да изследват слузта и кръвта на повърхността, ако има такива.
Има три етапа на увеличаване на сливиците. Първият етап на аденоидите - блокират носния проход не повече от една трета, детето може да диша самостоятелно само по време на будност, докато дишането в хоризонтално положение е поставено. Втората степен - дишането е блокирано с повече от половината, детето има затруднено дишане през деня и изобщо не диша с нос през нощта. Последният, третият етап - пълното или почти пълно отсъствие на назално дишане. Дълъг престой на детето в третия етап - показание за отстраняване на аденоидите.
Лечение на аденоиди
В борбата с аденоидите най-важното е постепенното и търпеливо изпълнение на лекарските предписания. При първата и втората степен на увеличаване на аденоидите е напълно възможно да се справи с лекарството с болест, дори и да е хронично течение на заболяването.
Ако аденоидите са разширени на фона на друго заболяване, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в този случай аденоидите бързо се връщат към нормалното. Например, при мононуклеоза аденоидите се изразяват много ясно, детето не може да диша през носа. Но лечението на заболяването се извършва главно с помощта на антибактериална терапия, в този случай - на пеницилина група. В други случаи на остър и хроничен аденоидит, следните лекарства могат да се използват за отваряне на носа.
- Антихистамини. Те определено са необходими, а не само за алергии. Антихистаминови лекарства за 20-30% облекчаване на подуването на лигавицата и сливиците, позволява на детето да диша малко нос. Можете да дадете на вашето бебе това, което е у дома си, естествено, като запазва дозата - може да бъде Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil и др.
- Изплакване на носа. В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват излишната слуз от аденоидите, бактериите, вирусите и също така перфектно овлажняват лигавицата. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да изплакнете носа с проста солена вода.
- Вазоконстрикторни агенти. За по-лесно използване те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Тези лекарства трябва да се използват задължително, особено преди лягане. За съжаление, те не могат да използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че тези инструменти се използват само за облекчаване на симптомите - те нямат терапевтичен ефект. Децата могат да използват само приемливи за възрастта им лекарства. Сред ефективните вазоконстриктори могат да се разграничат нафтизин, санорин, риназолин и др.
- Хормонални капки и спрейове. Тази група лекарства помага, когато всички останали вече не могат да се справят с тежко подуване на носа. Важно е да ги приемате стриктно според инструкциите - те могат да бъдат пристрастяващи. Сред тези средства могат да се различат Nasonex, Hydrocartisone, Flix и др.
- Антисептици. Те са особено необходими, ако повишаването на аденоидите е причинено от вирусна или бактериологична природа. Сред тях бих искал да спомена Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra и др.
За изтощена и изсушена лигавица на носа можете да използвате различни масла - например морски зърнастец. Много ефективно лекарство на основата на растително масло - Pinosol. В борбата срещу синузит от различно естество, използвайте Sinupret - на капки или таблетки. Също така е ефективен билкови препарати, които могат да се дават дори на малки деца. Имуномодулатори или витамини са необходими за засилване на общото състояние на бебето.
Как иначе да се лекуват аденоиди
Ето някои по-ефективни начини за борба с аденоидите, които не са свързани с употребата на лекарства.
- Не забравяйте да използвате доказани домашни капки за нос в борбата срещу запушването на носа - това е разреден сок от алое, каланхое, лук и чесън. Изплакнете носа със солена вода с помощта на спринцовка, малка чайник или просто вдишвайки водата на една ноздра.
- Много е полезно да се правят инхалации - като се използва пулверизатор или по старомоден начин с басейн с гореща вода. Като основна терапевтична течност могат да се използват антисептични препарати, отвари от лечебни билки, просто солена вода. Препоръчително е да се обясни на детето, че трябва да диша през носа.
Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение, можете да се отървете от аденоидит на първата и (по-рядко) на втора степен. Третата степен се третира консервативно само когато има ясни противопоказания за отстраняването на аденоидите. В други случаи третата и втората степен изискват хирургична интервенция.
adenoidectomy
Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира вкъщи в същия ден. Премахването на аденоиди е показано, ако бебето не може самостоятелно да диша през носа, ако заболяването често завършва с усложнения в ушите, ако детето спре да диша през нощта. Трябва да разберете, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се отстраняват, ако бебето има сериозни заболявания на сърцето, кръвта, вродени аномалии на твърдото и мекото небце. Също така, аденоидите не трябва да се отстраняват по време на сезона на грипа и простудата, или да се поставят под карантина на бебето по време на възстановяването след операцията.
Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте запушването на носа при дете. При подходяща терапия с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате втора или трета степен на увеличаване на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да се намери добър лекар, на когото да се доверите най-важното - здравето на вашето бебе.