Основната задача на човешкото тяло е да опазва вътрешната си среда от вредното въздействие на чужди вещества и микроорганизми. Откриването, разпознаването и унищожаването на чужди антигени се извършва от органите на имунната система.
Сливиците са част от имунната система и съставляват лимфоидния пръстен на гръбнака, вид "имунни порти" на тялото. Функцията на сливиците е да унищожи патогенни микроорганизми и чужди антигени, които влизат в организма с вдишан въздух.
Тонулна хипертрофия може да се дължи на предишни инфекции на горните дихателни пътища, алергични реакции или езофагеално-фарингеален рефлукс. Разширените сливици се определят най-често в детска възраст (от 3 до 10 години). В юношеска и по-напреднала възраст има инволюция на сливиците до нормален размер, която е свързана с узряването на имунната система като цяло.
Степента на хипертрофия на сливиците
В зависимост от заеманото пространство има три степени на хипертрофия на сливиците:
- Степен I - сливиците заемат страничната трета от пространството между небцето и средната линия на фаринкса;
- II степен - сливиците заемат 2/3 от това пространство;
- III степен - сливиците се затварят напълно фаринкса, в контакт един с друг или чрез преминаване един към друг.
Причини за хипертрофия на сливиците
Тъй като сливиците са част от имунната система на организма, тогава с редовно излагане на вдишван въздух с патогени, те са принудени да бъдат в състояние на постоянна мобилизация на защитни механизми. В резултат на това се увеличава броят на незрелите Т-лимфоцити, които представляват хипертрофираната лимфоидна тъкан на сливиците.
Основните причини, допринасящи за развитието на хипертрофия на сливиците:
- постоянна хипотермия на сливиците през студения сезон с орално дишане (например с аденоиди);
- често възпалено гърло;
- повтарящо се възпаление на аденоидите (заразена слуз от назофаринкса се оттича върху сливиците и причинява тяхното възпаление);
- чести инфекциозни заболявания при деца;
- алергични реакции в лимфоидната тъкан на сливиците;
- недохранване (хиповитаминоза);
- неблагоприятни условия на живот;
- ендокринни смущения;
- продължително излагане на ниски дози радиация;
- туберкулоза;
- инфекциозен гранулом на фаринкса;
- левкемия;
- limfogranulomatoz;
- генетична предразположеност на лимфоидната система.
Механизмът на развитие на хипертрофия на сливиците
При малки деца се наблюдава физиологичен имунодефицит, на фона на който при постоянна атака на патогенни бактерии и вируси се наблюдава компенсаторно увеличаване на лимфоидната тъкан на сливиците. Един от стимулиращите фактори за развитието на имунологичната реактивност на тялото на детето и хиперплазията на лимфоидната тъкан са профилактични ваксинации, извършвани на възраст от 4 до 6 години.
Симптоми на хипертрофия на сливиците:
- задух;
- шумно дишане;
- дисфагия (затруднено преглъщане на храна);
- дисфония (носов глас, дете "говори с носа");
- неразбираема реч;
- детето спи с отворена уста (хъркане, кашляне през нощта);
- неспокоен сън (често се събужда през нощта от задушаване);
- загуба на слуха (екзидативен отит на средното ухо);
- психични разстройства (поради кислородно гладуване на мозъка).
Методи за диагностика на хипертрофия на сливиците
1. Инструментални методи:
- pharyngoscope;
- твърда ендоскопия;
- fibroscopy;
- Ултразвуково изследване на областта на гърлото.
2. Методи за лабораторни изследвания: t
- пълна кръвна картина;
- изследване на урината;
- определяне на рН на кръвта;
- бактериологично посяване от гърлото.
Лечение на хипертрофия на сливиците:
1. Медикаментозно лечение
2. Нелекарствено лечение
3. Хирургично лечение
Медикаментозно лечение
На първия етап на хипертрофия на сливиците предпишете:
1. Галинг с стягащи и изгарящи агенти:
- танинов разтвор (1: 1000);
- антисептични разтвори.
2. Смазване на сливиците със сребърен нитрат (2,5% разтвор).
3. Лимфотропни лекарства:
Нелекарствено лечение
- UHF върху сливиците;
- Микровълнова на проекцията на сливиците;
- озонотерапия;
- климатотерапия (балнеолечение);
- ултразвукова терапия (проекция на сливиците);
- вакуумна хидротерапия (с минерални води, антисептични препарати от растителен или животински произход);
- напояване на сливиците с морска вода;
- инхалации с билкови отвари;
- електрофореза на сливиците;
- фонофореза с лечебна кал върху проекцията на сливиците;
- ендофарингеално лазерно лечение.
Хирургично лечение
1. При втората и третата степен на хипертрофия на сливиците се извършва тонзилотомия (частично отстраняване на сливиците).
2. Криохирургия на сливиците.
3. Диатермокоагулация на сливиците.
Въпреки безкръвността на последните два метода (криохирургия и диатермокоагулация), те не са без недостатъци. Факт е, че е невъзможно точно да се изчисли дълбочината на коагулацията, нейната доза, за да се оцени ефективността на операцията.
1. Тонзилотомия - частично отстраняване на сливиците
Частичното отстраняване на сливиците се извършва на възраст до 7 години, по-рядко се прибягва до тонзилотомия при кърмачета. Има противопоказания за тази операция:
- заболявания на кръвта;
- инфекциозни заболявания;
- дифтерия (включително превоз);
- полиомиелит.
Операцията се провежда по правило без анестезия. Няма смисъл дълбоко да завземе амигдалата, достатъчно е да отрежете изпъкналата му част в лумена на гърлото. Също така се избягват дълбоки припадъци на сливиците, за да не се повредят големите съдове на шията.
2. Криохирургия на сливиците - локално излагане на ниски температури с цел унищожаване и премахване на болезнените тъкани. Предимствата на криохирургията на сливиците са безкръвността на метода, липсата на патологични рефлекси и болката, които възникват при нормална тонзилотомия.
Показания за криогенна операция на сливиците:
1) тежки форми на заболявания на сърдечно-съдовата система:
- хипертония II - III степен;
- различни сърдечни дефекти;
- атеросклероза на сърцето и мозъчните съдове;
- клинични прояви на сърдечна недостатъчност;
2) нарушения на кръвосъсирването:
- хемофилия;
- Болест на Verlgof;
- Болест на Schönlein-Henoch;
3) бъбречно заболяване;
4) ендокринни нарушения;
5) обща невроза със сърдечносъдови реакции;
7) атрофични явления в горните дихателни пътища при възрастни хора;
8) патологични промени в остатъците от сливиците след тонзилотомия в миналото.
Процедурата се провежда в болница под местна анестезия. В навечерието на операцията на пациента се предписват успокоителни и успокоителни за два дни. Ако е необходимо, коригирайте функциите на сърдечно-съдовата система, коагулационната система и др.
Под въздействието на ниски температури (-196 ° C) върху сливиците, те са структурни и визуални промени. Веднага след замразяването амигдалата избелва, свива се и се сгъстява. След 4-5 минути то се размразява и набъбва, става червено. В първите часове след операцията хиперемията на сливиците се увеличава и придобива пурпурно-синкав оттенък. Ден по-късно на повърхността на сливиците се образува некротичен бял цвят с ясна разграничителна линия. След 2-3 дни подуването на сливиците спада, некротичната плака се уплътнява, което придобива мръсно сив оттенък. За 12-21 дни повърхността на сливиците е напълно почистена.
3. Диатермокоагулация на сливиците - “изгаряне” на сливиците с диатермичен ток. Поради болезнената операция и възможните усложнения след падане на краста под формата на кървене, наскоро този метод се практикува изключително рядко.
прогнози
След хирургичното отстраняване на сливиците или части от тях, дишането постепенно се връща към нормалното, образува се процес на преглъщане и четлива реч при деца. След отстраняване на аденоидите, сливиците се заразяват с патологична слуз от назофаринкса, нормализира се носното дишане, детето не диша през устата и не преохлажда сливиците през студения сезон, микроорганизмите не влизат в тялото през устната кухина.
Хипертрофия на сливиците: опасно ли е, как се лекува
Хипертрофията на палатинските сливици е имунореактивно състояние, характеризиращо се с увеличаване на техния размер без признаци на възпаление и е следствие от адаптацията на организма към често променящите се условия на околната среда. В повечето случаи се развива в детска възраст, изключително рядко - при възрастни.
Предразполагащи фактори
Хипертрофията на сливиците се счита за проявление на обща лимфна конституция. Освен това съществуват външни и вътрешни фактори, които допринасят за развитието на тази държава:
- Наследствена предразположеност към лимфоидна тъкан.
- Дишане в устата и постоянно охлаждане на сливиците.
- Увеличени аденоиди и аденоидит.
- Рецидивиращи възпалителни заболявания на орофаринкса и назофаринкса.
- Инфекциозни болести (морбили, рубеола, скарлатина).
- Отслабване на имунитета след сериозни заболявания.
- Ендокринни нарушения.
- Дългосрочно излагане на радиация.
- Недостатъчно хранене и неблагоприятни условия на живот на детето.
Механизми за развитие
Обикновено децата от първите години на живота имат физиологичен имунодефицит с явлението Т-хелперна недостатъчност и невъзможността да произвеждат антитела, които са в състояние да изпълняват функциите си напълно.
На този фон и чести инфекциозни заболявания, детето постоянно стимулира лимфоидната тъкан на сливиците от различни видове антигени (с бактериален или вирусен произход), което води до компенсиращо увеличение на техния размер. В този случай най-критичният период в детското тяло се счита за 4–6-годишна възраст, когато се формира имунологична реактивност. В бъдеще растежът на сливиците става по-малко интензивен.
Трябва да се отбележи, че хипертрофията на сливиците е обратима. В юношеството започва процесът на възрастово инволюция на лимфоидната тъкан.
Клинични прояви
В клиничната практика има 3 основни степени на хипертрофия на сливиците:
- Когато се увеличават до една трета, разстоянието между средната линия на фаринкса и палатиновата дъга говорят за първа степен.
- Ако размерът на сливиците съответства на две трети от тази празнина, тогава пациентът има втора степен.
- В случай, че лимфоидната тъкан нараства толкова много, че сливиците достигат до жлеза на мекото небце или близо един до друг, детето има трета степен на хипертрофия.
В повечето случаи подобно нарастване на палатинските сливици се комбинира с хипертрофия на лимфоидната тъкан на целия фарингеален пръстен, особено с нарастването на аденоидната растителност.
Първата степен на хипертрофия обикновено не притеснява детето. При деца с втора степен на уголемяване на сливиците, аденоидите често се увеличават, което може да се напомни по време на АРВИ, тъй като лимфоидната тъкан става едематозна и се увеличава още повече, което затруднява носния дишане, нормалното функциониране на мекото небце и по-дългия ход на заболяването.
Тежката хипертрофия на сливиците вече не може да бъде асимптоматична:
- Такива деца имат затруднено дишане и преглъщане, речта е нарушена. Детето може да говори нечетливо и неправилно да произнася някои съгласни.
- Също така, това състояние се характеризира с неспокоен сън (който е свързан с хипоксия), шумно дишане, хъркане в сън.
- Такива деца могат да бъдат нарушени от нощна кашлица. Понякога те имат пристъпи на апнея, дължащи се на релаксация на мускулите на фаринкса.
- Друго последствие от това състояние може да бъде дисфункция на слуховата тръба, което води до често повтарящ се отит и загуба на слуха.
диагностика
За да постави диагноза „хипертрофия на сливиците”, лекарят трябва да прегледа, разгледа оплакванията на родителите на пациента и да направи диференциална диагноза с други патологични състояния:
При преглед лекарят разкрива увеличени палатинени сливици, без признаци на възпаление, които не са заварени с неблагородни дъги, със свободни пролуки и гладка повърхност. В същото време тяхната консистенция може да бъде различна - от гъста до мека еластична.
лечение
Лечение на хипертрофия на сливиците се извършва, когато детето има нарушение на преглъщане, дишане, речева функция, свързана с това състояние. Той може да включва хирургични и консервативни методи:
- Тежката хипертрофия на сливиците е индикация за частичното им отстраняване (тонзилотомия). Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на Mathieu tonsillotome). След интервенцията състоянието на детето се нормализира, функциите на носната и орофарингеалната функция се възстановяват, а речта се формира правилно.
- Консервативното лечение се състои от предписване на лекарства и физиотерапевтични процедури. Такива пациенти се съветват да приемат лимфотропни лекарства (Lymphomyozot, Tonsilotren) и гаргара с антисептични разтвори.
От физиотерапевтични методи се използват KUF-тръба за сливици, ултразвукова терапия и озонова терапия. Добри резултати се получават чрез спа лечение.
заключение
Всички пациенти с хипертрофия на сливиците трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог. Ако е необходимо, този специалист ще предпише лечение и ще определи показанията за тонзилотомия. Ако детето има умерена хипертрофия без патологични симптоми след 10-годишна възраст, сливиците се обръщат без външна намеса.
В редки случаи този процес се забавя. След това при възрастни могат да се наблюдават разширени сливици с невъзпалителен генезис. Понякога хипертрофията в детството се заменя с атрофията им в зряла възраст.
Първи лекар
Хипертрофия на сливиците при деца 3 градуса
Пролиферацията на жлезистата тъкан на палатинските жлези се наблюдава в детска възраст. В периода от 2 години до пубертета децата се диагностицират с уголемен сливик. Причините за патологичния процес са в недоразвитите органи на лимфоидната система, разположени в гърлото.
Как се проявява патологията при децата?
Растежът на сливицата расте, те заемат по-голям обем в гърлото, но няма възпалителен процес. Цветът и консистенцията на органа не се променят. Хипертрофията на сливиците при деца се случва редовно, момичетата и момчетата са еднакво податливи на този процес. Лечението зависи от степента на растеж на тъканта.
Лекарят при първия преглед ще установи кои сливици са засегнати:
Палатински и тръбни (сдвоени) жлези. Първите са разположени от двете страни на входа на фаринкса, а вторият - в органите на слуха. Фарингеални и езикови (несдвоени) жлези. Първият се намира на гърба на фаринкса, а вторият под езика.
Органите на лимфната система защитават организма от инфекции, прах и вируси. При едно дете те не могат да изпълняват напълно функциите си, тъй като все още не са достатъчно развити.
Накрая, образуването завършва на 12-годишна възраст, след което се очаква хипертрофията на сливиците да отшумява. За всички деца не се изисква задължително лечение.
Причини за растежа на сливиците
Процесът включва палатин и фарингеални жлези. Свръхрастенето се предизвиква от повтарящи се болки в гърлото. Хроничният възпалителен процес засяга най-вече фаринксиалната сливица, след което родителите чуват диагнозата аденоидит.
Лечението в началния етап е насочено към облекчаване на възпалението и намаляване обема на жлезата. В тежки случаи, когато хипертрофията на жлезите засяга дишането, влошава съня и пречи на нормалното хранене, се налага хирургично отстраняване (пълно или частично).
При възпалителния процес настъпва увеличаване на обема на жлезите, в тях се увеличава броят на лимфоцитите, които предпазват организма от нахлуващи патогени. При повтарящи се инфекции, слаб имунитет, сливиците нямат време за възстановяване след възпаление и приемат нормален размер. Пребиваването в разширено състояние става хронично, което става патология.
Факторите за хипертрофия на лимфните органи са много повече, фарингоскопията помага за установяване на истинската причина:
излагане на алергии; неподходящ климат; кариес, стоматит, млечница; особености на структурата на лицево-челюстния апарат; надбъбречна болест.
Симптоми на хипертрофия на жлезата при дете
Родителите са склонни да приписват промени в тялото на детето на възпалителния процес по време на простуда. Въпреки това, когато инфекцията е излекувана, и дишането е трудно и детето назално, това е повод да се консултирате с лекар.
Причината за посещението при лекаря са следните състояния:
през нощта, дишането на бебето е неравномерно, понякога с усилие; дишането в устата преобладава; детето се забавя, говори лошо, чува; казва „в носа“; трудност при произнасяне на съгласни; бледа кожа; усещане за запушване на носа.
Детето е летаргично, бързо се уморява, може да се оплаче от главоболие.
Форми на хипертрофия
За избор на лечението се определя степента на нарастване на жлезата. За да направите това, лекарят изследва устната кухина и небцето жлези, които са видими без използването на специални инструменти.
При деца е обичайно да се прави разлика между 3 степени на хипертрофия на сливиците:
Визуално, небцето жлези се увеличават, заемайки трета част от височината от езика до дъга на небето. Лимфните жлези по височина надвишават средната линия на фаринкса. Жлезите покриват лумена на фаринкса, плътно при контакт или припокриване.
Хипертрофията на сливиците 1 и 2 градуса при деца изисква хигиена, почистване на устата, изплакване с вода и антисептични разтвори. С установените 3 степени на растеж на небцето жлези, помислете за частично или пълно отстраняване на тъканите на жлезата.
Защо опасността от еднопосочен процес е опасна?
При поглъщане на инфекциите на жлезите, и двете се "активират". Когато процесът е хронизиран, те едновременно растат. Но в редки случаи се диагностицира едностранна хипертрофия на сливиците, която се счита за опасен симптом.
В този случай, спешно трябва да посетите лекар, за да се определи причината за патологията. Детето се показва на онколог, фтизиолог и венеролог. Причината за растежа на жлезата е белодробно заболяване (туберкулоза), сифилис, туморен процес. Диагностиката помага да се установи диагнозата: кръв, мази, инструментален преглед.
Едностранният растеж на амигдалата се дължи на анатомичните особености на структурата на органите на фаринкса. В този случай терапията не се изисква.
Лечение на сливиците по време на растежа
В началните етапи разходите са по консервативни методи:
изплакнете; физиотерапия; вдишване; хигиена на устата
Възстановете сливиците или възпрепятствате по-нататъшния им растеж.
пътувания до морето; вани за втвърдяване и въздух; укрепване на имунитета; разнообразна диета.
Ако патологичното разширяване на жлезата усложнява живота на малък пациент, се извършва операция за отстраняване или частично отделяне на лимфната тъкан.
Когато патологията на сливиците показва наблюдението на малък пациент и спазването на инструкциите на лекаря. Лимфните жлези вероятно ще станат нормални по размер и ще изпълняват функционалните си задачи.
Най-първата бариера, която се появява по пътя на всяка инфекция, която иска да влезе в човешкото тяло през дихателните органи и устната кухина, са сливиците. Те се състоят от лимфна тъкан, имат овална форма и в здраво състояние са много компактни по размер. Понякога обаче те се увеличават вследствие развитието на възпалителен процес в тъканите им.
Развитието на хипертрофия на сливиците при деца
Паланените сливици са разположени между езика и мекото небце, но те също имат назофарингеален, езичен и два тръбовидни сливици. Всички те създават лимфо-фарингеален пръстен, чиято основна функция е да предпазват назофаринкса, дихателните пътища, бронхите и белите дробове, както и храносмилателния тракт от пристъпи на различни инфекции.
Понякога небцето сливици (жлези) започват да растат в размер при пълно отсъствие на възпалителния процес в тях. Тази хипертрофия на сливиците или хипертрофичния тонзилит, което е много често при децата.
Това състояние при деца най-често се среща под въздействието на вредни фактори на околната среда. Веднага след раждането лимфната тъкан на жлезите е незряла, но в процеса на узряване клетките на този орган се подлагат на диференциация и то узрява. Когато екзогенни фактори действат върху небцето сливици през този период, се появява неадекватна реакция на тъканите на този орган и тяхното нарастване.
Както бе споменато по-горе, развитието на хипертрофия на сливиците при децата е реакцията на имунната система върху различни неблагоприятни фактори и условия на околната среда. Като правило на 3-5 години децата се присъединяват към екипа и започват активно да общуват помежду си. В допълнение към радостта от общуването, тези срещи водят до увеличаване на натоварването на все още узрялата имунна система.
Много вируси, неорганични вещества и бактерии, които детето вдишва заедно с въздуха, допринасят за увеличаване на тъканта на жлезите.
Хипертрофията на сливиците, чиято снимка може да се види по-долу, е вид адаптация на тялото:
Също така, недохранването, честите настинки и хипотермията могат да допринесат за увеличаване на сливиците. Причините за развитието на такава хипертрофия във всеки случай обаче са много индивидуални, тук конституционните особености на детето и наследствеността играят голяма роля.
Симптоми на хипертрофия на сливиците
Като правило, незначителни промени в размера на това тяло и по никакъв начин не притеснява децата. Но с напредването на процеса увеличаването на размера на жлезите може да предизвика развитието на следните негативни симптоми:
промяна на гласа - детето говори в носа, като че ли развива ринит със запушване на носа. Той също деформира речта, става слабо четлива, „замъглена”; нарушено е носовото дишане - детето е принудено да диша през устата, след това през носа. В същото време има нарушение на съня (става неспокоен и краткотраен), влошаване на настроението и повишена раздразнителност; хъркането се случва по време на нощен сън - това може да доведе до задържане на дъх.
Такива симптоми на хипертрофия на сливиците са абсолютна и непосредствена причина да посетите лекар.
Степента на развитие на хипертрофия на сливиците
Обичайно е да се прави разлика между три степени на хипертрофия на сливиците, в зависимост от това колко добре се развива процесът и да се увеличат сливиците. Определете размера и степента на тяхната хипертрофия може само УНГ лекар при изследване на гърлото. Степента на развитие на заболяването зависи от размера на жлезите, и по-точно от това, колко място остава между ръба на предния длан и средната линия на фаринкса.
Хипертрофията на сливиците 1 степен се диагностицира в случая, когато заема 1/3 от пространството. Такива промени най-често се откриват случайно, тъй като те все още не причиняват дискомфорт на детето.
Когато има хипертрофия на степен 2 на сливиците, възпалените органи вече заемат 2/3 от цялото пространство и причиняват първите признаци на заболяването (промяна на гласа, затруднено дишане).
При хипертрофия на сливиците от 3-та степен, възпалените органи заемат почти цялото пространство и дори могат да влязат в контакт един с друг.
По правило, хипертрофията на аденоидите и палатинските сливици е обратим процес, който при липса на провокиращи и утежняващи фактори може постепенно да изчезне в юношеството.
Методи за лечение на хипертрофия на сливиците при деца
При лечение на хипертрофия на сливиците не е необходимо само в случай, когато е 1 степен на заболяването, а възпалителните процеси в назофаринкса се срещат много рядко. В началния етап от развитието на заболяването е необходимо да се гаргара с топъл разтвор на сода за хляб или фурацилина, отварките от градински чай и лайка веднъж на всеки 7-10 дни. Също така е важно да се гарантира, че дишането на детето е само назално, в противен случай е възможна инфекция и хипотермия на сливиците. Положително, състоянието им се влияе от вдишването на свеж планински и морски въздух.
Лечението на хипертрофията на сливиците на 2-ра степен при деца включва по-често гаргане с антисептични разтвори, както и смазване на сливиците със стягащо и каутеризиращо средство, например, с 3% разтвор на коларгол, курс 2-3 седмици и почивка от един месец. Друг метод на лечение е ежедневното смазване (преди лягане) на назофарингеалната лигавица с каротолин, което ефективно го подхранва и предотвратява възпалението.
При тежка хипертрофия на степен 3, която затруднява преглъщането на храната и затруднява дишането, може да се наложи операция - тонзилотомия. По време на задържането си част от сливицата се отрязва и се извършва операция под местна анестезия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:
Задайте въпрос
Палаените сливици, както и други лимфоидни образувания на фарингеалния пръстен, принадлежат към имунните структури. Те поемат атаката на инфекцията, докато се опитва да влезе в тялото. За да се бори с патогенните микроорганизми, лимфоидната тъкан може да се увеличи леко, но след победата се връща към предишния си размер.
Така временната хипертрофия на сливиците от първа степен е вариант на нормата за острия период на инфекциозно заболяване. Увеличаването на сливиците до степен 2 и 3 води до симптоми на заболяването и изисква лечение. Често патологията се появява при децата.
Хипертрофията на жлезите може да се развие успоредно с увеличаване на фарингеалната или езичната сливица. Често увеличената жлеза се диагностицира на фона на аденоиди и обратно.
Сливиците, в зависимост от размера, могат да се класифицират както следва:
1 степен - характеризира се с намаляване на лумена на гърлото с една трета; на втора степен - диаметърът се стеснява с 2/3; третата степен се характеризира с комбинация от повърхности на сливиците, която напълно покрива лумена на гърлото.
Причини за хипертрофия
Не е възможно да се каже точно защо жлезата става хипертрофирана. Въпреки това е безопасно да се каже, че това е защитна реакция на организма към действието на неблагоприятния фактор.
При децата, поради недоразвитието на имунната система, лимфоидната тъкан е много променлива, така че нейната хиперплазия не изисква дълготраен ефект на увреждащия фактор.
Предразполагащите фактори, които причиняват пролиферацията на лимфоидната тъкан, което причинява хипертрофия на сливиците при деца, включват:
намалена имунна защита; обостряне на хроничната патология; нездравословна диета; чести инфекции (ARVI, грип); наличието на инфекция в гърлото (фарингит) или назофаринкса (синузит); хроничен тонзилит, когато микробите се натрупват в гънките на лигавицата, поддържайки възпалителния отговор; тежки физически натоварвания; сух замърсен въздух; професионални рискове.
Имайте предвид, че децата страдат по-често, ако родителите им страдат от аденоиди или слизени сливици, т.е. с обременена наследственост.
Как се проявява?
Когато се говори за отоларинголог в повечето случаи, се диагностицира растежа на лимфоидната тъкан не само на жлезите, но и на фаринкса. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на хипертрофия на сливиците и припокриване на ларингеалния лумен.
Когато се опитвате сами да огледате сливиците в огледалото, само с втората и третата степен можете да забележите тяхното увеличение. Растеж 1 степен не е толкова забележим, така че човек не обръща внимание на симптомите. Постепенно, когато се развие 2-ра степен хипертрофия, се появяват признаци за заболяване. Когато жлезите се увеличават, те се запояват помежду си и с езика.
Консистенцията на сливиците се уплътнява с хиперемично (с възпаление) или бледожълт цвят. Клинично забележите, че хипертрофираният изглед на жлезите може да бъде на следните основания:
детето започва да диша тежко, това е особено забележимо, когато играе игри на открито; затруднено преглъщане; в гърлото има чужд елемент; гласът се променя, става назален. Понякога не е възможно от първото да се разбере какво казва детето, защото някои звуци са изкривени; понякога се забелязват хъркане и кашлица.
При по-нататъшна пролиферация на лимфоидна тъкан се затруднява преминаването на твърда храна. При възпаление на сливиците се развива ангина. Характерно за нея е:
остро начало; бързо влошаване; фебрилна хипертермия; гнойна плака върху сливиците, наторяване на фоликули, гной в лакуни.
Диагностичен преглед
За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар:
На първия етап лекарят разпитва оплаквания, изучава характеристиките на външния им вид, анализира и историята на живота (условия на живот, минали и настоящи заболявания). В допълнение, регионалните лимфни възли се палпират при възпаление; На втория етап се извършва фарингоскопия, която дава възможност да се провери състоянието на сливиците, да се оцени степента на процеса и да се установи степента на растеж на лимфоидната тъкан. Препоръчва се и риноскопия; Третият етап включва провеждане на лабораторна диагностика. За това пациентът се изпраща за микроскопия и култура. Материалът за изследване е тампон на сливиците.
Анализите предоставят възможност за потвърждаване или изключване на инфекциозно увреждане на жлезите, както и за установяване на чувствителността на микробите към антибиотици.
За идентифициране на усложнения се извършват отоскопия, твърда ендоскопия, фиброендоскопия и ултразвуково изследване. В процеса на диагностициране хипертрофията трябва да се диференцира от хроничния тонзилит, онкопатологията и абсцеса.
Консервативно лечение
Преди да решите какво да използвате за лечение, е необходимо да анализирате резултатите от диагнозата. Особено необходимо е да се вземе под внимание степента на растеж на лимфоидната тъкан, наличието на инфекция и възпаление.
За системни действия могат да бъдат зададени:
антибактериални средства (Augmentin, Zinnat); антивирусни лекарства (Nazoferon, Aflubin); антихистаминови лекарства, които намаляват тъканното подуване (диазолин, тавегил, Ериус); витаминна терапия.
За локална експозиция е показано промиване на фаринкса с антисептични и противовъзпалителни разтвори. Furacilin, Chlorhexidine, Givexx и Miramistin са подходящи за процедурата. Също така е позволено да се изплаква с отвара от билки (лайка, бял равнец, градински чай).
При необходимост се предписва смазване на разтворите на сливиците с антисептично, сушилно и овлажняващо действие. За да се оцени адекватно ефективността на лекарствената терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на диагноза. Един добър резултат може да се постигне чрез едновременно укрепване на имунната защита.
Хирургична интервенция
Хипертрофията на сливиците от степен 3 при деца трябва да се лекува хирургично. При такова нарастване на жлезите се нарушават не само симптомите на заболяването, но се появяват и усложнения. Дихателната недостатъчност е изпълнена с хипоксия, от която детето е сънливо, невнимателно и палаво.
Премахването на сливиците, или сливиците, продължава не повече от 50 минути.
За да се подготвите за операцията, трябва да се подложите на пълен преглед, за да откриете противопоказания.
Хирургичната намеса може да бъде толерирана от:
остро инфекциозно заболяване; обостряне на хроничната патология; коагулопатия; неконтролирани заболявания на нервната система (епилепсия); тежка бронхиална астма.
В консултация с отоларинголог може да се обсъди въпросът за отстраняването на аденоидите заедно с жлезите по време на тяхната хипертрофия. Преди операцията е необходимо да се определи наличието на алергични реакции към местните анестетици (Novocain, lidocaine).
Хирургичната намеса може да се извърши под местна анестезия или обща анестезия. Това се определя от анестезиолога по време на интервюто и резултатите от диагнозата.
Обикновено, тонзилектомията се извършва по план, така че можете напълно да прегледате детето, като по този начин предотвратите усложненията и облекчите следоперативния период.
Хоспитализацията за операция се извършва, когато детето:
задух; хъркане; речта се променя; хипертрофия на сливиците от 3-та степен.
В следоперативния период, както и преди операцията, родителите трябва да са близо до детето. Това ще го успокои малко и ще улесни работата на хирурзите. Ако детето е емоционално лабилно, за да не се извади от ръцете на медицинския персонал по време на операцията, се избира обща анестезия.
Веднага след операцията е забранено да се кашля и да се говори, за да не се наранят кръвоносните съдове и да не се предизвика кървене.
Не се страхувайте, ако детето освободи слюнка, смесена с кръв. След консултация с Вашия лекар, след няколко часа можете да пиете вода, за предпочитане чрез сламка.
Започвайки от втория ден, разрешени са течни храни, като кисело мляко, кефир или бульон. Миенето на зъбите трябва да се отложи за няколко дни. Подчертаваме, че след операцията може:
има болка при преглъщане, като отговор на тъканно увреждане. Аналгетиците се предписват за намаляване на болката; хипертермия на ниска степен; регионален лимфаденит; корички в гърлото; кръв в слюнката.
Екстрактът е възможен след 10 дни, но това не означава, че можете да се върнете към обичайния живот. Забранено е също използването на твърда храна, топли напитки и тежки физически натоварвания. Необходимо е да се помни за щадящ гласов режим.
С малко увеличение на сливиците е необходимо динамично наблюдение на деца от лекар, тъй като те могат да нормализират размера на сливиците. Усложненията на операцията са изключително редки, така че се счита за проста за отоларингология.
Превантивни мерки
За да се предпази детето от операция, е достатъчно да се спазват следните препоръки:
редовно посещавайте стоматолога за рутинен преглед, защото кариесът е хронична инфекция; своевременно лечение на възпаления и инфекции на гърлото (тонзилит) и назофаринкса (синузит); предотвратяване на хронични заболявания на вътрешните органи; ям правилно; да даде достатъчно време за сън и почивка; често ходят на чист въздух; редовно проветрявайте помещението, правете влажно почистване и овлажнявайте въздуха; спортни игри (плуване, колоездене); избягвайте контакт с алергени; минимален контакт с хора с инфекциозни заболявания; да не посещават места с масово натоварване на хора по време на грипна епидемия; закалено; да лекува организма в санаториумите на морския бряг, в горската зона или в планините.
Хипертрофията на сливиците при деца е доста често срещана патология, но това не означава, че тя не може да бъде избегната. Трябва да се обърне внимание на здравето на детето от раждането, за да се създаде солидна основа за живота.
Хипертрофия на сливиците 1,2 и 3 градуса
Най-първата бариера, която се появява по пътя на всяка инфекция, която иска да влезе в човешкото тяло през дихателните органи и устната кухина, са сливиците. Те се състоят от лимфна тъкан, имат овална форма и в здраво състояние са много компактни по размер. Понякога обаче те се увеличават вследствие развитието на възпалителен процес в тъканите им.
Развитието на хипертрофия на сливиците при деца
Паланените сливици са разположени между езика и мекото небце, но те също имат назофарингеален, езичен и два тръбовидни сливици. Всички те създават лимфо-фарингеален пръстен, чиято основна функция е да предпазват назофаринкса, дихателните пътища, бронхите и белите дробове, както и храносмилателния тракт от пристъпи на различни инфекции.
Понякога небцето сливици (жлези) започват да растат в размер при пълно отсъствие на възпалителния процес в тях. Тази хипертрофия на сливиците или хипертрофичния тонзилит, което е много често при децата.
Това състояние при деца най-често се среща под въздействието на вредни фактори на околната среда. Веднага след раждането лимфната тъкан на жлезите е незряла, но в процеса на узряване клетките на този орган се подлагат на диференциация и то узрява. Когато екзогенни фактори действат върху небцето сливици през този период, се появява неадекватна реакция на тъканите на този орган и тяхното нарастване.
Както бе споменато по-горе, развитието на хипертрофия на сливиците при децата е реакцията на имунната система върху различни неблагоприятни фактори и условия на околната среда. Като правило на 3-5 години децата се присъединяват към екипа и започват активно да общуват помежду си. В допълнение към радостта от общуването, тези срещи водят до увеличаване на натоварването на все още узрялата имунна система.
Много вируси, неорганични вещества и бактерии, които детето вдишва заедно с въздуха, допринасят за увеличаване на тъканта на жлезите.
Хипертрофията на сливиците, чиято снимка може да се види по-долу, е вид адаптация на тялото:
Също така, недохранването, честите настинки и хипотермията могат да допринесат за увеличаване на сливиците. Причините за развитието на такава хипертрофия във всеки случай обаче са много индивидуални, тук конституционните особености на детето и наследствеността играят голяма роля.
Симптоми на хипертрофия на сливиците
Като правило, незначителни промени в размера на това тяло и по никакъв начин не притеснява децата. Но с напредването на процеса увеличаването на размера на жлезите може да предизвика развитието на следните негативни симптоми:
- промяна на гласа - детето говори в носа, като че ли развива ринит със запушване на носа. Той също деформира речта, става слабо четлива, „замъглена”;
- нарушено е носовото дишане - детето е принудено да диша през устата, след това през носа. В същото време има нарушение на съня (става неспокоен и краткотраен), влошаване на настроението и повишена раздразнителност;
- хъркането се случва по време на нощен сън - това може да доведе до задържане на дъх.
Такива симптоми на хипертрофия на сливиците са абсолютна и непосредствена причина да посетите лекар.
Степента на развитие на хипертрофия на сливиците
Обичайно е да се прави разлика между три степени на хипертрофия на сливиците, в зависимост от това колко добре се развива процесът и да се увеличат сливиците. Определете размера и степента на тяхната хипертрофия може само УНГ лекар при изследване на гърлото. Степента на развитие на заболяването зависи от размера на жлезите, и по-точно от това, колко място остава между ръба на предния длан и средната линия на фаринкса.
Хипертрофията на сливиците 1 степен се диагностицира в случая, когато заема 1/3 от пространството. Такива промени най-често се откриват случайно, тъй като те все още не причиняват дискомфорт на детето.
Когато има хипертрофия на степен 2 на сливиците, възпалените органи вече заемат 2/3 от цялото пространство и причиняват първите признаци на заболяването (промяна на гласа, затруднено дишане).
При хипертрофия на сливиците от 3-та степен, възпалените органи заемат почти цялото пространство и дори могат да влязат в контакт един с друг.
По правило, хипертрофията на аденоидите и палатинските сливици е обратим процес, който при липса на провокиращи и утежняващи фактори може постепенно да изчезне в юношеството.
Методи за лечение на хипертрофия на сливиците при деца
При лечение на хипертрофия на сливиците не е необходимо само в случай, когато е 1 степен на заболяването, а възпалителните процеси в назофаринкса се срещат много рядко. В началния етап от развитието на заболяването е необходимо да се гаргара с топъл разтвор на сода за хляб или фурацилина, отварките от градински чай и лайка веднъж на всеки 7-10 дни. Също така е важно да се гарантира, че дишането на детето е само назално, в противен случай е възможна инфекция и хипотермия на сливиците. Положително, състоянието им се влияе от вдишването на свеж планински и морски въздух.
Лечението на хипертрофията на сливиците на 2-ра степен при деца включва по-често гаргане с антисептични разтвори, както и смазване на сливиците със стягащо и каутеризиращо средство, например, с 3% разтвор на коларгол, курс 2-3 седмици и почивка от един месец. Друг метод на лечение е ежедневното смазване (преди лягане) на назофарингеалната лигавица с каротолин, което ефективно го подхранва и предотвратява възпалението.
При тежка хипертрофия на степен 3, която затруднява преглъщането на храната и затруднява дишането, може да се наложи операция - тонзилотомия. По време на задържането си част от сливицата се отрязва и се извършва операция под местна анестезия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:
Причини за възникване на хипертрофия на сливиците
Ролята на сливиците за поддържане на имунитета е много висока. Хипертрофия на сливиците (gnm) - достатъчно сериозно заболяване. Хипертрофията води до увеличаване на сливиците, не възниква възпаление на сливиците. Това заболяване засяга предимно деца на възраст от 4 до 14 години. Често с хипертрофия на сливиците, аденоидите също се увеличават.
Какво е хипертрофия на небето при децата?
Основните причини, поради които хипертрофията на сливиците се среща при деца, са следните:
- Чести възпалителни и инфекциозни заболявания на дихателната система при дете. Особено често заболяването възниква след болести като скарлатина и морбили.
- Липса на витамини и хранителни вещества, небалансирана диета, неблагоприятни метеорологични условия. Например при новородено дете тъканта на жлезата не е достатъчно зряла, така че когато е изложена на неблагоприятни външни фактори (вдишване на цигарен дим от замърсен въздух), тя често расте. Така бебето на тялото се опитва да устои на негативното влияние на околната среда.
- Наличието на съпътстващи заболявания (хроничен тонзилит).
- Сложно раждане (по време на раждането детето е подложено на продължителна асфиксия).
- Наследствена предразположеност
- Постоянна хипотермия. Това се случва в случаите, когато е нарушено носното дишане.
- Стрес и тежки физически натоварвания.
- Останете под радиоактивно излагане.
- Алергични заболявания.
- Наличието на дете на туберкулоза.
Когато хипертрофичният процес е в ход, дишането на детето става трудно. Речта често е неразбираема и неясна, с неправилно произношение на някои съгласни. Сънят става неспокоен, когато детето страда от кашлица и често хрипва в съня си. Увреждането на слуха при дистрофия на сливиците не е необичайно.
Често се наблюдават външни промени: детето удължава горната челюст и изпъква напред горните зъби. Поглъщането на храна е трудно. Кожата получава бледа сянка, формата на гърдите се променя. Детето страда от главоболие, напредъкът при децата в училищна възраст е значително намален, тъй като концентрацията и паметта им намаляват. Деца, чиито сливици започват да хипертрофират, често страдат от трахеит и отит. Може да се появи и инконтиненция.
Хипертрофия на сливиците 1 и 2 градуса
Хипертрофията на сливиците при деца е с няколко степени: размерът на сливиците, които вече са хипертрофирани, е от основно значение в класификацията.
Първата степен на заболяването не е твърде тежка. Увеличаването на размера на жлезата не пречи на правилното назално дишане, но понякога се появява леко смъркане. При втората степен на заболяването има силна пролиферация на сливиците, тя обхваща почти половината от входа на назофаринкса. На третия етап на заболяването входа е напълно затворен от обрасли сливици. Носовото дишане става невъзможно и детето трябва да диша през устата.
Правилното лечение на заболяването допринася за възстановяването на нормалния размер на сливиците и за осигуряване на нормалното им функциониране. Методите за лечение на хипертрофия на сливиците са много разнообразни. В ранния стадий на заболяването те прибягват до консервативно лечение. При лечението на сливиците се използват патология:
- Мирамистин и Антиформин. С тяхна помощ се извършва гаргара.
- Хомеопатични лекарства, които имат лимфопропно действие. Говорим за Тонзилгон, Тонзилотрен и други лекарства.
- Сребърен разтвор. Тя е необходима за смазване на жлезите.
- Нанася се и означава засилване на отслабената имунна система.
- Ако едно дете е влошило тонзилита, се провежда антибиотична терапия, гърлото трябва да се изплакне с антисептични и дезинфекционни разтвори.
- Различни физиотерапевтични техники. Особено трябва да се подчертае озонотерапията, вакуумната хидротерапия и лазерната терапия. Обосновка и провеждане на фонофореза и балнеолечение.
- Полезно е да посетите морето или планинските курорти. Ето защо, почивка в условията на санаториума значително улеснява държавата.
- Ефективно и използването на кислородни коктейли.
Можете да използвате и кал терапия, която включва налагане на кал приложения на врата.
В началния стадий на заболяването можете да използвате традиционните методи на лечение. Рецептите са прости и ефективни.
- 10 грама мед трябва да се разреди в 200 ml топла вода. Изчакайте, докато медът се разтвори напълно, този инструмент трябва да се нанесе в продължение на две седмици, за да се изплакне гърлото.
- Приблизително 80 грама сушени боровинки трябва да се сварят с половин литър вряща вода и сместа да се затопли с водна баня. Течността трябва да бъде намалена наполовина, когато се изпари. Този бульон може да гаргара. Той се консумира и през устата в една четвърт чаша 4 пъти на ден.
- Ефективно и смазване на сливиците на прясно изцеден сок от алое. Процедурата трябва да се извърши поне две седмици.
- Можете да налеете 20 грама анасон с алкохол. Алкохолът е необходим, за да вземете половин чаша. Инфузията трябва да стои на тъмно място за около седмица. Получената тинктура може да гарга два пъти на ден в продължение на три седмици.
- Също така е полезно да се смажат сливиците със смес, състояща се от праскова и глицерин, взети в еднакво съотношение (едно към едно).
Когато не се препоръчва първоначална степен на хипертрофия на сливиците:
- Да прибягва до самолечение. Не забравяйте да се свържете със специалист за съвет.
- Гледайте как бебето диша. Ако диша през устата си, той може да се превърне в постоянен навик, от който ще бъде трудно да се отърве в бъдеще.
Хипертрофия на сливиците 2 и 3 градуса
При 2 и 3 степени на заболяването консервативното лечение не дава значителен резултат. Затова се извършва операция. Преди това е необходимо да се направи преглед: да се премине през кръв и урина, да се направи банаал със жлези. Често прибягва до фарингоскопия, провежда ултразвуково изследване на фаринкса или ендоскопско изследване. Необходимо е да се разграничи патологията на сливиците от туморния процес, инфекциозните заболявания на назофаринкса.
Операцията за това заболяване е необходима в следните случаи:
- Поради силното затваряне на сливиците, дишането е трудно.
- Има съмнение за тумор и е необходима биопсия.
- Развитие на абсцесните жлези.
- Чести болки в гърлото.
Хирургичната намеса се извършва при подходяща анестезия. Процедурата е неприятна, но не причинява болезнени усещания. Специален инструмент за тонзилотомия е фиксирането на изпъкналата част на сливиците. След това жлезата бързо се отстранява. Понякога част от амигдалата не се отстранява, ако нейният размер е малък, тогава се извършва т. Нар. Изваждане на амигдалата с кратък контакт. Постоперативният период има редица усложнения:
- Възможността за кървене от раната.
- Развитието на инфекцията и вероятността от нарастване.
- Възможността за травма на небето.
- Увеличаване на лимфните възли.
При повтарящо се заболяване се изисква радиотерапия. След операция, не можете да играете спорт за три седмици, седмица се препоръчва да се ядат меки храни. Напитки лекарства, които засягат съсирването на кръвта не може да бъде в рамките на седем дни. Посещението в банята и басейна трябва да бъде изоставено за един месец.
Хипертрофия на сливиците при възрастни
Това заболяване при възрастни е доста рядко. Това може да се случи при жена в процеса на носене на дете. Симптомите на заболяването при възрастни са приблизително същите като при дете. Ако носовото дишане е трудно и се появи нощно хъркане, трябва да се консултирате с лекар и да определите дали има увеличаване на палатинските сливици.
Диагнозата на патологията при възрастен е по-трудна, отколкото при дете. За изучаване на сливиците е необходимо специално ендоскопско оборудване. Увеличението на сливиците при възрастен се дължи на хронични заболявания, които намаляват защитния отговор на организма. Растежът на жлезите се дължи не само на тонзилит и хроничен ринит, кариес и отит също може да бъде причина за заболяването. Патология може да възникне поради нервно пренапрежение.
При възрастни увеличеният сливик причинява заболяване като ринит. При дълъг ход на заболяването може да има проблеми с бъбреците, сърдечна недостатъчност. Това заболяване може да се лекува с хомеопатични лекарства, ултразвук, магнитна терапия, лазерна терапия и народни методи. Например, можете да направите каланхое тинктура, тя се използва за гаргара. За същата цел, лимонов сок е полезен и чрез добавяне на мед.
Трябва да гаргара три пъти на ден. Можете да правите компреси на гърлото на градински чай, натрошени картофи или етерични масла. Ако консервативното лечение при възрастен не даде желания резултат, е необходима операция. Хирургичното лечение е необходимо, така че възпалителният процес да не се разпространи по-нататък. Жените, страдащи от хроничен тонзилит или синузит, преди да планират бременност, е необходимо цялостно проучване.
Тъй като хипертрофията на сливиците е заплаха за здравето на майката и детето. Плодът, дължащ се на увеличаване на жлезата, страда от недостиг на кислород. Това често води до усложнения, които са нежелани по време на бременност, по-специално увеличава риска от преждевременно раждане. Ако бременната жена е диагностицирана с хипертрофия на сливиците, тя трябва внимателно да следва всички предписания на лекаря, за да предотврати влошаването на заболяването. В края на краищата, в началния етап, антибиотиците не са необходими за борба с болестта. Пълно консервативно или оперативно лечение се извършва след раждане или след прекъсване на кърменето.