Ангина (тонзилит) принадлежи към групата на инфекциозните заболявания, причинени от хемолитичен стрептокок. В по-малка степен се регистрират случаи на заболяване, причинено от стафилококи, коринебактерии и други патогени.
Лечението на тонзилита зависи от формата на заболяването, чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериалните лекарства, както и от продължителността, характеристиките на хода на бременността.
Съдържание на статията
Симптоматично подозирана патология може да се основава на появата на болка в гърлото, субфебрилна треска, неразположение. Силно изразена интоксикационен синдром показва развитието на катаралната форма на ангина. На този етап все още е възможно да се лекува болестта без антибактериални средства в случай на ранно лечение.
С увеличаване на хипертермията до фебрилни числа, повишена болка в гърлото при поглъщане, говорене, затруднено отваряне на устата, увеличаване на интоксикацията, е необходимо да се подозира фоликуларна, лакунарна форма на тонзилит. Те се отличават с появата на гноен компонент на възпалението. Гнойните маси се локализират в фоликулите или лакуните, покривайки повърхността на сливиците.
С напредването на заболяването се развива некротичният стадий, когато се образуват язвени огнища на сливиците, филмите стават сиви и тъпи. Когато се опитате сами да премахнете плаката, остава отворена рана с груб дънер. В последствие некрозата обхваща околните тъкани, задната стена на фаринкса, езика, небцето, мекото небце.
Развитието на усложненията показва разпространението на инфекцията в кръвния поток.
Усложненията от общ характер включват ревматична треска с клапна сърдечна болест, развитие на миокардит, ендокардит, перикардит, бъбречна дисфункция (гломерулонефрит, пиелонефрит), мигриращ полиартрит, сепсис.
При ограничен патологичен процес се появява абсцес, когато амигдалата се натежи с лакирана повърхност, изпълнена с гнойно отделяне. При разпределение на гнойни маси върху околните тъкани, структурите развиват флегмони с неясни граници.
Освен това се увеличава рискът от усложнения като подуване на шията, кървене, които изискват незабавна медицинска помощ. С увеличаване на оток, дишането става трудно, което води до недостатъчно снабдяване на плода с кислород и хипоксия. Кървенето е възможно от кръвоносните съдове, които хранят сливиците, в случай че са подложени на гнойно сливане.
От страна на ембриона, хипоксията води до нарушаване на развитието на органи и системи. Той също така увеличава риска от разкъсване на плацентата и други патологии, в резултат на което са възможни спонтанен аборт, преждевременно раждане, затихване на плода.
Предотвратяване на възпалено гърло
Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на тонзилит включват препоръки, които могат да намалят риска от много заболявания от инфекциозен произход. В етапа на планиране на бременността жената трябва да премине през профилактичен курс на лечение при наличие на хронични заболявания.
Обострянето на възпалителна, инфекциозна патология по време на бременност води до намаляване на имунната защита, в резултат на което тялото е по-податливо на инфекция. За 9 месеца се препоръчва жена:
- минимизиране на комуникацията с болни хора;
- избягвайте тълпи по време на грипни епидемии;
- укрепване на имунитета с витамини;
- плувен басейн;
- редовно проветрявайте помещението, извършвайте мокро почистване;
- избягвайте хипотермия, течения, намокряне в дъжда;
- достатъчно време за посвещаване на съня, почивка;
- следват питателна хранителна диета;
- облечете се топло;
- разходка през чист въздух, за предпочитане в паркова зона;
- избягвайте стреса.
Ако възпалено гърло се развие по време на бременността през втория триместър - какво и как да се лекува?
Медицински тактики за възпалено гърло
В сравнение с първите месеци на възпалено гърло по време на бременност през втория триместър не е толкова опасно, но изисква и специално внимание. Терапия за тонзилит включва задължително назначаване на антибактериални лекарства, необходими за борба с инфекциозните патогени. Това предотвратява разпространението на инфекцията в тялото, увреждане на вътрешните органи.
Своевременното започване на лечението на катарална ангина прави възможно избягването на антибиотична терапия и предотвратяване на развитието на усложнения.
Какво е нужно на бременната жена? В случай на болка или дори гъделичкане в гърлото, е необходимо да се започне интензивно изплакване с антисептични разтвори. Това ще позволи да се спре прогресията на възпалителния процес, разпространението на патогенни микроорганизми, да се намали тяхната активност преди поставянето на диагнозата.
Ако се диагностицира катарална форма, лечението може да се ограничи до често изплакване, оросяване на сливиците, резорбция на антимикробни таблетки. След 3 дни тежестта на симптомите е значително по-малка, което показва положителна тенденция в лечението.
Ако болката бързо нараства, хипертермията достига 38 градуса и по-висока, не се чувствате добре, загуба на апетит, болки в ставите, миалгия, трябва да подозирате появата на гнойно възпаление.
Терапията на фоликуларен, лакунарен тонзилит включва:
- Строго легло, което спомага за възстановяване на силата, за да се избегне появата на нежелани последствия.
- Изобилие от топли напитки ви позволява да нормализирате водния баланс, защото с повишена температура, недостиг на въздух увеличава загубата на течност. Освен това, адекватният режим на пиене намалява хипертермията, активира елиминирането на токсините от организма.
- Витамин терапия, която включва вземане на витаминни комплекси, цитрусови плодове, чай с малини, касис.
- Пълен хранителен режим. "Бременният" период изключва спазването на диетите, особено по време на заболяване. Тялото на жената и ембрионът трябва да получават достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати дневно, за да поддържат жизнената активност на клетките. Това дава възможност за попълване на енергийните запаси, за осигуряване на необходимия "материал" за растеж, развитие на органи и системи на плода.
- Често проветряване на помещението, мокро почистване.
- Антибиотична терапия.
- Местна терапия (изплакване, напояване с сливици).
- Борба срещу хипертермията.
Антибиотична терапия
Предписването на антибактериални средства е необходимо за борба с патогена, предотвратявайки генерализация на инфекциозния процес. Не всички лекарства са разрешени за употреба при бременни жени.
Не забравяйте, че флуорохинолоните, аминогликозидите, сулфонамидите, тетрациклините водят до мутации, различни дефекти в плода! В тази връзка изборът на лекарства по време на бременност се извършва изключително от лекар.
На рецепцията на лекаря се определя от дозата, продължителността на лекарството, като се вземе предвид периода, особеностите на хода на бременността, тежестта на съпътстващите заболявания. Изборът на антибиотици се дължи на чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарството, наличието на алергични реакции, хронични заболявания при бременни жени.
Защо някои видове антибактериални лекарства са забранени?
- доксициклин, тетрациклин влияе върху ембрионалните костни структури, може да се натрупва в зъбните микроби, черния дроб, тъй като те лесно проникват през плацентарната бариера;
- флуорохинолоните влияят върху хрущялната тъкан и костите в по-голяма степен;
- макролидите имат общо токсичен ефект върху плода;
- аминогликозидите водят до увреждане на бъбреците, органа на слуха;
- хлорамфениколът инхибира хемопоетичната функция чрез разрушаване на клетъчното делене, увреждане на костния мозък, особено по време на втория триместър;
- ко-тримоксазол при проникване през плацентата води до развитие на сърдечни дефекти.
Лечение на тонзилит по време на бременност се извършва от следните видове антибактериални средства:
- пеницилини (амоксицилин, флемоксин) се назначават на първо място като най-безопасни;
- цефалоспорини (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) - безопасни, използвани при наличие на алергични реакции или неефективност на пеницилина;
- Макролидите (сумамед, азитромицин) се използват под наблюдението на лекар и не причиняват аномалии в развитието в приемливи дози.
Помощ при възпалено гърло
Местното лечение включва използването на:
- гаргара с разтвори с антисептично действие, например Мирамистин, хлорофилипт, хлорхексидин. Ротоканът е разрешен от разтворите на трева;
- напояване на сливиците с антисептици под формата на спрей (хлорофилипт, тантум верде, ингалипт);
- таблетирани форми на антимикробни агенти (лизобакт, фарингосепт).
Мирамистин не прониква през защитата на плацентата, не се абсорбира в общия кръвоток, не се нуждае от разреждане, затова е абсолютно безопасен за употреба. Хлорхексидин също е позволен по време на бременност, тъй като не се абсорбира в кръвта.
За противовъзпалителни цели се изплаква с разтвор на фармацевтична лайка, масло от чаено дърво (2 капки на чаша вода).
антипиретици
Когато температурата се повиши до 37,5 градуса, се препоръчва да се използват физически методи за охлаждане, например топъл душ, обилно пиене, триене с разтвор на оцет, разреден с вода.
Ако изброените методи са неефективни, температурата достига 38 градуса, трябва да се използват антипиретици (антипиретици) на базата на парацетамол.
Аспиринът под формата на таблетки или разтвор е забранен за употреба.
Продължителната треска увеличава загубата на течност, което води до дехидратация, и също така намалява доставката на кислород до ембриона, в резултат на което страда от хипоксия.
Народни рецепти
За укрепване на имунната система традиционната медицина съветва да се използва смес от смлени лимони с кори и захар (на вкус). Препоръчва се 4 пъти дневна чаена лъжичка. Въпреки това, трябва да внимавате при жени, които имат висока киселинност на стомашния сок, тъй като киселината може да наруши.
Друга рецепта включва приемане на три пъти на ден за половин чаена лъжичка смес от смляна ябълка, малък лук с добавяне на 2 супени лъжици мед.
За изплакване ефективно решение е комбинация от сол, сода (1 чаена лъжичка) за чаша вода. Ако няма алергия към йод-съдържащи лекарства, то се оставя да се добавят 2 капки йод. Изплакнете два пъти на ден.
В топла вода с обем от 250 мл можете да разтворите 15 г прополис, гаргара на всеки час. Отвари от изсушени боровинки също е подходящ за изплакване (100 g преварена вода в 500 за получаване на остатъчен обем от 300 ml).
Независимо от ефективността на домашното лечение, трябва да има медицинско наблюдение. Това ще позволи своевременно коригиране на терапията, предотвратяване на появата на нежелани реакции. При първите симптоми на ангина се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.
Какво е опасна ангина през втория триместър на бременността
Много е опасно да бъдеш болен от инфекциозни заболявания по време на бременност. И настинки и настинки не са толкова ужасни, колкото усложнения след тях. Женското тяло полага много усилия, за да гарантира, че плодът е добре развит и защитен, така че бременните жени са по-уязвими и податливи на заболявания.Ангината по време на бременността през втория триместър поставя допълнителен стрес на сърцето, така че трябва да излекувате болестта възможно най-скоро и да следвате превантивните мерки не се разболява.
Какво е ангина и какви са нейните симптоми
Ангина или остър тонзилит е възпаление на сливиците и задната стена на ларинкса. Основният причинител на това заболяване е стрептокок, който колонизира сливиците. Самата болест не носи сериозна опасност, но по време на бременността може да се превърне в големи проблеми както за майката, така и за детето.
Кой от нас не е имал възпалено гърло? Ако има такива, тогава или са щастливи, или страдат от хронична форма на възпаление на сливиците, и той, както знаем, рядко се превръща в възпалено гърло. Заболяването е остро, а симптомите му се появяват незабавно. Ангината се характеризира с такива симптоми:
- непоносимо болки в гърлото при преглъщане, при което пациентът не може да пие, нито да яде, нито дори да говори;
- гадене и повръщане са сред първите симптоми на това заболяване;
- уголемени сливици и зачервяване на гърлото;
- втрисане и треска, които могат да измъчват пациента за няколко дни;
- бяла плака на езика и сливиците, гнойни пробки на жлезите;
- тежка кашлица, провокирана от изпускане на слуз в трахеята;
- главоболие, силна слабост и умора;
- разширени цервикални лимфни възли, подуване на шията;
Веднага щом бременна жена открие поне някои от горните симптоми, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Ранното лечение може значително да намали риска от аномалии в плода, особено при ангина през първия триместър.
Вярно ли е, че бременните жени са по-склонни към ангина
Много хора казват, че именно отслабеният имунитет е основната причина за инфекция с респираторни заболявания и инфекции на горните дихателни пътища. Всъщност това не е напълно вярно. Да, женското тяло по време на бременността натрупва сила и спестява ресурси за детето. Но това не означава, че имунитетът на жената е критично нисък.
Природата е мъдра и разумна, затова не само плодът е защитен, но и майката. Разбира се, има случаи, в които бременна жена не разполага с достатъчно витамини и желязо, резултатите от нейните тестове не са най-добри и състоянието й също. Тогава уловът на болки в гърлото, както всяко друго заболяване, е лесно. Въпреки това, ако бременността се развива добре, а бъдещата майка се чувства весела и енергизирана, тя има достатъчно витамини и минерали, тогава няма причина да се говори за повишен риск от инфекция.
Причини за остър тонзилит
Най-често остър тонзилит преследва бременни жени по време на извън сезона. Тялото все още не е успяло да се адаптира към студ и влага, поради което температурните колебания могат да допринесат за инфекцията. Причини за възникване на сливици:
- намален имунитет - по това време стрептококите започват да се размножават активно върху сливиците;
- хипотермията е много честа причина за възпаление на сливиците;
- използването на студени напитки и храни (особено мляко и сладолед) след силно прегряване, например след дълъг престой на слънце;
- контакт с лице с ангина;
- усложнение след възпаление в областта на устната кухина и параназалните синуси.
Не само стрептококите могат да провокират възпалено гърло, но и добре познатите Candida гъбички, съчетани с коки, които растат на фона на намален имунитет, както и аденовируси, Coxsacki ентеровирус, херпесен вирус и стафилокок.
Особености на хода на ангина по време на бременност
Най-голямата опасност от ангина е именно през първия триместър. През този период детето образува всички системи и органи, така че приемането на каквито и да е медикаменти е висок риск. През втория и третия триместър жената вече може да си позволи да приема някои лекарства и дори антибиотици. От 13-14 седмици настъпва безопасен период, когато плодът е по-малко уязвим от инфекции и наркотици.
При бременните жени има една особеност на хода на острия тонзилит през втория триместър - тече без висока температура. Това е така, защото тялото се опитва да защити детето, защото ако майката има треска и втрисане, тя негативно се отразява на развитието му. В този случай възпаленото гърло може да бъде придружено от субфебрилно състояние, но това не е така за всички жени на това място.
Лечение на ангина
Когато бъдещата майка е болна, важно е да се победи болестта възможно най-скоро. Терапията е насочена към унищожаване на стрептококите в организма, а през втория триместър това може да стане с помощта на антибиотик. Адекватното лечение, което се осигурява още преди развитието на гнойни процеси в сливиците, ще помогне да се избегнат усложнения и да се запази здравето на нероденото бебе.
лекарства
Какво можете да вземете:
- Антибиотици. За бременни жени е разработена специална група лекарства, които в по-голяма степен действат локално, без да засягат плода. Сред тях Амоксил К, Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин, Цефалексин. Ако е катарална форма на остър тонзилит, тогава Bioparox е разрешен.
- Антипиретици. Също така е невъзможно да се включат в такива препарати, тъй като те са твърде вредни. През второто тримесечие бременните жени могат да приемат ибупрофен и Панадол като суспензия.
- Местни лекарства. За резорбцията можете да изберете нещо от хомеопатията или да дадете предпочитание на химически лекарства. В този случай най-важното не е да се започне болестта и да се оцени адекватно рискът и ползата. Сред одобрените лекарства са Lizobakt, Faringosept, Travisil. Бременните жени могат да предпочитат Tonsilotrenum за хомеопатичните им лекарства. Конфети от мента и лимон осигуряват само краткотрайно облекчение - те не убиват инфекцията, така че няма нужда да ги приемате.
- Напояване на сливиците и устната кухина. За тези цели подходящи лекарства като Orasept, Stomatidin, Chlorophyllipt. Тези лекарства облекчават болката - след пръскане или изплакване, бъдещата майка се чувства малко вцепенена.
Не се препоръчва да купувате и приемате тези лекарства без лекарско предписание! Те могат да бъдат закупени само след посещение на терапевт или отоларинголог. Само специалист може да оцени адекватно ползите за майката и риска за плода от приемането на всяко от горепосочените лекарства през втория триместър на бременността. Освен това списъкът на предписаните лекарства трябва да бъде одобрен от акушер-гинеколог! Опасно и неприемливо е да се самолечение при всякакви обстоятелства, и особено ако има заплаха от аборт.
изплакване
Изплакнете, изплакнете и изплакнете отново! Инфекцията трябва да се измие от ларинкса колкото е възможно по-бързо и затова трябва постоянно да се измива от там с помощта на изплаквания. Ако, по някаква причина, готови фармацевтични изплаквания за възпалено гърло през второто тримесечие не излезе, можете да ги подготвите сами:
- Сол, сода, йод и аспирин. Това е най-доброто лекарство за болки в гърлото, което е подходящо за бременни жени и няма противопоказания. В чаша топла вода трябва да добавите една чаена лъжичка сол (без пързалка!), Една чаена лъжичка сол (също без слайд!), Две или три капки йод и таблетка аспирин. Гангирането с този инструмент трябва да бъде възможно най-често след около 1,5-2 часа. Ако стриктно спазвате инструкциите и не пропускате изплакванията, болки в гърлото значително намаляват още на втория ден.
- Furatsilin. Едно хапче от фурацилина, закупено във всяка аптека, трябва да се разтвори в чаша топла вода. Вкусът на този разтвор не е толкова приятен, колкото този на предишния - фурацилин е леко горчив и причинява сухота след изплакване, но не е по-малко ефективна. Можете да изплаквате толкова често, колкото солта и содата - на всеки два часа. Това е известно средство за дезинфекция на гнойни рани и порязвания, така че резултатът ще бъде видим още на следващия ден.
- Пероксидна, хлорхексидинова и невен тинктура. Всички тези лекарства също ефективно почистват гърлото на бременни жени от гнойно възпаление. Една супена лъжица от някоя от тях се прибавя към 100-150 мл топла вода. Такива разтвори гърлото се третират на всеки два часа.
Честото изплакване е може би най-ефективният начин за излекуване на възпалено гърло при бременни жени, деца и възрастни. Колкото повече гърлото се подлага на такава процедура, толкова по-бързо инфекцията ще напусне сливиците.
Диета, дневен режим и допълнителни мерки
За да се възстанови бързо, бременната жена трябва да спазва почивка на легло, да взема тежки напитки и да се храни правилно. Заслужава да се отбележи, че тези мерки са важни, но те са само допълнителни - не може да се ограничи само до чайове и бульони. Лечение на стенокардия през второто тримесечие трябва да бъде изчерпателно - тогава резултатът няма да отнеме много време.
- топла напитка: има специални антивирусни чайове за бременни жени - като допълнителна терапия, те са доста подходящи. За възстановяване се нуждаете от много витамин С, така че чайът с малини и касис трябва да присъства в диетата на пациента. Топлото мляко с мед също помага за справяне с острия тонзилит;
- компреси: водка компрес - извън похвала. Това е най-ефективното лекарство за възпалено гърло. Парче плат или марля трябва да се навлажни с водка, прикрепена към горната част на шията, в областта на лимфните възли и шал с шия, увит около врата. Просто не вярвам във всички тези предположения, че алкохолът е в състояние да проникне в кожата и може да навреди на бебето. Алкохолът се появява през кожата с пот след интоксикация, когато тя напуска тялото през порите, а не обратното. Невъзможно е да се напиете от компрес - за това трябва поне да вземете водка баня;
- храна: всички пържени и мастни трябва да бъдат отстранени от диетата на бременната. Смилането на тежки храни е допълнителен процес, който натоварва тялото, а по време на болестта е абсолютно безполезен. Твърдата храна при възпалено гърло се поглъща с трудности, така че предпочитанията трябва да се дават на супи с разрешени зеленчуци, ниско съдържание на мазнини пилешки бульон, картофено пюре и не-кисели задушени зеленчуци. Говеждо или пилешко дробче е необходимо за бременната жена, защото това е склад на желязо и този микроелемент е източник на сила. Всички продукти трябва да се месят и смилат, така че бременната жена да не изпитва остра болка при преглъщане. Храната трябва да бъде лесно смилаема, така че храносмилателният тракт да може да го усвои по-бързо. Също така в диетата на бъдещата майка през втория триместър трябва да бъдат млечни продукти и зърнени храни.
Превантивни мерки
Разбира се, трябва да се опитвате да не се разболявате в толкова важен период от живота си, затова бъдещата майка трябва да се придържа към такива превантивни мерки:
- да не посещават болници и обществени места по време на епидемии;
- пият хомеопатични лекарства за профилактика на ангина, например антивирусни чайове и Engystol;
- не забравяйте да вземете комплексни витамини за бременни жени, които съдържат фолиева киселина, много витамини и микроелементи по време на бременност;
- след посещение на обществени места, ако съществува риск от заразяване с респираторна инфекция, например, след разговор с кихане и кашлица, изплакнете гърлото и промийте носа си с физиологичен разтвор;
- посещение в отоларинголог през първия триместър, така че той оцени състоянието на сливиците и изследва назофаринкса.
Ангина през втория триместър е сериозен въпрос, но не се паникьосвайте. Тревогата на бременна жена е напълно оправдана, защото в нея се появява нов живот, но нервното напрежение няма да помогне на каузата. При първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар - специалист определено ще помогне за бързо преодоляване на болестта. Необходимо е да се лекува възпалено гърло по време на бременност незабавно и бързо - това е гаранция, че всичко ще бъде в ред с детето и майката.