В педиатричната практика аденоидите при деца са назофарингеални сливици, локализирани на кръстопътя на носа и фаринкса.
Тези лимфоидни образувания защитават носната кухина, ларинкса и фаринкса на детето от въвеждането на патологични агенти - вируси, гъбички, патогенни бактерии и техните частици. Тяхната основна функция е производството на лимфоцити (помощници и убийци) - основните клетки на местния имунитет, които защитават лигавиците на горните дихателни пътища.
Къде са и как изглеждат аденоидите
Външно аденоидите приличат на палатинени сливици, разположени между небцето и навлизат във фарингеалния пръстен - това са сравнително големи натрупвания на лимфаденоидна тъкан, които се намират на задната горна стена на назофаринкса. Поради високото си местоположение те не се виждат по време на рутинен преглед, затова само техният отоларинголог може да определи тяхното състояние и размер.
Много често в медицината терминът "аденоиди при деца" се отнася до патологични промени в назофарингеалните сливици:
- аденоидит - тяхното възпаление и подуване при респираторни инфекции;
- хипертрофия - растеж на лимфоидна тъкан или аденоидна растителност.
Обикновено тези лимфоидни формации практически не се дефинират при кърмачета и започват да се увеличават с увеличаване на инфекциозното натоварване на детето, с активна комуникация с връстници, регистрация в детския отбор (по-често при деца над 3 години). При значително отслабване на имунната система, сливиците се провалят и се получава компенсаторно увеличение, насочено към увеличаване производството на лимфоцити.
Проявен възпалителен процес на назофаринкса може да предизвика възпаление на аденоидите с развитие на аденоидит, което влошава и удължава хода на респираторната инфекция. След възстановяване, сливиците се връщат към предишния си размер, но непрекъснато се разширяват с повтарящи се епизоди на инфекции. Постепенно увеличените лимфоидни израстъци частично или напълно блокират лумена на назофаринкса (в зависимост от степента на тяхната хипертрофия), което значително пречи на свободното дишане през носа.
Причини за поява на аденоидни израстъци в носа
Форми и симптоми на заболяването
Аденоидна растителност (покълване) - обща патология при деца от една година до 14 години, но най-често заболяването се диагностицира при деца от 3 до 7 години. Към днешна дата е установено разширяване на аденоидите при малки деца и дори при бебета - вродено възпаление и / или растеж на лимфаденоидна тъкан.
В отоларингологията има 3 степени на повишаване на аденоидите, в зависимост от размера на аденоидните израстъци и затварянето на назофарингеалния лумен, който се определя чрез ендоскопия, компютърна томография или рентгенологично:
- в първа степен аденоидите затварят 1/3 или повече от 30% от задния отвор на носните проходи и / или хоан;
- на първа или втора степен - растителността отнема от 1/3 до? свободен лумен на назофаринкса;
- при втора степен на повишаване - аденоидните израстъци се затварят от 50 до 66% от лумена на назофаринкса;
- в третата степен аденоидите напълно затварят лумена на назофаринкса, носните проходи и джоана (в европейските страни се различават 3 и 4 степени на пролиферация на аденоиди, които съответстват на почти пълното затваряне на назофарингеалния лумен и пълното й затваряне).
Общи признаци на аденоидна растителност при дете:
- постоянен ринит със серозно отделяне, назофарингеална слуз;
- хъркане и хъркане по време на сън, възможни краткотрайни пристъпи на сънна апнея;
- честа кашлица, свързана с оттичането на слуз в назофаринкса;
- загуба на слуха, често възпаление на средното ухо - Еустахит, отит, с продължителен курс;
- дрезгав и носов глас, дефекти на речта;
- чести респираторни инфекции.
Признаците на аденоиди включват и затруднено дишане през носа, в зависимост от степента на нарастване на аденоидите, този симптом се проявява както следва:
- Бебето има затруднено дишане само по време на сън.
- Има постоянно затруднено дишане през устата през нощта и периодично през деня.
- Устойчиви нарушения на дишането през носа, отворена уста, има изсушаване на устните, с дълъг процес - промяна на ухапване и деформация на горната челюст.
При присъединяване към възпаление на аденоидите (аденоидит), детето има температура 37-37,5 градуса, увеличаване на лимфните възли, слабост.
Диагностика на заболяването
Определянето на наличието на аденоидна растителност при дете се извършва само от специалист - отоларинголог.
Диагнозата е провеждане на пълен преглед, състоящ се от няколко етапа:
- Определяне на оплаквания и история на заболяването.
- Изследване с пръст на назофаринкса.
- Риноскопия (отпред и отзад) - преглед на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
- Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва много рядко).
- Ендоскопия (проверка с помощта на сонда с камера).
- CT.
Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативни диагностични методи, които позволяват с висока точност да се определи степента на растеж на аденоидната растителност, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканта, наличието на оток. Също така, открийте състоянието на съседните органи, определете възможностите на консервативните терапии (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от хирургична и аденотомия.
Методи за лечение
При лечението на аденоиди има два основни начина
Как лесно да разпознавате аденоиди при дете?
Здравейте скъпи приятели. Катя Иванова отново е с вас.
Днес искам да посветя комуникацията си с вас на аденоидите. Как мога да ги видя при дете? Съгласен съм, че темата е важна и важна за много хора. В крайна сметка, това е най-често срещаният проблем на УНГ в детството и последствията от това заболяване са плачевни.
Растежът на фарингеалната сливица е 100% патологична, а тяхното възпаление води до много негативни последици. Ето защо, скъпи родители, за да се избегнат усложненията на заболяването и навременното му предотвратяване, предлагам да прочетете внимателно информацията, която е полезна за вас.
Признаци на патология при деца
Основният връх на заболяването се среща на 3-годишна възраст, когато детето започва активно да общува и да контактува с връстниците си в детската градина или на други обществени места.
Поради липса на медицински познания много родители просто се паникьосват, измъчват се със съмнения: има ли бебето студ, ORVI, или аденоиди?
Dispel всички съмнения ще помогне на признаците на болестта, която ще излезе с идеята за посещение на лекар:
Но това не е всичко, тази патология оставя своя "отпечатък" върху външния вид. В напреднал стадий на заболяването води до нарушаване на образуването на челюстната система и лицевата част на черепа.
Има леко издърпване на горната челюст заедно с горните резци. Аденоидният вид на лицето изглежда така, сякаш детето постоянно подушва. Последиците от тази патология са изпълнени с промяна в оклузията и изкривяването на носната преграда.
Съвременни методи за определяне на възпалението
Ако всички симптоми показват, че бебето има аденоиди, трябва незабавно да се свържете с педиатричния УНГ специалист, за да определите размера и структурата на обраслата лимфоидна тъкан, както и степента на свръхчувствителност.
В допълнение, дефиницията на възпаление на фаринкса при деца на 5-годишна възраст включва редица други процедури за идентифициране на заболяването:
Окончателната диагноза се прави след определяне на безформените израстъци с розов цвят с широка основа на фаринкса.
Добре е да се знае
Проявлението на такава патология в детска възраст се дължи на три фактора: инфекция на аденоидната тъкан, нарушена рефлекторна функция и механично налягане, причинено от увеличаване на размера на сливиците на фаринкса.
Различни заболявания, както хронични, така и остри, като фарингит, ларингит, тонзилит, могат да бъдат предшественици на заболяването.
Провокаторите на разпространението на фаринговите сливици са скарлатина, магарешка кашлица, грип, остри респираторни вирусни инфекции, морбили, дифтерия и вроден сифилис и туберкулоза.
Алергичните реакции, гъбичните инфекции, хипоавитаминозата и неблагоприятните социални и жизнени условия - всичко това може да е следствие от възпаление.
При деца от предучилищна възраст (в периода от 4 до 6 години), появата на аденоиди се дължи на образуването на вроден имунитет.
За съжаление, при някои бебета фарингеалните сливици са вродена черта на тялото. Но в повечето случаи това е придобита болест, която все още може да бъде предотвратена.
Ето защо, в края на нашия разговор, бих искал да дам някои практически съвети, които със сигурност ще ви помогнат да преодолеете този проблем:
• правилно хранене и активен начин на живот;
• редовни посещения при УНГ лекар и рационално, навременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища;
• спазване на хигиенните правила, за да се избегне заразяване с инфекциозни заболявания;
• подобряване на имунологичните свойства на тялото на детето.
Спазвайки превантивните мерки, рискът от развитие на аденоиди в детска възраст се свежда до минимум.
Надявам се нашата статия е полезна за вас! Здраве на децата си!
Симптоми на аденоиди при дете
Съдържание на статията
Навременната диагностика и отстраняване на доброкачествени тумори могат да предотвратят проводяща загуба на слуха, ретроназална ангина, хроничен ринит, деформация на лицето и гърдите. Възможно е да се признае патологията по характерни клинични прояви, тежестта на която до голяма степен се определя от степента на растеж на аденоидната растителност.
Норма ли е аденоидите?
Как да разберем, че детето е нараснало аденоидна растителност? Аденоиди - хипертрофирана сливица, която се намира в арката на назофаринкса. Дори леката деградация на жлезистите тъкани се разглежда от отоларинголозите като отклонение от нормата. Гърловият сливица участва в затопляне и пречистване на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторните заболявания нараства броят на структурните елементи в лимфоидните тъкани, което води до хипертрофия на имунния орган.
Трудно е да се диагностицира патология при деца под 3-годишна възраст поради недостига на симптоми и оплаквания на детето до влошаване на здравето.
Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че при хипертрофия на назофарингеалната сливица, детското тяло губи около 16-18% кислород, което се отразява неблагоприятно на физиологичното и понякога психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларингологът може да определи степента на хипертрофия на имунния орган след хардуерен преглед на назофаринкса на пациента.
Признаци на аденоиди
Възможно ли е самостоятелно да се разберат признаците и симптомите на хипертрофията на назофарингеалната сливица? Без специално оборудване е почти невъзможно да се идентифицира патология в началните етапи на растежа на лимфаденоидната тъкан. В повечето случаи родителите търсят помощ от педиатър вече с развитието на продължителен хрема и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се случват на около 2 или 3 етапа на растежа на аденоидната растителност.
Можете да подозирате патология, ако откриете следните симптоми:
- често отваряне на устата;
- хъркане и хъркане в съня;
- летаргия и сълзливост;
- главоболие;
- леко увреждане на слуха;
- разсеяност;
- назална конгестия без ринит.
Аденоидите при едно дете възникват в резултат на честото предаване на настинки. В случай на инфекция в дихателните пътища, фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. Когато възпалението се влоши, имунният орган се намалява до нормалния си физиологичен размер. Но ако УНГ заболяванията се появяват твърде често, фарингилният сливик "няма време" да се върне към нормалното, което е причината за растежа на жлезистата тъкан.
Важно е! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местния имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.
Чести симптоми
Общите симптоми на аденоидите са подобни на проявите на настинка, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидната тъкан, състоянието на детето се влошава. В около 42% от случаите, пациентите се обръщат за помощ към УНГ-лекар вече на етапи 2 и 3 на хипертрофия на аденоидната растителност.
Трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие патологията, толкова по-безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличение на размера на назофарингеалната сливица, е възможно да се елиминират симптомите на заболяването с помощта на консервативна терапия. Ако хиперплазираните жлезисти тъкани се припокриват с повече от 50% от носните канали, ще бъде необходима операция (аденотомия).
Важно е! При частичното отстраняване на аденоидната растителност рискът от повтарящи се гърлени сливици е 47%.
Признават болестта чрез следните клинични прояви:
- повтарящи се главоболия;
- трайно нарушаване на носовото дишане;
- постоянна назална конгестия;
- лекуващ ринит;
- отделяне на лигавицата от носа;
- суха кашлица при събуждане;
- периодично задържане на дъх по време на сън;
- отток на слуз по стените на ларингофаринкса;
- загуба на слуха;
- често обостряне на фарингит, тонзилит, синузит;
- нарушение на фонетиката;
- постоянно дишане на устата;
- хъркане в сън;
- намален апетит;
- увреждане на паметта;
- носни гласове;
- немотивирана умора.
Хиперплазията на аденоидите при едно дете води до постоянна дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия влияе неблагоприятно на психичното развитие и качеството на живот на пациента. Ненавременното отстраняване на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресия и раздразнителност.
Местни прояви
Постепенното увеличаване на размера на имунния орган влошава проблема с дишането на носа. Доброкачествените лезии, надвишаващи устата на слуховите тръби и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Застойна хиперемия на меките тъкани води до оток на небцето, меко небце, назофарингеална лигавица и др.
Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират намаляване на локалния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, постназален синдром, лай кашлица и др. Плавното дишане с течение на времето води до деформация на гръдния кош, в резултат на което тя е под формата на лодка.
Постоянното отваряне на устата предизвиква разтягане на лицевия череп и появата на безразлично изражение на лицето. Поради удължаването на долната челюст, ухапването е счупено и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластичните тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.
Степента на развитие на аденоидите
В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на разтваряне на жлезистата тъкан и тежестта на последствията, съществуват три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, когато аденоидната растителност е леко разредена, симптомите на патологията са леки и се проявяват само по време на сън или след събуждане на дете. Своевременното разпознаване на УНГ помага да се предотвратят необратими ефекти в организма, свързани с нарушаване на носовото дишане.
Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на зъбната система. Ако назалната конгестия не се елиминира навреме, след няколко месеца формата на лицевия череп ще започне да се променя.
вещи
Има ли последствия от аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната сливица разрушително влияе върху работата на цялата дихателна система. Това може да предизвика необратими процеси. По-специално, не е възможно да се елиминират проявите на "аденоидното лице" дори в случай на изрязване на обрасли жлезисти тъкани.
Броят на необратимите промени в тялото на детето, възникващи на фона на аденоидната растителност, включва:
- промяна на ухапване;
- проводима загуба на слуха;
- кривина на гръбначния стълб;
- дисфункция на уринарната система;
- хронични заболявания на УНГ.
Важно е! Липсата на кислород влияе негативно на централната нервна система на детето, което често води до развитие на невроза.
Възможно ли е веднага да разберем, че гърлото на детето започва да расте? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и "аденоидно лице" се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Трябва да се свържете с педиатър, когато откриете най-малък признак за развитие на аденоид - подушване, бърза умора, лошо училищно представяне, апатия и др. Своевременното отстраняване на нарушенията в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.
Какво е аденоидит?
Необходимо е да се различи обичайната хипертрофия на сливиците и нейното възпаление. Инфекциозните лезии на аденоидната растителност се наричат аденоидит (ретро-назална ангина). Заболяването често се предшества от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Патогени и вируси, като риновируси, стрептококи, грипни вируси, аденовируси, менингококи и pseudomonas bacillus, са причинители на инфекцията.
Възпалителният процес в тъканите на назофаринкса води до развитие на алергични реакции и тежко подуване на лигавиците. Късното лечение на инфекцията води до образуването на гноен ексудат в лезиите, който е изпълнен с образуване на абсцеси. Последващата стеноза на хипофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да предизвика развитие на гломерулонефрит и пиелонефрит.
Острият и хроничен аденоидит се лекуват с антибактериални и антивирусни лекарства. Ако времето не спре инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи, това ще доведе до интоксикация на тялото. Проникването на патогенни метаболити в системното кръвообращение може да доведе до нарушена бъбречна функция.
Симптоми на аденоидит
Какви са симптомите на аденоидното възпаление при децата? Ретроназална ангина, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ заболяване често възниква като усложнение на катаралните процеси в параназалните синуси и хипофаринкса.
Възможно е да се открие възпаление на хиперпластични тъкани чрез следните клинични прояви:
- повишаване на температурата;
- болка в носа, излъчваща се в главата;
- натрупване на ухо;
- обсесивна кашлица;
- хроничен ринит;
- натрупване на вискозен слюнка в фаринкса;
- болка при меко небце при преглъщане;
- значителна загуба на слуха;
- гноен назален секрет;
- парентерална диспепсия;
- възпаление на конюнктивата на очите;
- подути лимфни възли;
- пристъпи на астма през нощта;
- хиперемия на лигавицата на ларингофаринкса.
Ако детето има симптоми на възпаление на аденоидите, трябва да потърсите помощ от специалист УНГ. Късното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и перитоничен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната вегетация са хиперемия и оток на небцето, затваряне на жлезите в лимфаденоидни тъкани, белезникава плака по стените на гърлото.
Важно е! Остър аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.
диагностика
Как за лечение на аденоиди при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от жлезите, назофарингеалната сливица не се вижда при визуална инспекция, следователно само квалифициран специалист може да определи степента на хипертрофия на органите и наличието на възпаление след хармоничен преглед на пациента.
За точна диагноза отоларингологът провежда следните видове изследвания:
- фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специално огледало и медицинска шпатула; позволява да се определи наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
- рентгенография на назофаринкса - определяне на степента на хипертрофия на имунния орган от рентгеновото изображение, направено в страничната проекция на назофаринкса;
- Предна риноскопия - визуална инспекция на носните проходи, която се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специален фенер; позволява да се оцени подуването и проходимостта на носните канали;
- задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което ви позволява да оцените степента на проходимостта на хоан и набъбването на околните тъкани;
- назофарингеална ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен диагностичен метод позволява точно да се определи мястото на локализиране на възпалителни огнища в амигдалата и степента на нейното разтваряне;
Хардуерният преглед е доказан и най-надежден метод за диференциална диагностика на заболявания на УНГ. Възможно е обаче да се определи естеството на причинителя на инфекцията само след получаване на резултатите от вирусологичното и бактериалното засяване. Въз основа на получените данни лекарят предписва лекарства на пациента, което може да елиминира възпалението и следователно последващото разреждане на аденоидната растителност.
терапия
Как да се лекува аденоидна растителност? Терапията се извършва с помощта на медикаменти или хирургическа намеса чрез изрязване на хиперпластични жлезисти тъкани с аденотоми. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Почти невъзможно е да се възстанови нормалния размер на сливиците с помощта на лекарства на етапи 2 и 3 на присаждане на меки тъкани.
Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващите я клинични прояви. Като правило в схемата за консервативно лечение на ЛОР-патология са включени следните видове лекарства: t
- обезболяващи - Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен;
- антихистамини - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- вазоконстриктор - "Адрианол", "Нафтизин", "Назол Беби";
- антибиотици - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- имуностимуланти - Dekaris, Immunal, Viferon;
- разтвори за измиване на назофаринкса - "Хумер", "No-Sol", "Aqualor";
- инхалационни разтвори - "натриев хлорид", "флуимуцил", "евкасепт".
Когато се приемат антибиотици, желателно е в схемата на лечение да се включат пробиотици, които предотвратяват развитието на дисбиоза.
Абсолютните индикации за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2-3 степени на растеж на аденоидната растителност), трайни рецидиви на УНГ, персистиращ ринит и абсолютна обструкция на носните проходи.
При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, която позволява на хирурга лесно да отстрани всички тъкани на хипертрофираната сливица.
Как да идентифицираме аденоиди (тайни на диагнозата)
Първият елемент на имунната система на тялото на всеки човек, предназначен да предпазва от вътрешни и външни агресори - амигдалата. За да се определят аденоидите - тяхното присъствие и патологични промени - е необходимо да се консултирате с отоларинголог. Съвременните диагностични методи могат надеждно да преценят състоянието на тази важна структурна единица на имунната система.
Какви са те?
Експертите подчертават, че аденоидите са патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Често открива в педиатрична практика, при деца 3-12 години. Диагнозата на аденоидите трябва да се извършва само от отоларинголог. За тази цел се изпълняват редица различни процедури.
Патологията е характерна за младите деца в предучилищна възраст, които трябва да се справят с много болестотворни агенти. И тяхната имунна система все още не е подготвена за такива агресивни атаки.
Как да идентифицираме аденоиди при дете - често задаван въпрос от тревожни родители на бебе. В крайна сметка, когато се гледа у дома, те не се виждат. Може да се подозира разрастването на лимфоидната растителност с някои характерни признаци. Например, постоянната трудност на носовото дишане, някои носни гласове. Хрема с аденоиди успокоява детето сутрин, когато слузът се стича по гърба на назофаринкса.
При деца на по-възрастна възрастова група, след 15-17 години, хипертрофията на назофарингеалната сливица се открива по-рядко. При възрастни, случаите на възпаление на аденоидите са редки.
Причини за хипертрофия на сливиците
Специалистите идентифицират няколко основни причини за възможна пролиферация на лимфоидна тъкан:
- Често рецидивиращи АРВИ - назофарингеалната тъкан на сливиците, която все още не е възстановена от първата атака, отново претърпява агресия, набъбва и се възпалява. Провокира аденоиди и отити.
- Намаляване на параметрите на имунитета - липсата на адекватен отговор на проникването на патогенни агенти отвън допринася за факта, че детското тяло не е в състояние да се защити напълно. Активността на лимфоидната система е нарушена. Това незабавно се отразява в състоянието на имунитет.
- Повишеният алергичен фон - аденоидите реагират на проникването в назофарингеалната област на различни алергени, както и на патогенни вируси и бактерии - чрез бързо увеличаване на размера. Диагнозата на аденоиди при деца в този случай задължително включва тест за алергия.
- В отделна категория хора има вродена предразположеност към патологии на лимфната система - полилимфоаденопатия.
Специалистът, след като внимателно събира историята и определя коренната причина за отрицателно състояние, решава как да провери аденоидите, кой метод ще бъде най-информативен.
Размери на аденоидите
Поведението на консултацията на отоларинголога е необходимо условие за надеждно преценяване на патологията. Как да се определи степента на аденоиди - специалист ще реши във всеки случай поотделно.
Приблизителни параметри на лимфоидните израстъци:
- 0 градус - физиологичните размери на назофарингеалната сливица;
- Степен 1 - хипертрофията е умерено изразена, припокриването на лумена на носните проходи се наблюдава с една четвърт;
- 2 степен - растежът е по-изразен, носните проходи са блокирани на два трития от техния лумен;
- Степен 3 - назофарингеална сливица напълно пречи на лумена на носните проходи.
Понякога, за да определи аденоидите при дете от отоларинголог, достатъчно е само да погледне в устата и носа му.
симптоматика
Растежът на аденоидната тъкан в първите етапи на неговото формиране практически не може да се прояви по никакъв начин. Детето се развива задоволително, активно е, получава достатъчно сън.
С напредването на патологията назофарингеалната сливица все повече покрива лумена на носните проходи, което влияе върху общото благосъстояние на бебето. Как да идентифицираме аденоиди:
- затруднено е носното дишане на детето;
- появява се характерен серозен разряд;
- бебето е принудено да диша през устата не само през нощта, но и през деня;
- трохите на съня стават прекъсващи;
- хъркането може да бъде определено;
- по време на сън, дори краткотрайни спирания на дихателната дейност - апнея;
- значително се влошава фонацията - гласът на бебето придобива назална носа;
- параметрите на слуха се понижават.
Липсата на адекватна медицинска помощ провокира нарушение на физиологичния процес на образуване на лицеви структури. Как да проверявате аденоиди при дете, в кое време е най-добре да се изпълняват, родителите трябва да решат заедно с педиатъра.
диагностика
Ако се открият един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог. Педиатрите често трябва да отговарят на въпросите на тревожните родители - как УНГ изследва аденоидите, дали процедурите са болезнени и дали са безопасни за бебето.
диагностициране на аденоиди с помощта на задната риноскопия
Понастоящем се използват следните диагностични методи:
- Фарингоскопия се използва за оценка на общото състояние на орофаринкса, както и на самите сливици. С негова помощ е възможно да се определи наличието на отрицателен разряд.
- При изследване на носните проходи - предна риноскопия - специалистът може да разкрие подуване на тъканите. След накапването на вазоконстрикторните капки се виждат аденоидите, разположени над лумена на джоана. В момента, когато бебето погълне, свиването на мекото небце се наблюдава трептене на хипертрофираната сливица.
- Носните проходи трябва да бъдат изследвани чрез орофаринкса - задната риноскопия. С помощта на специално огледало се виждат тумор-подобни образувания, висящи в назофаринкса - аденоиди. Проучванията при малки деца от предучилищна възраст могат да бъдат трудни поради увеличения рефлекс.
- Препоръчва се в страничната проекция да се извършат рентгенови лъчи на назофаринкса с аденоиди Това позволява не само точно да диагностицират уголемените сливици, но и степента на тяхната хипертрофия.
- Диагнозата на аденоидите с ендоскоп е призната от отоларинголозите като най-информативно изследване. Специална епруветка с микрокамера в края се вкарва в пациента през носния проход. Всички получени данни за състоянието на назофарингеалната сливица се отразяват незабавно върху видеоекрана. Ендоскопията на аденоидите позволява да се разкрие общото състояние на органа, неговото местоположение, колко тясно са хоаните, устата на слуховите тръби. Заедно с лекаря родителите на бебето могат да видят картината на екрана.
Ендоскопията на аденоидите при деца е „златният” стандарт на диагнозата. Препоръчва се изпитът да се премине в момента, когато детето вече е възстановено. Изследването няма да се счита за обективно, ако трохите са наскоро болни - тъканите все още не са се възстановили, разхлабени и са се повтаряли.
Аденоиди при деца. Симптоми и лечение на аденоиди при дете
Аденоидите (жлези) са дефектни промени в фарингеалната сливица. Те обикновено се появяват след инфекции (морбили, скарлатина, грип, дифтерия) или са наследствени дефекти. По-чести при деца на 3-10 години.
Вашето бебе не излиза от мърляво и постоянно седи в болницата? Възможно е растежът на назофарингеалната сливица, с други думи - аденоидната растителност, да е в основата на здравните проблеми. Ще обсъдим един от най-популярните медицински проблеми сред онези, пред които са изправени повечето родители на децата в детските градини: премахнете или не премахнете аденоидите.
Симптоми на аденоиди
Заболяването е бавно, ненатрапчиво, изглежда: има ли болест? Най-често аденоидите се проявяват от факта, че детето често се застудява, а родителите често трябва да седят в болницата, което причинява проблеми по време на работа. В повечето случаи това обстоятелство ви кара да се консултирате с лекар. Като цяло причините за контакт с отоларингола за аденоидите заслужават да се говори за тях поотделно. Те са много необичайни.
Например, втората най-често срещана причина за посещение на лекар е спонтанното недоволство на бабата, която дойде от селото, с дъх на детето. Е, не ми харесва. Тогава идва случайна идентификация в назофаринкса на нещо неразбираемо при професионалния изпит в детската градина. И само на четвърто място на лекар води оплаквания от медицинско естество. Между другото, този конкретен контингент, който се оказва само на четвърто място по отношение на насочването към лекар, заслужава истинско внимание.
Аденоидите с "невъоръжено око" не се виждат - само един УНГ лекар със специално огледало може да изследва назофарингеалната сливица.
Някои от тях дават много проблеми. Въпреки че първоначално е предназначен за защита. Назофарингеалните сливици, или аденоиди, задържат първата линия на защита срещу микроби - тези, които се стремят да влязат в тялото с въздух, проникнал през носа. По пътя им е само един вид филтър под формата на аденоиди. Те произвеждат специални клетки (лимфоцити), които неутрализират микроорганизмите.
Този смутен орган реагира на всяко възпаление. По време на заболяването аденоидите нарастват. Когато възпалителният процес преминава, те се връщат към нормалното. Ако разликата между болестите е твърде кратка (седмица или по-малко), аденоидите нямат време за намаляване, те постоянно се възпаляват. Такъв механизъм („няма време през цялото време“) води до това, че аденоидите се разширяват още повече. Понякога те "набъбват" до такава степен, че почти напълно покриват назофаринкса. Последиците са очевидни - затруднено дишане в носа и загуба на слуха. Ако не бъдат спрени навреме, аденоидите могат да предизвикат промени във формата на лицето, ухапване, кръвен състав, изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на речта, бъбречна функция и уринарна инконтиненция.
Проблемните аденоиди по правило доставят на децата. В юношеството (13–14-годишна възраст) самата аденоидна тъкан се свива до незначителен размер и животът не усложнява. Но това е, ако от самото начало проблемът, който възникна, е бил третиран професионално. Обикновено грешките започват от момента на диагнозата.
Аденоиди, или по-правилно - аденоидна растителност (аденоидни израстъци) - широко разпространено заболяване сред деца от 1 година до 14-15 години. Най-често се среща между 3 и 7 години. В момента има тенденция да се идентифицират аденоиди при деца от по-ранна възраст.
Признаци на аденоиди
- Детето диша през устата си, което той често отваря, особено през нощта.
- Не е студено, а носовото дишане е трудно.
- Продължителен ринит, който е труден за лечение.
Какво е изпълнено с аденоиди?
Увреждане на слуха. Обикновено разликата между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане в кухината на средното ухо се регулира от слуховата (Евстахиева) тръба. Увеличеният назофарингеален сливица блокира устата на слуховата тръба, което затруднява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява в слуховите усещания.
Доста често при деца, дължащи се на обрасли аденоиди, слухът е нарушен. Не трябва да се страхувате от такива нарушения, тъй като те са перфектни, веднага щом причината бъде елиминирана. Загубата на слуха може да бъде в различна степен. Когато аденоиди - загуба на слуха до умерена тежест.
Възможно е да се провери дали детето има слухово увреждане дори у дома с помощта на така наречената шепотна реч. Обикновено човек чува шепот из стаята (шест или повече метра). Когато детето ви е заето, опитайте да му се обадите с шепот от разстояние най-малко шест метра. Ако детето ви чу и се обърне, слухът му е в нормалните граници. Ако не сте отговорили, обадете се отново - може би детето е твърде страстно за играта, а проблемът в момента изобщо не е загуба на слуха. Но ако той не те чуе, дойде малко по-близо - и така нататък, докато детето не те чуе със сигурност. Ще знаете разстоянието, от което детето чува шепотната реч. Ако това разстояние е по-малко от шест метра и сте сигурни, че детето не е реагирало на гласа ви, а не защото е прекалено увлечено, а именно поради загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Спешност поради факта, че слуховото увреждане възниква по различни причини (не само по вина на аденоидите). Една от причините е невритът. Ако невритът току-що е започнал, въпросът все още може да бъде коригиран, но ако забавите, детето може да остане глухо за цял живот.
По правило се наблюдават едновременно увеличени аденоиди и хипертрофирани сливици. Нещо повече, сливиците при някои деца са толкова разширени, че почти са близки един до друг; ясно е, че дете с такива сливици има проблеми с преглъщането на храна. Но най-важното е, че детето не може да диша свободно през носа или устата.
Често се случва дихателните затруднения да накарат бебето да се събуди през нощта. Той се събужда от страх от задушаване. Такова дете по-често от другите деца е нервно и без настроение. Необходимо е, незабавно, да се консултирате с отоларинголог, който ще реши кога и къде да се направи отстраняване на аденоидите и отрязване на сливиците.
Твърде много увеличените аденоиди и сливиците също могат да бъдат причина за намокряне на леглото на дете. Едно или две „нощни проблеми“ с детето не означава овлажняване на леглото. Но ако това явление се наблюдава постоянно, трябва да се консултирате с лекар.
Чести настинки. Постоянните настинки се дължат на факта, че детето не може да диша свободно през носа. Обикновено лигавицата на носната кухина и параназалните синуси произвежда слуз, която "почиства" носната кухина от бактерии, вируси и други патогени. Ако детето има пречка за изтичането на въздух под формата на аденоиди, изтичането на слуз се затруднява и се създават благоприятни условия за развитие на инфекция и възникване на възпалителни заболявания.
Аденоидит - хронично възпаление на назофарингесните сливици. Аденоидите, усложняващи носовото дишане, не само допринасят за възникването на възпалителни заболявания, но и сами по себе си са добра среда за атака на бактерии и вируси. Следователно, тъканта на назофарингеалната сливица, като правило, е в състояние на хронично възпаление. Той получава "постоянно местожителство" микроби и вируси. Възниква така наречената хронична инфекция, от която микроорганизмите могат да се разпространят в цялото тяло.
Спадът в училищното представяне. Доказано е, че когато е затруднено носното дишане, човешкото тяло губи до 12-18% кислород. Ето защо, дете, страдащо от затруднено носово дишане, дължащо се на аденоиди, има постоянна липса на кислород и, преди всичко, мозъкът страда.
Нарушения на речта. При наличието на аденоиди при дете, растежът на костите на лицевия скелет се нарушава. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно върху формирането на речта. Детето не произнася отделни букви, постоянно говори в носа (гнусавит). Родителите често не забелязват тези промени, тъй като „свикват“ с произношението на детето.
Чести отити. Аденоидните израстъци нарушават нормалното функциониране на средното ухо, тъй като те блокират устата на слуховата тръба. Това създава благоприятни условия за проникване и развитие на инфекцията в средното ухо.
Възпалителни заболявания на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С нарастването на аденоидната тъкан в него се развива хронично възпаление. Това води до постоянно развитие на слуз или гной, които се оттичат в долните части на дихателната система. Преминавайки през лигавицата, те причиняват възпаление - фарингит (възпаление на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).
Това са само най-забележимите и чести нарушения, които се случват в тялото на детето при наличие на аденоидна растителност. Всъщност, спектърът от патологични промени, които причиняват аденоиди, е много по-широк. Това трябва да включва промени в състава на кръвта, нарушено развитие на нервната система, бъбречна дисфункция и др.
По правило един от тези симптоми е достатъчен за поставяне на диагноза и за провеждане на адекватни терапевтични мерки.
Диагностика на аденоиди
Необходимо е лечение на аденоиди, тъй като дългосрочното, плиткото и честото дишане на устата причинява необичайно развитие на гръдния кош и води до анемия. В допълнение, поради постоянното дишане на устата при децата, растежът на костите на лицето и зъбите се нарушава и се образува специален аденоиден вид на лицето: устата е полуотворена, долната челюст се удължава и увисва, а горните резци значително излизат напред.
Ако откриете, че детето Ви е едно от горните признаци, не отлагайте, свържете се с Вашия УНГ лекар. При откриване на аденоиди на I степен без изразени дихателни нарушения се извършва консервативно лечение на аденоиди - вливане в носа на 2% разтвор на протаргол, вземане на витамини С и D, и калциеви препарати.
Операцията - аденотомия - не е необходима за всички деца и трябва да се извършва според строгите показания. По правило се препоръчва хирургична интервенция със значителна пролиферация на лимфоидна тъкан (аденоиди II-III степен) или при сериозни усложнения като нарушение на слуха, нарушения в носа, речеви нарушения, чести настинки и др.
Фалшива диагностика
Причината за неправилната диагноза може да бъде прекомерното самочувствие на УНГ-лекар (детето е влязло в кабинета, устата му е отворена: „Ах, всичко е ясно, това са аденоиди. Операция!“) И липсата на знания. Фактът, че детето не диша през носа, не винаги е по вина на аденоидите. Причината може да бъде алергичен и вазомоторен ринит, отклонена преграда, дори тумор. Разбира се, опитен лекар може да определи степента на заболяването чрез произношение, тембр на гласа и назална реч. Но не можете да се надявате на това.
Надеждна картина на заболяването може да се получи само след изследване на детето. Най-древният метод за диагностика, който обаче най-често се използва в детските клиники, е сондата с пръсти. Качете се на пръстите в назофаринкса и почувствайте бадем. Процедурата е много болезнена и субективна. Един пръст има един, а другият има един. Един се изкачи: "Да, аденоиди." А другият не чувстваше нищо: "Е, ти, там няма аденоиди." Детето седи в сълзи и тогава няма да отвори уста на друг лекар - боли. Методът на задната риноскопия също е неприятен - „избутва” огледалото дълбоко в устната кухина (децата имат желание да повръщат). Отново, диагнозата се прави предимно на базата на рентгенова снимка на назофаринкса, която позволява да се установи само степента на аденоидно разширение и не дава представа за естеството на тяхното възпаление и връзката със съседните важни структури в назофаринкса, които по никакъв начин не могат да бъдат повредени по време на операцията. Така че можеш да направиш преди 30-40 години. Съвременните методи са безболезнени и позволяват с голяма точност да се определи колко големи са аденоидите и дали се нуждаят от хирургично лечение. Това може да бъде компютърна томография или ендоскопия. Епруветка (ендоскоп) се вкарва в носната кухина и се свързва с видеокамера. Тъй като тръбата се движи навътре, мониторът показва всички „секретни” области на носа и носоглътката.
Самите аденоиди могат да бъдат подвеждащи. Обща ситуация Кога майка с дете отиде при лекаря? Обикновено седмица след болестта: "Докторе, ние не излизаме от болницата!" Всеки месец имаме конюнктивит, отит, възпалено гърло и синузит. В клиниката се снима: аденоидите са увеличени. (Какво е естествено по време на възпалителния процес!) Те пишат: операция. И 2-3 седмици след болестта, ако детето не вземе нова инфекция, аденоидите се нормализират. Ето защо, ако клиниката ви е казала, че детето има аденоиди и те трябва да бъдат отстранени, помислете за консултация с друг лекар. Диагнозата може да не бъде потвърдена.
Друга често срещана грешка: ако премахнете аденоидите, детето вече няма да бъде болно. Това не е вярно. Всъщност възпалената сливица е сериозен източник на инфекция. Следователно съседните органи и тъкани също са в опасност - микробите лесно могат да се движат там. Но не можете да отрежете инфекцията с нож. Тя ще излезе на друго място: в параназалните синуси, в ухото, в носа. Инфекцията може да бъде открита, идентифицирана, изпитана, определена чувствителност към лекарства, и едва тогава предписано лечение с по-голяма вероятност болестта да бъде победена. Те не премахват аденоидите, защото детето е болно. И само когато те възпрепятстват носовото дишане, водят до усложнения под формата на синузит, синузит, отит.
За деца с тежки алергични заболявания, особено при астма, хирургичната намеса често е противопоказана. Отстраняването на назофарингеалната сливица може да влоши състоянието и да влоши заболяването. Затова те се третират консервативно.
Премахнете или не отстранете аденоидите
В специалната медицинска литература е описано, че наличието на аденоиди при дете е изпълнено със сериозни усложнения. Дългосрочната обструкция на естественото дишане през носа може да доведе до забавяне на психомоторното развитие, до неправилно формиране на лицевия скелет. Продължителното нарушаване на носовото дишане допринася за влошаването на вентилацията около носните синуси с възможното развитие на синузит. Изслушването може да бъде нарушено. Детето често се оплаква от болки в ухото, повишен риск от развитие на хроничен възпалителен процес и упорита загуба на слуха. Освен това, честите настинки, които изглеждат безкрайни за родителите, наклоняват лекаря към радикални мерки. Традиционният метод за лечение на деца с аденоиди е изключително лесен - тяхното отстраняване или аденотомия. По-конкретно, това е частичното отстраняване на прекалено увеличен глобен сливик. Именно тази уголемена амигдала, която се намира в назофаринкса на изхода от носната кухина, се счита за причина за проблемите при детето.
Аденотомията, може да се каже без преувеличение, днес е най-честата хирургична операция в детската оториноларингологична практика. Въпреки това, малко хора знаят, че тя е била предложена по времето на император Николай I и до този момент не се е променила изобщо. Но ефективността на лечението на аденоиди по този начин дори се влоши донякъде поради широкото използване на различни алергии при съвременните деца. Така че наистина, от тази далечна пора, не се появи нищо ново в медицинската наука? Яви. Много се е променило. Но, за съжаление, подходът към лечението остава чисто механичен - увеличаването на органа, както преди един и половина години, подтиква лекарите да го отстранят.
Опитайте се да попитате Вашия лекар защо тази неприятна амигдала, която пречи на толкова много носово дишане, се е увеличила, причинява толкова много проблеми и изисква хирургично лечение, и практически без анестезия. Чудя се какво ще отговориш. Първо, разумният отговор на този въпрос изисква много време, което лекарят не разполага, и второ, и това е много тъжно, информацията за последните научни разработки стана почти недостъпна поради огромните разходи за живот. Случи се и може би отчасти е вярно, че лекарите и техните пациенти се намират, както се казва, „от противоположните страни на тезгяха“. Има информация за лекарите, има информация за пациентите, в крайна сметка се оказва, че лекарите имат своя собствена истина и пациентите имат свои собствени.
Аденоидно лечение
Когато възникне въпросът за необходимостта от аденотомия, трябва да се подчертае, че тук принципът "стъпка по стъпка" е най-приемливият подход. Аденотомията не е спешна операция, тя винаги може да бъде отложена за известно време, за да се използва това забавяне за прилагане на по-доброкачествени медицински техники. За аденотомията е необходимо, както се казва, да "узреят" и детето, и родителите, и лекарят. Да се говори за необходимостта от хирургично лечение е възможно само когато се използват всички нехирургични мерки, но няма ефект. Във всеки случай, също така е невъзможно да се коригират нарушенията на най-добрите механизми на имунната регулация с нож, тъй като това е да се елиминира софтуерна повреда в компютър с трион и брадва. Можете само да се опитате да предотвратите усложнения с нож, така че преди да го вземете, трябва да се уверите, че има тенденция за тях да се развиват.
Трябва да се отбележи, че аденотомията е много опасна за извършване в ранна възраст. Всички научни списания пишат, че преди петгодишна възраст, всяка операция върху сливиците като цяло е нежелана. Трябва да се има предвид, че с течение на времето самите сливици намаляват обема си. В живота на човека има определен период от време, когато организмът активно се запознава с околната микрофлора, а сливиците работят максимално и могат да се увеличат до известна степен.
При лечение на такива пациенти, най-древният медицински принцип, който установява йерархия на терапевтични ефекти: думата, растението, ножът, е най-подходящ С други думи, от първостепенно значение е комфортната психологическа атмосфера около детето, разумно преминаване през различни настинки без загуба за имунитет, нехирургични методи на лечение и само в последния етап на аденотомията. Този принцип трябва да се използва за всички болести без изключение, но съвременната медицина, въоръжена до зъбите с мощни средства за влияние, мисли предимно как да съкрати продължителността на лечението, създавайки все повече нови ятрогени (причината за което е самото лечение). заболяване.
Сред различните не-лекарствени методи, които са полезни за коригиране на имунодефицита на детето, последствията от които са аденоиди, практиката показва ефективността на курортната терапия, билковата медицина и хомеопатичното лекарство. Бих искал да подчертая, че тези методи са ефективни само ако се следват основните принципи на преминаване през настинки, за които говорихме по-горе. Освен това, лечението, извършвано изключително от професионалисти, трябва да бъде дълго с наблюдението на детето в продължение на най-малко шест месеца. Дори и най-скъпите билкови и хомеопатични препарати в светли пакети тук не са подходящи, защото се изисква само индивидуален подход. За всички, само операция е една и съща.
Говорейки за операцията, ако това се случи, не е възможно да се откаже. Защитните механизми на лигавицата на горните дихателни пътища след хирургично лечение са възстановени не по-рано от три до четири месеца. Така че без консервативно (нехирургично) лечение все още не е достатъчно.
Случва се, че аденоидите след операцията се появяват отново, т.е. отново растат. Може би в някои случаи това е следствие от някои грешки в хирургичната техника, но в по-голямата част от тези ситуации хирургичната техника не е виновна. Аденоидният рецидив е най-сигурният знак, че не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се елиминира изразеният имунодефицит. Интересна е гледната точка на много оториноларинголози по тази тема. Те твърдят, че повтарящите се аденоиди трябва да се лекуват консервативно, т.е. без операция. Тогава не е ясно защо обичайните не-рецидивиращи аденоиди, които са по-лесни за лечение, отколкото рецидивиращи, са оперирани. Това е само едно от съществуващите противоречия в медицината, от множеството от които е необходимо да се разбере следното: здравето е ценен дар, който се дава на човек веднъж и тогава се губи и намалява с времето. Това винаги трябва да се помни, когато се взема решение за определени медицински намеси в тялото на детето.
Лечение на аденоидни тумори
Как да се лекува дете, ако операцията не е необходима?
Опитайте да измиете носа и назофаринкса - само няколко измивания понякога са достатъчни, за да поставите назофаринкса в ред. Разбира се, много тук зависи от вашите умения и постоянство, а от детето - как ще понесе тази процедура. Но опитайте се да преговаряте с детето, обяснете за какво е направено прането. Някои майки измиват носа с децата си до една година (между другото, изплакването е полезно както за обикновената настинка, така и за предотвратяване на настинките). Децата свикват с тази процедура и се случва сами да изплакват носа, ако изпитват затруднения с носовото дишане.
Изплакване на носа и назофаринкса. Най-удобната процедура в банята. С помощта на спринцовка (гумен спрей) събирате топла вода или отвара от билки и инжектирайте бебето в една ноздра. Детето трябва да се навежда над ваната или мивката, докато устата е отворена (така че детето да не се задуши, когато водата за измиване минава през носа, назофаринкса и когато те се сливат по езика). Първо натиснете спринцовката лесно, така че водата (или разтворът) да не изтича прекалено много. Когато детето свикне с процедурата малко и не се страхува, можете да увеличите натиска. Измиването с еластична струя е много по-ефективно. Детето по време на прането не трябва да вдига главата си, а след това водата за измиване безопасно да се стича по езика. След това изплакнете носа си през другата ноздра. Разбира се, първо детето няма да хареса тази процедура, но ще забележите как се изчиства носът, как се получават съсирените съсиреци и колко лесно ще бъде дишането по-късно.
Няма специални препоръки за количеството използвана вода (разтвор, инфузия, отвара). Можете - три или четири кутии от всяка страна, можете - повече. Ще видите сами, когато носът на бебето е чист. Практиката показва, че 100-200 мл за едно измиване е достатъчно.
За промиване на носа трябва да се даде предимство на събирането на лечебни билки:
1. Хиперикум трева, вера трева, подбел листа, хвощ трева, невен цветя - еднакво. 15 гр. Събиране се налива 25 мл вряща вода, се вари 10 минути, настоява се за 2 часа. Щам. Да се влива в носа за 15-20 капки, на всеки 3-4 часа или да се използва за измиване на носа.
2. Листата от fireweed, цветя от лайка, семена от моркови, листа от табака, трева от хвощ, змиярско коренище - също (подгответе и приложите, вижте по-горе).
3. Бели розови листенца, бял равнец, ленени семена, коренище от женско биле, листа от горска ягода, листа от бреза - еднакво (подгответе и приложите, вижте по-горе).
4. Трева от серията, цветя на детелина, трева от малка водна леща, коренище на аїр, трева на жълт кантарион, пелинска трева - обикновено се подготвя и прилага, виж по-горе.
При липса на алергия е възможно да се приемат инфузии от лечебни растения вътре:
1. Алтея корен, листа на часовника, билка от хиперикум, шипки, листа от майка и мащеха, тревата от огън - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода: настояват в термос 4 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.
2. Листа от бреза, коренище на оман, листа от къпина, цветя от невен, цветя от лайка, листа от бял равнец, трева с наследяване - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода, настоява се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.
3. Chebrets трева, Meadowsweet билки, овесена слама, шипка, цветя калинум, цветя детелина, малина листа - еднакво. 6 г от съда се изсипва 250 мл вряща вода, оставя се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.
Ако лекар Ви предпише медицински капки или мехлем на детето, те действат най-ефективно след измиване на носа - защото носната лигавица е чиста и лекарството действа директно върху нея. И наистина, няма да има смисъл да поставите дори най-доброто лекарство на носа, пълно с разтоварване; лекарството ще изтече или от носа, или детето ще го погълне и няма да има ефект. Винаги старателно почиствайте носа преди да използвате терапевтични капчици и мехлеми: или чрез измиване, или, ако детето е в състояние, да го издухате (но първото е по-добро, разбира се).
Някои много капризни деца (особено малките) нямат право да промиват носа си. И никакви увещания, никакви обяснения по тях не действат. Тези деца могат да се опитат да измият носа си с различен метод, макар и не толкова ефективен.
Детето трябва да бъде поставено на гърба си и да зарови същата отвара от лайка в носа с пипета. Отварата преминава през носа в назофаринкса и детето го поглъща. След такова измиване можете да се опитате да почистите носа със засмукване с помощта на гумен спрей.
За измиване на носа и носоглътката можете да използвате проста вода (температура на тялото) от чешмата. От носа, назофаринкса, от повърхността на аденоидите в същото време чисто механично отстранени кори, прах, слуз от микробите, съдържащи се в тях.
Можете да използвате морска вода за измиване (суха морска сол се продава в аптеките, смесва се 1,5-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, филтрира се). Той е добър, защото, подобно на всеки физиологичен разтвор, той бързо облекчава подуването; В допълнение, йодните съединения присъстват в състава на морската вода, които убиват инфекцията. Ако в аптеката ви няма суха морска сол и ако живеете далеч от морето, можете да приготвите приблизително морски разтвор (смесете една чаена лъжичка трапезна сол, една чаена лъжичка сода за хляб в чаша топла вода и добавете 1-2 капки йод). Може да се използва за измиване и отвара от билки - например лайка. Можете да се редуват: лайка, градински чай, жълт кантарион, невен, евкалиптово листо. Освен механичното отстраняване на инфекцията от носа и носоглътката, изброените билкови лекарства също са противовъзпалителни.
Някои лекари предписват 2% разтвор на протаргол на деца с увеличени аденоиди. Практиката показва, че няма значително подобрение в състоянието на детето от това (въпреки че всичко е отново индивидуално), но се забелязва, че протарголът изсъхва и леко намалява тъканта на аденоидите. Разбира се, най-добрият ефект се появява, когато поставите протаргол в преди зачервения нос - разтворът действа директно върху аденоидите и не се плъзга в орофаринкса през лигавицата.
За да капе лекарство, детето трябва да се постави на гърба си и дори да хвърли главата си назад (това е по-лесно, когато детето лежи на ръба на дивана). В тази позиция, влейте 6-7 капки протаргол в носа и оставете детето да легне, без да сменя позицията си за няколко минути - тогава можете да сте сигурни, че разтворът на протаргол е „разположен“ точно върху аденоидите.
Тази процедура трябва да се повтори (без да се прескача) два пъти дневно: сутрин и вечер (преди лягане) в продължение на четиринадесет дни. Тогава месец е почивка. И курсът се повтаря.
Много е важно да се знае, че протаргол е нестабилно сребърно съединение, което бързо губи активност и се разпада на петия или шестия ден. Ето защо, трябва да използвате разтвор на протаргол изключително прясна подготовка.
Случва се също така, че според показанията на лекар ще бъде предписана аденотомия - операция за отрязване на аденоидите. Техниката на тази операция в продължение на сто години. Това се прави както на амбулаторно, така и на стационарно, но тъй като след операцията все още има вероятност от кървене от повърхността на раната, за предпочитане е аденоидите да се отстранят в болницата, където оперираните два или три дни са под надзора на опитни лекари.
Операцията се извършва под местна анестезия със специален инструмент, наречен аденотом. Adenotome е стоманена линия на дълга тънка дръжка, единият край на контура е остър. След операцията се наблюдава почивка на леглото в продължение на няколко дни и се следи телесната температура. Разрешено е да се ядат само течни и полутечни ястия; нищо не досадно - рязко, студено, горещо; ястия само под формата на топлина. Няколко дни след аденотомия може да има оплаквания от възпалено гърло, но болката постепенно намалява и скоро изчезва напълно.
Въпреки това, има различни противопоказания за аденотомия. Те включват необичайно развитие на меко и твърдо небце, пукнатини на твърдото небце, детска възраст (до 2 години), кръвни заболявания, предполагаем рак, остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бацили, период до 1 месец след профилактика ваксинации.
Наред с очевидните предимства (способността да се изпълнява амбулаторно, кратката продължителност и относителната техническа простота на операцията), традиционната аденотомия има няколко съществени недостатъка. Една от тях е липсата на визуален контрол по време на операцията. С голямо разнообразие от анатомична структура на назофаринкса, провеждането на интервенцията "сляпо" не позволява на хирурга да отстрани достатъчно аденоидната тъкан.
Подобряването на качеството и ефективността на операцията допринася за разработването и внедряването на съвременни техники в детската отоларингология, като аспирационна аденотомия, ендоскопска аденотомия, аденотомия при използване на технологии за бръснене под обща анестезия.
Аспирационната аденотомия се извършва чрез специален аденотом, проектиран и въведен в оториноларингологичната практика от Б.И. Аспирационният аденотом е куха тръба с приемник, който се разпростира в края на аденоидите под формата на обувка. Другият край на аденотома е свързан със засмукване. При аспирационна аденотомия се елиминира възможността за аспирация (вдишване) на лимфоидна тъкан и кръв в долните дихателни пътища, както и увреждане на анатомичните структури в назофаринкса.
Ендоскопска аденотомия. Интервенцията за отстраняване на аденоиди се извършва под обща анестезия (анестезия) с механична вентилация. Твърд ендоскоп със 70-градусова оптика се вкарва в устата на фаринкса до нивото на меката небесна завеса. Извършва се преглед на назофаринкса и задните части на носа. Оценена стойност на аденоидната растителност, тяхната локализация, тежестта на възпалението. След това през устната кухина в назофаринкса се инжектира аденотом или аспиративен аденотом. Под контрола на зрението, хирургът извършва отстраняване на лимфаденоидна тъкан. След спиране на кървенето, хирургичното поле се преглежда отново.
Значително подобрява качеството на аденотомията, като се използва микроотблъсквател (самобръсначка). Микропомпата се състои от електромеханична конзола и свързани с нея дръжки с работен връх и педал, с които хирургът може да задейства и да спре въртенето на ножа, както и да промени посоката и режимите на въртене. Върхът на микропомпата се състои от куха неподвижна част и острие, което се върти вътре в нея. Смукателният маркуч е свързан с един от каналите на дръжката и поради отрицателното налягане тъканта, която трябва да се отстрани, се всмуква в отвора в края на работната секция, смачква се от въртяща се лопатка и се всмуква в смукателния резервоар. За да се отстрани аденоидната тъкан, работният връх на самобръсначката се вкарва през едната половина на носа към назофаринкса. Под контрола на ендоскоп, вкаран през противоположната половина на носа или през устата, аденоидната сливица се отстранява.
В следоперативния период детето трябва да наблюдава домашния режим през деня, през следващите 10 дни е необходимо да се ограничи физическата активност (игри на открито, уроци по физическо възпитание), за да се изключи прегряване, храната трябва да бъде нежна (топла, недразнеща храна). В неусложнен постоперативен период детето може да посещава детска градина или училище на 5-тия ден след отстраняването на аденоидите.
След операцията много деца продължават да дишат през устата, въпреки че са премахнати пречките пред нормалното дишане. Тези пациенти трябва да зададат специални дихателни упражнения, които укрепват дихателните мускули, възстановяват правилния механизъм на външното дишане и премахват навика да дишат през устата. Респираторната гимнастика се извършва под наблюдението на специалист по физиотерапия или у дома след подходяща консултация.
Профилактика на аденоидит и аденоидна растителност.
Най-сигурният начин да го предотвратите е да избегнете инфекция. Основен източник сред децата е детска градина. Механизмът е прост. Детето идва за първи път в детска градина. Досега никога не съм бил болен и разговарял с две деца в най-близкия пясъчник. А в градината има голяма група от връстници: играчки и моливи са облизани, лъжици, чинии, бельо са общи. И винаги ще има едно или две деца, чиито сопли се закачат до кръста, които родителите „засягат“ в градината, не защото детето трябва да се развива, да контактува с децата, а защото трябва да работят. По-малко от две седмици по-късно, когато един новодошъл се разболял, той започнал да издува, кашлял, примигвал (до 39.). Един лекар от клиниката погледна гърлото, написа "ARVI", назначи антибиотик, който му харесва. Фактът, че тя ще действа по тази инфекция е това, което бабата казва в две: микробите са устойчиви. И в ситуация, в която детето има остро респираторно заболяване, изобщо не е необходимо да му се прави "антибиотик". Възможно е имунната му система, като се е сблъсквала с инфекцията, да се справи сама с нея. Въпреки това на детето се дава антибиотик. Майка ми прекара седем дни с детето и отиде при лекаря: „Няма температура? Толкова здрави! Мама - да работи, детето - в градината. Тук само деца на седмица не се възстановяват! За това ви трябва поне 10-14 дни. И детето се върна в екипа, донесе със себе си една незасегната инфекция и я представи на всеки, когото можеше. И той взе нов. На фона на отслабения антибиотик и имунитета това се случва много често. Настъпва хронично възпаление.
Така че, основната превенция е адекватно и безпроблемно лечение на всички детски настинки.
Рецепти на традиционната медицина за лечение на аденоиди:
Налейте 15 g суха, нарязана анасонова трева със 100 ml алкохол и оставете на тъмно място в продължение на 10 дни, периодично разклащайте съдържанието, след това прецедете. При полипите в носа приготвената тинктура се разрежда със студена преварена вода в съотношение 1: 3 и се впръскват 10-15 капки 3 пъти на ден, докато аденоидите напълно изчезнат.
За полипи в назофаринкса, разтворете 1 г мумия в 5 супени лъжици преварена вода. Сместа трябва да се внесе в носа няколко пъти на ден. Едновременно с това лечение се разтварят 0,2 г мумия в 1 чаша вода и се пие на малки глътки през целия ден.
За да се забави развитието на аденоиди, се препоръчва да се пие рибено масло.
Изстискайте сока от цвеклото и го смесете с мед (за 2 части сок от цвекло 1 част от мед). Погребете тази смес с 5-6 капки във всяка ноздра 4-5 пъти на ден със студ при дете, причинено от аденоиди в назофаринкса.
Забавянето на развитието на аденоиди редовно измиване на носа и гърлото със солена вода.
На всеки 3-5 минути, влейте по 1 капка голям жълтеникален сок във всяка ноздра 1-2 пъти дневно. Само 3-5 капки. Курсът на лечение е 1-2 седмици.
Смесете в кипяща водна баня земна билка от Hypericum perforatum и несолено масло в съотношение 1: 4. Добавете към всяка чаена лъжичка от сместа 5 капки трева сок от по-голям жълтурчета, разбъркайте добре. Поставете 2 капки от сместа 3-4 пъти на ден във всяка ноздра. Курсът на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2 седмици.
Начало средства за лечение на аденоиди
Залейте в носа масло от туя, 6-8 капки във всяка ноздра през нощта. Курсът на лечение на аденоиди е 2 седмици. След една седмица почивка, повторете курса.
Смесете в 1 чаша вряла вода 0.25 чаена лъжичка сода за хляб и 15-20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис. Изплакнете носа 3-4 пъти на ден с разтвор, изсипвайки по 0,5 чаши прясно приготвен разтвор във всяка ноздра с аденоиди.
Билки и такси за лечение на аденоиди
Налейте 1 супена лъжица бръшлянска трева от трева с 1 чаша вода, ври 10 минути на слаб огън. Вдишвайте парите на тревата за 5 минути 3-4 пъти на ден с аденоиди.
Изсипете 1 супена лъжица натрошен орехов перикарп с 1 чаша вода, заври и влейте. Придават в носа 6-8 капки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 20 дни.
Изсипете 2 супени лъжици от хвощ 1 чаша вода, ври 7-8 минути, настояват 2 часа. Изплакнете назофаринкса 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни с аденоиди.
Вземете 1 част от тревистия риган и подбел от трева, 2 части от последователността на тревата. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настояват 6-8 часа в термос, щам, добавят се 1 капка масло от ела, изплакват се носа и носоглътката 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 4 дни. Портал за здравето www.7gy.ru
Вземете 10 части от листно черно френско грозде, смачкани шипки, цветя от лайка, 5 части цветя от невен, 2 части от цветя от калинум. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настоява 6-8 часа в термос, щам, добавя се 1 капка масло от ела и се изплаква носа 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоидите е 3 дни.
Вземете 2 части дъбова кора и 1 част от билките от хиперикум и листа от мента. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша студена вода, довежда се до кипене, се вари в продължение на 3-5 минути, настоява 1 час, щам, изплакнете назофаринкса 1-2 пъти на ден с аденоиди.
За предотвратяване на аденоиди и полипи, направете мехлем от билка Hypericum (1 част от прах от трева, смесена с 4 части несолено масло) и 1 чаена лъжичка добавете 5 капки жълтеникав сок, изцедете в малка бутилка и разклатете, докато се получи емулсия. Прилагайте 3-4 пъти на ден по 2 капки във всяка ноздра за аденоиди.
Рецепти Ванга от аденоиди
Халдерните корени на изсушен кукуряк се смилат на прах. Подгответе тестото от брашно и вода и го издърпайте в дълга лента. Ширината на тази лента трябва да бъде такава, че да може да увие гърлото на пациента с него. Тогава е хубаво да поръсите лентата с прахообразно прахообразно лекарство и да я увиете, така че сливиците да са покрити. Поставете превръзка или памучен лист отгоре. За децата продължителността на този компрес не трябва да надвишава половин час, а възрастните могат да я оставят за цяла нощ. Повторете, ако е необходимо. Освен това, за малките деца продължителността на компреса е от половин час до един час, а за големите - 2 до 3 часа, а възрастните могат да оставят компрес за цялата нощ.
5 супени лъжици вода, 1 г "мумия". Насаждайте 3 до 4 пъти на ден в носа.
Направете компрес от меко тесто, поръсете го с шкурка, нарязани с тревни стебла, нанесете покритие на врата. Повторете процедурата 1 - 2 пъти за половин час.