Подпухналостта на тъканите на носната кухина и нейните синуси, проявени без изразени симптоми и влошаване на здравето, се нарича вазомоторен ринит. Тази болест се развива постепенно - от лек течащ нос до силна назална конгестия, която в бъдеще може значително да влоши качеството на живот на болния.
С навременно лечение на лекаря, вазомоторният ринит, като правило, може да бъде победен от консервативни методи на лечение, но при особено напреднали случаи хирургичната намеса няма да се избегне. По-подробно за последния аспект на лечението на неприятната патология, нека поговорим днес.
Същността на вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит - заболяване, което е свързано с нарушение на съдовия тонус в носа
Вазомоторният ринит - патология на носната лигавица, проявяваща се под формата на изразено подуване. Това заболяване има невъзпалителен произход и възниква в резултат на нарушен тонус на съдовата структура на тъканите на носната кухина. В резултат на това кръвта в лигавицата циркулира ненормално и има почти гадеща назална конгестия.
С течение на времето след появата на вазомоторния ринит се развива. Ако не вземете мерки за неговото лечение навреме, тогава патологията може да се развие до такава степен, че пълното излекуване да бъде възможно само чрез хирургична операция.
Основните симптоми на напреднал вазомоторния ринит е хроничен ринит, който се проявява без конкретни причини.
Това означава, че назалната конгестия може да присъства в напълно здрав човек за дълго време, докато не се наблюдава нито кашлица, нито треска, нито подобни симптоми.
Причините за развитието на такъв ринит могат да бъдат многобройни фактори. Най-често патологията се развива поради следните причини:
- вродено съдово заболяване в носната кухина
- неправилно приемане на носната капка с последващото им отхвърляне
- травма
- алергична реакция
- лоша екология
- лоши навици
Независимо от етиологията на вазомоторния ринит, трябва да се лекува своевременно, т.е. без започване на хода на заболяването. Този подход е свързан не само с възможните рискове от хирургическа интервенция, но и със значително влошаване на качеството на живот на всяко лице при наличие на постоянен студ.
Кога е предписана операция?
Хирургия, ако други лечения вече не са ефективни!
Операцията за вазомоторния ринит се възлага по-рядко, което е свързано с относителната неопасност на заболяването. Въпреки това, с неправилна или преждевременно организирана терапия, операцията понякога е неизбежна.
Във всеки случай, след идентифициране на съмнение за вазомоторен ринит при пациент, УНГ лекар ще го предпише:
- Редица диагностични процедури (изследване, кръвен тест, изследване на носната слуз и др.).
- Консервативно лечение на заболяването (физиотерапия, медикаменти и др.).
- Превантивни мерки срещу факторите, които са причинили развитието на настинка.
Ако описаните по-горе техники не дават желания ефект или са напълно безполезни при лечението на вазомоторния ринит, пациентът е планиран за операция. Естествено, такъв подход в лечението е крайна мярка, която не винаги е необходима, за да се прибегне до нея. Но ако необходимостта от операцията беше определена от професионалист - не е необходимо да се пренебрегва процедурата, тъй като нейното изпълнение не само спасява човек от съществуващия проблем, но и му връща предишното качество на живот.
В допълнение към липсата на ефективност на консервативните методи на лечение, показанията за операция за вазомоторния ринит са:
- пълна или значима невъзможност за назално дишане, както в една ноздра, така и в двете
- чести назални лигавици
- хронична болка в главата
- проблеми със съня
- хъркане
- загуба на апетит
- общо неразположение
Благодарение на своята простота, операциите за вазомоторния ринит могат да се извършват по желание на самия пациент. Въпреки това, прибягвайки до такива радикални методи на лечение, е важно да помислим и да помислим - не е ли по-лесно да се лекува с лекарства. Не забравяйте, че операцията е нарушение на съдовата структура на носната лигавица, която a priori не може да бъде нещо нормално и естествено.
Подготовка и процедура
Хирургичната намеса в структурата на носа изисква доста задълбочена подготовка. Подготвителните мерки се предприемат съвместно от лекуващия лекар и пациента и често се състоят от следните процедури:
- изследване на пациента
- задълбочена риноскопия (изследване на носните кухини)
- организиране на някои лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината)
След това обучение лекарят определя предишната диагноза и след това избира оптималния тип операция за терапията на конкретен пациент. Имайте предвид, че за да се отървете от вазомоторния ринит, използвайте следните техники за хирургично лечение:
- Дезинтеграция чрез ултразвукови вълни. Тази техника е напълно безболезнена и включва лечение на засегнатата част на лигавицата със специален спрей с допълнително излагане на него с ултразвук. Операцията на такова образуване се извършва под местна анестезия за 30-60 минути.
- Лазерна коагулация. Този метод на операция е доста подобен на описания по-горе, с изключение на това, че вместо ултразвуково излъчване се използва високочестотен лазер. Тази операция се извършва и под местна анестезия за 15-20 минути.
- Cryodestruction. Този метод на излагане на засегнатите съдове е сравнително нов. Нейната същност е в влиянието на ниските температури върху засегнатата тъкан. Често тази операция не изисква анестезия и се извършва в рамките на 20 минути.
- Радиовълнова хирургия. Този метод на работа е по-сложен. По време на радио-вълновата хирургия на носа, специална сонда се вкарва в субмукозната част на засегнатите тъкани, която излъчва радиовълни, унищожаващи засегнатите съдове. Този вид операция се извършва под обща анестезия и продължава до 1-2 часа.
- Вакуумна резекция или резекция на самобръсначка. Тези видове хирургични операции се извършват по обичаен за стандартната операция начин. По време на резекция на вакуум или резекция на самобръсначка се използват обичайни хирургически инструменти (скалпели, остри резки и др.). Процедурите могат да се извършват под обща и локална анестезия. Продължителността на операциите често не надвишава 1 час.
В рамките на половин час след всякакъв вид хирургична интервенция лекарите задължително следят състоянието на пациента, като вземат подходящи мерки за нормализирането му, ако е необходимо. След това пациентът може да се прибере вкъщи, без да забрави да извърши някои процедури.
Процедура след операция
Допълнителните действия зависят от вида на операцията.
След операцията вътрешната структура на носната лигавица е повредена, което води до висококачествено възстановяване. За да се поддържа нормалното състояние на съдовата структура на носните кухини, е необходимо да се следват прости процедури.
Често списъкът на такива включва:
Изплакване на носа със специални разтвори (обикновено се използват солни смеси).
- Смазване на носните кухини отвътре с вазелин или прасковено масло.
- Използване на регенериращи мехлеми.
- Приемане на обезболяващи.
- Инхалационни процедури.
- Пълно отхвърляне на физически натоварвания, посещения на банята и алкохол.
- Ако е възможно, пълно или частично ограничаване на пушенето, праха и подобни дразнители на носната лигавица.
Важно е да се разбере, че такива мерки не само ще ускорят процеса на възстановяване на оперирания нос, който често трае около 1-2 седмици, но и значително намалява риска от усложнения.
Повече информация за вазомоторния ринит може да се намери във видеото:
Говорейки за възможните проблеми след операцията, си струва да подчертаем следните заболявания:
- спад в назалния имунитет
- развитие на възпаление
- появата на полипи или влакнести образувания
- синузит на различни формации
- инфекциозна патология на назофаринкса
- неприятни и неправилни белези на оперираната тъкан
При възникване на тези усложнения е необходимо незабавно да посетите лекуващия специалист и да го информирате за инцидента. В такива случаи самолечението е неприемливо, така че трябва да действате само в съответствие с препоръките на специалист.
Противопоказания за операция
Операцията за лечение на вазомоторния ринит е проста процедура, но с редица нюанси. Вземайки предвид това, експертите идентифицираха цял списък от противопоказания за неговото прилагане. Най-важните от тях са:
- бременност по всяко време
- период на лактация
- нарушения на кървенето
- на инфекциозните патологии
- обостряне на хронични заболявания
- възпаление на дихателните пътища
- умствени или нервни дефекти, които могат да причинят неконтролирано поведение на пациента
Изключително важно е за лекаря, предписващ оперативно лечение на ринит, да се изключат всички противопоказания от пациента. В противен случай наличието на дори незначителни от тях може да доведе до появата на сериозни усложнения в човешкото здраве. Разбира се, това не изисква освобождение дори от най-силната криза на тези жертви.
Може би по тази тема днес най-важната информация е приключила. Надяваме се, че представеният материал е полезен за вас и даде отговори на вашите въпроси. Желая ви здраве и успешно лечение на всички заболявания!
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Хроничен ринит
Хроничният ринит е възпаление на носната лигавица, което е станало хронично. Просто казано - това е студ, който винаги е с вас. За разлика от синузита, който включва параназалните синуси, с ринит, засегнати са само носните проходи, но тези две заболявания често се развиват по двойки. При хронично протичане възпалението засяга всички слоеве на лигавицата, а в напреднали случаи стените на носните кости. Болестта изобщо не е банална и доставя много повече от етични неудобства. Това е патология, която изисква сериозно лечение и е трудна задача, която може да бъде решена само от специалист. Нашите опитни отоларинголози ще изберат най-доброто лечение за вас и ще ви помогнат да забравите този инвалидизиращ проблем.
Ползи от лечението на хроничен ринит в клиниката "SM"
Висококвалифицирани специалисти с богат опит в лечението на хроничен ринит от всякаква тежест.
Модерно ендоскопско и микрохирургично оборудване за точна диагностика, консервативно лечение и ефективна хирургична помощ.
Удобни условия, бърза рехабилитация.
Как можем да ви помогнем
Лечение на хроничен ринит
Характерът на терапевтичните мерки зависи от формата на тази патология (катарална, вазомоторна, хипертрофична, атрофична и др.) И тяхната крайна ефективност до голяма степен зависи от точната причина. Затова диагностиката и лечението от опитен специалист са толкова важни.
Отоларинголозите от нашата клиника ще помогнат за пълното възстановяване на счупеното носово дишане, премахване на изпускането, облекчаване на подпухването и възпалителните процеси, възстановяване на защитните функции на органа и местния имунитет.
Операции на хроничен ринит
Пациенти с хроничен хипертрофичен или вазомоторен ринит, които не са подложени на консервативна терапия, лекарят може да предложи хирургична намеса. Съвременната медицина спестява безкръвни хирургични процедури, насочени към намаляване обема на лигавицата в носната раковина. Когато те са неефективни, се присвоява инструментално физическо отстраняване на част от чашата. Изборът на операционната техника зависи от индивидуалната клинична картина, а нейният резултат зависи от опита на УНГ и качеството на оборудването.
Оборудването на “SM-Clinic” с модерна медицинска апаратура и висококвалифицирани лекари от УНГ позволяват извършването на такива интервенции бързо, безболезнено и практически без неприятни усещания. Лекарят разглежда индивидуално всеки клиничен случай с избора на най-ефективния метод за лечение на пациента.
Вазотомия на радио вълните на раковината
Достъпът до синуса е чрез мини пункция под устната.
Инструментална вазотомия на конча
Операцията се извършва без пробиви, през естествените отвори в носната кухина.
Разходи за хирургично лечение
зависи от много фактори: диагноза, етап
заболяване, начин на действие и др.
Период на рехабилитация
В случай на консервативна терапия, нашите пациенти живеят нормален живот, следвайки някои от препоръките на лекаря. По време на операцията максималната продължителност на престоя в болницата е 2 дни (обикновено 1 ден или пациентът се освобождава след няколко часа). Рехабилитационният постоперативен период в този случай е 2 седмици, по време на който се препоръчва да се избягва прегряване, хипотермия и високо физическо натоварване.
Дишай безплатно! Ще Ви върнем това пълно усещане в най-кратки срокове, в комфортна обстановка и при разумни условия! Обадете се или поръчайте обратно!
Видове операции за лечение на вазомоторния ринит и как те отиват?
Често пълният живот на човек се затруднява от запушването на носа. Причината за този проблем може да бъде вазомоторният ринит, който е съпроводен със силни секреции на течности от носните проходи. С появата на такова заболяване е необходимо незабавно да започне лечението му. Един от най-ефективните методи за премахване на заболяването е лечението на вазомоторния ринит с лазер.
Преди да започнете хирургичното лечение на задръстванията, трябва да се запознаете с характеристиките на този метод.
Показания и противопоказания
След диагностициране на хроничен вазомоторен ринит, много хора веднага отиват в болницата за хирургично лечение. Преди това обаче трябва да сте запознати с кога е възможно да се извърши хирургична операция и кога не си струва. Необходимо е заболяването да се лекува с помощта на хирургическа интервенция, когато при пациента се появят следните симптоми:
- загуба на апетит през деня;
- нарушение на съня;
- продължително главоболие;
- обилно изхвърляне от ноздрите;
- претоварване на един или два носни канала;
- невъзможност за дишане през носа.
Последният симптом се счита за най-опасен, тъй като с течение на времето, поради пълното отсъствие на назално дишане, кислородът в човешкия мозък се влошава. Това води до психични и нервни разстройства, от които трудно ще се отървете.
Въпреки това, при някои пациенти операцията за вазомоторния ринит е противопоказана. Следната група пациенти ще трябва да се откажат от операцията:
- момичета на всеки етап от бременността;
- жени, които хранят бебето с кърмата;
- хора, които страдат от слабо съсирване на кръвта;
- пациенти с хронични заболявания;
- мъже и момичета, които имат психо-емоционални разстройства.
Ако имате посочените по-горе проблеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да Ви предпише друг метод за лечение на конгестията.
Диагностика на заболяването
Преди започване на лечение на ринит с лазер или друг хирургичен метод се извършва предоперативна диагностика. Извършва се по три основни метода:
- Интервю за устни пациенти. Лекарите провеждат интервю за идентифициране на изразените симптоми на заболяването. Също така, с помощта на устно проучване, се определя колко дълго трае болестта и дали пациентът има симптоми, сочещи наличието на съпътстващи заболявания.
- Риноскопия. За подробно изследване на ринит много лекари използват специални огледала за нос, които помагат да се задържи обратно или предна риноскопия. Понякога процедурата се извършва с по-добро оборудване, което позволява да се покаже изображение от риноскоп на компютърен монитор.
- Лабораторни изследвания. Ако пациентът е преминал горните изследвания и диагнозата не е потвърдена, ще бъде необходимо да се проведат лабораторни изследвания. Те включват имунограма, алергични тестове, определяне на нивото на имуноглобулин и пълна кръвна картина.
Видове операции
Хирургията има няколко ефективни начина за лечение на назална конгестия. По-добре е да се запознаете с тях, ако се планира лечение на ринит с оперативен метод.
turbinotomy
Този вид операция е най-радикална и ефективна. Необходимо е да се проведе конхототомия само ако няма друг ефективен терапевтичен метод.
Също така, такава операция се извършва паралелно със септопластиката, за да се коригира изкривяването на носната преграда.
Преди процедурата пациентът е назначен за хоспитализация. Операцията се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Последният метод е по-предпочитан, тъй като понякога възниква аспирация поради анестезия.
По време на операцията на вазомоторния ринит лекуващият лекар поставя специален клип в носната раковина, за да предотврати евентуално кървене. След това, с помощта на специални ножици с къс нос, той изрязва възпалената област на носната раковина. Особено внимание се обръща на задната част на носната кухина, тъй като там се появяват полипи. Те се опитват да не повредят предната част, така че атрофичният ринит да не се появи в бъдеще. При отстраняване на всички увредени тъкани се извършва тампонада в кухина. Тази процедура е необходима, за да се спре кървенето.
След операцията пациентът се записва в дневна болница за по-нататъшно лечение. На втория ден след края на конхотомията тампоните се отстраняват от носната кухина и повърхността на лигавицата се намазва с хидрокортизон.
Лазерна терапия
Лечението на вазомоторния ринит с лазер често се извършва за почистване на носната кухина при възрастни пациенти. За децата лазерното лечение не е подходящо, тъй като е по-добре да се използват консервативни методи на лечение при почистване на носните проходи на децата.
Пациентите са хоспитализирани за 3-5 дни за лазерна интервенция. Този метод на лечение е много по-прост от конхотомията и затова се използва само локална анестезия. По време на лазерната терапия лекуващият лекар прави няколко точки на долната назална конха с помощта на светлинен водач. Под въздействието на лазера се образува тънък, безцветен филм, под който се лекува мукозната тъкан.
Погледнете страха в очите или всичко за хирургичното лечение на ринит!
Ринит - или хрема, се разделя на две категории: остра и хронична. Като правило, остра съпътства грип или обикновена настинка (ARVI, ORZ). Продължава 2-8 дни. Лечението се предписва консервативно: измиване, използване на назални спрейове / капки, подсилващи лекарства. "Лечението на острия ринит е необходимо, в противен случай може да се прелее в хронично."
Остър ринит често става хроничен.
Лечението на хроничния ринит е по-трудно и лечението варира в зависимост от вида на ринит. За да се предпише ефективно лечение, е важно правилно да се диагностицира както категорията на хроничния ринит, така и стадия на заболяването. По правило диагнозата се извършва чрез:
- анализ на задната част на назалния секрет;
- откриване на присъствието на еозинофили в носната слуз;
- алергичен анализ;
- имунограма.
Хроничният ринит се лекува по два начина: консервативно и хирургично (хирургично). Хирургичната интервенция не се предписва за всеки тип хроничен ринит.
Консервативно лечение
Действието на консервативното лечение е насочено към облекчаване на възпалението и стесняване на кръвоносните съдове, почистване на лигавицата от дразнещи вещества. Консервативното (традиционно) лечение се провежда амбулаторно (с изключение на интракарциномни инжекции), включително: измиване на носа с физиологичен разтвор, вазоконстриктивни капки или спрейове (включително антихистамини), стероиди и интракарциномни инжекции.
Консервативното лечение е ефективно само в ранните стадии на хроничния ринит. Прилага се за всички видове ринит. Задължително назначаване на лекар.
Физиологичен разтвор - изплакнете носните канали с вода и сол. Разтворът може да се приготви сами. В чаша топла преварена вода се разтварят 1,5 ч. Л. Сол. Използването на устройството за инжектиране (10 mg) се инжектира в носната кухина. Ако инжектираната вода достигне устата, процедурата е била успешна. Ефектът на физиологичния разтвор е промиването на дразнещото вещество от носната лигавица. Натриевият хлор е антисептичен.
Вазоконстрикторни лекарства (или деконгестанти) - обикновено под формата на капки или спрейове. Локално приложение. Ефектът на лекарството при стесняване на кръвоносните съдове, като по този начин се премахва подуването, което причинява затруднено дишане. Действието на лекарството обикновено се появява в рамките на 5-10 минути. Минусът на лекарството е пристрастяващ, след което тялото престава да реагира на него. Прекомерната употреба на лекарството също предизвиква отхвърляне, а понякога и усложнение от ринит. Поради това, деконгестанти трябва да се използват предпазливо, в умерени количества. При бременност не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства.
Антихистаминови спрейове - също могат да бъдат приписани на групата на вазоконстрикторните лекарства. Те лекуват алергичен ринит. В допълнение към вазоконстрикторния ефект, лекарството съдържа антихистаминови компоненти, които спират алергиите.
С оглед на факта, че на фона на реакцията към алергена настъпва алергичен ринит, присъствието на антихистамин / антиалерген в препаратите е задължително.
Стероидите или кортикостероидите се използват като по-мощни средства за премахване на подуването на носната лигавица. Стероидите идват под формата на капки или спрейове. При силна назална конгестия трябва да се приемат капки, препоръчително е да се задържат за известно време на мястото на задръстванията, като се предотвратява изтичане. Стероидите са ефективни при остър алергичен ринит, със силен оток.
Капки и спрейове за лечение на ринит
Не се препоръчва употребата на стероиди за дълго време. Използвайте лекарството само в кратки курсове и умерено. Стероидът е необходим само за облекчаване на подуването. Продължителното лечение не се препоръчва. Ако ринит се появи в определени месеци (сезон), стероидите могат да се приемат предварително, за да се избегнат усложнения. Необходими са консултации с лекар.
Използването на стероиди под формата на капки или спрейове без предварителна консултация с лекар е нежелателно!
Интраракалинни инжекции (или блокада) - процедура, при която се инжектират стероиди с дълготраен ефект в лигавицата на пациента, за първи път се извършва склеротерапия. Поради болката на последната, процедурата се извършва под действието на 2% новокаин. Това лечение показва ефективни резултати, но само в ранните стадии на хроничния ринит.
Хирургично лечение
Ако хроничен ринит не реагира на лечение с консервативни методи, се извършва операция (или операция). Лечението на ринит с операция е краен етап. След операцията се уверете, че сте спазени от лекар.
Хирургично лечение на ринит е ефективно, то елиминира досадното възпаление за дълго време или завинаги. Това обаче е крайна мярка. Трябва да се прехвърля само ако консервативното лечение не доведе до резултати.
Хирургичният хроничен ринит се лекува по няколко начина: вазотомия (конхотомия), отстраняване на полипи, галванопластика (и всички нейни видове), корекция на кривина в носната кухина.
Вазотомия е операция, използвана при лечението на вазомоторния ринит. Хроничен вазомоторен ринит възниква на фона на неправилно функциониране на носната лигавица, а именно, че съдовете вече не регулират правилно процеса на кръвния поток. Когато съдовете на вазомоторния ринит постоянно се пълнят с кръв, лигавицата се сгъстява, което затруднява дишането през носа. Такава реакция на съдовете се появява, ако пациентът има непоносимост или бурна реакция (алергия) към стимула. Причината за вазомоторния ринит може да бъде хипотермия, постоянен контакт с алергена.
Същността на вазотомията е, че се прави разрез (дисекция) на връзката на съдовете между лигавицата и периоста. В резултат на това натрупването на кръв спира, тъканният оток се спира, носната конхе се намалява.
Вазотомия - един от методите на ринохирургията
Операцията отнема 5-10 минути под местна анестезия. Днес по-малко операции се извършват със скалпел, повече електрохирургия и радиохирургия. Предимството на тези техники е в по-малко кървене, тъй като по-малко тъкан е наранен. Високо ниво на антисептици. Ефикасността на вазотомията е много висока. С правилната операция пациентът се освобождава много бързо. Ако спрете потока от дразнещи фактори (алергени), болестта не се връща.
Ендоскопия в носната кухина. Най-често този вид операция се извършва за отстраняване на носните полипи. Полип е растеж, който възниква от лигавицата на носа и синусите. Полип има свойства за движение. Нечувствителен, няма нервни окончания. Най-често полипите се появяват по време на напреднал алергичен ринит. Днес се извършва ендоскопия за отстраняване на полипи.
Същността на операцията е, че специалните инструменти се вкарват в областта на носа чрез ендоскоп и гъвкава апаратура. Хирургът наблюдава операцията на екрана на специален компютър.
Предимството на тази операция над скалпела: ниска инвазивност, кървене, по-малка вероятност от усложнения.
Галванизация (галванотерапия или електрокаутерия) - по-известна като изгаряне. Тази операция лекува хроничен хипертрофичен ринит. Хипертрофичният ринит се проявява в резултат на пролиферацията на тъканите в носната лигавица. Една от причините за това заболяване е предният катарален ринит. С други думи, крайната точка на катаралния ринит е хипертрофия. Консервативно лечение на хипертрофичен ринит не може да бъде излекувано, то ще донесе само облекчение. Може да се излекува само хирургично.
Същността на галваничната каустика е, че обраслите тъкани се изгарят с нагрята плоча. Операцията се извършва под местна анестезия. В резултат на това хипертрофираната област изчезва, отокът спада, циркулацията на слуз се връща към нормалното. Поради травмата и болката от галванотерапията все повече се използва криохирургична експозиция или лазерно отстраняване.
Криохирургия - операцията се извършва с течен азот, охладен до –195 ° С. Поради ниската температура, обраслите тъкани са замразени. Замразената тъкан се отхвърля от тялото, поради което растежът се отстранява. Методът е по-малко болезнен от галванотерапията. Има обаче недостатъци. Криохирургията има ограничена цел. Той основно лекува хипертрофичен ринит с появата на полипи.
Лазерна хирургия с ниско въздействие
Лазерна хирургия - операцията се извършва с мощен 199 W лазерен лъч. На определена честота лъчът се фокусира върху хипертрофираната тъкан, като го унищожава. Предимствата на лазерната хирургия: безболезнено (извършва се под местна анестезия), нисък кръвен поток, тъй като съдовете се изгарят с лазер. Операцията е стерилна. Първо, всички микроби и бактерии се разрушават от лазера. Второ, контактът с други инструменти на засегнатата област е минимален. Методът е бърз, отнема само 20 минути. И най-важното е, че лазерната хирургия е ефективна.
Корекция на извитите носни кухини. Има случаи, когато причината за ринит може да бъде деформация в носната кухина. Той действа по същия принцип както при катарален ринит. Извитата преграда предотвратява нормалната циркулация на слузта. Има стагнация, тъканна хипертрофия, в резултат - хроничен ринит. В този случай ринитът може да бъде излекуван само чрез операция. Операцията се задава индивидуално, в зависимост от вида и причината за кривината.
След операцията е силно препоръчително да се консултирате с лекар за 1-2 месеца. Тази превенция ще намали риска от усложнения, нежелани последици и рецидив на заболяването.
Важно е да се помни, че наблюдението с лекар след операцията значително намалява риска от рецидив на заболяването.
Хроничен вазомоторен ринит: лазерно лечение и видове операции
При диагностицирането на вазомоторния ринит операцията е най-крайната, но, уви, ефективна мярка, която се предписва от лекар за редица показания в случаите, когато консервативната терапия вече е неефективна.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
Какви видове операции съществуват днес? Какви са характеристиките и противопоказанията? Отговорите на тези и не само въпроси могат да бъдат намерени по-долу.
Основни принципи на терапията
При хроничен ринит се използват консервативни лечебни методи за локализиране на ефектите на посттравматичния синдром, които са насочени към премахване на подуването и запушването на носа. Могат да се използват инхалации, напояване, физиотерапия и др.
Вазомоторният ринит, който се проявява в хронична форма, изисква специално внимание. Само лекуващият лекар може да установи правилния режим на лечение. Понякога лечението на ринит с лазер или криодеструкция е неефективно, тогава се предписва хирургична интервенция.
В класическата версия, по време на операцията, лекарят пресича васкуларните връзки, които се намират между периоста и лигавицата.
Започва да се свива, набъбването намалява. Способността за дишане през носа постепенно се възстановява. Операцията не превишава 5-10 минути и се извършва под местна анестезия.
Въпреки това, съвременната медицина всяка година разработва нови методи за лечение на обикновената настинка. Електрохирургични и радиохирургични технологии, които помагат за дисекция на меките тъкани, са широко разпространени. Представените методи имат няколко предимства, сред които са:
- минимално нараняване;
- антисептичен ефект;
- оперативно спиране на отвореното кървене.
Горният списък ви позволява да ускорите периода на възстановяване и да доведе до пълно възстановяване.
Видове хирургични интервенции
Вазомоторният ринит се повлиява добре от криодеструкцията на долната черупка на носа. Този вид лечение е излагане на ниски температури. Cryodestruction е препоръчително да се извършва само в случаите, когато има хипертрофия на носната лигавица.
Ниската температура позволява да се елиминира част от хипертрофираната нос. Преди провеждане е необходимо да се извърши задълбочено изследване.
Криодеструкцията не изисква локална анестезия, тъй като самата ниска температура действа като упойка. В края на всички процедури кожата постепенно достига нормална температура и пациентът може да почувства леко изтръпване или усещане за парене.
Хроничният ринит се лекува чрез ендоскопска остеоконхотомия. Основното показание за това е стесняване на лумена на носния проход, което се причинява от хипертрофия на носната лигавица. За да се сведе до минимум травмата, използвайте ендоскопска техника.
Цялата процедура се извършва в болница. Може да използва както локална, така и обща анестезия. Този метод е противопоказан при пациенти, които страдат от слабо съсирване на кръвта, остри възпалителни и инфекциозни процеси.
Лечението на вазомоторния ринит с лазер се характеризира с минимална степен на увреждане. Лазерната редукция позволява възстановяването на назалното дишане. Принципът на действие е постоянен или импулсен ефект върху онези участъци от носа, които са успели да растат.
В този случай, патологичните образувания започват да намаляват, на тяхно място се образува малък белег с присъстващите регенеративни огнища. След операцията няма кървене, което е значително предимство.
Вазомоторният ринит може да се елиминира с субмукозна лазерна вазотомия. Представеният вариант се характеризира с минимална степен на травма. Самата намеса се извършва под местна анестезия в клиниката. Анестетикът се инжектира в областта на носа.
- декомпенсирани заболявания на различни органи;
- диагностицирани патологични образувания;
- нарушения в процесите на съсирване на кръвта;
- тежко състояние на пациента;
- протичащи инфекциозни и възпалителни процеси.
От гореизложеното можем да заключим: по-добре е да се диагностицира и лекува проблема на първоначалния етап, отколкото да се подложат не най-приятните хирургически интервенции. Ако откриете първични симптоми, по-добре е незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Самолечението и самодиагностиката са вредни за здравето. Съвременните методи позволяват да се елиминира проблема с минимален риск.
1. Абабий И.И., Гагауз А.М. Лечение на вазомоторния и хипертрофичен ринит при деца с лазерен лъч Яг-Нд в контактния режим // Руска ринология. - 1996. №2-3.
2. Арефиева, Х.А., Медведев, Ю.А., Вагапова, В.Ш. Патогенеза и лечение на целогодишен ринит // Руска ринология. 1997. - №4.
3. Баграташвили В. Използване на лазери за диагностика и лечение на заболявания. М.: Лазерна асоциация 3, 2001.
Вазомоторният ринит: как се извършва операцията индикации противопоказания рехабилитация
Вазомоторният ринит: операция
Понякога, когато консервативните методи за лечение на вазомоторния ринит не помагат, е необходимо да се прибегне до оперативното решение на проблема. Тази статия е посветена на цялата гама от операции, за да се отървете от студа с вазомоторна природа.
За вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит е нарушение на назалното дишане при хората, поради стесняване на носните проходи. Това се дължи на подуване на лигавиците, покриващи носната кухина. Причината е в промяната в тонуса на съдовете на лигавицата и нарушаването на пропускливостта на стените им.
Причини за възникване на
При вазомоторния ринит има нарушение на нормалната възбудимост на периферната нервна система, която променя реакцията на лигавицата върху външни стимули. В отговор на обичайните и неспецифични фактори се появяват оток и увеличаване на секреторната функция на лигавицата.
В допълнение, транспортната активност на реснични епителни клетки е нарушена.
Отбелязва се също повишаване на секрецията от бокалните клетки, което води до образуването на голям слой слуз, покриващ ресничките на ресничестите епителни клетки.
В същото време способността на клетките на лигавицата да абсорбират излишния секрет е намалена. Всичко това води до нарушаване на нормалното движение на тайната и развитието на вазомоторния ринит.
Видове вазомоторния ринит
Експерти разграничават две форми на вазомоторния ринит: невровегетативен и алергичен. Алергичният ринит от своя страна може да се раздели на постоянни и сезонни.
Следните фактори могат да допринесат за развитието на невровегетативен вазомоторен ринит: увреждане на носната лигавица, рефлексни ефекти върху него, хормонални нарушения, продължителна употреба на лекарства с вазоконстриктивен ефект, като нафтизин, санорин, галазолин и др.
Признаци на вазомоторния ринит
Характерни симптоми, съпътстващи всички форми на вазомоторния ринит, са проблеми със съня, загуба на апетит, слабост, загуба на паметта, лошо здраве, повишена умора.
Има и затруднение или дори пълно прекъсване на носовото дишане.
Това води до влошаване на белите дробове и следователно до намаляване на снабдяването с кислород на мозъка и другите органи, което се превръща в причина за лошо здраве и влошаване на състоянието на пациента.
Диагностика на вазомоторния ринит
За да направи такава диагноза, лекарят събира данни за хода, симптомите и началото на заболяването, определя серия от изследвания, включително кръвен тест, а понякога и изследване на слуз, освободен от носните проходи.
Възможни усложнения
Едно от най-честите усложнения на вазомоторния ринит е остър синузит, който по-късно може да стане хроничен.
Поради развитието на такова усложнение от нарушение на нормалното носово дишане. Друго последствие от такъв ринит може да бъде възпалено гърло.
Също така усложнения от вазомоторния ринит включват хроничен ларингит, фарингит на хронични и остри форми, обостряне на хроничния тонзилит.
Принципи на лечение на вазомоторния ринит
Често при лечението на постоянно повтарящи се вазомоторни ринити лекарите използват хирургични методи. Посоката на тези операции може да бъде различна.
Една от тях е корекцията на изкривяването на носната преграда. Въпреки това не всички случаи могат да помогнат.
По правило се проявява само с посттравматични деформации или с тежка тежест на кривина.
Използва се при лечението на вазомоторния ринит и консервативните методи за премахване на оток на лигавицата и запушване на носа. За целта се използват назални инхалации, напояване на лигавицата, физиотерапия и други методи.
За да се реорганизират носните проходи с вазомоторния ринит, особено при хроничната форма на това заболяване, е необходимо.
Само лекар може да определи правилното и пълно лечение.
Ако консервативното лечение не е достатъчно ефективно, той ще може да вземе решение за хирургическа интервенция.
Субмукозна вазотомия - операция за вазомоторния ринит
В някои случаи лекарите трябва да прибягнат до операция за лечение на вазомоторния ринит. Субукозната вазотомия дава постоянен ефект при елиминирането на всички симптоми на заболяването.
Когато се извършва такава операция, се разрязват съдовите съединения, разположени между периоста на носната раковина и лигавицата.
В същото време, лигавицата е намалена, подуването на меките тъкани е значително намалено, правилното назално дишане е напълно възстановено.
Операцията се извършва под местна анестезия, отнема около 5 минути.
В съвременните условия, радио- и електрохирургичните технологии се използват за лечение на вазомоторния ринит, чрез което се извършва дисекция на меките тъкани. Такива методи имат много предимства пред конвенционалната хирургия. Основните са:
- По-малко хирургична намеса при травми.
- Антисептични свойства.
- Бърза хемостаза чрез коагулация на ръбовете на раната.
Всичко това значително намалява периода на възстановяване и ускорява възстановяването.
Операции за вазомоторния ринит
Криодеструкция на долната калциева кухина
Тази операция включва използването на ниски температури. Криодеструкцията на носната раковина е показана при тежка хипертрофия на носната лигавица с вазомоторния ринит.
Експозицията на ниска температура води до частично елиминиране на хипертрофирани раковини. Преди операцията се назначават необходимите прегледи, които се извършват по планиран начин.
Допълнителна анестезия по време на криодеструкция не се прилага, тъй като самият студ има аналгетичен ефект.
След края на интервенцията, когато тъканите придобият нормалната си температура, пациентът може да почувства леко усещане за парене или слабо изтръпване.
Ендоскопска остеоконтомия
Показанията за ендоскопска остеоконтомия при вазомоторния ринит са изразена хипертрофия на лигавицата, проявяваща се в неговия растеж и стесняване на лумена на носния проход.
Използва се ендоскопска техника, за да се намали заболеваемостта на интервенцията и да се възстанови по-бързо след операцията. Провеждане на интервенция в болницата.
За облекчаване на болката може да се използва локална или обща анестезия.
Ендоскопска остеохонтомия не е разрешена при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, остри възпалителни и инфекциозни заболявания и тежки соматични заболявания.
Редуциране на субмукозен лазер
Този оперативен метод за лечение на вазомоторния ринит се характеризира с ниска инвазивност. В резултат на лазерна редукция се възстановява носното дишане.
Операцията се състои от импулсно или постоянно действие върху обраслите области на лигавицата. В същото време патологичните тъкани са намалени по размер. Впоследствие на това място се образува малък белег с наличието на регенерационни огнища.
Действието на лазерния лъч значително намалява броя на възможните кръвоизливи след операцията.
Субмукозна лазерна вазотомия
Извършете такава операция с нарушено носово дишане при алергичен или вазомоторен ринит. Хирургичната намеса в този случай е с ниско въздействие.
Операцията се извършва в клиниката, под местна анестезия, ендоназална (през носа).
Такава операция е противопоказана при декомпенсирани заболявания на органи и системи, наличие на патологии, които нарушават съсирването на кръвта, обичайните инфекциозни заболявания и тежкото състояние на пациента.
Резекция на задния край на долната нос
Такава намеса се извършва със силна хипертрофична лигавица на задните носни раковини или за улесняване на достъпа до всички отдели и части на носната кухина.
Операцията включва да бъдеш в болница, тя е под обща анестезия или локална анестезия. След интервенцията се извършва задната тампонада, за да се избегне кървене.
Не е позволено да се ресектира задният край на раните за тежки патологии, остри възпалителни заболявания и заболявания, свързани с промени в коагулируемостта на кожата.
Субмукозна вазотомия на долната раковина
Операцията включва пресичането на малки съдове, които довеждат кръвта към пещерните сплетения. Субукозната вазотомия на долната назална конха е показана за вазомоторни и алергични ринити.
Интервенцията се извършва през носа, анестезия се изисква само локално. Операцията се отнася до планираното.
Невъзможно е да се извърши такава интервенция в случай на гнойни процеси, заболявания на носната кухина или гърлото, тежки общи соматични заболявания и инфекции.
Субмукозна вазотомия с латеропозиция
Показания за такава интервенция са ринит на вазомоторния или алергичен тип, по време на който носните проходи се стесняват поради медипозицията на долните носни конхи. Анестезията може да бъде локална или обща.
По време на операцията малките съдове се пресичат и се прави фрактура на носните черупки с последващото им странично изместване.
За да фиксира мивките в желаната позиция, лекарят държи стегната тампонада, която остава за известно време, обикновено около 5 дни.
Долна остеоконтомия на носната лигавица
Такава операция включва частично или пълно отстраняване на лигавицата заедно с костите на черупките. В резултат на интервенцията се улеснява дишането на носа. Показанието е тежка хипертрофия на лигавицата при различни форми на ринит.
Анестезия с тази интервенция е ендотрахеална анестезия. Osteoconhotomy се извършва само в болницата, endonasally. За неговото изпълнение се нуждаете от специален инструмент, представен от назален контур за рязане.
Не е позволено да се провежда такава операция при тежки общи възпалителни заболявания или остри инфекции.
Възпаление на синусите
Как за лечение на ринит
Ринит: лазерно лечение
Хирургия за вазомоторни и други видове ринит: вазотомия, конхотомия, резекция
Пътят на инфекцията в човешкото тяло е през назофаринкса. Чрез тази част на пътя е отворен за белите дробове, ушите, мозъка и очите.
Затова много внимание се обръща на съвременните методи на лечение. Не всички патологии могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.
В такива ситуации акцентът е върху операцията.
Показания за операция в носната кухина
Всички индикации могат да бъдат разделени на две големи групи: медицински и наранявания. Първата група включва фиброма. Това е тумор с плътна консистенция, който се отличава с кървене. Други заболявания включват:
- Аденоиди. Често се среща при деца. Хирургично лечение се предписва, ако нарушената дихателна функция настъпи поради лимфоидна хиперплазия.
- Папиломен. Обикновено се появяват на задната повърхност на мекото небце, понякога намиращи се на страничните стени.
- Злокачествени тумори. 50-60% са плоски раци. Останалите видове са лимфоми, лимфосаркоми.
Травматичните увреждания често са придружени от разстройства в основата на черепа и средната черепна ямка. Понякога те се усложняват от целулит флегмона.
Хирургия може да се изисква за цикатрична стеноза, механично увреждане.
Неотложна хирургична грижа се определя, когато става въпрос за вътрешни наранявания с включването на чуждо тяло.
Видове хирургични процедури
Хирургично лечение може да се осъществи, като се използват няколко основни техники. Изборът на подходящо лечение зависи от доказателствата. Популярните включват:
- криохирургия,
- vasotomy,
- редукция,
- ресекция
- отстраняване на тумори
- септопластика.
cryolysis
Този метод може да премахне патологии, които не са податливи на лечение по други начини. проведени с използване на течен азот.
Ако е необходимо, се извършва хлороетил блокада, която е насочена към отстраняване на оток и нормализиране на общото състояние на лигавиците.
Благодарение на техниката се нормализира общото състояние на лигавиците.
Показания за криодеструкция са тонзилит, фарингит, ринит, аденоиди. Предимствата на метода включват пълната липса на болка, безкръвност, малък брой противопоказания.
Osteokonhotomiya
По време на тази операция, лигавицата се отстранява напълно заедно с части от костта. Провежда се в болницата с ендоназална ендотрахеална анестезия.
Показано е, че методът възстановява нормалното носово дишане. Най-често се извършва с увеличена назална конха. Техниката е препоръчителна, когато:
- хронични възпаления;
- деформации на преградата на носа;
- дългосрочен вазомоторен ринит;
- хроничен синузит или отит.
Понякога методът се използва като един от етапите на ринопластиката (операция за коригиране на формата на носа).
Това е операция, която се извършва, за да се намали размерът на носната раковина. В процеса на операцията, част от съдовите плексуси, които се намират между епитела и костта, се разрушават.
Основното показание за лечение е хроничен вазомоторен ринит, който се развива поради хипертрофия на лигавицата.
Понякога операцията се извършва поради хипертрофия на носната лигавица. Последното не винаги се дължи на хроничен ринит.
Причината за възникването му може да бъде неконтролирано приемане на вазоконстрикторни капки (медикаменти за ринит).
Такова лечение може да засегне само едната страна или да бъде двустранно. Последният вариант е по-чест, тъй като ринит обикновено засяга и двете ноздри наведнъж.
Как е ендоскопска вазотомия, вижте в нашето видео:
намаление
Използва се за откриване на хипертрофия на езика на сливиците. Обикновено се използва радиочестотно излагане, което е ефективно както при тежка хипертрофия на определени участъци, така и при наличие на кисти. Намаляването е за намаляване на размера на тялото.
С микроскопия и с помощта на ендоскоп се определят точките за анестезия. Обикновено манипулациите се извършват амбулаторно, без да е необходимо допълнително обучение.
Хирургия на хроничен ринит
ресекция
Това понятие се отнася до отстраняване на орган или анатомична структура. В отоларингологията най-често става дума за субмукозна резекция на носната преграда.
Показанието е частична или пълна липса на въздушен поток, дължащ се на тяхната деформация или удебеляване, с визуална кривина на върха на носа, с редовно кървене.
Понякога резекцията се извършва като предварителен етап от операцията за отваряне на предния или носния синус. Методът на прилагане на анестезията зависи от сложността на проблема. Всички манипулации се извършват през вътрешността на носа.
Внимание! демонстрация на субмукозна резекция на носа (кликнете за отваряне)
При наличие на доброкачествени тумори се използват ендоскопски методи за изследване, които на практика не предизвикват негативни последствия.
Правят се пробиви в проекцията на тумора. След това се въвеждат инструментите и камерата. Директно за изрязване се прилагат специални форцепс и панти.
Този метод е добър, ако трябва да отстраните фиброми или единични полипи.
Ако образуването е голямо, то тогава ендоскопското лечение се извършва на няколко етапа. Първо, възниква всмукване на съдържанието на течност през пробиването. След това неоплазмата се отваря и отделя от околните тъкани.
Това е операция, с помощта на която се извършва корекция на формата на носната преграда.
Поради това, пациентът възстановява носното дишане, ефектите, причинени от различни УНГ, изчезват.
По време на операцията се коригира само преградата, формата на носа не се променя.
Техниката се провежда по два основни метода: ендоскопски и лазерни. Първият вариант включва работа върху лигавицата. След това не остават следи или белези. Лазерната технология се счита за по-малко травматична и безкръвна.
Септопластика: преди и след
обучение
Преди операцията лекарят предписва няколко изследвания и едва след това ги изпраща за тестове. Обикновено се извършва:
- рентгеново,
- ЕКГ,
- общ анализ на кръв и урина;
- биохимични изследвания.
Ако е необходимо, се провеждат специални изследвания, които включват изображения на параназалните синуси.
За да се намали рискът от усложнения, лекарят може да препоръча да се откажат от лошите навици.
Трябва да предпазите тялото си, да го предпазите от хипотермия и срещи с патогенна микрофлора.
Отоларингологът може да изисква да се лекуват всички възпалителни процеси, които могат да възникнат в устната кухина.
Периодът на възстановяване може да отнеме различен период от време, но най-често той отнема до три седмици. По това време се препоръчва да се спазват ограниченията, да се даде повече време на хигиенните процедури.
Често се предписват капки за нос, които водят до вазоконстрикция и предпазване от продължително подпукване. След няколко седмици подуването е напълно изчезнало.
Усложненията обикновено се проявяват като кървене и инфекциозни патологии. За да се избегне първото, е необходимо да не се предписва самолечение, някои от тях могат да увеличат риска от кървене.
В редки случаи се наблюдават алергични реакции или пареза на небето. Последното се дължи на факта, че в процеса на хирургична намеса е нарушена еластичността на стените на гърлото. Поради това се развива ринофонията.
Противопоказания
Операцията няма да се извършва, ако има хронични и системни заболявания, които се проявяват в тежка форма. Методът на лечение се избира по-внимателно, ако има нарушение на кървенето.
Някои процедури не се извършват на лица под 18-годишна възраст без поява на животозастрашаващи състояния. Противопоказанията включват също:
- захарен диабет
- онкологични и остри вирусни заболявания,
- кожни лезии в хирургичната област.
Отзиви
Благодарение на използването на съвременни методи за лечение на назофаринкса, вероятността от последствия е ниска. Следователно обратната връзка е положителна. По време на лечението пациентите не изпитват чувство на болка, рехабилитационният период е доста кратък.
Има хора, които не препоръчват конхотомия, защото има възможност за атрофичен ринит. Трудността се крие във факта, че след по-голямата част от ефектите на хирургичните методи трябва да се диша дълго за устата.
Отзиви за септопластика на носа:
Стойност и ефективност
Хирургичното лечение на носа се използва в ситуации, когато други методи са неефективни.
Носът, лигавиците имат важна физиологична стойност.
Те са рефлексогенна зона, нарушенията на която водят до появата на патология в параназалните синуси и средното ухо.
Вазотомия с вазомоторен ринит, лазерна вазотомия
Рубрика: Добре е да се знае
Вазотомия... Това е името на операцията за лечение на вазомоторния ринит (нарушение на механизма на регулиране на носната лигавица с постоянно напълване на кръвоносните съдове в съдовете, което от своя страна води до сгъстяване и правилно дишане през носа) за дълго време.
При вазотомия се разрязват съдовите връзки между лигавицата и надкостницата на носната раковина (за тази цел лекарите използват съвременни електро- и радиохирургически технологии, които имат антисептичен ефект, позволяват по-малко нараняване на тъканта от обичайния метален скалпел и коагулират, т.е. кървене), което позволява да се намали слизестата мембрана, да се спре подуването на меките тъкани, да се намалят носните раковини и да се възстанови физиологично правилното носово дишане.
Хирургичната интервенция на вазотомията продължава само 5-7 минути, прилага се локална анестезия.
Вазомоторният ринит - най-честата причина за вазотомия
Какво от своя страна може да провокира появата на вазомоторния ринит? Причините са достатъчни. Лекарите извикват няколко -
- васкуларна дистония,
- състояние на бременността
- работа с прах
- миризмата на дим
- продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства,
- повишаване на кръвното налягане,
- заболявания на ендокринната система
- използване на орални консерванти и лекарства за намаляване на налягането.
Вазомоторният ринит може също да причини отклонения в носната преграда.
Симптоми на вазомоторния ринит
Хората, страдащи от това заболяване, имат постоянни, рядко временни патологии на носовото дишане и обилно серозно отделяне на носа.
Вазомоторният ринит може да предизвика развитие на други сериозни заболявания на горните дихателни пътища, например възпаление на средното ухо, хроничен синузит (синузит), назални полипи.
Поради тази причина, за да се предотврати това, трябва да се лекува вазомоторния ринит и да не се оставят нещата да се развиват.
Лекарят лекува пациента с лекарства или избира операцията, въз основа на състоянието и тежестта на заболяването. Трябва да се отбележи, че процентът на ефективност на тези два метода на лечение според статистиката е намален до двадесет и пет срещу седемдесет и пет в полза на хирургията.
Най-често, когато консервативната (лекарствена) терапия е неефективна, лекарите правят операция.
Благодарение на това действие и по-нататъшни цикатриални промени в лигавицата на носа, последното се редуцира и се преустановява подуването на меките тъкани и намаляването на носната раковина.
По този начин, носната дишане се подобрява, пациентът вече не се притеснява от дискомфорта, свързан с неговото заболяване.
Що се отнася до фолклорното лечение на вазомоторния ринит и облекчаването на акупресура, прочетете за това ТУК - Вазомоторният ринит, симптомите, лечението с народни средства.
Лазерна вазотомия (изгаряне)
В медицинската практика, такъв подвид на хирургичната операция на вазотомията като лазерна вазотомия се различава. Този метод се счита за най-нежен и ефективен метод на лечение.
По време на такава интервенция, разрушаването на субмукозните съдове става чрез лазер.
Това прави възможно отстраняването на подпухналостта, възстановяването на дишането и предотвратяването на увеличаването на черупките.
По време на лазерната вазотомия пациентът е в легнало положение.
Преди операцията лекарят извършва анестезия с приложение-инфилтрация (ефектът му се усеща след три минути). Докато операцията трае, на пациента е забранено да прави движения на главата, трябва да диша по определен начин: вдишайте през устата и издишайте през носа.
Лекарят следи през ендоскопа за състоянието на пациента, което прави възможно да се предотврати излизането на влакното отвъд границите на лигавицата.
След лазерна вазотомия
Когато процедурата по лазерна вазотомия приключи, специалистът за още половин час води пациента към динамично наблюдение. Ако няма кървене, пациентът може да приеме изправено положение.
В рамките на три дни след операцията пациентът трябва да поддържа доброкачествен режим - не се допуска тежко физическо натоварване, той не трябва да ходи в банята или в сауната, трябва да се откаже от алкохола. Възможно е да се грижи за носната кухина само с помощта на лекарства, препоръчани от лекаря, като правило това са капки за масло.
Предимството на лазерната вазотомия
Предимството на този вид лечение в сравнение с инструменталния е, че назалното дишане се възстановява по-бързо (в деня на самата операция).
Лазерната вазотомия се характеризира с ниска инвазивност и инвазивност на процедурата, също има стабилен резултат (при много пациенти рецидивите не се появяват години наред).
Освен това, при извършване на операция с лазерна вазотомия, не е необходима тампонада на носната кухина, която също има добър ефект върху общото състояние на пациента и може по-късно да предотврати развитието на носните синехии.
Вазотомия при хроничен вазомоторен ринит
Вазомоторният ринит е състояние, при което има нарушение на нервно-рефлекторните механизми за регулиране на тонуса в кръвоносните съдове на носната кухина под въздействието на различни стимули.
Това състояние се характеризира с увеличаване на размера на лигавицата, натрупване на бокални клетки, излишък на секретирана секреция и подуване.
В това състояние има намаляване на отговора към вазоконстрикторни лекарства, поради което често единственият ефективен начин за подпомагане на пациент с вазомоторния ринит е назалната вазотомия.
За да се определи причината за вазомоторния ринит е доста трудно. Въпреки това, експертите идентифицират редица фактори, чийто ефект върху тялото значително увеличава риска от развитие на това заболяване:
- вирусни инфекции;
- вегетативна дистония;
- хормонални промени по време на бременност;
- останете в стая с силно запрашен въздух;
- продължително вдишване на силни дразнещи миризми, като боя, лак;
- продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства от обикновената простуда;
- тютюнопушенето;
- рязка промяна в кръвното налягане;
- ендокринни заболявания;
- употребата на лекарства, които намаляват налягането;
- яде пикантни и пикантни храни;
- физически и емоционален стрес;
- кривина на носната преграда;
- заболявания на стомашно-чревния тракт, при които има рефлукс на стомашен сок и ензими в хранопровода (рефлукс).
Симптомите на вазомоторния ринит могат да се появят веднъж или да се появяват редовно. Най-честите симптоми на това заболяване са:
- хрема; сърбеж и зачервяване на носната лигавица;
- задух;
- кихане; загуба на миризма;
- сух назофаринкс;
- обща слабост, умора;
- нарушение на съня;
- загуба на апетит.
Ако вазомоторният ринит е придружен от остра болка в носа или симптомите пречат на обичайния живот, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
лечение
Лекарят може да предпише лекарство вазомоторния ринит или да прибягва до хирургическа интервенция. В тази ситуация определящият фактор е общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.
В случаите, когато консервативните терапии са неефективни, операцията на вазомоторния ринит помага да се излекува. Процедурата започва само след предварителни диагностични процедури: ултразвуково изследване на носа, риноскопия, кръвен тест.
Съвременната медицина използва няколко метода на оперативно лечение с вазомоторния ринит:
- лазерна вазотомия на носа (парене);
- turbinoplastika;
- криогенни - влиянието на ниските температури за замразяване и разрушаване на тъканите;
- електрокаутерия - изгаряне със сонди;
- нагряване и разрушаване чрез използване на радиовълнова коагулация;
- конхотомия на микробензиите - лазерно разрушаване на разширени съдови стени и полипи.
С помощта на хирургична интервенция е възможно да се намали увеличената назална лигавица, да се премахне подпухналостта и да се върне назалното дишане.
В процеса на провеждане на операцията, когато настъпи вазомоторният ринит, настъпва дисекция на епителни тъкани в носа и парене на съдовете на лигавицата.
В този случай процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.
Характеристики на лазерната вазотомия
Лазерното лечение е един от методите за хирургична интервенция при лечението на вазомоторния ринит. Този метод се счита за най-нежното и същевременно ефективно лечение на вазомоторния ринит.
Процедурата се състои в изгаряне (разрушаване) на подсухоуловителни съдове, което позволява да се елиминират основните симптоми на заболяването. Вазотомията на носа с лазерна терапия се извършва под местна анестезия. По време на операцията пациентът не може да движи главата си.
Също така е необходимо да се спазват определени правила за дишане: вдишване през устата, издишване с носа.
Всички манипулации се извършват под наблюдението на лекар, който следи състоянието на пациента чрез ендоскоп, контролирайки движението на лазера и неговия изход извън границите на носната лигавица.
Също така сред предимствата на лечението с лазерна вазотомия преди инструменталния метод могат да бъдат подчертани следните точки:
- възстановяването на назалното дишане настъпва в най-кратък срок, най-често в рамките на няколко часа след процедурата;
- минимален риск от инфекция и нараняване;
- получаване на дълготраен стабилен резултат (симптомите може да не се повторят в продължение на няколко години);
- изключване на постоперативната тампонада на носната кухина, което предотвратява появата на усложнения и положително въздействие върху общото състояние на пациента.
Въпреки високата ефикасност и безопасност на вазотомията, тази процедура има някои противопоказания:
- нарушения на кървенето;
- наличие на хронични заболявания в острата фаза;
- съпътстващи инфекциозни заболявания;
- възпалителни процеси на дихателните пътища;
- бременност или кърмене;
- психични разстройства.
Ако вазотомията се извърши успешно, трябва да следвате някои прости правила след операцията:
- наблюдавайте лек режим за първите три дни след операцията (изключете силно физическо натоварване, прегряване, спрете да пиете алкохолни напитки);
- за назално използване само тези лекарства, които са предписани от лекуващия лекар (най-често се предписват капки за нос).
Важно е! Ненавременното и неефективно лечение на вазомоторния ринит може да предизвика развитие на усложнения под формата на отит, синузит, назални полипи.
Лечение и профилактика на наркотици
Ако вазомоторният ринит не причинява значителен дискомфорт и е на този етап, когато не пречи на съня и пълния живот на пациента, можете да се опитате да лекувате болестта с консервативни методи.
- Напояване на носните синуси с физиологични разтвори. Можете да закупите такова решение в аптека (Aqualore, Salin, Humer) или да го приготвите сами (използвайте чаена лъжичка хранителна сол на литър топла преварена вода).
- Назални спрейове, съдържащи кортикостероидни хормони (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Поради факта, че ефектът от тези лекарства се развива постепенно, важно е да се използват систематично в дълги курсове (най-малко 30 дни).
- Ако ринитът е придружен от освобождаване на големи количества слуз, препоръчително е да се използват спрейове, съдържащи ипратропиев бромид (Atrovent) - вещество, което спомага за намаляване на количеството на назалната секреция.
Като профилактика на вазомоторния ринит е необходимо:
- премахване на факторите, които предизвикват заболяването;
- правилни назални аномалии (кривина на преградата и др.);
- своевременно лечение на заболявания на стомаха;
- редовно упражняване, закаляване;
- да ходи на дълги разходки на чист въздух;
- да се прилагат вазоконстрикторни лекарства правилно (курс на лечение за не повече от пет дни);
- своевременно лечение на заболявания на назофаринкса.
Вазомоторният ринит като операция
Подпухналостта на тъканите на носната кухина и нейните синуси, проявени без изразени симптоми и влошаване на здравето, се нарича вазомоторен ринит.
Тази болест се развива постепенно - от лек течащ нос до силна назална конгестия, която в бъдеще може значително да влоши качеството на живот на болния.
С навременно лечение на лекаря, вазомоторният ринит, като правило, може да бъде победен от консервативни методи на лечение, но при особено напреднали случаи хирургичната намеса няма да се избегне. По-подробно за последния аспект на лечението на неприятната патология, нека поговорим днес.
Същността на вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит - заболяване, което е свързано с нарушение на съдовия тонус в носа
Вазомоторният ринит - патология на носната лигавица, проявяваща се под формата на изразено подуване.
Това заболяване има невъзпалителен произход и възниква в резултат на нарушен тонус на съдовата структура на тъканите на носната кухина.
В резултат на това кръвта в лигавицата циркулира ненормално и има почти гадеща назална конгестия.
С течение на времето след появата на вазомоторния ринит се развива. Ако не вземете мерки за неговото лечение навреме, тогава патологията може да се развие до такава степен, че пълното излекуване да бъде възможно само чрез хирургична операция.
Основните симптоми на напреднал вазомоторния ринит е хроничен ринит, който се проявява без конкретни причини.
Това означава, че назалната конгестия може да присъства в напълно здрав човек за дълго време, докато не се наблюдава нито кашлица, нито треска, нито подобни симптоми.
Причините за развитието на такъв ринит могат да бъдат многобройни фактори. Най-често патологията се развива поради следните причини:
- вродено съдово заболяване в носната кухина
- неправилно приемане на носната капка с последващото им отхвърляне
- травма
- алергична реакция
- лоша екология
- лоши навици
Независимо от етиологията на вазомоторния ринит, трябва да се лекува своевременно, т.е. без започване на хода на заболяването. Този подход е свързан не само с възможните рискове от хирургическа интервенция, но и със значително влошаване на качеството на живот на всяко лице при наличие на постоянен студ.
Кога е предписана операция?
Хирургия, ако други лечения вече не са ефективни!
Операцията за вазомоторния ринит се възлага по-рядко, което е свързано с относителната неопасност на заболяването. Въпреки това, с неправилна или преждевременно организирана терапия, операцията понякога е неизбежна.
Във всеки случай, след идентифициране на съмнение за вазомоторен ринит при пациент, УНГ лекар ще го предпише:
- Редица диагностични процедури (изследване, кръвен тест, изследване на носната слуз и др.).
- Консервативно лечение на заболяването (физиотерапия, медикаменти и др.).
- Превантивни мерки срещу факторите, които са причинили развитието на настинка.
Ако описаните по-горе техники не дават желания ефект или са напълно безполезни при лечението на вазомоторния ринит, пациентът е планиран за операция.
Естествено, такъв подход в лечението е крайна мярка, която не винаги е необходима, за да се прибегне до нея.
Но ако необходимостта от операцията беше определена от професионалист - не е необходимо да се пренебрегва процедурата, тъй като нейното изпълнение не само спасява човек от съществуващия проблем, но и му връща предишното качество на живот.
В допълнение към липсата на ефективност на консервативните методи на лечение, показанията за операция за вазомоторния ринит са:
- пълна или значима невъзможност за назално дишане, както в една ноздра, така и в двете
- чести назални лигавици
- хронична болка в главата
- проблеми със съня
- хъркане
- загуба на апетит
- общо неразположение
Благодарение на своята простота, операциите за вазомоторния ринит могат да се извършват по желание на самия пациент.
Въпреки това, прибягвайки до такива радикални методи на лечение, е важно да помислим и да помислим - не е ли по-лесно да се лекува с лекарства.
Не забравяйте, че операцията е нарушение на съдовата структура на носната лигавица, която a priori не може да бъде нещо нормално и естествено.
Подготовка и процедура
Хирургичната намеса в структурата на носа изисква доста задълбочена подготовка. Подготвителните мерки се предприемат съвместно от лекуващия лекар и пациента и често се състоят от следните процедури:
- изследване на пациента
- задълбочена риноскопия (изследване на носните кухини)
- организиране на някои лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината)
След това обучение лекарят определя предишната диагноза и след това избира оптималния тип операция за терапията на конкретен пациент. Имайте предвид, че за да се отървете от вазомоторния ринит, използвайте следните техники за хирургично лечение:
- Дезинтеграция чрез ултразвукови вълни. Тази техника е напълно безболезнена и включва лечение на засегнатата част на лигавицата със специален спрей с допълнително излагане на него с ултразвук. Операцията на такова образуване се извършва под местна анестезия за минута.
- Лазерна коагулация. Този метод на операция е доста подобен на описания по-горе, с изключение на това, че вместо ултразвуково излъчване се използва високочестотен лазер. Тази операция се извършва и под местна анестезия за около една минута.
- Cryodestruction. Този метод на излагане на засегнатите съдове е сравнително нов. Нейната същност е в влиянието на ниските температури върху засегнатата тъкан. Често тази операция не изисква анестезия и се извършва в рамките на 20 минути.
- Радиовълнова хирургия. Този метод на работа е по-сложен. По време на радио-вълновата хирургия на носа, специална сонда се вкарва в субмукозната част на засегнатите тъкани, която излъчва радиовълни, унищожаващи засегнатите съдове. Този вид операция се извършва под обща анестезия и продължава до 1-2 часа.
- Вакуумна резекция или резекция на самобръсначка. Тези видове хирургични операции се извършват по обичаен за стандартната операция начин. По време на резекция на вакуум или резекция на самобръсначка се използват обичайни хирургически инструменти (скалпели, остри резки и др.). Процедурите могат да се извършват под обща и локална анестезия. Продължителността на операциите често не надвишава 1 час.
В рамките на половин час след всякакъв вид хирургична интервенция лекарите задължително следят състоянието на пациента, като вземат подходящи мерки за нормализирането му, ако е необходимо. След това пациентът може да се прибере вкъщи, без да забрави да извърши някои процедури.
Процедура след операция
Допълнителните действия зависят от вида на операцията.
След операцията вътрешната структура на носната лигавица е повредена, което води до висококачествено възстановяване. За да се поддържа нормалното състояние на съдовата структура на носните кухини, е необходимо да се следват прости процедури.
Често списъкът на такива включва:
Изплакване на носа със специални разтвори (обикновено се използват солни смеси).
- Смазване на носните кухини отвътре с вазелин или прасковено масло.
- Използване на регенериращи мехлеми.
- Приемане на обезболяващи.
- Инхалационни процедури.
- Пълно отхвърляне на физически натоварвания, посещения на банята и алкохол.
- Ако е възможно, пълно или частично ограничаване на пушенето, праха и подобни дразнители на носната лигавица.
Важно е да се разбере, че такива мерки не само ще ускорят процеса на възстановяване на оперирания нос, който често трае около 1-2 седмици, но и значително намалява риска от усложнения.
Повече информация за вазомоторния ринит може да се намери във видеото:
Говорейки за възможните проблеми след операцията, си струва да подчертаем следните заболявания:
- спад в назалния имунитет
- развитие на възпаление
- появата на полипи или влакнести образувания
- синузит на различни формации
- инфекциозна патология на назофаринкса
- неприятни и неправилни белези на оперираната тъкан
При възникване на тези усложнения е необходимо незабавно да посетите лекуващия специалист и да го информирате за инцидента. В такива случаи самолечението е неприемливо, така че трябва да действате само в съответствие с препоръките на специалист.
Противопоказания за операция
Операцията за лечение на вазомоторния ринит е проста процедура, но с редица нюанси. Вземайки предвид това, експертите идентифицираха цял списък от противопоказания за неговото прилагане. Най-важните от тях са:
- бременност по всяко време
- период на лактация
- нарушения на кървенето
- на инфекциозните патологии
- обостряне на хронични заболявания
- възпаление на дихателните пътища
- умствени или нервни дефекти, които могат да причинят неконтролирано поведение на пациента
Изключително важно е за лекаря, предписващ оперативно лечение на ринит, да се изключат всички противопоказания от пациента.
В противен случай наличието на дори незначителни от тях може да доведе до появата на сериозни усложнения в човешкото здраве.
Разбира се, това не изисква освобождение дори от най-силната криза на тези жертви.
Може би по тази тема днес най-важната информация е приключила. Надяваме се, че представеният материал е полезен за вас и даде отговори на вашите въпроси. Желая ви здраве и успешно лечение на всички заболявания!