Ангина е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.
В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, ще говорим за симптомите при възрастни, както и какво лечение е най-ефективно.
Какво е ангина?
Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени сливи. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.
Около 75% страдат от хора под 30-годишна възраст, от които по-голям процент са децата под 15 години (около 60%).
Възпаленото гърло е много заразно, следователно изолацията на пациента е задължителна.
Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия.
В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.
Видове и форми
В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.
При възрастни има 3 вида ангина:
- Първично възпалено гърло. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване с преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
- Вторично или симптоматично. Налице е увреждане на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
- Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Класификация на стенокардия при възрастни:
- Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
- Фоликуларен тонзилит. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването на фибринозен ексудат в лакуните. В същото време върху отокната и хиперемирана лигавица на повърхността на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на лакуните. По-често те са отделни формации, по-рядко - те се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
- Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава 6 - 8 дни.
- Некротична ангина. Големи зони на мъртва тъкан се виждат на повърхността на сливиците, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След тяхното отстраняване настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см, с назъбени ръбове.
- Флегмона - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
- Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
- Язвата мембранозна е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма.
Причини за възникване на
Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и замърсена атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.
В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.
От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.
Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:
- Въздушен (най-характерният път на предаване).
- Enteral (със замърсени млечни продукти).
- Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
- Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
- Изкуствен (при извършване на операция на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).
Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:
- неправилно и лошо хранене;
- тежка умора на тялото;
- живот в неблагоприятни условия;
- липса на достатъчно слънчева светлина;
- постоянна влага
Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.
Симптоми на възпалено гърло + снимка
Инкубационният период (време, вълнуващ период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.
Чести симптоми на ангина при възрастни:
- Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунния отговор и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
- тръпки и неразположение;
- главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
- повишена умора;
- болки в ставни стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
- Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
- Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни участъци от 10 mm.
Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Значителна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.
На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:
Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина
- Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
- Леко неразположение
- Възможен е увеличен лимфен възел.
- Увеличаване и зачервяване на самите сливици
- болка в гърлото,
- увеличено подуване на сливиците,
- повишаване на телесната температура
- признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
- увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
- появата в устата на лакуни на плака (боядисани в жълто - бяло).
- постоянна температура,
- главоболие,
- повръщане, объркване.
- втрисане;
- трескаво състояние;
- възпалено гърло;
- сивкави петна върху сливиците;
- подуване на шията;
- лош дъх;
- промяна на гласа.
Какво да правим, когато се появят първите признаци?
Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, в която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусната болка в гърлото често е придружена от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).
Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:
- легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
- ограничаване на физическата активност;
- недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.
Усложнения за тялото
Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, то е изпълнено с множество усложнения. Усложненията на тонзилита условно се разделят на местни и общи.
Локални усложнения на стенокардия:
- абсцеси на заобикалящата мека тъкан (образуване на големи кухини, пълни с гной);
- целулит (разливане на гной, неограничено);
- среден отит;
- оток на ларинкса;
- кървене от сливиците.
Чести:
- ревматизъм;
- увреждане на бъбреците;
- увреждане на храносмилателния тракт;
- проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
- разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
- сепсис - най-сериозното усложнение на ангината.
За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.
диагностика
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.
При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.
Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:
- изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
- гноен тонзилит с петна от сива плака;
- плака на езика;
- разширени цервикални лимфни възли;
- образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
- болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.
Лечение на ангина при възрастни
В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.
Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.
Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи вещества.
Лекарства за лечение на ангина:
- Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
- Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
- Грамицидин - хапче се съхранява в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга в продължение на 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
- При тежки форми на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
- За намаляване на телесната температура и намаляване на болковия синдром се предписват антипиретични лекарства и аналгетици.
- При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Използването им допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.
В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективността му.
антибиотици
При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериален характер на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното разрушаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.
Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.
гаргара
Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:
- билкови отвари
- сода
- furatsilina
- водороден пероксид.
След възстановяване, на пациента се възлага контролно лабораторно изследване и в случай, че се появят признаци на усложнения, силно се препоръчва консултация и последващо лечение от специалист.
Режим на захранване
При ангина се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла обогатена храна, обилна напитка (по-добра алкална минерална вода), без да се налага да се изключи пушенето!
Такива ястия включват следните ястия:
- Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
- Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
- Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
- Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
- Паста, но по-добре малка.
- Варени яйца, омлети.
- Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
- Задушени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Изработени са от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
- Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
- Плодовете трябва да се пекат или варят.
При лечение на ангина трябва:
- намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
- увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
- Сварете храната, парата й и след това я сервирайте на земята;
- ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
- не яжте топли и студени ястия;
- Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.
Народни средства
Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).
- Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
- Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
- Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, за да се приготви с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
- 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да се вземат 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
- Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.
перспектива
Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването изчезва с навременно започване на лечението. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.
Тежки усложнения, причинени от пренесена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.
предотвратяване
Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да извършвате няколко прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:
- За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
- Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
- Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословна храна, която носи витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
- И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, запушване на носа, аденоидит.
При първите симптоми на стенокардия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.
възпалено гърло
Ангина е инфекциозно-алергичен процес, локални промени, които засягат фарингеалния лимфоиден пръстен, най-често небцето сливици. Курсът на тонзилита се характеризира с треска, общ интоксикационен синдром, възпалено гърло при преглъщане, увеличаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли. При изследване се установи хиперемия и хипертрофия на сливиците и небцето, понякога - гнойна плака. Ангина се диагностицира от отоларинголог на базата на фарингоскопия и бактериологично посяване от фаринкса. При стенокардия е показано локално лечение (гаргара, измиване на лакуни, лечение на сливици с лекарства), антибиотична терапия и физиотерапия.
възпалено гърло
Ангина е група от остри инфекциозни заболявания, които са придружени от възпаление на една или повече сливици на фарингеалния пръстен. Като правило са повлияни палатинските сливици. По-рядко възпалението се развива в назофарингеалната, ларингеалната или езичната сливици. Причинителите на болестта проникват в тъканта на сливиците отвън (екзогенна инфекция) или отвътре (ендогенна инфекция). От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. По време на ендогенна инфекция микробите навлизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.
Класификация на болки в гърлото
В отоларингологията има три вида ангина:
- Първично възпалено гърло (други имена са обичайни, прости или обикновени болки в гърлото). Остро възпалително заболяване с бактериален характер. Характерни са признаци на обща инфекция и симптоми на лимфоидна тъкан на фарингеалния пръстен.
- Вторично възпалено гърло (симптоматично възпалено гърло). Това е една от проявите на друго заболяване. Някои остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина), заболявания на кръвната система (левкемия, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза) могат да бъдат придружени от лезия на сливиците.
- Специфична ангина. Заболяването се причинява от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Първична ангина
причини
Около 85% от всички първични ангини се причиняват от β-хемолитична стрептококова група А. В други случаи пневмококи, Staphylococcus aureus или смесена флора действа като причинител. Първично възпалено гърло за разпространението е на второ място след ТОРС. Най-често се развива през пролетта и есента. Тя засяга предимно деца и възрастни на възраст под 35 години. Обикновено се предава от въздушни капчици. Понякога се развива в резултат на ендогенна инфекция. Вероятността от възникване на възпаление на сливиците се увеличава с обща и локална хипотермия, понижен имунитет, недостиг на витамини, нарушения в носа, повишена сухота на въздуха след остри респираторни вирусни инфекции.
Общите симптоми на ангина се дължат на проникването на отпадъчните продукти от микроби в кръвта. Микробните токсини могат да причинят токсично увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система, да провокират развитието на гломерулонефрит и ревматизъм. Рискът от усложнения се увеличава с чести пристъпи на стрептококова ангина.
класификация
В зависимост от дълбочината и характера на лезията на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен, се изолира катарална, лакунарна, фоликуларна и некротична първична ангина, в зависимост от тежестта - лека, умерена тежест и тежка форма на ангина.
симптоми
Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
При катарална ангина има субфебрилно състояние, умерена обща интоксикация, леки признаци на възпаление според кръвни изследвания. При фарингоскопия е установено дифузно ярко зачервяване на задната стена на фаринкса, твърдо и меко небце. Катарална болка в гърлото продължава 1-2 дни. Резултатът може да бъде възстановяване или преход към друга форма на тонзилит (фоликуларен или катарален).
За фоликуларен и лакунарен тонзилит се характеризира с по-изразена интоксикация. Пациентите се оплакват от главоболие, обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето. Има хипертермия до 39-40 ° С. Като цяло, анализът на кръвта се определя чрез левкоцитоза с изместване наляво. ESR се увеличава до 40-50 mm / h.
При фарингоскопско изследване на пациент с лакунарен тонзилит се наблюдава изразена хиперемия, дилатация на лакуни, оток и инфилтрация на сливиците. Гнойната плака се простира отвъд пролуките и образува хлабава плака на повърхността на амигдалата. Блумът има външен вид на филм или отделни малки огнища, не излиза извън границите на амигдалата, лесно се отстранява. При отстраняване на плака тъканта на сливиците не кърви.
При фоликуларното възпалено гърло при фарингоскопия се открива хипертрофия и изразено подуване на сливиците, така наречената картина на "звездното небе" (множество бело-жълти гнойни фоликули). Когато спонтанно дисекция на фоликула образува гнойна плака, която не се простира отвъд амигдалата.
За некротична ангина се характеризира с тежка интоксикация. Има постоянна температура, объркване, повтарящо се повръщане. Кръвните изследвания показват изразена левкоцитоза с рязко ляво изместване, неутрофилия, значително увеличение на СУЕ. При фарингоскопия видимата плътна сива или зеленикаво-жълта плака с неравна, тъпа, изкопана повърхност. Когато се отстрани плаката, тъканта на сливиците кърви. След отхвърляне на зони на некроза остават дефекти на тъкан с неправилна форма с диаметър 1-2 см. Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците до задната стена на фаринкса, езика и лъка.
усложнения
Ранните усложнения на стенокардия (отит, лимфаденит на регионалните лимфни възли, синузит, перитониларен абсцес, перитонзилит) възникват по време на заболяване, когато възпалението се разпространява до тясно разположени органи и тъкани.
Късни усложнения на стенокардия при инфекциозно-алергичен генезис (гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето, ставен ревматизъм) се развиват 3-4 седмици след началото на заболяването.
диагностика
Диагнозата се основава на симптомите на болестта и данните за фарингоскопията. За да се потвърди естеството на инфекциозния агент, се извършва бактериологично изследване на слузта от сливиците и серологично изследване на кръвта.
лечение
Лечението обикновено е амбулаторно. При тежка стенокардия е показана хоспитализация. На пациентите се предписва щадяща диета, тежко пиене, антибактериални лекарства (цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди). Курсът на лечение е 5-7 дни. Локално се използват амазони, фузафунгин, грамицидин, гаргарни билки и антисептични разтвори, напояване на сливиците хлорхексидин, норсулфазол, стрептоцидом.
Специфична ангина
Candida (гъбичен) тонзилит.
Наричат дрожди като гъби от рода Candida albicans. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на ангина на кандидата поради широкото използване на глюкокортикоиди и антибиотици. Гъбичните болки в гърлото, като правило, се развиват на фона на друго заболяване след дълги курсове на антибиотична терапия.
Общите симптоми са леки или леки. Фарингоскопското изследване показва точковидни бели или жълтеникави покрития върху сливиците, понякога простиращи се до лигавицата на бузите и езика. Рейдът лесно се отстранява.
Диагнозата се потвърждава от резултатите от микологичните изследвания. Лечението се състои в премахване на антибиотиците, назначаването на противогъбични лекарства, възстановителна терапия, промиване на сливиците с разтвори на нистатин и леворин.
Ангина Симановски-Плаут-Винсент (язва-мембранозна ангина).
Развива се с хронична интоксикация, изтощение, недостиг на витамини, имунодефицити. Той се нарича от представители на сапрофитната флора на устната кухина, спирохете Винсент и пауза-винсентската пръчка в симбиоза.
Общите симптоми са леки или леки. Обикновено засяга една сливица. По повърхността му се образуват язви, покрити със сиво-зелен цъфтеж с гнилостна миризма. Когато премахвате плаката, амигдалата кърви. След отхвърляне на некротичната област се образува дълбока язва, която в последствие се лекува без образуване на дефект.
Диагнозата язвено-мембранна ангина се потвърждава от резултатите от бактериологичното изследване. Проведена възстановителна терапия. Засегнатите зони се смазват с разтвор на борна киселина или метиленово синьо, а изплакването се предписва със слаб разтвор на калиев перманганат и водороден пероксид. При дълбока некроза и продължително протичане е показана антибиотична терапия.
Ангина - симптоми и лечение
Инфекционист, 10 години опит
Дата на публикуване 5 октомври 2018 г.
Съдържанието
Какво е ангина? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 10 годишен опит.
Дефиниция на болестта. Причини за заболяване
Болки в гърлото (от латински „angile“ - преса, стискане) е остро инфекциозно заболяване, причинено изключително от бета-хемолитична стрептококова група А, която засяга лимфоидния апарат на фаринкса. Клинично се характеризира със синдром на обща инфекциозна интоксикация, остър тонзилит и шарлотален лимфаденит.
етиология
За първи път стрептококът е бил открит от другаря Билрот през 1874 година.
Стрептококите все още са Грам-положителни бактерии. Те са подредени по двойки, вериги. Тяхното таксономично разделение се основава на разликите в структурата на А-липополизахарида (осигурява афинитет към съединителната тъкан).
Стрептококова структура:
- Протеини на клетъчна стена:
- М - инхибира фагоцитозата, има афинитет към съединителната тъкан на сърцето;
- Т - коефициент на специфичност на типа;
- R е нуклеопротеин;
- Протеиназа - причинява подуване на съединителната тъкан на сърцето;
- Стрептокиназа - участва в транслацията на плазмин в плазминоген, т.е. предизвиква фибринолиза
- Липотеихоева киселина - има афинитет към епитела на лимфоидния апарат на фаринкса, осигурява фиксирането на стрептокок, т.е. той е рецептор;
- Хиалуронова киселина - е част от капсулата, предотвратява фагоцитозата на патогена и разгражда гликозаминогликаните;
- стрептолизин:
- S (еритроцитна хемолиза, имуносупресия);
- О (кардиотоксично - засяга митохондриите, блокира тъканното дишане в сърдечния мускул и нарушава проводимостта на сърдечните импулси);
- Еритрогенен екзотоксин - t. Токсинът на Дик, който предизвиква типични прояви на скарлатина и в комбинация с други патогенни фактори, засяга капилярите, причинявайки точно определен обрив. Първичната инфекция по правило протича по типа скарлатина, а всички повторни инфекции - от вида на болки в гърлото, тъй като имунитетът се предизвиква от токсина на Дик. Въпреки това, трябва да се помни, че проявите на живота на Земята са много обширни и разнообразни, и не винаги се подчиняват на правилата - понякога скарлатина не се проявява, например, в субклинична форма, когато основната болест е скрита, и се образува имунитет към токсина, или определен щам стрептококи е нетоксигенен, това означава, че не произвежда токсин, а първата среща с патогена ще бъде типична болка в гърлото. Възможно е също така повтарящата се скарлатина, причинена от различни варианти на стрептококов антиген.
Когато организмът реагира на различни видове стрептококи, те произвеждат хомогенен имунитет (устойчив полиимунитет), който предпазва от инфекции, както и моноимунитет (причинен от бактериални тип-специфични М-антигени), който не предпазва от други видове заболявания.
Патогенът е чувствителен към сушене, умира при нагряване до 60 ° С за 30 минути, силно чувствителен към антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата серия. Стрептококите се размножават по кръвен агар (причиняват хемолиза на червените кръвни клетки), могат да растат в млечни продукти, мляно месо и салати. [2] [3] [4]
епидемиология
Anthroponosis. Източник на инфекция са пациенти с ангина, скарлатина и други форми на стрептококова инфекция (бета-хемолитична стрептококова група А) и носители на стрептококи.
Трансмисионен механизъм: аерозол (предаване във въздуха), хранене (свързано с недохранване) и предаване на контакт е възможно, особено при малки деца.
Чувствителността към инфекции е висока, сезонността е есенно-зимна. Значителна роля в разпространението на болестта има увеличената гъстота на населението. [1] [3] [5]
Симптоми на тонзилит
Инкубационният период е до 2 дни. Стартът е горещ.
- обща инфекциозна интоксикация;
- тонзилит (остър, гноен);
- мандибуларен лимфаденит.
В класическия вид болестта започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, втрисане, слабост и изпотяване. Треска с постоянен тип. HR съответства на телесната температура. Има главоболие (тъпа, без ясна локализация), тежки мускулни и ставни болки, тежко възпалено гърло в първите дни на заболяването. Първоначално болки в гърлото се проявяват при поглъщане, а след това преминават в постоянна проява и могат да дадат в ухото. Кожата на лицето е хиперемична, очите блестят. Максиларните лимфни възли се увеличават, стават много болезнени, имат гъсто еластична консистенция и не се спойка между тях и околните тъкани.
Много характерни са данните, получени при фарингоскопия:
- свободно отваряне на устата;
- Палатинските арки, вълната, сливиците и мекото небце в първите дни са ярко хиперемични.
Сливиците са едематозни, червени ("сочни"), което съответства на катарален тонзилит. Обикновено този етап на заболяването не се разпознава (не навреме) и ярка визуализация настъпва на втория ден от заболяването, когато бели фоликули с размери 2-3 мм се образуват в тъканта на сливиците, над повърхността на сливиците се развива фоликуларен тонзилит.
От третия ден се появява жълто-бял разряд (гной) - фоликуло-лакунарен тонзилит.
Освен това при тежки форми настъпва некротичен тонзилит: тъмносивият цвят на сливиците, след отхвърляне на гнойно-некротични маси, има тъканни дефекти.
Трябва да се помни, че гнойната плака с тонзилит не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, не потъва във вода - появата на всякакви други варианти за потока е причина за съмнение в диагнозата. [2] [3] [5] [6]
Патогенеза на ангина
Вратите на инфекцията са лимфоидните образувания на Пирогов-Лангханс. Стрептокок прониква в тях, възпалителната реакция и по-нататъшното разпространение на патогена, неговите токсини и продуктите от разпадането на бактерии и телесни клетки по лимфните канали в лимфните възли на лимфаденита.
С благоприятен ход на този процес е ограничен. В случай на бариерна недостатъчност, стрептококите проникват в периметровата клетъчна целулоза (пара-тонзиллит, пара-тонзиларен абсцес) и причиняват токсично увреждане на целия организъм. При преминаване през слуховата тръба в средното ухо, патогенът може да причини развитието на среден отит и синузит. Рядко с тежък имунен дефицит се развива сепсис.
В отговор на проникването на бактериални антигени в тялото на пациента се образуват антитела, които при взаимодействие с антигени образуват циркулиращи имунни комплекси на антиген-антитяло (AG-AT). Обикновено те се разрушават чрез фагоцитоза, се допълват и не предизвикват имунопатологични реакции. Има обаче ситуации, в които механизмите за елиминиране не работят.
Имунните комплекси се установяват на базалната мембрана на кръвоносните съдове (бъбреците) и я разрушават. След това идва разрушаването на подлежащата съединителна тъкан. Условията за това са:
- голям брой формирани имунни комплекси (със силен имунитет, например при юноши под 17 години);
- масивна антигенемия (с късно лечение, висока вирулентност на патогена);
- чести повтарящи се заболявания (2 години след болки в гърлото е период на повишен риск).
Имунитетът се развива от третия ден: макрофагите приготвят антигени, образува се суперантиген и само след това се прехвърля в Т- и В-лимфоцити, които произвеждат специфични антитела. [1] [3] [4]
Класификация и стадии на развитие на стенокардия
Според тежестта на стенокардия се случва:
Според клиничната форма:
- първични (възникнали за първи път или не по-рано от две години след възпалено гърло, прехвърлени по-рано);
- повторен (резултат от реинфекция на хора с повишена чувствителност в рамките на две години от първичната ангина).
По естеството на възпалението на сливиците:
- катарални (зачервяване и подуване на сливиците);
- фоликуларни (бели фоликули в тъканта на сливиците);
- лакунарна (гнойна секреция от лакуните на сливиците);
- некроза (некроза на тъкан на сливици);
- гнойно-некротично (некроза и гнойно сливане на тъканта на сливиците).
- стенокардия на езичната сливица;
- ангинални гърлени ролки;
- тонзилит на сливиците;
- комбинирана ангина. [3] [4]
Усложнения на стенокардия
Усложненията на ангината включват пара и метатонисални процеси.
В острия период може да възникне:
- паратонзилит, паратонсиларен абсцес (повишена температура, едностранна болка, свръхчувствителност, болезненост при отваряне на устата, асиметрия на езика, едностранен оток, изразена хиперемия на мекото небце);
- инфекциозно-токсичен миокардит (болки в сърцето, прекъсвания в работата му, промяна на размера на сърцето, поява на шум, задух, повишаване на LDH с 1-2 норми);
- синузит (възпаление на параназалните синуси);
- медиастинит (възпаление на медиастиналните органи - поява на болка зад гръдната кост, задух);
- фарингеален абсцес (нагъване на лимфни възли и целулоза на фарингеалното пространство - затруднено преглъщане, задух, повишена иноксичност);
- сепсис (мултиорганна инфекция, циркулация на патогена в кръвта).
В периода на възстановяване:
- ревматична треска (болки в ставите, увреждане на сърцето, бъбреци);
- инфекциозно-токсичен миокардит (по-често с първична форма - прекъсвания в работата на сърцето, болка, задух);
- полиартрит (болка при различни групи стави);
- гломерулонефрит (настъпва на 8-9 дни от заболяването - болка в лумбалната област, нова вълна на треска, промени в урината);
- холецистохолангит (силна болка в десния хипохондрия, тъмна урина, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане). [1] [2]
Диагностика на ангина
Лабораторна диагноза
Лабораторните диагностични методи включват:
- клиничен анализ на кръв (неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, повишена ESR);
- изследване на урината (уринарен синдром с усложнения);
- ЕКГ (извършва се в деня на приема и при изписване, може да има признаци на хипоксия, нарушения на проводимостта);
- бактериално посяване от сливици (тампон) върху бета-хемолитичен стрептокок (и дифтерия);
- биохимия на кръвта (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Диференциална диагностика
Възпаленото гърло и треската са често срещани симптоми на много заболявания, така че въпросите за разграничаване на стенокардия от други патологии са основни в практиката на всеки лекар:
- възпаление на дифтерия (субакутното начало на заболяването, болки в мускулите липсват или са незначителни, с тежестта на визуалния възпалителен процес на сливиците, леко възпалено гърло, синкав характер на хиперемия, пристъпът на сливиците се отстранява трудно, потъва във вода);
- остро респираторно заболяване - не е засегнат паренхимът на сливиците, а най-вече лигавицата на орофаринкса и други части на дихателните пътища, и няма каротиден лимфаденит;
- Възпалено гърло на Симановски -Плаут-Винсент - лек общ инфекциозен синдром на интоксикация, лезии само на една сливица под формата на язва с форма на чинийка, покрита с лесно отстраняем жълто-бял цвят, след отстраняване на тъканен дефект без кървене;
- скарлатина - изразен синдром на обща инфекциозна интоксикация, пунктиран обрив, липса на ангина в анамнезата, вид "парещо око", назолабиален триъгълник, който е бледо и без обрив;
- инфекциозна мононуклеоза - постепенно настъпване на заболяването, генерализирана лимфаденопатия, разширен черен дроб и далак;
- ангинална форма на туларемия - тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация, бубони, сиво-бяла едностранна плака, отстранявана трудно;
- остра левкемия и агранулоцитоза - некротичен тонзилит с освобождаване на некроза отвъд сливиците, септична треска, увеличен черен дроб и далак;
- Herpangina - папули с бяло-сив цвят на лигавицата на орофаринкса до 4 мм, след това ерозия, често във връзка с други прояви на ентеровирусна инфекция;
- обостряне на хроничния тонзилит - хроничният тонзилит не е инфекциозен процес в пряк смисъл, той се дължи на образуването на сраствания между лакуни и / или небцето, което води до натрупване на кухини (UPF, сквамозен епител, остатъци от храна и др.), разлагане на които настъпва муден възпалителен процес. С намаляването на защитните сили на организма, процесът се засилва и изостря, проявява се в повишена чувствителност на максиларните лимфни възли, като сливиците се увеличават до различни стойности, което няма очевидна стойност по отношение на прояви, при натискане на сливиците се освобождават казеозни маси. Началото на тези процеси е постепенно, няма очевиден синдром на обща интоксикация. [2] [3] [5] [6]
Лечение на ангина
Лечението се извършва в домашни условия, в болницата се лекуват тежки и сложни форми на възпаление на сливиците.
Режимът на отделението, диета - обща маса, със силен синдром на болка, е показана механично и химически щадяща храна, изобилна напитка.
Въпреки дългосрочната и широко разпространена употреба на антибактериални лекарства от първото поколение, бета-хемолитичният стрептокок остава силно чувствителен към пеницилина и аминопеницилиновата група антибиотици, които са лекарството на първия избор на терапия - до края на втория ден от употребата на антибиотика патогенът вече умира. Ако е невъзможно да се използват лекарства от тези групи, възможно е да се заменят с цефалоспоринови или макролидни серии антибиотици.
Когато се лекуват у дома, първите три дни показват активно ежедневно наблюдение от лекар, за да се открие своевременно развитието на усложнения и да се изключи фарингеалната дифтерия.
Тъй като патогенетичната и симптоматична терапия е широко използвана:
- напояване на орофаринкса и сливиците с антисептични разтвори;
- гаргара;
- използването на антихистамини, укрепващи агенти;
- в случай на тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация - детоксикация парентерална инфузионна терапия.
С развитието на усложнения, например, перитониларен абсцес, се открива абсцес под местна анестезия и се реорганизира.
Освобождаването на пациентите се извършва не по-рано от седем дни от нормализирането на телесната температура при нормални кръвни тестове, урина и ЕКГ. [2] [3] [6]
Прогноза. предотвратяване
Прогнозата обикновено е благоприятна. Хората с тежък имунен дефицит имат повишен риск от развитие на усложнения по време на острия период на заболяването.
Не е разработена специфична превенция. От първостепенно значение в случай на поява на заболяването са:
- изолиране на пациента и неговото лечение;
- проверка и рехабилитация на контактни лица (носители на бактерии);
- при чести рецидивиращи заболявания - бицилинова профилактика, по показания - отстраняване на сливиците (решението се взема от УНГ лекар);
- здравословен начин на живот, втвърдяване, приемане на витамини.
възпалено гърло
Ангина (тонзилит) от лат. "Angere" (затегнете, компресирайте) - остро инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от бактерии, гъбички или вируси, характеризиращи се с лезии на сливиците или тъй като често се наричат "жлези".
Причини за поява на ангина
В много случаи възпаленото гърло се причинява от Streptococcus бактерии (lat. Streptococcus) с род сферични бактерии. Пациентът може да се зарази чрез домакински вещи (лъжица, вилица, чаша), чрез ръкостискане и др. Случва се, когато микробът влезе в човешкото тяло, инфекцията не се проявява дълго време и само при най-малкия неуспех на имунитета започва да действа. За най-малък провал на имунитета може да се дължи на рязка промяна във времето, пиене на студени напитки, стрес и др. Наличието на аденоиди в назофаринкса, чести гнойни инфекции на назофаринкса, например синузит, могат да допринесат за заболяването на ангина. Бих искал да добавя, че наличието на дразнители, които редовно навлизат в човешкото тяло, като цигарен дим, алкохол, газирани напитки, прах, не са няколко важни фактора, допринасящи за развитието на ангина.
Симптоми на тонзилит
Първоначалните симптоми на ангина са много подобни на симптомите на грип ARVI (остро респираторно заболяване), често започва внезапно. Пациентът се чувства леко неразположение, изстискване (оттук и името "ангина-лат. Компресиране, смачкване"). На този фон температурата се повишава рязко и високо. Могат да се разграничат следните симптоми на ангина:
- общо неразположение, слабост;
- повишаване на телесната температура до 37.9-39 градуса;
- при поглъщане на храна, остра болка в гърлото, затруднено преглъщане;
- в ранните стадии на сливиците може да бъде ярко червено;
- бяла плака върху сливиците, пустули, отделни области на гнойно натрупване;
- разширени лимфни възли на цервикалния регион;
- в напредналите стадии, луменът на гърлото се затваря толкова много, че за пациента е трудно да диша.
Важен фактор е времето за разпознаване на болестта и незабавно започване на лечението. Когато диагностицирате ангина, трябва стриктно да спазвате и следвате препоръките на лекаря! Продължителността на заболяването обикновено продължава 5-8 дни.
Видове възпалено гърло:
Катарална болка в гърлото С катарална ангина, сливиците са засегнати повърхностно, те се увеличават поради подуване и стават яркочервени. Интоксикацията е умерена. В някои случаи има увеличение на лимфните възли. Пациентът има слабост, слабост и умерена треска. Обикновено болестта трае 2-3 дни, след това симптомите отшумяват или преминават в други видове ангина (фоликуларна, некротична).
Фоликуларна болка в гърлото Започва внезапно, телесната температура обикновено се повишава до 38-390С. Промени в гласовия тон, затруднено преглъщане. Придружени от тежка интоксикация, тежка болка в гърлото, главоболие, слабост, втрисане. Може да бъде придружено от повишено слюноотделяне и болка в сърцето. При анализа на кръвта се наблюдава увеличение на левкоцитите до 40-50 mm / h. Сливиците са покрити с дотичко рохкав гноен цвят на жълто-зелен цвят.
Некротичен тонзилит (от гръцки. Думи некрос-мъртви) Смъртта на тъканите на сливиците, която може да се разпространи в небцето. При преглъщане пациентът усеща наличието на чуждо тяло в гърлото, от компанията мирише на гниене. Този тип възпалено гърло може да бъде причинено от спирохетни бактерии. Сливиците са покрити със сиво-зелен цъфтеж, който при отстраняване показва кървещи рани, което води до дефект в бадемовите и палатиновите тъкани. Заболяването продължава от 3-4 седмици до няколко месеца.
Гъбична възпалено гърло Този тип възпалено гърло обикновено се наблюдава при деца, въпреки че има случаи при възрастни. До голяма степен причинени от гъбички Candida. Симптоми, подобни на катарални или фоликуларни. Когато се гледа визуализира белезникаво-сирене плака, която лесно се отстранява. При най-малката проява на симптоми отивате при лекаря и той трябва да ви насочи към тестове, където се прави намазка върху резервоара за засяване и едва след това лекарят предписва лечение.
Лечение на ангина
Ако имате възпалено гърло и чувство на затруднено преглъщане, дори преди да отидете на лекар, трябва да започнете да гаргара с топъл физиологичен разтвор, както и с отвара от градински чай. Гангилирането е допълнителен вид лечение за възпаление на сливиците, с което измивате гнойната плака и някои бактерии от гърлото. Но наличието на инфекция е основната причина за ангина, не решавате проблема чрез гаргара, така че трябва да се консултирате с лекар, ако болестта набира скорост. След тестове и определяне на типа ангина, лекарят предписва курс на лечение, който често се провежда у дома. По правило се предписва антибактериално лечение на ангина, което е съпроводено с обилно пиене и гаргара, почивка на легло за 6-9 дни.
Предотвратяване на възпалено гърло
За профилактика на стенокардия трябва да следвате няколко прости правила:
- измийте ръцете със сапун след като се приберете у дома;
- избягвайте хипотермия;
- не пийте сода и други безалкохолни напитки;
- Носи се според сезона и най-важното е да се гарантира, че обувките не се намокрит при влажно време;
- избягвайте контакт с болки в гърлото или пазете разстояние най-малко 2 метра;
- преди напускане на къщата в студения сезон, направете малък масаж на шията, за да увеличите кръвообращението в него.
Хората с хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, ринит) са най-често засегнати от тонзилит (възпалено гърло).
Видове ангина и тяхното лечение
Възпаленото гърло може да съсипе здравето ви до края на живота ви с последиците от него, ако не се лекува или не се лекува правилно. Възпаленото гърло може да удари сърцето, да остави дефект в митралната клапа и да унищожи ставите и бъбреците въпреки възрастта. За щастие, почти всички усложнения могат да бъдат избегнати, ако подхождате здраво към здравето си (както ще ни даде статията), и с добър лекар.
След като прочетете ще получите изчерпателна представа за почти всички видове ангина и ще можете ясно да идентифицирате ситуации, в които трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Авторът на статията: д-р Курапов И.Г.
Съдържание:
Видове и класификация
В Интернет можете да намерите много видове различни болки в гърлото, те са лесно да се объркате. Някои форми не са официални, но съществуват с цел удобна, тесногръдна комуникация или за посочване на доминиращия симптом, например алергичен тонзилит.
Изброяваме основните типове, базирани на няколко класификации на такива известни професори като B.S. Преображение, Ж. Портман, А.Х. Минковски и няколко учебника по оториноларингология (В. И. Бабияк, В. Т. Палчун).
Класификация според хода (естеството) на заболяването:
Характерни симптоми и признаци
Характерно е бързото начало и плавно възстановяване не повече от 20 дни.
4 или повече пъти в годината появата на обостряния на инфекциозния процес в сливиците. През годината се наблюдава леко зачервяване на сливиците. Има много различни видове хронични болки в гърлото.
Класификация според формата на заболяването (наричана още банална или вулгарна ангина и най-често причинена от хемолитичен стрептокок):
Характерни симптоми и признаци
Обща интоксикация (главоболие, висока телесна температура, слабост), болка при преглъщане, зачервяване на сливиците. Може да липсва атака върху сливиците.
Двустранно увреждане на сливиците Продължителност на заболяването от 5 до 7 дни.
Висока температура до 39 ° C, възпалено гърло, жълтеникава патина и гнойни пробки при зачервени сливици. Двустранно увреждане на сливиците. Продължителност повече от 7 дни.
Много висока температура до 40 ° С, непоносима болка в гърлото, обширни гнойни зони върху зачервените сливици. Характеризира се с двустранно увреждане на сливиците. Продължителност около 8 дни.
Среща се на фона на катарални, фоликуларни или лакунарни болки в гърлото или като последица от тях. Симптомите са подобни, но върху сливиците се образува филм. Продължителност от 7 до 14 дни.
Флегмона (като усложнение от различни видове ангина)
Непоносима болка при преглъщане. Висока температура Силно увеличение на една сливица. Повърхността на сливицата е сякаш опъната.
Класификация по причина на заболяването:
Характерни симптоми и признаци
Бактериална (тонзилит, като проявление на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии).
Дифтеритен (причинен от Löffler bacillus)
Двустранно увреждане на сливиците. Болка при преглъщане, повишена телесна температура. Типична дифтерийна плака под формата на сиво-бял филм. Филмът се отстранява трудно, плътно, потъва във вода.
Скарлатина (причинена от токсикологичен стрептокок от група А, секретиращ еритотоксин)
На фона на симптомите на скарлатина: висока телесна температура, главоболие, пурпурен език, червен пунктиран обрив по лицето, езика и тялото (в по-малка степен). Има признаци, характерни за вулгарна ангина (катарална, фоликуларна, лакунарна): болка при преглъщане, гнойна конгестия или плака при зачервени сливици, болка при преглъщане.
Стрептококи (най-често се проявява като катарален, фоликуларен, лакунарен или фибринозен тонзилит)
Висока телесна температура. Болка при преглъщане. Зачервяване и патина върху зачервени сливици. Гнойни свещи с фоликуларна форма. Прекомерно натрупване на гной в лакунарната форма. Филми с фибринозна форма. (вижте по-горе за подробности)
Стафилококови (причинени от Staphylococcus aureus)
Проявите са подобни на стрептококов тонзилит. Плака върху сливиците под формата на филми, гнойни пробки или островчета. Болката при преглъщане е много тежка. Курсът е по-тежък и продължителен от този на вулгарните болки в гърлото.
Симановски-Винсент (наричан още язва-мембранозна или некротизираща язва, причинена от вретеновидна пръчка и спирохета)
Това се случва на фона на изтощението на тялото.
Едностранно увреждане на сливиците.
Той може да тече без температура.
Сиво-жълти филми с язви по сливиците.
Гнилата миризма от устата.
Продължителност от 7 до 20 дни.
Сифилитична (причинена от treponema pallidum)
Бързото покачване на телесната температура до 38 ° C, болка при преглъщане. Едностранно увреждане на сливиците под формата на зачервяване и увеличаване. Увеличени цервикални лимфни възли.
Вирусни (възпалено гърло, като проявление на инфекциозни заболявания, причинени от вируси).
Corevai (причинен от семейството на парамиксовируси)
Болка при преглъщане, повишена телесна температура, на фона на възпаление на дихателните пътища и кожен обрив. Подуване на сливиците. Зачервяването може да бъде под формата на петна или мехурчета.
Повишена телесна температура, болка при преглъщане, гнойна плака върху сливиците, евентуално едностранна лезия. Токът е дълъг.
Херпетен (причинен от вируса на херпес букофарингия, вирус на херпесна треска)
Характерна особеност са мехуристи изригвания на лигавиците на устата и фаринкса, могат да се появят и върху устните и кожата. Телесната температура е много висока до 41 ° C. Поражението е двустранно.
Инфекция на фаринкса с вирус на херпес зостер
Характеризира се с обрив от мехурчета само от едната страна и от амигдалата. Болка може да се даде на назофаринкса на очите и ухото. Продължителност 5-15 дни.
Herpangina (причина - Coxsackie Enterovirus)
Внезапно начало. Телесна температура до 40 ° C. Малки мехурчета по сливиците, които след 2-3 дни се спукват и напускат ерозията. Болка при преглъщане. Мехурчетата могат да се появят на краката и ръцете.
Гъбични (микози на фаринкса).
Кандида (причинена от гъбички от рода Candida)
Остър старт. Умерена температура. Болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото.
На сливиците сирените маси под формата на отделни острови.
(причинени от гъбичката Leptotrix, рядка форма)
На цялата повърхност на фаринкса и на базата на езика има множество малки бели точки.
На практика няма болка, телесната температура не е висока.
Актиномикозни (причинени от актиномицети, много рядка форма)
Това е резултат от актиномикоза на езика или лицевата област. Трудно е да отворите напълно устата си. Трудно преглъщане (бучка храна не изчезва веднага). Локално подуване на лигавицата, която след това изригва с изтичане на гной.
Ангина, като проява на кръвни заболявания.
Агранулоцит (причинен от некроза на язвата)
Общо неразположение, висока телесна температура, тежка болка в гърлото. Язвени промени в сливиците. Гнилата миризма от устата. Характерни промени в кръвта.
Моноцитна (причината за заболяването не е ясна)
Възпалено гърло, треска. Увеличени чернодробни, далачни и цервикални лимфни възли. Дълъг курс (набези остават няколко седмици и дори месеци). Характерни промени в кръвта.
Ангина с левкемия
Среща се на фона на левкемия (рак на кръвта). Увеличени цервикални лимфни възли. Разстройство при преглъщане. Разяждане на сливиците. Неприятна миризма от устата.
Ангина, като проявление на системни заболявания.
Подпухналостта на устната лигавица, сливиците. Зачервяване на гърлото. Не е придружен от цъфтеж и треска. Характеризира се с връзката с употребата на каквато и да е субстанция или присъствието на цъфтежа на алергенни растения.
Смесени форми.
Стоматит (може да бъде причинен от бактерии, вируси и дори гъбички)
Възможни са различни прояви в зависимост от причините и патогените. Като правило са характерни признаците на стоматит: подуване на устната лигавица, язвени поражения в устната кухина.
Катарална болка в гърлото: симптоми и лечение
Медицинското значение на думата "катарал" идва от гръцкия "катарлис", което означава подуване, изтичане. Този термин добре описва тази ангина, която се проявява с оток, зачервяване и образуване на серозно (прозрачно или леко мътно) вещество върху лигавицата на сливиците.
Катаралната болка в гърлото често не е независима форма, но началният стадий на фоликуларната или лакунарната болки в гърлото, а по-рядко се появява като отделна патология, обикновено протича лесно и бързо (средно 6-7 дни).
симптоми
Симптомите се появяват внезапно:
- телесната температура може да не е много висока (37-38 ° C),
- Първите субективни симптоми обикновено са сухота и чувство за неравенство в гърлото,
- има болка при преглъщане на хранителния болус
- характерно зачервяване на сливиците и околните небцето (виж картинката по-горе),
- уголемени сливици, които надничат от палатинските арки,
- сливиците могат да бъдат покрити с деликатен мръсен и лесно отстраним филм,
- важно е да няма изрази и други нарушения в структурата на сливиците,
- болка при палпация на регионалните лимфни възли.
Въпреки лекотата на потока, катаралната болка в гърлото е потенциална заплаха за общото човешко здраве и може да бъде усложнена от нефрит (бъбречно заболяване), миокардит (сърдечно заболяване), ревматоиден артрит (ставно заболяване). Ето защо, в никакъв случай не може да се самолечение или небрежно се отнасят до препоръките на лекаря.
лечение
Желателно е лечението на стенокардия да се извършва под наблюдението на лекар. Обикновено назначен:
- Антибактериални лекарства, включително и сулфатни лекарства. Те са основното лечение за ангина.
- Гаргара може да се направи с антисептици (фурацилин), за предпочитане с физиологичен разтвор (солен разтвор във вода: 1 ч. Л. Сол на литър топла вода).
- Антипиретични лекарства при телесна температура над 38 ° С.
- Спрейове, които намаляват болката и хапчетата за смучене, се използват за облекчаване на симптомите.
- Заедно с началото на употребата на антибиотици, е необходимо да се провежда физиотерапия с "Витафон", тъй като подобрява ефекта на лекарствата, подобрява лимфния отток, отстранява токсините от засегнатите области, почиства тъканите и стимулира имунната система да се бори с инфекцията.
По време на лечението сърдечно-съдовата система трябва да се контролира, няколко пъти да се изследват урината и кръвта за своевременно откриване на възможни усложнения.
Фоликуларна болка в гърлото
Фоликуларното възпалено гърло (ICD код 10 - J03) е най-честата форма на възпалено гърло, при което гнойното възпаление се разпространява до структурните компоненти на сливиците - фоликулите. Тази патология е по-тежка от катаралния тонзилит.
причини
Причината може да бъде различен вид бактерии, но в 90% от случаите това е стрептокок. Интересно е, че този тип микроорганизми непрекъснато присъства на нашите лигавици през целия ни живот, без да причинява вреда. Но веднага след като местните и общите имунни защити са отслабени, микробът започва да се размножава неконтролируемо в сливиците.
симптоми
- Повишаването на телесната температура до 39 ° C не е специфичен симптом, но в същото време фоликуларната ангина не може да продължи без температура.
- Болката по време на хранене може да се даде на ухото.
- Интоксикацията се изразява под формата на болка в главата, неразположение, втрисане, болка в кръста и ставите.
- Подути лимфни възли на шията.
- Визуална проверка на гърлото:
- ясно изразено зачервяване на сливиците и небцето;
- увеличен размер и подпухналост на сливиците;
- на повърхността на сливиците има многобройни гнойни фоликули: жълтеникаво-бели петна от 1-3 mm, които правят неровната лигавица;
- фоликулите се отварят за 2-4 дни след появата с ерозията.
- Като цяло, кръвен тест:
- увеличаване на броя на левкоцитите,
- повишена ESR (до 30 mm / h).
лечение
Лечението на фоликуларна ангина обикновено се извършва амбулаторно в домашни условия. Желателно е пациентът да се изолира колкото е възможно повече от околните хора и от обичайните предмети от бита. Много е важно да се спазва строга почивка на леглото.
Основните компоненти на ефективното лечение на стенокардия:
- Антибактериалната терапия е най-важната част от лечението, с което трябва да започнете и завършите терапията с ангина. Използването на антибиотици за фоликуларна болка в гърлото елиминира появата на смъртоносни последици.
- Във връзка с антибиотичната терапия трябва да започнете физиотерапевтични процедури с “Витафон”.
- Легло за почивка
- Честото пиене на топли напитки (чай, вино) допринася не само за попълването на телесните течности, но и овлажнява лигавицата на сливиците, намалявайки болката.
- Гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или солен разтвор (0,9% физиологичен разтвор 1 ч.л сол на литър топла вода).
- Симптоматична терапия (облекчаване на състоянието):
- хапчета за облекчаване на болката или спрейове (без алкохол),
- антипиретик (при дългосрочна висока температура над 39 ° С),
- муколитици (когато вискозната слуз е трудно да се раздели на сливиците).
Лакунарна ангина
Lacunar възпалено гърло (ICD код 10 - J03) е най-тежката форма, характеризираща се с широко разпространение на гнойно възпаление и натрупване на гной в лакуните (канали между структурните елементи на сливиците).
симптоми
За да се направи пълна картина на такова заболяване като лакунарен тонзилит, лекарят събира анамнеза и съставя анамнеза за заболяването, при което трябва да присъстват следните симптоми:
- 40 ° С - температурата по време на това заболяване може да бъде толкова висока.
- По време на хранене има непоносима болка.
- В областта на гърлото и шията болката може дори да е в отпуснато състояние.
- Състоянието на отравяне с токсини, което произвежда стрептококи (интоксикация):
- не се чувствам добре
- болка в главата,
- втрисане,
- може да се появи болка в долната част на гърба и ставите.
- Шийните лимфни възли се увеличават значително.
- Когато се гледа от фаринкса:
- зачервяване на сливиците и околните тъкани;
- увеличени и подути сливици (при тежки случаи може да блокира по-голямата част от гърлото);
- жълтеникаво-бели плаки, които могат да покрият цялата амигдала;
- прояви на фоликуларен и лакунарен тонзилит могат да възникнат едновременно;
- плаката лесно се отстранява с шпатула, без да се уврежда мукозната мембрана.
- Пълна кръвна картина:
- левкоцитоза (увеличаване на левкоцитите в кръвта),
- повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
лечение
Когато лакунарната ангина е много важна за приемането на антибиотици, като се има предвид тежестта на тази форма на болки в гърлото, отказът от антибактериални лекарства може да доведе до много опасни последствия, както общи (сърдечни проблеми, възпаление на бъбреците и ставите), така и локални (фарингален абсцес, флегмона и др.),
Всички други методи и процедури имат допълнителна функция, но това не означава, че те не са важни и могат да бъдат игнорирани:
- необходимо е заболяването да се прехвърли само в легнало състояние;
- многократно топла (не повече от 40 ° C) напитка;
- виброакустична терапия с апарат "Витафон";
- гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), ще облекчи болката в резултат на овлажняване на повърхността на сливиците;
- симптоматична терапия (облекчаване на симптомите) само когато е необходимо: антипиретик (продължителна температура с температура над 39 °), противовъзпалителни, аналгетични лекарства (за непоносима болка).
от фибрин
Фибринозен тонзилит (псевдомембранозен, дифтероиден) - възпаление на горните слоеве на сливицата, характеризиращо се с образуването на сивкав филм (цъфтеж), който е трудно да се раздели.
причини
В някои случаи фоликуларният и лакунарният тонзилит могат да станат фибринозни, пневмококи и стрептококи действат като патогени, по-рядко стафилококи.
симптоми
- Температурата на тялото рязко се повишава и може да достигне 39 ° C.
- Признаци на токсини в кръвта (главоболие, слабост, втрисане).
- Типична болка по време на преглъщане.
- Черепните лимфни възли често се увеличават.
- Сливиците са покрити с лек филм, който може да се простира отвъд сливиците, трудно се разделя и след отстраняване може да напусне язви, този симптом е идентичен с този на дифтерия.
Не е за нищо, че това заболяване се нарича дифтероидно възпалено гърло, симптомите са много сходни, затова е спешно да се проведат бактериологични изследвания, за да се елиминира наличието на дифтериен бацил, поради неговата висока заразност (инфекциозност).
лечение
Фибринозна болка в гърлото се третира по същия начин като нормалната болка в гърлото:
- терапия с антибактериални лекарства;
- спазване на дневния режим с преобладаващ сън (почивка на легло);
- необходимо е да се пие много и често топла течност под формата на чай или сок от малина;
- често изплакване на гърлото значително облекчава болката, приготвя се разтвор в 1 литър топла вода, за да се разтвори 1 чаена лъжичка обикновена сол;
- ако е необходимо, симптоматично лечение (антипиретици, болкоуспокояващи);
- физиотерапия "Витафон".
Въпреки това, ако патогенът е Staphylococcus, е необходимо да се направи индивидуален подбор на антибиотици, поради неговата устойчивост към пеницилиновата серия.
phlegmonous
Флегмонозната болка в гърлото или остър перитонзилит е най-тежката форма, която се проявява като усложнение 1-3 дни след появата на фоликуларната или лакунарната възпалено гърло. Характеризира се с възпаление околоминдалково влакно.
Има три форми:
Всъщност те са етапи на флегмонозен тонзилит, които са завършени с абсцес или обширна флегмона.
симптоми
- В повечето случаи процесът е едностранчив.
- Телесната температура е много висока до 40 ° C.
- Регионалните (цервикални) лимфни възли са силно уголемени и болезнени.
- Болката при преглъщане е толкова силна, че пациентът е принуден да изостави всякаква храна, дори и течна.
- Пациентът заема принудително положение с наклонена глава напред и отстрани на засегнатата част.
- Устата се отваря с трудност само няколко милиметра поради контрактурата (ограничаване на движенията) на темпоромандибуларната става на засегнатата страна.
- От устата има неприятна миризма с нотки на ацетон.
- Тежко зачервяване на засегнатите сливици,
- Амигдалата изпъкна силно и повърхността се простира в областта на абсцеса (натрупване на гной в ограничена капсула).
- След отваряне на абсцеса, състоянието на пациента се подобрява драстично.
лечение
- Хирургично дисекация или пункция на абсцес, в зависимост от състоянието.
- Антибактериална терапия на широк спектър на действие.
- Болкоуспокояващи.
- Антипиретични лекарства.
- На етапа на възстановяване е показана физиотерапия с апарат "Витафон", която ускорява регенерацията след хирургична интервенция и ще засили ефекта на антибиотиците.
Съгласете се, че можете да се объркате в този безкраен списък с подобни симптоми, тъй като в тази таблица даваме най-важните отличителни белези на възпалено гърло:
Ключов отличителен симптом
Зачервяване само на сливиците и небцето, които не засягат околните тъкани.
Образуването на гнойни пробки (точки) върху сливиците.
Големи области на гнойно натрупване, които могат лесно да бъдат отстранени с шпатула.
По-голямата част от повърхността на сливиците е покрита със сиво-бял филм, който е трудно да се отстрани.
Явно увеличаване само на една сливица. Визуално: слизестата мембрана на тази сливица е сякаш силно опъната.
Гнойни тонзилити
Какво е гноен тонзилит? Това е общ описателен термин, описващ комбинацията от симптоми на гнойно-възпалителен процес. Гнойно може да се нарече фоликуларна, лакунарна, фибринозна, стафилококова и други болки в гърлото, проявяващи се с гнойни точки или цъфтеж. Как изглежда гнойното възпалено гърло може да се види на фигурата по-долу:
Причини за възникване на
Гнойното възпалено гърло най-често се причинява от стрептококи, но може да бъде причинено от обичайни кръвни нарушения или понижен имунитет, дължащ се на различни видове вируси.
Поради резкия спад на местния имунитет в гърлото, почти всяка инфекция се присъединява към нормалната микрофлора на устната кухина, в която постоянно присъства стрептокок.
Обикновено популацията на тази бактерия се задържа от имунни клетки (лимфоцити и левкоцити), а по време на инфекциозен товар се получава дефицит на защитни клетки и имунни протеини, в резултат на което стрептококите започват да се размножават неконтролируемо.
Гнойният тонзилит при възрастни и при деца може да възникне и за други косвени причини, които засягат цялостното отслабване на имунните сили (намалена активност и брой на лимфоцитите):
- това могат да бъдат системни кръвни заболявания (мононуклеоза, левкемия),
- нездравословен начин на живот (пушене, алкохол, наркотици),
- остри сезонни колебания в условията на околната среда (невтвърден организъм),
- рана на сливиците
- оториноларинголог, д.м.н., проф. Палчун В.Т. отбелязва, че ангина често възниква в резултат на монотонна протеинова диета, която още веднъж потвърждава ефективността на терапевтичните диети без протеини.
- дългогодишни бактериални огнища в устата и носа (кариес, хроничен синузит, пулпит и др.).
Симптоми и признаци
Признаци на гноен тонзилит, които възникват при възрастни, зависят от инфекциозния агент. Като правило, те съответстват на симптомите на фоликуларен или лакунарен тонзилит, причината за които в повечето случаи е стрептокок.
- Повишаването на телесната температура варира от 38 до 40 ° С. В същото време, гнойният тонзилит е изключително рядък без температура. Невъзможно е да се каже точно колко дни продължава температурата, приблизително, тя се понижава за 1-3 дни след началото на антибиотиците.
- Възпаленото гърло при хранене е причинено от причината и формата на болестта може да бъде слаба или непоносима.
- Почти винаги се проявява с увеличаване на регионалните цервикални възли, които могат да бъдат болезнени при палпиране.
- Характерни са симптомите на обща интоксикация: главоболие, треска, обща слабост, липса на апетит.
- Сливиците са уголемени, покрити с жълтеникави петна (гнойни пробки), или могат да бъдат частично или напълно покрити с гной, които трябва лесно да се отстранят с дървена шпатула.
Колко дни е последният гноен тонзилит?
Гнойното възпалено гърло е много разнообразно по причини, освен това, състоянието на организма оказва значително влияние върху продължителността на заболяването, така че е трудно да се отговори точно на този въпрос. Можем само да кажем, че продължителността на заболяването не трябва да бъде повече от 20 дни и по-малко от 6, в противен случай се занимавате с друга патология. При фоликуларната или лакунарната форма възстановяването настъпва след около 10 дни.
Дали гноен тонзилит е заразен?
Инфекцията (заразата) зависи до голяма степен от патогена. Редовен стрептококов тонзилит, който се среща под формата на фоликуларен или лакунарен, няма да засегне другите, защото в устата на всеки човек има точно същите щамове стрептококи. Но това не освобождава пациента и неговите роднини от безпокойство поради следната причина.
Точното идентифициране на причинителя на заболяването е възможно само след посещение на лекар и клинични проучвания Дифтерията никога не може да бъде изключена предварително, затова при всяка възпалено гърло е необходимо да се спазват набор от карантинни мерки:
- предоставяне на пациента на отделни ястия и храна,
- когато се свързвате с близки с пациент, препоръчително е да носите памучни превръзки (не забравяйте да сменяте превръзките на всеки 2-3 часа),
- премахване на употребата на общи предмети от домакинството,
- измивайте ръцете си често (болни и близки),
- премахване на контакт с деца, тъй като те са особено податливи на ангина.
Особено важно е памучно-марлевата превръзка да приляга плътно към лицето, без да има пропуски, тъй като гнойният тонзилит се предава главно през въздуха (въздушна капчица) и по-рядко чрез немити ръце и чинии.
Как и какво за лечение на гноен тонзилит при възрастни?
Гнойно възпалено гърло преди лечението се изследва за признаци, присъщи на определен патоген. Необходимо е напълно да се събере анамнеза (комплекс от признаци и оплаквания), да се направи пълна диагноза и да се открие причината за заболяването, тъй като има патогени, изискващи специфични антибиотици.
Преди лечение на гнойно възпалено гърло при възрастен е важно точно да се определи формата на заболяването и да се идентифицира причинителя. Повечето от гнойните болки в гърлото са вулгарни форми (фоликуларни, лакунарни или фибринозни) и лекарите предписват лечение за елиминиране на най-вероятната причина - стрептококи. За да направите това, използвайте широкоспектърни антибактериални средства, по правило, от пеницилиновата серия.
Медикаментозно лечение
Лекарства за гноен тонзилит:
- антибактериално (по-подробно по-долу),
- антисептици за гаргара (фурацилин),
- антисептици за механично почистване на гной от сливици (Lugol),
- антипиретик (най-често парацетамол),
- противовъзпалително,
- болкоуспокояващи (спрейове, хапчета за смучене),
- антивирусни лекарства (за вирусна инфекция).
Антибиотици за гноен тонзилит
Антибактериалната терапия е може би най-важната част от лечението на повечето болки в гърлото и е точен отговор на въпроса: „как бързо да се излекува гноен болки в гърлото?“. Най-често използваният антибиотик за гноен тонзилит е пеницилинът и неговите производни, тъй като точно засяга общата причина за заболяването - стрептококова инфекция. Но неконтролираното използване на антибиотици е довело до факта, че резистентните към пеницилин щамове на стрептококите все повече се появяват (между другото, в Европа антибиотиците не се освобождават без рецепта).
С намалена чувствителност на стрептокока към цялата серия пеницилин или в случай на алергични реакции към пеницилин, антибактериални препарати се избират от групата:
- цефалоспорини,
- макролиди,
- сулфонамиди (много рядко, ако не могат да се използват други групи антибактериални средства по една или друга причина).
Само лекар трябва да реши кой антибиотик да използва и какво да прави в случай на гноен тонзилит. Това се дължи на много високата токсичност на повечето лекарства. Освен това, при неграмотно изчисляване на дозировката и продължителността на употребата, съществува риск от "подхранване" на резистентни щамове на стрептококи или друг микроб и по този начин се усложнява лечението.
За да подобри ефекта на антибиотика, тялото трябва да осигури по-интензивно кръвоснабдяване на засегнатите области (гърлото) и добър лимфен поток. Всичко това позволява на устройството "Vitafon", което поради звукови вълни осигурява дълбоко и насочено увеличение на кръвообращението в гърлото, в резултат на това ефективността на антибиотиците и съпротивлението на тялото значително се увеличава.
Колкото по-добре е да гаргара?
Преди гаргара за гноен тонзилит трябва да разберете защо е необходима тази процедура. Изплакването има две цели:
- Овлажняване на гърлото. Това осигурява омекотяване и смазване на изсъхналите лигавици, което спомага за облекчаване на болката от гноен тонзилит.
- Отстраняване на гной и плаки от сливиците.
В допълнение към тези две цели обикновено се добавя задачата за инхибиране на растежа на бактериите (антисептик), но основният проблем на ангината е, че всички микроорганизми са вътре в амигдалата, където антисептикът не може да се получи, затова изплакването с антисептици няма да има сериозен ефект.
Почти всички възможни решения ще изпълнят тези цели по една проста причина: основата на всяко решение е водата, защото именно това ви позволява да премахвате гной и да улесните притока на гноен тонзилит. Ето защо, най-добрият начин да се гаргара е леко осолена вода (1 ч.л. сол на литър вода)
Случва се, че Интернет предлага да се използва за изплакване на гърлово водороден пероксид в случай на гноен тонзилит, не препоръчваме използването на този инструмент за други цели.За повече информация за механизмите на въздействието на водороден пероксид върху човешкото тяло може да научите тук.
Какво да намажете гърлото с гноен тонзилит?
В допълнение към изплакването, има процедури за механично почистване на сливиците с лугол. Тази антисептична помощ убива микроорганизмите, разположени само на повърхността на сливиците. За съжаление, антисептикът не прониква дълбоко в тъканите, където се намира по-голямата част от бактерии, като стрептококи, но като цяло, lugol помага за борба с гноен тонзилит.
- Лугол не може да се използва по-често от два пъти дневно, тъй като в големи количества може да увреди лигавицата на хранопровода и стомаха;
- Лугол не е желателен по време на бременност и кърмене;
- Lugol е противопоказан при тиреотоксикоза и при алергия към него.
инхалация
Интернет активно се популяризира за всички заболявания на инхалацията на горните дихателни пътища, както на пара, така и с помощта на пулверизатори. Въпреки това ефективността на вдишването при гноен тонзилит е под въпрос. От парата може да се получи изгаряне на вече повредена лигавица, а инхалацията е напълно безполезна чрез инхалатор, тъй като по-голямата част от апарата създава твърде малки частици, които не се утаят в устата и гърлото.
Последици и усложнения
От ограничена гледна точка възпаленото гърло е леко заболяване, на което не трябва да се обръща специално внимание. За съжаление, тази проста патология може да създаде много сложни здравословни проблеми, които могат да доведат както до системни, така и до локални усложнения.
Може да се изрази като заболяване на бъбреците, ставите и сърцето. Тя ще изглежда, когато гърлото и къде бъбреците? Факт е обаче, че протеините (структурни елементи) на патогена на ангина са сходни по структура с протеините, които изграждат нашето сърце, бъбреци и стави.
Имунитетът в този случай е главният виновник за усложненията. Всеки път, когато влезе в тялото, бактериите предизвикват синтеза на защитни протеини (антитела), които селективно свързват чужди вещества (стрептококи) по такъв начин, че да загубят всичките си свойства (да бъдат унищожени).
Антитялото е вещество (протеин) с проста химическа програма за свързване към специфична последователност от аминокиселини. Антитялото не разграничава своето собствено от някой друг, следователно, изпълнявайки функциите си, тя се свързва както със стрептококите, така и с тъканите на ставите, сърцето и бъбреците. В резултат на това настъпва разрушаване, както на стрептококите, така и на нашите клетки. Това се проявява чрез миокардит, нефрит или ревматизъм.
Гнойният процес може да се разпространи от сливиците до околните тъкани, което води до следните усложнения:
- Paratonzillit. Гнойното възпаление прониква в тъканта около амигдалата. Изисква дългосрочно лечение с антибиотици.
- Ретрофарингеални, парафарингеални и други абсцеси. Тежките усложнения се характеризират с масивно натрупване на гной в затворено пространство в близост до фаринкса. Хирургично лечение.
- Флегмонозна болка в гърлото (вж. Съответния раздел в статията).
- Различни местоположения на флегмони. Целулитът е инфилтрация (импрегниране) на тъканите с гной. Изключително сериозно усложнение, което изисква незабавна хирургична интервенция и агресивна антибиотична терапия.
Ако оставите лечението да продължи или „признае” принципно отхвърляне на антибиотици, тогава само 9 дни са достатъчни и болки в гърлото могат да бъдат смъртоносни!
инфекциозен
Има много видове инфекциозни болки в гърлото. В някои случаи, поражението на сливиците може да бъде основната болест, а в някои случаи и възпаление на сливиците на фона на системни патологии или в резултат на отслабена имунна система. Нека разгледаме конкретни примери.
Mononukleoznaya
Намира се в информационното пространство като моноцитна, мононуклеарна, мононуклеозна ангина. Всичко това е проява на такова инфекциозно заболяване като мононуклеоза, която се предава от въздушно-капкови или контактно-битови пътища, характеризиращи се с увреждане на системата от мононуклеарни фагоцити (клетки, отговорни за унищожаването на бактериалния агент).
причини
Причините не са ясни и до днес. Има две теории, една бактериална (ролята на патогена се дължи на B. monocytogenes homines), другата вирусна (специалният лимфотропен вирус Epstein-Barr се счита за причинител).
Във всеки случай, това заболяване е често срещано, засяга цялото тяло с основната лезия на кръвната система. Когато мононуклеоза почти винаги се присъединява към тонзилит, защото болестта отслабва защитните клетки на имунната система. В резултат на това имунитетът в стратегически важни точки, устната и носната кухини, е рязко намален, а стрептококите започват да се размножават неконтролируемо по повърхността на сливиците, причинявайки възпалено гърло.
симптоми
Клиничните особености на тази патология са разделени в три групи:
- треска:
- повишена телесна температура 39-40 ° C
- главоболие,
- слабост.
- Ангиноподобни промени:
- възпалителни промени в фаринкса и района на сливиците,
- значително увеличаване на палатинските сливици,
- плака на сливиците прилича на дифтерия,
- може да се развие гноен тонзилит.
- Кръвни промени (хематологични признаци):
- появата на моноцити в кръвта с модифицирана структура (60-80%),
- повишена ESR.
лечение
Мононуклеозата тонзилит носи много проблеми за медицинската наука: няма лекарства, влияещи на етиологичния (каузален) фактор, защото няма доказана теория за причинителите на болестта. Цялото лечение се свежда до симптоматично (елиминиране на последствията):
- антибактериална терапия за развитие на гноен тонзилит, но ако няма гной, антибиотиците не са необходими;
- гаргара с антисептици;
- физиотерапевтични процедури, включително виброакустична терапия с апарат "Витафон";
- хормонална терапия за облекчаване на тежкото възпаление.
Вирусна възпалено гърло
Вирусите са често срещана причина за ангина, включително бактериална. Почти винаги силно подтискат местния имунитет в гърлото и отварят пътя за поставяне на вторична инфекция под формата на стрептокок.
Вирусна ангина може също да бъде последица от общо заболяване на тялото, например, много често при възпаление на морбили или HIV инфекция се развива тонзилит.
морбили
Морбили е остро заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожен обрив, възпаление на лигавиците на дихателните пътища и лимфоиден гръден пръстен (сливици). Предава се от въздушни капчици.
Едно от честите прояви на морбили е морбили от сливи, които лесно могат да продължат с леко зачервяване на сливиците, но понякога се присъединяват стрептококите и тонзилитът става гноен.
причини
Капките във въздуха през лигавиците на дихателните пътища и очите инфекциозен агент от семейството на парамиксовируси навлизат в тялото.
Вирусът на морбили е причина за Т-клетъчен имунодефицит (понижен имунитет), който продължава 30 дни. На този фон почти всяка инфекция може да се присъедини (включително стрептокок), следователно морбили често са придружени от гноен тонзилит, инкубационният период за морбили продължава 9-14 дни (времето на размножаване на вируса без външни прояви на болестта).
симптоми
В началото на заболяването се характеризират с:
- летаргия, главоболие;
- оток на лицето, клепач;
- сълзене на очите;
- фотофобия;
- назална конгестия;
- кашлица;
- повишаване на телесната температура до 39 ° С.
- върху мекото небче се появяват малки червени петна;
- върху лигавицата на бузите се появяват малки пунктирани петна; приличащи на грис (симптом на Филатов-Коплик), те продължават 1-3 дни и след това изчезват, когато на кожата се появи обрив.
- появява се обрив, първо върху лицето и шията, и се разпространява към тялото през деня;
- по това време могат да се появят: t
- уголемени и зачервени сливици,
- наличие на гнойна конгестия или гнойна, лесно отстранима плака,
- болка при преглъщане;
На 8-10-ия ден от заболяването намалява, обривът става бледа, кашлица и възпалено гърло (ако има).
лечение
Не съществуват средства за пряко въздействие върху вируса на морбили, така че лечението е предимно симптоматично (облекчаване на симптомите), насочено към предотвратяване на усложнения и поставяне на вторични инфекции. Антибиотично лечение не се изисква преди появата на бактериална инфекция.
Много лекари, включително д-р Е.О. Комаровски такова заболяване като гноен тонзилит за морбили съветва започване на лечението със създаването на подходящи микроклиматични условия: хладен (18-20 ° C), влажен (50-70%), чист (проветряващ) въздух.
- антибактериална терапия, насочена към премахване на вторичната инфекция (стрептокок),
- легло
- много топла напитка
- изплакване на устата и гърлото с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на литър вода) или фурацилина.
С HIV инфекция
Чести прояви на HIV инфекция са патологиите на горните дихателни пътища и инфекциите на външните лигавици (очи, уста и нос).
Поради поражението на имунната система (вирус на човешка имунна недостатъчност), болки в гърлото най-вероятно са причинени от бактерии от състава на нормалната микрофлора на устната кухина (стрептококи). И това ще се прояви под формата на симптоми, характерни за гноен тонзилит под формата на фоликуларен, лакунарен, фибринозен и т.н. (виж в съответния раздел).
Herpangina (herpangina)
С херпес, херпес и херпагина е много объркваща ситуация. С оглед на сходството на симптомите (везикули или папули), подобни имена исторически са се образували, но причинителите могат да бъдат напълно различни вируси. Много медицински училища също се различават по имена, докато интернет добавя гориво към огъня под формата на много некомпетентни статии по темата за вирусните болки в гърлото.
За да не се объркваме, ще разгледаме отделно:
- Херпетична ангина (herpangina).
- Херпес възпалено гърло.
- Инфекция на фаринкса с вирус на херпес зостер.
причини
Причинителят на херпесната ангина (herpangina) е ентеровирусът на Koksaki (ентеровирусна ангина). Той е кръстен на град Коксзаки (САЩ), в който имаше болница с изследваните деца. Американските вирусолози G. Doldorf и G. Seekles, работещи там през 1948 г., за първи път описаха свойствата на новия вирус.
симптоми
Тъй като има няколко вида Coxsackie вирус, симптомите могат да се различават в различните случаи. Основните симптоми, които причиняват подозрения за херпес, са:
- внезапна поява с повишена температура до 39-40 ° C;
- след 2-3 дни температурата също намалява рязко;
- 1-2 дни от заболяването в областта на сливиците, арките, венцата и небцето, се появяват характерни малки папули (издатини) с размери 1-2 мм, след което се превръщат във везикули;
- в продължение на 2-3 дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си ерозия, покрита със сиво-бял цъфтеж;
- появата на мехурчета е придружена от болка при преглъщане и обилно слюноотделяне;
- шийните лимфни възли са увеличени;
- в продължение на 5-7 дни при повечето пациенти всички промени в гърлото изчезват.
Окончателната диагноза може да се направи само чрез вирусологично изследване, което в повечето случаи не е извършено.
лечение
Ако херпес болки в гърлото не е сложно, след това лечението на практика не се изисква, всичко се свежда до облекчаване на състоянието и намаляване на риска от усложнения:
- легло
- физиотерапевтичен апарат "Vitafon" (ускоряване на възстановяването и намаляване на риска от усложнения),
- пийте много вода
- антипиретик (при дългосрочна висока температура от 39 ° C),
- витаминна терапия (ефервесцентен витамин С),
- диета за терапевтични цели
- осигуряване на хладно (18-20 ° C), влажно (50-70%), чист въздух в помещенията,
- антибиотици не са необходими (ако няма усложнения).
Herpangina, казва д-р Е.О. Комаровски, а не толкова ужасна болест, както си представят майките му, е описана по-подробно във видеото:
Херпес възпалено гърло
В някои учебници по оториноларингология, те разграничават такава форма като херпес болки в гърлото, причинител на който е вирусът Herpes buccopharyndealis. Един микроорганизъм от същия клас с херпес симплекс, обаче, е няколко пъти по-токсичен за живите същества.
симптоми
Характерни характеристики са:
- рязко и бързо начало с повишаване на телесната температура дори до 41 ° C;
- силна болка при преглъщане;
- нарушаване на процеса на поглъщане (бучка храна силно изчезва);
- на третия ден от заболяването: цялата лигавица на фаринкса е равномерно хиперемична (червена); натрупвания от малки заоблени бели мехурчета се появяват в сливиците и фаринкса;
- през следващите 3 седмици, везикулите се пръсват, улцерират и гнояват, но този процес може да не бъде;
- има херпесни изригвания на лигавицата на бузите, устните и дори върху кожата на лицето.
лечение
Предимно симптоматично (облекчаващо състояние):
- гаргара с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода),
- пийте много вода
- антивирусни лекарства (като ацикловир),
- ако се включи вторична инфекция, се предписват антибиотици с широк спектър на действие,
- антибиотици не са необходими (ако няма усложнения),
- За подобряване на местния имунитет и ускоряване на лечебния процес се използва физиотерапия с апарат "Витафон".
Привикване на гърлото с вирус на херпес зостер
Вирусът обикновено се разпространява по междуребрените нерви, но има и лезия на тригеминалния нерв, който е особено отговорен за функцията на орофаринкса.
симптоми:
Характерни характеристики са:
- появата на патология при възрастни и възрастни хора, за разлика от херпесната възпалено гърло, която засяга главно деца;
- везикули (везикули) се появяват от едната страна на засегнатия нерв;
- болка при поглъщане придава на окото от засегнатия нерв.
лечение:
Както при повечето вирусни инфекции, най-вече симптоматични:
- антивирусни лекарства
- антибиотици се предписват само ако се присъедини вторична инфекция,
- изплакване с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилина,
- симптоматично лечение (противовъзпалително, обезболяващо и др.),
- виброакустична терапия (локално укрепва имунната защита в областта на гърлото и допринася за цялостното повишаване на имунитета).
бактериална
Бактериалното възпалено гърло е инфекция на различни видове сливи от бактерии, обикновено стрептококи. Той се проявява под формата на фоликуларна, лакунарна или фибринозна форма с всичките му характерни симптоми и признаци (виж съответните раздели по-горе).
Различните инфекциозни агенти (бактерии) имат някои подобни симптоми и оплаквания, но има и характерни разлики, които ще бъдат обсъдени по-нататък.
Стрептокок в гърлото
Основната част от бактериалния тонзилит е стрептококов тонзилит и няма такъв термин в официалната медицина. Факт е, че причинителят на повечето видове тонзилит е стрептокок (различни щамове на бета-хемолитична стрептококова група А), така че това име не отразява основните характеристики на болестта.
Най-често стрептококовия тонзилит се проявява под формата на основните форми на заболяването (демонтирани в началото на статията):
- Син език,
- фоликуларен
- лакунарен,
- фибринозен,
- абсцес.
Както и стрептококовата инфекция може да се присъедини към всяка болка в гърлото:
- вирусни,
- гъбични,
- некротична язва
- мононуклеоза и др.
За стрептококовите болки в гърлото са характерни следните симптоми: t
- телесната температура може да варира в зависимост от тежестта на заболяването (38-40 ° C),
- сливиците растат и стават червени, могат да бъдат покрити с филм, гнойно цъфтеж или гнойни t
- лимфните възли в шията могат да се увеличат до различна степен,
- възпалено гърло при хранене и тежки случаи дори в покой.
Скарлатина
Много майки знаят от първа ръка за болест като скарлатина. Срещу това почти винаги се появява тонзилит с различни форми (катарални, фоликуларни или лакунарни).
Скарлатина е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с болки в гърлото, обрив с малка точка и склонност към гнойни процеси върху кожата.
причини
Има много различни щамове стрептококи и само някои от тях са особено токсични и произвеждат еритротоксин, под въздействието на който се появяват някои симптоми (по-късно).
Патогенът се предава от въздушни капчици от пациенти. След инфекция в организма може да премине от 1 до 12 дни преди да се появят първите симптоми (инкубационен период).
симптоми
Скарлатина от възпалено гърло започва рязко, с повишаване на телесната температура до 39 ° С и възпалено гърло, след което се появяват следните симптоми:
- след няколко часа има почти пълен обрив върху цялото тяло (реакция към еритротоксин);
- общият тон на кожата става червеникав;
- кожата се усеща като шкурка;
- езикът става тъмен с рязко увеличени папили;
- ярка хиперемия на гърлото и сливиците;
- гнойна плака или запушване на сливиците.
лечение
Изключително важно е, че първата стъпка е да се предпишат антибиотици от пеницилинов тип и в рамките на един ден ще има забележимо подобрение.
Основното е, че при лечение с антибиотици в 99% от случаите на скарлатина завършва с възстановяване, а без тях почти винаги възникват усложнения като ревматизъм, увреждане на сърцето или бъбреците.
Спомагателното лечение е:
- легло
- много топла напитка
- гаргара със солена вода (1 чаена лъжичка на литър топла вода),
- физиотерапия "Витафон"" назначени заедно с антибиотици, тъй като значително повишават тяхната ефективност, както и имунния отговор на организма.
Желателно е по време на лечението да се ограничи контактът с пациента, да не се използват обичайни ястия, да се носят памучно-марлеви превръзки при комуникация. След възстановяване, за да се избегнат повторни инфекции, желателно е да се ограничи социалният контакт на детето в продължение на 2 седмици.
дифтериен
Дифтерия - остра инфекциозна болест се проявява с лезия на орофаринкса с образуване на фибринозна плака върху сливиците и възможни увреждания на сърдечно-съдовата и нервната системи. Причината е причинителят - дифтериен бацил (Bacillus Löffler). Предава се по въздушни и вътрешни маршрути, инкубационният период от 2 до 10 дни. Има дифтерия на кожата, очите, гениталиите, назофаринкса и орофаринкса (дифтерийна ангина).
симптоми
В 70-80% от случаите, протичането на заболяването е много сходно с обичайното възпаление на гърлото.
- Започва остро с повишаване на температурата, обикновено е по-ниско, отколкото при възпалено гърло, но в същото време състоянието на пациента се усеща като по-тежко.
- От първите часове, възпалено гърло започва да се притеснява, а на втория ден става силно изразено.
- Увеличени възли на шията.
- Има признаци на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане).
- От устата има неприятна миризма.
- Въпреки повишената температура, кожата на лицето е бледа, което не е типично за обикновените възпалени гърла, при които по бузите има леко руж.
- Характерни са оток и зачервяване на сливиците.
- На сливиците има сиво-бели отлагания, които могат да приличат на островчета или напълно да покриват сливиците и дори да се разпространяват извън техните граници до лигавицата на устната кухина.
- Важна отличителна черта са характеристиките на нападението. Те се отстраняват трудно с шпатула и след отстраняването им се образуват отново на едно и също място. Премахнатият фибринов филм е дебел и плътен, не е удрян или разтворен във вода, той потъва бързо.
лечение
Ако подозирате дифтерия, е необходимо спешно хоспитализиране в отделението по инфекциозни заболявания.
Клиниката произвежда:
- лечение с анти-дифтериен антитоксичен серум, който е особено ефективен в ранните стадии на заболяването;
- антибиотици се предписват за предотвратяване на усложнения,
- При необходимост се използват симптоматични (облекчаващи) средства: антипиретици, антихистамини и анестетици.
След лечението е необходимо да се извърши трикратен анализ на слуз от носа и фаринкса за отсъствието на патогена, след което пациентът може да се счита за неинфекциозен.
стафилококова
Стафилококовият тонзилит е гнойно възпаление на лигавицата на сливиците в резултат на тяхното поражение от Staphylococcus aureus.
симптоми
Проявите на болестта не са специфични, е изключително трудно да се види стафилокок при обичайния гноен тонзилит:
- висока телесна температура 39 ° C;
- интоксикацията е силно изразена (главоболие, слабост, втрисане);
- непоносима болка при преглъщане;
- върху сливиците гнойна плака, която лесно се отстранява с шпатула;
- увеличена и болезнена палпация на лимфните възли по време на палпацията,
- течението на заболяването обикновено е по-тежко, отколкото при стрептококова инфекция;
- слабо действие на широкоспектърни антибактериални лекарства.
лечение
Бактериалният стафилококов тонзилит е по-труден за лечение, отколкото стрептококов. Основното лечение с широкоспектърни антибиотици може да не е ефективно. Следователно, за избора на най-ефективното лечение, е необходимо да се проведат бактериологични изследвания, както и да се изследва чувствителността на щама към специфични лекарства.
Заедно с началото на антибиотиците се предписва допълнителното лечение:
- физиотерапия с помощта на апарат “Витафон” ще засили ефекта на антибиотиците и работата на имунната система,
- легло
- пийте много вода
- диета за терапевтични цели
- гаргара с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилина.
Язвено-мембранозен (некротичен)
Лекарите наричат тази патология стенокардия Симановски-Плаут-Винсент.
Улцерозна некротична ангина е характерно поражение на един палатинов сливик под формата на поява на зони на некроза (смърт) на лигавицата на сливицата и образуването на язви. Причинителните вещества са вретеновидната пръчица и спирохетата на устната кухина. Той е доста рядък и се появява на фона на намаляване на общия и местния имунитет.
симптоми
- Характерно е, че такова възпалено гърло е едностранно, патологичните процеси се случват само на една амигдала.
- От страна на едно и също име разширени цервикални лимфни възли.
- Пациентът се оплаква само от усещането за чуждо тяло при преглъщане.
- Често се наблюдава гнилостна миризма от устата.
- Телесната температура в повечето случаи е нормална.
- Продължителност на заболяването от 1 до 3 седмици (понякога месеци).
- На повърхността на засегнатата сливица са сиво-жълти или зеленикави маси, след отстраняване на които е намерена язва.
За да се направи окончателна диагноза на възпаленото гърло на Симановски-Плаут-Винсент, е необходимо хистологично изследване на биопсията от язва (тъканни частици).
лечение
- Антибактериална терапия с пеницилинови препарати.
- Необходима е пълна санация (почистване) на всички възможни огнища на инфекцията в устната кухина.
- Механично почистване на язви по сливиците от некроза и лечение с антисептик.
- Професор Палчун В.Т. отбелязва, че спешно са необходими борбата срещу авитаминозите (комплексни витамини) и възстановяването на имунитета (виброакустична терапия).
сифилистичен
Това заболяване се развива на фона на лезия на трепонема. Като правило, основните патологични процеси се случват на мястото на влизане на патогена в човешкото тяло, ако устата е устата, тогава е много вероятно сифилисът да се прояви в ангинална форма.
симптоми
- Едностранно продължително възпаление на сливиците (повече от 10 дни).
- Повишаване на телесната температура до 38 ° C.
- Увеличени безболеви цервикални лимфни възли.
- Лека болка при преглъщане.
- В областта на фаринкса се появява първичен шанкр (безболезнена язва).
Като цяло симптомите не са специфични и е трудно да се определи ясно сифилитичния тонзилит, поради което такава диагноза може да се направи само след лабораторни изследвания.
лечение
Сифилитичен тонзилит се лекува само в дерматовенерологичното отделение с антибактериални лекарства и допълнителни процедури.
Гъбично възпалено гърло
Гъбична възпалено гърло - възпаление на лигавицата на сливиците, причинено от различни видове инфекциозни гъбички. Съществуват няколко вида патология, най-разпространената от които е candida tonsillitis, причинител на който е гъбичката от рода Candida.
симптоми
Гъбично възпалено гърло, по правило, протича без температура или с леко увеличение. Характерни са и следните характеристики:
- Почти няма признаци на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане) или лека.
- Гълтане и възпалено гърло при преглъщане.
- Усещане за непълно поглъщане.
- Хиперемия (зачервяване) на лигавицата на сливиците.
- Острови (петънца) от сиреневи маси на повърхността на сливиците, задната част на гърлото и корена на езика.
- При намазка под микроскоп се виждат дрождеви клъстери от клетки.
- За дълго, често под формата на хронична патология.
лечение
Често гъбичният тонзилит се появява на фона на обичайното или след него. Ако е предписано антибиотично лечение, то трябва да бъде спряно и предписано:
- антимикотични агенти:
- поглъщане на лекарства с активни вещества: флуконазол, кетоконазол и др.;
- Локално смажете засегнатите места с разтвор или мехлем с активните съставки: натамицин, тербинафин и др.
- физиотерапия с апарат "Витафон", който значително ще засили ефекта на антимикотичните лекарства и естествения човешки имунитет.
гърлен
Ларингеален тонзилит е заболяване на фаринкса, характеризиращо се с лезии на лимфоидната тъкан в близост до ларинкса (част от респираторния тракт се намира под фаринкса). Тя се различава от ларингита с дълбочината на възпалението и преобладаващата лезия на лимфоидната тъкан. Ларингитът, за разлика от ларингеалния тонзилит, се характеризира с възпаление само на лигавицата на ларинкса.
причини
Причините, поради които се появява такава ангина:
- намален имунитет след вирусни инфекции (грип, морбили и др.)
- като усложнение на често възпалено гърло,
- като усложнение на фарингеалната флегмона,
- като усложнение на ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса).
За да се разбере разликата между обща възпалено гърло и ларингеален поглед към илюстрацията:
Фигурата показва, че ларинксът е разположен под и е вход към дихателната система на тялото, което веднага води до притеснения относно възможността за оток на това отделение, с всички последващи последици - затруднено дишане. Това подреждане създава друг проблем - невъзможността да се видят патологични промени в нормалното изследване на гърлото (виж мястото на фигурата).
симптоми
Гръдна ангина е диагноза, която само един лекар може да направи. Симптомите могат само индиректно да показват възможността за тази патология:
- Дрезгавост (или звукова промяна). Ларинксът е орган, който ни позволява да произвеждаме звуци, така че поражението на ларинкса почти винаги се съпровожда от проблеми с гласа, до невъзможността да се издава някакъв звук (афония).
- Сухота, гъделичкане и усещане за чуждо тяло в гърлото.
- Болка при преглъщане.
- Повишена телесна температура до 39 ° C.
- Увеличени цервикални лимфни възли.
- Ларингит в историята (в историята на човешкото заболяване).
- В тежки случаи, дихателна недостатъчност, задух.
Тези симптоми насочват мислите на лекаря към ларингеалния тонзилит и всички те могат да бъдат с обикновена фоликуларна ангина (вижте подробности в съответния раздел по-горе). Затова в УНГ са необходими допълнителни инструментални изследвания. Обикновено лекарят извършва манипулации с огледало (непряка ларингоскопия) или с ларингоскоп (специална тръба за изследване на ларинкса).
лечение
Решението за лечение на стенокардия на ларинкса може да бъде трудно да се приеме в полза на домашните условия. Основният проблем е потенциалният риск от оток на ларинкса (директен вход в дихателните пътища), последствията от този оток могат дори да бъдат смъртоносни. Ето защо, с такова възпалено гърло, е напълно разумно да се предпазите и да вземете решение за хоспитализация за няколко дни.
Основните методи за лечение на ларингеален тонзилит:
- антибактериална терапия (пеницилин, цефалоспорини, макролиди);
- антихистамини за намаляване на риска от оток;
- с оток, диуретици;
- хормонална терапия (кортикостероиди), за да се намали риска от тежки оток;
- антипиретик, при високи температури над 39 ° C,
- легло
- щадящ начин на комуникация (отново да не говорим),
Възстановяването от гнойна ангина може да продължи от 14 до 20 дни. Заболяването е сериозно и със забавено и непрофесионално лечение може да има следните последствия:
- преход на възпаление към дълбоките слоеве на тъканите (мускули, целулоза и дори епиглотичен хрущял);
- гнойни усложнения под формата на абсцеси (ограничени от капсулни натрупвания от гной) или целулит (импрегниране на тъкани с гной);
- стесняване на входа на дихателната система (стеноза на ларинкса), с риск от пълно запушване на дихателните пътища и смърт от задушаване.
Stomatitnaya
Стоматит - възпаление на устната лигавица. Вероятно причините могат да бъдат различни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), а в някои случаи е проява на алергична реакция към всеки продукт. Досега тази патология не е проучена напълно, особено при установяването на причините.
Зъбните болки в гърлото се появяват като следствие или усложнение от продължителен стоматит, което значително отслабва местния имунитет, в резултат на което се губи контрол върху репродукцията на стрептококите в устната кухина и се увреждат сливиците.
симптоми
Стоматит възпалено гърло се характеризира с всички симптоми, присъщи на бактериална възпалено гърло (фоликуларен, лакунарен, фибринозен):
- повишена телесна температура
- интоксикация (главоболие, слабост, втрисане)
- болка при преглъщане,
- разширени цервикални лимфни възли,
- зачервяване на лигавицата на сливиците,
- гнойна конгестия или плака на повърхността на сливиците.
лечение
Преди всичко стоматитът изисква антибактериална терапия за потискане и ограничаване на растежа на всички патогенни и условно патогенни микроорганизми, които влизат в устната кухина.
Но това лечение на ефектите на стоматит, антибиотици може да не оказва влияние върху основната причина.
Когато стоматитът значително намалява местния имунитет в устната кухина, следователно, заедно с антибиотичната терапия, е необходимо да се предпише физиотерапия "Витафон", която ще укрепи имунната система и ще повиши ефективността на лекарствата.
За пълно лечение се нуждаете от пълен преглед в медицинско заведение.
алергичен
Алергичен тонзилит - не самостоятелно заболяване, е проява на общата патология на тялото - алергии.
В резултат на излагане на алерген (храна или цветен прашец), алергичната реакция се проявява под формата на:
- хиперемия (зачервяване) на сливиците и фаринкса,
- подуване на сливиците и гърлото,
- може да бъде придружен от алергичен ринит,
- няма повишаване на температурата и признаци на интоксикация.
лечение
- Идентификация на алергена.
- Избягвайте контакт с алергена.
- Ако е необходимо, антиалергични лекарства (антихистамини).
- Виброакустичната терапия спомага за намаляване на алергичната реактивност.
хроничен
Всички гореспоменати видове ангина се срещат главно в остра форма, т.е. те бързо възникват, траят не повече от един месец и завършват с възстановяване.
Хроничната възпалено гърло е дългосрочно (повече от 1 месец) възпаление на слизестата сливица, което не завършва с пълно възстановяване и е придружено от периодични обостряния.
Лечението на хронична ангина, в зависимост от причината, тежестта и вида, е:
- Лекарство (най-често антибактериално),
- хирургия:
- отстраняване на сливиците
- рехабилитация на огнищата на инфекцията в сливиците (частично отстраняване),
- физиотерапия:
- лазерна терапия
- kvartsevanie,
- виброакустична терапия (реално е да се извършва заедно с антибактериална терапия и след хирургично лечение).
заключение
Обобщавайки всички болки в гърлото, можете да направите няколко важни заключения:
- А възпалено гърло не е лек студ, който може да се носи на краката.
- С обрив по сливиците, силна болка при преглъщане и висока телесна температура (38-39 ° C), от жизненоважно значение е да посетите лекар.
- Възпаленото гърло може да предизвика тежки усложнения на сърцето, бъбреците или ставите, които възникват, когато игнорирате инструкциите на лекаря за антибиотична терапия.
- Ангината в повечето случаи се третира много добре с широкоспектърни антибиотици. На втория ден се получава облекчение.
- Заедно с антибактериалната терапия физиотерапията се извършва с апарат „Витафон” за подобряване на лимфния дренаж и кръвообращението. В допълнение към видимия физически ефект на виброакустичната терапия, има скрита биохимична, която не може да се усети веднага. Тя се състои в насищане на нашето тяло с интегрален ресурс - микровибрация. Тя присъства в нашето тяло непрекъснато и е необходима за осъществяване на имунни процеси, биосинтеза на протеини (метаболизъм - метаболизъм), почистване и регенерация на тъканите. По време на заболяването в организма се увеличава необходимостта от тъканни микровибрации, които могат да се запълнят от единственото съществуващо медицинско устройство “Витафон”.
- При бактериални болки в гърлото, без изплакване, смазване, вдишване или смучещи хапчета няма да се заменят антибиотиците.
- Не всички болки в гърлото изискват антибиотици за лечение, бъдете внимателни и не ги приемайте ненужно.
Списък на използваната литература:
- Бабияк В.И. Клинична оториноларингология: Ръководство за лекари. - СПб.: Хипократ, 2005
- Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болести на носа, фаринкса, ларинкса и ухото. Учебник. - М.: Медицина, 2003
- Палчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л.А. УНГ. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологична химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998
- Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Патофизиология: учебник. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009
- Федоров В.А., Ковеленов Ф.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Василев А.Е. Ресурсите на тялото. Имунитет, здраве и дълголетие. - СПб.: Вита Нова, 2004
- Семенов В.М. Ръководство за инфекциозни болести - М.: МВР, 2008
Авторът на статията: д-р Курапов И.Г. (Санкт Петербург)
Можете да зададете въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим професионално!