Ангина е инфекциозно заболяване, което засяга цялото тяло, но неговите локални прояви са най-силно изразени в така наречения фарингеален пръстен. Този пръстен се състои от няколко групи сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан. Около назофаринкса, те предпазват вътрешната среда на тялото от инфекция. При тонзилит първо се засягат небцето сливици. Класификацията на стенокардия се основава на степента на тяхното участие в процеса.
В нашата статия ще говорим за симптомите на най-често срещания тонзилит, бактериален, причинен от неспецифични микроорганизми (стрептококи, стафилококи и др.), Засягащи небцето лимфоидни образувания.
Видове болести
Разпространението на патологичния процес може да бъде различно. За този симптом, който определя симптомите, разграничавайте формите на заболяването:
- катарален (повърхностен);
- фоликуларен (с образуване на гнойни възли);
- лакунарна (с образуване на гнойна плака);
- некротично (с огнища на некроза).
Тежестта на заболяването зависи повече от наличието на общи прояви: треска, признаци на интоксикация, усложнения. Няма пълно съответствие между формата и тежестта на заболяването, но обикновено катаралната ангина се понася по-лесно и най-тежката за пациента е некротична.
Има случаи на възпаление и други сливици на фаринкса. В същото време се развива ларингова, лингвална или ретроназална ангина.
Клинични признаци (симптоми)
Времето между инфекцията и появата на първите признаци на заболяването в повечето случаи е от 10 часа до 3 дни. Заболяването започва остро, без предвестници. Първо, внезапно и много бързо температурата се повишава, това е придружено от втрисане и тремор, болки в ставите и мускулите, силно главоболие, тежка слабост.
Болки в гърлото бързо се присъединяват. Те могат да бъдат разположени само от едната страна или да бъдат двустранни, да се разпространяват в ухото, в храма. Преди това, за известно време, болезненост, болки в гърлото, сухота, чувство на натиск в фаринкса може да наруши. Увеличени лимфни възли наблизо (цервикален, подносенни). Често има носов глас, болезнен спазъм на дъвчащите мускули. Тежестта на всички тези симптоми зависи от формата на заболяването.
Катарална болка в гърлото
Само повърхността на сливиците е засегната, тъй като на тях не се образува гной. Локалните прояви се причиняват от възпалителен отговор. Това е зачервяване на гърлото и подуване на сливиците, придружено от силна болка при преглъщане. Интоксикацията липсва или е лека. Може да има чувство на слабост, леко главоболие, температурата достига 37.5 - 38̊С. Понякога катарална болка в гърлото минава без треска.
При фарингоскопия (изследване на фаринкса) се вижда яркочервената й задната стена, хиперемичното небце. Понякога мехурчета (стават хиперемични) директно до самите сливици и ръцете, зад които се намират. Сливиците са инфилтрирани (импрегнирани) с кръвна плазма и имунни клетки, поради което са подути. Езикът е сух, облицован с лек цвят.
Продължителността на заболяването е до два дни. След това завършва с възстановяване или става по-тежко. Катаралната ангина може да се лекува без употребата на антибиотици, като се използват само антисептични средства, но само за целта и под наблюдението на лекар.
Фоликуларна болка в гърлото
Това е по-тежка форма. Характеризира се с треска до 38 - 40 ° C, болки в мускулите, ставите, сърцето, главата, слабостта, изпотяването.
При преглед е ясно, че фоликулите на сливиците са засегнати. Това са клъстери от бели кръвни клетки, които обикновено зреят в сливиците и след това влизат в кръвта, за да предпазят тялото. Когато фоликуларната форма на сливиците набъбва и нараства значително. През обвивката се появяват гнойни възли, фоликули, които се състоят от мъртви левкоцити.
Размерът на тези възли не надвишава 3 - 4 мм, те имат жълтеникав цвят и независимо отворени, образуват малка ерозия и ограничено отлагане на гной върху повърхността на сливиците. Дефектите на лигавицата бързо се възстановяват. Заболяването продължава една седмица.
Лакунарна ангина
Общото състояние на пациентите страда много. Те имат висока телесна температура. Пациентите се оплакват от болки в мускулите и ставите, сърцето, долната част на гърба.
Когато фарингоскопията показва, че гнойната плака от депресиите на сливиците (лакуни) се простира по цялата им повърхност, без да се стига до фарингеалната стена. Сливиците са уголемени, подути, рязко хиперемични. Отлагането е ронливо, жълтеникаво, образува острови или непрекъснат гноен филм. Лесно се отстранява с шпатула, под нея остава непокътната повърхност на сливиците. Ако плаката покрива напълно сливиците, образувайки плътен филм, те говорят за фибринозната форма на тонзилит.
Продължителността на заболяването е около седмица. Често, от едната страна на фаринкса, пациентът има фоликуларен, а от друга - лакунарен тонзилит.
Некротична ангина
Общото състояние на пациентите е тежко. Характеризира се с постоянна температура, повръщане, не донасящо облекчение, объркване.
Сливиците са покрити със зеленикаво-сива патина, простираща се дълбоко в тъканите им. Повърхността на такъв филм е неравномерна, изглежда скучна и изкопана. Често плътните некротични маси се импрегнират с фибрин (серумен протеин, отговорен за кръвосъсирването). В този случай те често се отхвърлят с образуването на кървяща тъкан. След отхвърлянето на некротичните лезии се образуват дефекти - ями с дълбочина до 2 см, с неравномерно облекчение.
Подобни области на отмиране с отхвърляне могат също да засегнат околните тъкани на фаринкса. Некротичният тонзилит често е съпроводен с тежки усложнения.
С образуването на язви в тъканите на сливиците, пациентът се оплаква от силна болка в гърлото, независимо от преглъщането. Пациентът се опитва да държи главата си неподвижна или наклонена до възпалената страна. Поради подуването на мекото небце, гласът се променя, появява се назъбен нос. Пациентът може да яде или пие с големи затруднения, но най-често отказва да яде.
усложнения
Усложненията при възпалено гърло са част от клиничните признаци на това заболяване, появяващи се при тежко заболяване. Те са рано и късно.
Ранни усложнения
Тези симптоми възникват по време на самата болест. Те са свързани с разпространението на инфекцията към околните органи. Те включват:
- паратоничен абсцес (абсцес в тъканта близо до сливицата);
- перитонзилит (възпаление на тъканите около сливиците);
- гноен лимфаденит (възпаление на близките лимфни възли);
- синузит (поражение на параназалните синуси);
- възпаление на средното ухо (възпаление на средното ухо);
- медиастинит (разпространение на инфекция към медиастинума).
Късни усложнения
Тези процеси са свързани с реакцията на организма към патогенните антигени и образуването на автоимунни процеси, когато защитните сили на тялото са насочени към собствените им тъкани. Те се развиват около месец след болки в гърлото:
- остра ревматична треска с увреждане на ставите;
- ревматично сърдечно заболяване с образуване на сърдечно заболяване;
- остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
- апендицит;
- пневмония (пневмония);
- сепсис ("отравяне на кръвта").
Кой лекар да се свърже
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.
Ужасно гърло. Какво е ангина и как е опасно
Има много възпалителни заболявания на гърлото, но често се притесняваме само от един симптом - болка. Когато боли в болки в гърлото, много хора говорят за болки в гърлото, но е важно да се разграничи това заболяване от други подобни.
Ангина е остро възпалително заболяване на сливиците и небцето, причинено от стрептококи или стафилококи.
Сливиците са съставени от лимфоидна тъкан и са бариера пред инфекцията, така че те често се възпаляват, но не всяко възпаление на сливиците се нарича ангина. Има и специфична ангина, когато възпалението е свързано със специфичен микроорганизъм (ангина Симановски-Плаут-Винсент) и вторичен (херпес ангина, със сифилис, инфекциозна мононуклеоза).
Симптоми на гноен тонзилит
Ангина започва остро, температурата се повишава рязко до 39-40 ° C, пациентът трепери, отказва да яде, е много слаб, лежи много. Ако погледнете в гърлото, можете да видите възпалените и уголемени сливици. Възпаленото гърло е особено изразено при преглъщане, което се дължи главно на отказа да се яде при деца. След известно време се появяват гнойни отлагания върху сливиците. Лимфните възли се увеличават в областта на сливиците: под челюстта и близо до ухото.
В случай на класическа гнойна ангина, няма катарални явления: хрема, кашлица, сълзене на очите.
Видове възпалено гърло
Катарално - повърхностно увреждане на сливиците. Общото състояние е нарушено значително по-малко, отколкото при друга ангина. Телесната температура често е субфебрилна. Изследването на гърлото може да разкрие възпаление и зачервяване на задната стена на фаринкса, мекото и твърдото небце, небцето дъги и сливиците. Такова възпалено гърло може да приключи самостоятелно след три дни, но често става началото на лакунарна или фоликуларна възпалено гърло.
Lacunar - се проявява чрез образуването на гной в пролуките на сливиците, докато гнойната плака може да се разпространи по цялата повърхност. В същото време лакуните изглеждат като удължени бразди, пълни с жълтеникаво-бяло съдържание. Депозитът остава само в сливиците, лесно се отстранява с шпатула от повърхността, без да се оставят ерозии или рани (диференциален признак на дифтерия).
Фоликуларен - основно засяга фоликулите на сливиците. При преглед на гърлото се наблюдават рязко подути жлези, осеяни с гнойни островчета, които се появяват през епитела. Pus периодично се освобождава от фоликулите, оставайки на повърхността на сливиците.
Некротичен - гъста зелено-жълто-сива патина, хетерогенна повърхност на сливиците, язви след отхвърляне на петна до 2 см в диаметър. Общото състояние е тежко, тежка интоксикация, повръщане, висока температура, нарушено съзнание. Нападението не е ограничено до сливиците и може да бъде на всички съседни места на лигавицата.
Усложнения на стенокардия
Има ранни и късни усложнения на стенокардия.
Ранните са причинени от разпространението на инфекция в съседните тъкани: паратоничен абсцес, синузит, отит, гнойно възпаление на лимфните възли, медиастинит.
Късни усложнения имат инфекциозно-алергичен характер и засягат вътрешните органи: ревматичен кардит, гломерулонефрит, остра ревматична треска, ревматично увреждане на ставите.
Лечение на ангина
Винаги, ако подозирате, че болки в гърлото трябва да потърсят помощ от лекар. Не изплаквания и народни средства не могат да лекуват ангина, всичко това може само за кратко облекчи състоянието. Ангината се лекува само с антибиотици. Забавянето може да увреди сърцето, бъбреците и ставите.
Ангината обикновено се лекува амбулаторно, с умерена и лека тежест на заболяването. Некротичен тонзилит - показание за хоспитализация.
След завършване на курс на лечение с антибиотици се изисква изследване на кръвта и урината, за да се наблюдава ефективността на лечението.
С правилното и навременно предписване на антибактериално лекарство, състоянието се подобрява още на втория ден, но е важно да не се преустановява приема на лекарството до приключване на предписания курс. С преждевременно прекратяване на приема на антибиотици, шансовете за развитие на хронична инфекция и усложнения са високи.
Независимо от хода на заболяването, лакунарният и фоликуларен тонзилит често водят до развитие на хроничен тонзилит.
Вторични болки в гърлото
Острото възпаление на сливиците със системно инфекциозно заболяване се нарича вторична ангина. Такова възпалено гърло може да се развие с дифтерия, морбили, рубеола, инфекциозна мононуклеоза и сифилис.
Херпесната възпалено гърло е проява на тежка форма на херпесна инфекция и обривът е характерен за сливиците и гърлото.
При вторична стенокардия винаги са налице други специфични признаци на основното заболяване.
Видове ангина при деца и възрастни
Научното наименование за ангина, остър тонзилит, произлиза от думата тонзила (сливици). При всички видове сливици възпаляват сливиците, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта на човека, при поглъщане се появява силна болка.
Какви са видовете ангина, какви симптоми са придружени и какви фактори провокират появата на заболяването, прочетете материала на тази страница. Ще видите снимки на всички видове тонзилит и ще научите за методите на лечение на това заболяване.
Болки в гърлото: причини и симптоми
Причините. Причинителят на всички видове ангина при възрастни и деца в абсолютно мнозинство от случаите е стрептокок, малко по-малко - стафилококи или пневмококи. Предвиждат за развитието на болестта различни стимули (химически, термични и механични). Също така, инфекцията понякога се въвежда отвън или е следствие от повишената вирулентност на тези микроорганизми, които са постоянно в пропуските на сливиците, както и в кухината на фаринкса и устата. Източник на инфекция са понякога различни гнойни заболявания на околоносовите синуси, както и зъби, засегнати от кариес и др. Хранителният път на инфекцията е изключително рядък: например, след консумация на сурово мляко от крава, страдащо от гноен вимеен заболяване.
Етиология и патогенеза. Най-често възпалено гърло се среща като често срещано сериозно заболяване. Това се посочва от много чести усложнения, които възникват от ставите, сърцето и бъбреците. Броят на левкоцитите, предимно неутрофилите, се увеличава с преместването на левкоцитите наляво.
Симптоми и клиника. Болка и подуване на гърлото при преглъщане, болки в ставите, треска.
Лечение. Антибиотична и десенсибилизираща терапия.
По-долу са представени снимки, какви са типовете ангина, както и симптомите и причините за заболяването.
Агранулоцитна форма на ангина
Етиология и патогенеза. Агранулоцитната ангина се характеризира с пълно или почти пълно изчезване на гранулоцитите от периферната кръв. Някои експерти идентифицират две форми на заболяването - миелотоксична (цитостатична), когато приемането на цитотоксични лекарства или действието на йонизиращата радиация (лъчетерапия) води до изчезване на гранулоцитите от периферната кръв и костния мозък. Втората форма на тази болка в гърлото, имунизирана, може да бъде причинена от продължително лечение, като амидопирин, бутадион, сулфати, хинин, фенобарбитал, фтивазид и др.
Патологична анатомия. Виж снимката: този тип възпалено гърло при възрастни и деца причинява некротично-гангренозно разпадане по краищата на езика и в гърлото, комбинирано с мръсно-сива патина. Той често се простира до хранопровода и ларинкса. След това има дълбоки язви, простиращи се от сливиците до други части на фаринкса, както и от самата устна кухина и ларинкса.
Симптоми и клиника. Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата до 40 ° C, понякога придружено от чувство на втрисане и болки в гърлото. Общото състояние е тежко: има оцветяване на кожата, болки в ставите. Друг симптом на този тип болки в гърлото е честият малък пулс. Пациентът се появява протеин в урината, има делириум.
Заболяването трябва да се диференцира от дифтерия, некротичен тонзилит, язвено-мембранозен тонзилит, както и левкемични реакции. Често сливиците са некротични; когато се гледат на тяхно място са дълбоки ниши, които са покрити с мръсно черно цъфтеж с корозирали ръбове. Болката при преглъщане достига до такава степен, че принуждава пациента напълно да откаже да яде, дори и течност. От устието идва и остър мирис.
Лечение. За отстраняване на септични явления се посочва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин и др.). Назначават се също глюкокортикоиди - дексаметазон, преднизон.
Предназначен за кръвопреливане или левкоцитна маса. Пациентът трябва да приема аскорбинова киселина, витамини В6 и В12. Локалното лечение се състои от прахообразно обезпрашаване и ортоформни язви. Изплакването на устата и гърлото с разтвор на риванол (1: 1000) или грамицидин има добър ефект.
Тип гърлена ангина, симптоми и снимки
Фактори на възникване, етиология и патогенеза. При ларингеален тонзилит възникват гнойни възпалителни процеси в ларинкса в резултат на увреждане на тъканите от стрептококи, пневмококи или стафилококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Както се вижда на снимката, с ларингеална ангина, луменът на ларинкса, дължащ се на възпалителния процес, се намалява, което води до значителни затруднения в дишането.
Симптоми и клиника. Сгъстяване на гърлото, болка при преглъщане. Друг симптом на ларингеален тонзилит е отокът на ларингеалната лигавица.
Лечение. Антибиотици, както и десенсибилизиращи лекарства. За да се намали подпухналостта, се правят прорези на лигавицата.
Какви са видовете ангина: катарална форма
Този раздел описва катаралния тип стенокардия и нейното лечение, както и причините и симптомите на заболяването.
Причини, етиология и патогенеза. Гнойното възпаление при катарален тонзилит се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия - сливиците са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита със слизеста течност. Слизестата мембрана, обграждаща сливиците, е хиперемична, но дифузна орофарингеална хиперемия, характерна за остър фарингит, не се наблюдава.
При тежки случаи на катарална форма на възпаление на сливиците в мукозната мембрана на сливиците се случват точкови кръвоизливи.
Симптоми и клиника. Първо, пациентите се оплакват от сухота и болезненост в гърлото. Тогава има леко възпалено гърло при преглъщане. При възрастни, телесната температура обикновено е малко повишена; при деца обикновено е високо, понякога води до повръщане. Пациентите имат главоболие и обща слабост.
Лечение. Предписване на антибиотици.
Вид лакунарен тонзилит при деца и възрастни (със снимка)
Причините. При лакунарния тонзилит сливиците са засегнати от пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия. Тежка хиперемия и инфилтрация на небцето, както и подуване на сливиците. На хиперемичната лигавица на засегнатите сливи се появява бяла или жълтеникава ограничена плака. Увеличавайки се по размер, тя покрива голяма част от свободната повърхност на сливиците за кратко време, като правило, без да излиза извън нейните граници. Подмагнитните лимфни възли са увеличени и болезнени от страната, където плаката е по-изразена.
Симптоми и клиника. Симптомите на този тип болки в гърлото: внезапна втрисане, значително повишаване на телесната температура. При деца този тип болки в гърлото води до повишаване на температурата до 40 ° C и повече. Има болка в гърлото, която се увеличава при поглъщане, понякога излъчва към ухото. Има обща слабост и главоболие, както и болки в крайниците и лумбалната област.
Лечение. Показване на почивка, тежко пиене, вдишване на пара, гаргара с отвара от градински чай или слаб разтвор на борна киселина, сулфатни лекарства. В тежки случаи се предписват антибиотици.
Ангина Лудвиг: снимки и симптоми
Причините. Обикновено възпаленото гърло на Лудвиг се появява на фона на гноен процес, като остеомиелит на долната челюст.
Етиология и патогенеза. Възпалителният процес започва остро, бързо прогресира, на дъното на устната кухина настъпва много гъста болезнена възпалителна инфилтрация, в която участвува целулозата на субмандибуларния регион. Подуването улавя ларинкса, езика и маточната тъкан. В резултат на това целулозната некроза придобива тъмен, почти черен цвят.
Симптоми и клиника. Пациентът се е увеличил слисане, зловонна миризма идва от устата, поглъщането е трудно, понякога задушаване.
Обърнете внимание на снимката: ларинксът набъбва при стенокардия Лудаига и ако лечението не започне навреме, медиастинитът или сепсисът могат да се развият - ужасни усложнения.
Лечение. Хирургия. В началния стадий на този вид ангина се показват дълбоки разрези от устната кухина. В бъдеще е необходимо да се направят широки външни разрези в областта под челюстта и при необходимост в страничните и предните повърхности на шията. В същото време тъканите в дълбочината са стратифицирани по тъп начин. Ако има значителна дихателна недостатъчност, се изисква трахеостомия. Хирургията допълва антибиотичната терапия, както и хипербарна кислородна терапия.
Моноцитна възпалено гърло: причини и симптоми
Етиология и патогенеза. Говорейки за това, което са болки в гърлото, определено трябва да споменем моноцитна болка в гърлото. Етиологията на заболяването не е ясна, характеризира се с типични промени в гърлото, както и с моноцитоза в кръвта. Заболявания, предразположени предимно към млади хора - от 12 до 30 години.
Патологична анатомия. Далака обикновено е уголемена, тя става гъста и нечувствителна по време на палпацията.
Симптоми и клиника. Заболяването започва с внезапен хлад и температурата се повишава до 40 ° C и повече. Друг симптом на моноцитна ангина е възпалено гърло. Няколко дни след началото на заболяването, подносенните, цервикалните и други лимфни възли се увеличават и се чувстват плътно и безболезнено на допир. Първо, всички промени в фаринкса са в природата на фоликуларна или катарална ангина; тогава бързо се появяват точковидни или филмирани набези с жълтеникаво-сив цвят, които приличат на дифтерия. Високата телесна температура продължава 2-3 седмици. Набезите върху сливиците са дълги и понякога се повтарят. Често има лимфоцитоза.
Лечение. симптоматично; подкожно приложение на стрихнин, както и интравенозна аскорбинова киселина.
Какво се случва с ангина: фоликуларен тип заболяване
Причините. Поражението на сливиците пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия, симптоми и клиника. Лигавицата на двете сливици е хиперемична, оточна. На него се появяват множество кръгли пинхеди с леко повдигнати точки от жълтеникав или жълтеникаво-бял цвят. Това са гнойни фоликули на сливиците. От други видове болки в гърлото, характеризиращи се с набези, фоликуларната форма се отличава със същия размер и правилна форма на гнойните фоликули, които по правило не се простират отвъд свободната повърхност на сливиците.
Както се вижда на снимката, с този вид възпалено гърло, жълтеникаво-бели точки, увеличаващи се, гнойни и след това отворени.
Лечение. Легло, течна храна и много напитки. Изплакнете гърлото със слаб разтвор на борна киселина или отвара от градински чай. Парни инхалации имат добър ефект. Показани са Sulfa лекарства. В тежки случаи се предписва антибиотична терапия.
Улцерозна мембранна ангина: снимка и лечение
Причините. Язвено-мембранозната болка в гърлото (Simonovsky -Plaut-Vincent) причинява симбиоза на бактериите - вретеното и спирохетата на устната кухина, които обикновено са в ниско вирулентно състояние и се намират в гънките на лигавицата на гърлото и устата. Заболяването се развива предимно в отслабени и изтощени хора, както и в съществуващите огнища на некроза в устната кухина, например, с поражението на кътниците на кариеса.
Етиология и патогенеза. Погледнете снимката: когато язва-филмирана ангина върху лигавицата на сливиците, както и от едната страна на мекото небце, се появяват лесно отстраняеми жълтеникаво-бели нападения; понякога венците са засегнати заедно с задната част на гърлото. Образуваните филми се отхвърлят много бързо и на тяхно място се появяват повърхностни язви, които не са придружени от болезненост. Следователно, в абсолютното мнозинство от случаите болестта протича с добро общо благосъстояние.
Симптоми и клиника. Пристрастяването към лигавицата на венците причинява слюнчене и лош дъх. Регионалните лимфни възли върху засегнатата страна са увеличени и леко болезнени.
В началото на заболяването и с присъединяването на вторична инфекция температурата може да се повиши до 38 ° C и по-висока, но като правило остава нормална или субфебрилна. Заболяването обикновено продължава около седмица, но ако не се лекува по подходящ начин, може да отнеме месеци. В такива случаи подлежащите тъкани с периоста могат да бъдат включени в процеса на язва, която е изпълнена с некроза и перфорация на твърдото небце, както и разрушаване на венците, което от своя страна води до загуба на зъби. Повърхностни язви в мекото небце и сливиците, като правило, лекуват без никакви дефекти.
Лечение. При лечението на язвено-филмирана ангина се показват топли изплаквания с разтвор на водороден пероксид, натриев тетраборат. В тежки случаи, когато има дълбоки дълбоки язви, треска, предписано смазване на повърхността на язвата с 10% разтвор на новарсенол в глицерол или неговото интравенозно приложение. Ако хода на заболяването е удължен, се предписва интрамускулно инжектиране на никотинова киселина и пеницилин.
Ангина на езиковата сливица: източници и симптоми
Причини, етиология и патогенеза. В заключение се предлага историята на ангината, описание на тонзилита на езиковата сливица - този гноен възпалителен процес се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Езикова сливица поради развитието на възпалителния процес набъбва, зачервява, което води до болка при преглъщане.
Симптоми и клиника. Появата на болка при преглъщане, подуване на езиковата сливица, която може да бъде покрита с жълтеникав цвят.
Лечение. Антибиотична терапия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:
Чести видове ангина и техните симптоми
УНГ лекарите определят вида ангина поради появата и протичането на заболяването. Най-доброто лечение е приемането на антибиотици, изплакване и почивка.
Ангина е доста често срещано заболяване за всички възрастови групи. Най-често засегнатите хора са на възраст под 25-30 години, от които около 60% са деца. И за тях, и за възрастните, болестта може да приеме опасни форми и е изпълнена със сериозни усложнения. Поради тези причини основните задачи са правилната диагноза и последващото ефективно лечение. Важно е да се определи точния вид на заболяването във всеки отделен случай, и тази статия ще обсъди какви са типовете ангина.
дефиниция
Думата "ангина" идва от латинската дума angere, което означава "притискане", "изстискване". Това име не е напълно точно поради факта, че клиничната картина на заболяването не винаги е придружена от тези симптоми. В медицината стенокардията се обозначава с термина “остър тонзилит” (от думата tonsilae - тонзили) и означава остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление предимно от небцето, а в някои случаи и с ларингиална, езикова или назофарингеална сливица.
Zev в зависимост от вида ангина
Причинителите на заболяването са микроби, в по-голямата част от случаите на стрептококи, по-рядко пневмококи или стафилококи. Често микробите, които вече са в устата или фаринкса, са пасивни и тяхното активиране възниква под въздействието на външни фактори, като например тежка хипотермия или внезапни температурни промени. Както и въвеждането на инфекция отвън. В някои случаи източниците му могат да бъдат кариесоподобни зъби или гнойни заболявания, характерни за синусите.
Всички видове ангина имат редица подобни симптоми, които включват:
- Повишаване на температурата.
- Възпалено гърло, проявено при поглъщане или в процеса на хранене.
- Усещане за слабост и неразположение.
В хода на развитието на заболяването може да настъпи промяна в размера на лимфните възли, както и зачервяване на сливиците и появата на гнойни образувания върху тях. Трябва да се отбележи, че тези и много други симптоми могат да са характерни за различни видове тонзилит, което ще бъде обсъдено по-долу.
Следното видео ще помогне да се справим с причините и симптомите на ангината:
класификация
Възпаленото гърло се разделя на видове в зависимост от характеристиките, които са в основата на една или друга класификация. Сред последните в медицинската наука и практика, методите на ИБ са най-широко използвани. Soldatova, L.A. Lukovsky и B.S. Преображение. Въз основа на тези, както и на други произведения на руски и чуждестранни лекари, е обичайно да се разграничават различни видове ангина. Класификацията на ангина включва разделянето на последната на следните основания.
В зависимост от времето на възникване
- Основно. Настъпват за първи път или след две или три години след последното подобно заболяване.
- Повтарящата. Те се проявяват скоро след последното заболяване и се повтарят с честота на всеки 1–1,5 години.
Според тежестта на заболяването
- Белите дробове.
- Средно тежък.
- Heavy. Те включват, например, флегмонозна възпалено гърло.
По области, засегнати от болестта
- Назофарингеален.
- Гърлен.
- Лингвална, известна също като ангина на езикови сливици.
- Поразителни сливици. Този вид често е продължение на остри респираторни заболявания или грип и е най-често срещан в медицинската практика.
Всички видове
Понастоящем в средата на практикуващите УНГ-лекари най-често се използва метод за идентифициране на разновидности на стенокардия поради възникване и протичане на заболяването.
Доктор-лор Ирина Школникова в това видео ще разкаже за основните видове ангина:
Катарална болка в гърлото
Наличието на това заболяване се дължи на инфекция, която се предава от въздушни капчици или причинена от зъбен кариес.
Той се среща малко по-често от други форми на заболяването и се счита за една от най-леките симптоми при деца и възрастни. Въпреки че типовете възпалено гърло при деца могат да се характеризират с по-тежко протичане на заболяването, отколкото при възрастни, в този случай симптомите са подобни.
- лека, макар и постоянна болка при преглъщане, както и чувство на гъделичкане и сухота в гърлото;
- като правило, двустранно зачервяване на сливиците;
- общо неразположение.
Заболяването се лекува с антибиотици, разтвор на борна киселина, различни инхалации и обикновено изчезва в рамките на 3-4 дни.
Въпреки това, при липса на лечение или в неговото неадекватно качество, този вид тонзилит е в състояние да придобие по-тежка форма и да причини сериозно усложнение, което е ларингит. Последното е възможно при всички видове ангина.
Лакунарна ангина
Този тип заболяване се предава от въздушно-капкови капчици. Източникът на инфекция е самият пациент или обекти, с които е имал контакт.
Заболяването се развива бързо, като започва с рязко покачване на температурата до 40 ° С.
При сходството на симптомите последните са най-силно изразени при децата. Освен повишаване на телесната температура, характерни са и следните симптоми:
- тежко възпалено гърло;
- подуване на сливиците;
- появата на слабост, главоболие и гадене, способни да преминат в повръщане;
- подуване на лимфните възли и появата на жълта плака в лакуните.
Заболяването продължава 7–8 дни и се лекува с мощни антибиотици. Заболяването е опасно и със способността да причинява усложнения под формата на конюнктивит, остър среден отит, гърчове и дори задушаване.
Фоликуларна болка в гърлото
Този тип болки в гърлото е гнойно, подобно на предишното. Единствената разлика е местоположението на гнойни образувания с фоликуларен и лакунарен тонзилит. В последния случай те се намират в депресиите (лакуните) на сливиците и ако фоликуларната форма на заболяването е върху тяхната лигавична повърхност. Пациентът може да установи наличието на двете форми на заболяването едновременно. Въпреки че симптомите на лакунарния тонзилит са по-тежки, поради посочените по-горе причини, тяхното разделяне е условно.
Препоръчваното лечение за двата вида ангина заедно с антибиотици е гаргара с градински чай или сода. Не забравяйте да спазвате почивка на легло, прием на течни храни и напитки в големи количества.
Възможните усложнения включват перитониларен абсцес, при който вътрешният пробив на гнойни фоликули, както и сепсис, менингит, ревматизъм и артрит.
Фибринозна болка в гърлото
Симптомите на този тип болки в гърлото също са много сходни с признаците на лакунарна и фоликуларна възпалено гърло.
Фибриновата форма, като правило, е тяхното усложнение.
Разликата е в това, че характерната жълта патина не се локализира върху лигавицата на сливиците, а се разпространява в устната кухина. Заболяването е опасно, защото като усложнение, възпаление и последващо увреждане на мозъка може да настъпи.
Лечението се извършва с антибиотици, антисептици и антихистамини (ако има алергии), както и с калиев перманганат.
Препоръчва се почивка на легло и обилна напитка.
Флегмонозна болка в гърлото
Заболяването се инициира от микроби от пиогенната група (стрептококи), които попадат върху околните сливици. Той е известен също като интранциларен абсцес и се среща сравнително рядко.
Една сливица е напълно покрита с гной
Има три етапа на ангина:
- Оток (състояние на оток и зачервяване, което се локализира върху тъканите около сливиците).
- Инфилтрация (натрупване върху тъканите на засегнатите клетки).
- Абсцес (нагряване).
Причинителят на тази болка в гърлото е така нареченият Coxsackie вирус, който се характеризира с широко разпространено разпространение и периодът на активиране пада върху летния-есенния период. Заболяването се предава от въздушни капчици, по-рядко чрез фекално-орално (т.е. чрез мръсна или замърсена храна, вода, ръце и предмети от домакинството). Децата се подчиняват по-често. Заболяването е придружено от треска и много силно повишаване на температурата (до 39–40 ° C). Тези прояви на заболяването се наблюдават при деца и възрастни.
Други симптоми включват:
- подобно на грипното състояние на организма;
- наличие на тежка коремна болка;
- повишено слюноотделяне и болка в гърлото;
- появата на гнойни везикули по повърхността на сливиците и небцето;
- подуване на лимфните възли.
Заболяването продължава от 10 до 14 дни и се лекува с антихистамини и антивирусни препарати с антипиретични лекарства. Препоръчва се спазването на почивка на легло, както и консумирането на големи количества храна и напитки, богати на витамини B и C.
Този тип болки в гърлото е изпълнен с усложнения, сред които може да е менингит и енцефалит.
Моноцитна болка в гърлото
Получи името си поради факта, че по време на курса му се открива моноцитоза. Последното е увеличаване на кръвта на моноцитите, които са един от видовете бели кръвни клетки (левкоцити). Налице е увеличаване и уплътняване на далака, в допълнение, загуба на чувствителност по време на палпация.
Причината за заболяването не е ясна.
Към днешна дата най-разпространената теория е, че причинителят на тази форма на възпалено гърло е вирус на Епщайн-Бар, предаван чрез въздушни капчици или контактни методи.
Заболяванията засягат главно хора на възраст от 10 до 30 години и започва с внезапно покачване на температурата до 40 ° C и повече. Други симптоми включват болка в гърлото, подути лимфни възли и жълта плака върху сливиците.
Лечението се извършва с антибиотици и с въвеждане на аскорбинова киселина по интравенозен метод, както и чрез подкожно приложение на стрихнин. Предпоставка за ефективно лечение е почивка на легло.
Алергичен тонзилит
Появява се като болезнена реакция на организма главно в жителите на райони с прекалено студен климат или в райони с много развита индустрия, особено ако има неблагоприятна екологична обстановка. Тези състояния са важни, но не и необходими за започване на заболяването, което се проявява под формата на възпаление на сливиците или на повърхността на фарингеалната лигавица.
Симптомите на това заболяване са:
- повишена температура;
- болка в сливиците и гърлото;
- разширени цервикални лимфни възли;
- дрезгавост, кашлица и лош дъх.
Тази форма на възпалено гърло може да се развие или като самостоятелно заболяване, или като придружаващо студено или алергично разстройство. И деца, и възрастни са болни. Лечението се извършва с антибиотици и физиотерапия, а често и с използване на лубрикация чрез разтвор на Лугол в областта на сливиците.
Заболяването е изпълнено с усложнения под формата на задушаване, особено при деца.
Поради това обстоятелство, ако детето вече има алергия към някакви външни стимули, например вълна или хавлиена кърпа, е необходимо да се спазва изключително внимание и да се отстранят тези предмети от зоната на директен контакт. В някои случаи, при липса на резултати от лечението и влошаване на състоянието на пациента, може да се наложи операция, понякога отстраняване на сливиците.
заключение
Болки в гърлото в повечето случаи е опасна болест. Това е изпълнено с последствия под формата на усложнения, поради което те изискват задължително наблюдение от специалист, при който са възможни правилна диагноза и лечение.
- Незабавен достъп до лекар.
- Приемане на предписани лекарства. Често това са антибиотици.
- Изолация.
- Легло за почивка
Д-р Фил ще ви каже 5 прости стъпки, за да се отървете бързо от болката в гърлото:
Какви са видовете ангина
Видовете ангина са многобройни, което показва различен характер на етиологичния механизъм и клиничната картина. Ангина може да бъде безопасно приписана на едно от най-честите заболявания, които могат да възникнат при хора от двата пола във всяка възраст. Какви видове болки в гърлото са - това е важен въпрос при определяне на методите за справяне с болестта, а познаването на неговата природа ще помогне да се предпазите от болестта.
Ангина е домакинството на такава патология като остър тонзилит. В основата си това е инфекциозно заболяване с лезия на фарингеалните лимфаденоидни тъкани (обикновено на сливиците) под формата на остра възпалителна реакция. Острата фаза на хроничния тонзилит също влиза в понятието "ангина". В детската патология възпаленото гърло е на водеща позиция в честотата на проявите в целия свят.
Обичайно е да се разграничават следните основни типове ангина:
- Епизодично заболяване: индивидуална автоинфекциозна проява под въздействието на външни фактори, най-често хипотермия.
- Епидемично заболяване: инфекция от заразен човек.
- Ангина, като фаза на обостряне на хроничен тонзилит.
Етиология на патологията
Въпросът какво се случва с ангина зависи до голяма степен от етиологичния механизъм на неговия произход в човешкото тяло. Като цяло, в случай на възпалено гърло, може да се направи класификация по етиологични признаци от този вид:
- Първична или проста форма. Това е възпалителна реакция в лимфаденоидния фарингеален пръстен под влияние на различни фактори.
- Вторична или симптоматична форма. Възпалението на сливиците е причинено от инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, мононуклеоза) или системни патологии (левкемии, агранулоцитоза, алеюкия).
- Специфични форми. Победете инфекция от специфично естество (стенокардия Симоновски-Плаут-Винсент, гъбични инфекции).
По категории патогенни патогени можем да разграничим следните видове заболявания:
- Бактериален тип. Този тип възпалено гърло се счита за най-често срещан. В повечето случаи причината за инфекцията е бета-хемолитична стрептококова група А. Често в лезията се среща Staphylococcus aureus, както и зелен стрептокок. Често възпалено гърло се предизвиква от комбинация от няколко патогенни бактерии.
- Вирусен тип. Чести патогени: аденовируси от различен тип, вирус на херпес симплекс, коксаки ентеровирус. Характерни особености на вирусните лезии - леко повишаване на телесната температура и отсъствие на плаки върху жлезите.
- Гъбичен тип. Най-често такава възпалено гърло се провокира от дрождна гъбичка Candida. В този случай се образува бяло-млечен цвят върху сливиците.
- Специфична форма. Разнообразието от ангина на язвения филм се индуцира от спирохете Винсент, по-често в комбинация с венец с форма на вретено.
Човешката инфекция може да се появи чрез въздушни капчици или хранителни. В същото време е необходимо да се отбележи честата активация на условно патогенни микроорганизми, които при здрав човек са на повърхността на сливиците, а не се проявяват, но при създаването на благоприятни условия започват насилствена дейност. Следните състояния могат да се дължат на провокиращите фактори: локална (орофарингеална) или обща хипотермия, намалена имунна защита, влошаване на вегетативната нервна система, проблеми с дишането през носа, възпалителни реакции на хроничния тип в носната кухина или устата.
Развитие на заболяванията
Патогените, които са започнали своята дейност, причиняват остър възпалителен процес в лимфаденоидните тъкани, което води до редица характерни симптоми, както локални, така и системни. Като се има предвид разнообразието от форми на заболяването, съществуват множество видове ангина при възрастни и деца и с типично или специфично развитие.
Прогресирането на болки в гърлото е опасно за усложненията му. Най-характерни са следните патологии: остри форми на отит и ларингит, оток на ларинкса, цервикална флегмона, фарингеален абсцес, лимфаденит. В същото време в ранните стадии на заболяването са възможни такива проблеми:
- Фарингеални абсцеси с образуването на гнойни кухини
- Произходът на медиастинита при прехода към гръдния регион
- Менингит при разпространението на възпаление в черепната кухина
- Токсичен шок по време на остра интоксикация на тялото
- Кръвен сепсис
В напреднал стадий (15-30 дни на развитие) са възможни системни усложнения: треска от ревматичен тип, гломерулонефрит с развитие на бъбречна недостатъчност. Най-често и много опасно развитие на патологията е възпалението на целулозата около сливиците. Възникващи гнойни образувания създават силен синдром на болка, затрудняват движението на главата. Такъв процес изисква спешна хоспитализация и евентуално операция.
Общоприетата класификация на стенокардия идентифицира нейните форми: катарални, фоликуларни, лакунарни, фибринозни и др. Когато се разглежда заболяване на стенокардия, формата на патологията трябва да бъде ясно разграничена, за да се избере желаният режим на лечение.
Катарална болка в гърлото
Когато се прояви възпалено гърло, видовете на заболяването могат да бъдат различни, но един от най-честите и сравнително леки от неговите разновидности е катаралната форма. Този тип патология се характеризира с увреждане на сливиците в повърхностния слой. Техният размер може леко да се увеличи поради инфилтрация и подуване, но не се откриват значителни промени в състава на кръвта.
Основни симптоми: парене, сухота и болки в гърлото. С напредването на болестта се развива болка, утежнена от преглъщането. Повишаването на телесната температура е субфебрилно по природа и не надвишава 37,5–37,8 ° С. При инспектиране на гърлото се фиксира зачервяване на мекото и твърдото небце, задната част на фарингеалната повърхност. Продължителността на катаралната ангина не надвишава 3-4 дни, след което преминава или се превръща в други форми на заболяването.
Фоликуларна болка в гърлото
Първоначалната проява на фоликуларен тонзилит е повишаване на температурата до 38,5–39 ° С. Наблюдава се силен болен синдром при поглъщане, който постепенно се разпространява към ухото. Възпалителният процес причинява обща интоксикация на тялото, която се изразява в главоболие и болка в лумбалната област, треска, втрисане, обща слабост и бърза умора.
Характерният симптом е увеличаване на цервикалните субмаксиларни лимфни възли, а когато ги натиснете с пръст, се появява достатъчно силна болка.
При изследване на палатинските сливици се наблюдават жълти туберкули, които след отваряне образуват белезникаво покритие. При анализа на кръвта се наблюдава изразена левкоцитоза, еозинофилия и повишена ESR. Децата имат замъглено съзнание, диария и повръщане. Продължителността на фоликуларната ангина е средно 6–8 дни.
Лакунарна ангина
По много начини подобно развитие е характерно за възпалено гърло от лакунарен тип, но този вид заболяване е по-тежко. Повишаването на телесната температура до критични стойности става много бързо. При преглъщане има силна болка. Фарингеалните тъкани набъбват и на този фон се образува млечнобяла или бяло-жълта плака в устата на лакуните, която може да има ронлива или филмообразна структура.
Такива филми могат да се слеят в едно цяло покритие по цялата повърхност на сливиците. В същото време лесно се вдига с шпатула без кървене. Наблюдавани и засилени признаци на обща интоксикация: повишена температура, главоболие, обща слабост. Много често лакунарният тонзилит се среща едновременно с фоликуларната му форма.
Фибринов тип
Името на фибринозна болка в гърлото се дължи на образуването на мястото на откритите фоликули на бял филм, в основата на който е кръвната плазма със съдържание на фибрин. Тази патология понякога се нарича псевдо-дифтерийна патология поради сходството на признаците на такова възпалено гърло с дифтерия.
Важна характеристика е непрекъснато бяло-жълто цъфтене с възможност да излиза извън границите на жлезите и този филм се образува в рамките на няколко часа след началото на заболяването.
Основните симптоми: значително повишаване на телесната температура, висока температура, силно главоболие и други явни признаци на обща интоксикация на тялото. Често има смущаващи симптоми на мозъчно увреждане.
Флегмонозна болка в гърлото
Флегмонозната форма на възпалено гърло, или интранзиларен абсцес, е сравнително рядко срещана. Механизмът на образуване на такава патология се обяснява с процеса на гнойно сливане на специфична зона на сливиците. Най-често лезията засяга жлезите от една страна. Основни симптоми: увеличени сливици със зачервяване и напрегната повърхност;
- Синдром на болката, когато натиснете пръста си върху лимфните възли
- Болка при преглъщане и говорене
- Телесна температура над 39,5 ° C
- Признаци на обща интоксикация на тялото
Пациентът се опитва да задържи главата си в едно принудително положение.
херпанги
Херпетен тип възпалено гърло е най-често при деца на възраст 5–9 години. При възрастни е изключително рядко. Основната причина за възпалителния процес - Coxsackie вирус. Заболяването е силно заразно и лесно се предава от въздушни капчици. Характерен знак - малки мехурчета от червен оттенък, образувани в областта на мекото небце, венчето, на небцето, на сливиците и задната гръбна повърхност. В рамките на 3-5 дни след образуването, те се разпадат и се абсорбират, а повърхността на лигавицата се връща в предишното си състояние.
Herpangina започва агресивно с повишаване на температурата до 40 ° C. Има треска, болки в гърлото, главоболие, болки в корема, гадене, повръщане, диария.
Язва на улцерозен филм
Разнообразието от ангина на язвения филм, както е отбелязано по-горе, се генерира от комбинирания ефект на спирохемата и вретеновидната пръчка. Развитието на заболяването е съпроводено с некроза на повърхността на сливиците и в едностранна версия. При поражението има малки язви. Типични симптоми: чувство за чуждо тяло в гърлото при преглъщане, лош дъх с гниещ тон, обилна слюнка. Този тип възпалено гърло може да продължи много дълго време: средно 8-20 дни, но понякога 2–4 месеца.
Некротична ангина
Некротична или некротична язва, вид заболяване може да възникне в отслабено тяло или в присъствието на огнища на некроза в устата. Често причината е дългата кариес. Този тип възпалено гърло се характеризира с бавно развитие. Процесът протича с леко повишаване на температурата и леки признаци на обща интоксикация.
На жлезите се образува нападение, което преминава дълбоко в лигавицата, с жълтеникаво-зеленикав или сив оттенък. Съставът на плаката съдържа фибрин. При отстраняване на филма се получава кървене. След отхвърлянето на плаката на повърхността на тъканите има дупки с размер до 20 mm с хълмисто дъно. Заболяването може да бъде доста трудно с проявлението на повръщане и помътняване на съзнанието. В кръвния тест е установена неутрофилия, левкоцитоза, значително увеличение на СУЕ.
Специфични сортове
Някои видове ангина принадлежат към така наречените специфични форми, етиологичният механизъм на които се различава от типичното поколение патология. Разграничават се следните основни видове такива ангини:
- Гъбично възпалено гърло. Най-честите причини са кандидоза и лентотрихоза. Най-характерният вид на заболяването при малки деца и в есенно-зимния период. Специфичен признак е белезникаво насипно покритие върху сливиците със закръглена консистенция. Това покритие лесно се отстранява. Продължителността на заболяването е 6-8 дни.
- Паразитен тип възпалено гърло. Най-често се генерират от амеби, които живеят в устната кухина. При благоприятни условия те започват да се размножават активно и слизат в фарингеалната област, където предизвикват възпалителна реакция.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Причинителите на болестта са условно патогенни микроорганизми в устата. С намаляване на имунитета и създаването на благоприятни условия, те провокират възпалителен процес.
- Моноцитна болка в гърлото. По правило заболяването от този вид се превръща в последица от мононуклеоза и се развива на фона на увеличения размер на далака и лимфните възли. Децата на възраст между 7 и 12 години са най-податливи на заболявания. Продължителността на развитието на патологията е около 8-15 дни. При анализа на кръвта е намерен значителен брой моноцити.
Възпаленото гърло е много често срещано заболяване при деца и възрастни. Основната опасност от възпалено гърло е склонността към тежки усложнения. За да се елиминира рискът от получаване на сериозни здравословни проблеми, е необходимо незабавно да се открие заболяването. Лечението на стенокардия се извършва, като се отчита нейната диференциация по вид.
Сайтът съдържа само оригинални и авторски статии.
Когато копирате, поставете връзка към източника - страницата на статията или основната.