Отитът е възпалителен процес в ухото. Курсът и появата на патологията пряко зависи от мястото на локализация - увреждане на външната, средната или вътрешната част. Оттук и възможните усложнения и принципите на лечение. Около 80% от децата на възраст под 4-5 години страдат от този или онзи вид заболяване. Всеки етап на отит има характерни симптоми, които се проявяват както във външните прояви, така и в симптомите на организма като цяло.
Вътрешен отит
Заболяване, характеризиращо се с възпаление на вътрешното ухо (лабиринт), се нарича отит. Патологията не се разпознава визуално. Процесът се осъществява дълбоко в органа, така че как може да изглежда отета на лабиринта може да бъде представен само схематично.
причини
Възпалението на вътрешното ухо не може да бъде основното заболяване, като например отит externa. Поради естеството на лабиринта, патологията винаги е резултат от различно заболяване. Най-честите причини са:
- Timponogennaya - преходът на среден отит от средния отдел към вътрешния. Най-честата причина за всички лабиринтни възпаления. С навременното откриване на заболяването е възможно да се изключи развитието на гноен процес, ограничен само от наличието на серозен ексудат.
- Менингоген - преходът на възпалителния процес от мембраните на мозъка към лабиринта. В този случай се развива гноен отит на вътрешното ухо.
- Хематогенно - пренасяне на инфекция с кръв. Най-опасните заболявания са сифилис, туберкулоза, HIV инфекция.
- При травматични увреждания на мозъка при механично увреждане на лабиринта се развива травматичен - вътрешен отит.
Важно: средното ухо на вътрешното ухо е винаги резултат от сериозна патология в организма. На фона на пълно здраве, възпалението на лабиринта е невъзможно. Ако такава диагноза все още е поставена, тогава е необходимо спешно изследване.
симптоми
Симптомите на вътрешен отит се проявяват не от външни признаци, а от чувствата на пациента:
- замаяност - възниква поради едностранно увреждане на лабиринта, поради което вестибуларният апарат едновременно получава различна информация за положението на тялото;
- нистагъм - неволно движение на очите от едната страна на другата (симптомът е важен, защото лекарят определя страната на възпалителния процес от него);
- нарушена координация - възниква поради въздействието върху вестибуларния апарат, както и поражението на слуховия нерв и ушната мида;
- загуба на слуха - признак, причинен от увреждане на слуховия нерв;
- гадене и повръщане - ефектът на възпалителния процес върху вестибуларния апарат;
- болка в ухото - симптом, характерен за гнойния поток, когато течността няма изход.
Важно: общото състояние на пациента с вътрешен отит е под задоволително - забавяне на пулса, повишено изпотяване и повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
Как изглежда
Много хора се интересуват от това как вътрешният отит изглежда в ухото и как да го определят визуално. Всъщност по външния вид на човек е невъзможно да се каже дали има възпаление на лабиринта или не. Ушната мида остава непроменена, както и ушния канал до тъпанчето. Ако вътрешният отит не е усложнение на средната секция, тогава диагнозата се прави въз основа на инструментални методи, симптоми и задължителна компютърна томография.
Вътре в лабиринта патологията прилича на възпалителен процес на лигавиците, засягащ близките органи - вестибуларния апарат, менингите и костната тъкан. Най-опасно гноен отит на вътрешното ухо, като се характеризира с преход към мозъчна тъкан.
Какво е опасно при децата?
Вътрешният отит представлява най-голямата опасност за децата именно чрез пренасяне на гнойно възпаление в менингите. Следователно, менингит, който има бързо развитие и дългосрочно лечение. Най-лошите ефекти са фатални.
Не по-малко опасни са следните знаци:
- временна или постоянна загуба на слуха;
- пълна загуба на слуха;
- неразумни главоболия;
- некоординираност;
- обостряне на хронични инфекциозни заболявания.
Вътрешният отит е рядко заболяване, но ако се открие, то в никакъв случай не е бавно. Навременното диагностициране и лечение на заболяването в повечето случаи гарантират благоприятен изход.
Otitis media
Заболяването засяга кухината на средното ухо, разположено между лабиринта и тъпанчето. Отисната среда има инфекциозно-възпалителна природа и може да бъде както самостоятелна патология, така и усложнение на външното разделение.
причини
Причините за възпаление на средното ухо включват:
- инфекции - стрептококи, стафилококи и пневмококи;
- едновременно издуване на двете ноздри - съществуващата инфекция навлиза в средното ухо през назофаринкса;
- аденоиди;
- неправилна назална преграда;
- съпътстващи инфекциозни заболявания (патогенни микроорганизми проникват в средното ухо с кръвния поток);
- травма;
- хипотермия;
- намален имунитет.
Важно: децата са най-податливи на развитието на възпаление на средното ухо. Патологичният процес в този случай е вторичен и протича от ангина, скарлатина, ARVI и грип.
симптоми
Симптомите на средния отит са както следва:
- earache - характер зависи от мащаба на възпалението и етапа на процеса (болка е постоянна, краткотрайна, стрелба, болки);
- загуба на слуха;
- натрупване на ухо и усещане за чуждо тяло в ушния канал;
- отделянето на течност от ушния канал (естеството на разтоварването зависи от формата на заболяването - гнойно или серозно);
- болезненост на паротидните лимфни възли и тяхното увеличение в размера;
- повишаване на телесната температура до 39 градуса;
- обща слабост, нарушен сън и апетит.
Проявлението на симптомите и техният брой зависи от хода на патологичния процес и състоянието на имунната система на пациента.
Как изглежда
Като се има предвид, че възпалителният процес с отит се намира зад тъпанчето, не е възможно да се определи визуално. Разпознаване на патологията на средното ухо може само лекар, когато отоскопия.
Кухината на средното ухо с възпаление има възпален вид, подута лигавица и наличието на капсула - в центъра на възпалението. Тя е пълна със серозна или гнойна течност. Колкото по-силен се увеличава размерът на капсулата, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Когато една лезия прекъсне или по време на хирургическа интервенция, течността се освобождава навън и състоянието на човека се подобрява.
Какво е опасно при децата?
Отисната среда е най-опасна при децата при преместване в лабиринт. Други последствия могат да бъдат изключително негативни.
Също така, рискът от възпаление на средното ухо в детството се изразява в следните последствия:
- загуба на слуха;
- увреждане на тъпанчето;
- гной във вътрешното ухо;
- трайна загуба на слуха;
- присъединяването на вторични инфекции.
Въпреки плашещите възможни последствия, възпалението на средното ухо е лечимо, а интервалът за възстановяване не надвишава три седмици.
Външен отит
Възпалението на външното ухо включва увреждане на ушната мида, ушния канал и тъпанчето. Патологията може да включва всички отдели в процеса едновременно или да бъде локализирана избирателно, в зависимост от етиологията.
причини
Причините за възпалението на външното ухо включват:
- неправилна хигиена - систематичното премахване на целия обем сяра от слуховия канал води до намаляване на устойчивостта на органите към външни патогени;
- микротравми - случват се с внимателна хигиена на ухото с памучни тампони и когато чужди тела постъпват в ушния канал (писалки, моливи, кламери);
- замърсената вода е типична при къпане в резервоари с нарушена екология или чести посещения на басейна с хлорирана вода;
- повишено изпотяване;
- алергични реакции;
- съпътстващи инфекции (диабет, сифилис, HIV);
- нездравословна диета;
- различни видове наранявания (механични, химически, термични);
- липса на хигиена.
Причините за външен отит могат да служат едновременно като един или няколко фактора, което увеличава риска от развитие на заболяването.
симптоми
Признаци на външен отит:
- болка;
- конгестия в ухото;
- сърбеж;
- външни промени на ушната мида или външната част на слуховия канал (зачервяване, подпухналост);
- неприятна миризма;
- изпускане от ушния канал.
Общото състояние на човек с външно възпаление на ухото е подобно на настинка или инфекциозно заболяване - телесната температура се повишава до 39 градуса, слабост, неразположение, оплаквания от болка в ухото или в паротидния регион.
Как изглежда
Отитът на външното ухо има ясно изразена визуална картина:
- ухо - зачервяване, подуване, промяна във формата (типични за наранявания);
- ушен канал - подуване, зачервяване, отделяне на течност;
- тъпанче - в зависимост от локализацията на лезията и причината за развитието на патологията, мембраната има повреден външен вид, не се вижда с отоскоп или не се променя.
Най-голямо въздействие при външен отит е ушния канал, вътре в който се намира възпалителният център. Лекарят ясно вижда промените, като използва инструментариума, така че не са необходими допълнителни диагностични методи.
Какво е опасно за децата
Като питате за какво е опасният отит на външното ухо, можем да приемем вече изброените последици - преход към отит, увреждане или загуба на слуха и развитие на по-сериозни патологии.
Децата в предучилищна възраст често страдат от възпаление на средното ухо от външния отдел. Прогнозата в 90% от случаите е положителна, тъй като заболяването при детето се открива бързо, лесно се диагностицира и не предвижда затруднения в лечението.
усложнения
Усложненията на средното ухо са:
- загуба на слуха;
- разкъсване на тъпанчето;
- холестеатома - образуването на неестествена ушна тъкан, която след това блокира ушния канал;
- включване в процеса на костната тъкан, което причинява мастоидния процес;
- менингит;
- хроничен отит с периодични обостряния;
- парализа на лицевия нерв;
- интракраниален абсцес.
Изброените усложнения са характерни за вътрешен отит. Загубата на слуха и разкъсването на тъпанчето най-често са временни, след което се възстановява слуха. За появата на други усложнения трябва да има сериозни причини - критично намаляване на имунитета, дългосрочно игнориране на проблема с късно лечение.
Усложненията на външния и средния отит е преходът към възпаление на вътрешното ухо или развитието на свързани заболявания на назофаринкса. В повечето случаи могат да бъдат избегнати критични последствия.
предотвратяване
За профилактика на възпаление на средното ухо при деца и възрастни са включени следните препоръки:
- Подходяща хигиена.
- Своевременно лечение на инфекциозни и катарални заболявания.
- Укрепване на имунитета.
- Правилното хранене.
- Изключване на нараняване.
- Изключване на проникването в слуховия канал на чужди тела.
- Използване на продукти за лична хигиена.
- Редовни посещения при лекар.
Много хора не считат, че средният отит е сериозно заболяване, което го третира като нормално възпаление. Въпреки това, когато патологията отива в средната или вътрешната част, става все по-трудно да се разпознае болестта. Визуално определете процеса вече не е възможно и симптомите могат да говорят за много свързани заболявания. Затова е необходимо да се потърси помощ при първите симптоми и лечението да се възстанови напълно.
Как се утеши ухото на снимката
Как изглежда отитът?
Отитът е възпалителен процес във външното, средното или вътрешното ухо. Най-честото възпаление на средното ухо (среден отит). Можете да се разболеете на всяка възраст, но най-често болни малки деца.
инструкция
- Според статистиката, почти 80% от децата под 3-годишна възраст са имали отит поне веднъж. Според продължителността на курса, средният отит се разделя на остър и хроничен, а по характер на заболяването - катарален и гноен.
- Най-често остър среден отит се развива на фона на остри и хронични назофарингеални заболявания. При кихане, кашлица, неправилно продухване на носа, инфекцията преминава през слуховата тръба в средното ухо. По-рядко инфекцията навлиза в кръвния поток (хематогенен път) от хронични огнища на инфекцията и още по-рядко през увредената тъпанчка. Остър среден отит може да бъде усложнение от инфекциозни заболявания като грип, скарлатина и морбили.
- Острият отит се появява на няколко етапа. В началото на катаралния стадий на заболяването на пациента има усещане за претоварване и шум в ухото, може да има ниска температура. На втория етап има остра, "стрелба" болка в ухото, задръствания и увеличаване на шума, телесната температура може да се повиши до 38 градуса и по-високо.
- Ако катаралната форма на заболяването се превърне в гнойна, болката се увеличава, излъчва към очите, врата, зъбите, увеличава се при поглъщане, става непоносима, високата температура продължава. На следващия етап настъпва перфорация (пробив) на абсцеса, болката спада, гнойните изхвърляния се появяват в ушите им, вероятно с кръв. В редки случаи гнойът не намира изход през тъпанчето и се разпада във вътрешността на черепа. В такива случаи може да има такива ужасни усложнения като мозъчен абсцес и менингит.
- Лечение на отит externa: затопляне компреси, turunda, напоена с алкохол може да се постави в ушния канал. Предназначен за физиотерапия, витамини. Антибиотиците се използват само в тежки случаи с тежко възпаление и висока температура. При образуване на абсцес (с външен отит) се извършва хирургично лечение.
- Лечението на остър отит трябва да се предписва само от лекар след преглед. Антибиотиците обикновено се предписват под формата на капки за ухо, в тежки случаи - под формата на таблетки или инжекции. Дезинфектанти се използват за почистване на ухото от секрети. Необходими са обезболяващи средства за облекчаване на болката, антиалергични лекарства. Всички пациенти се нуждаят от почивка и почивка на легло е желателно, за да се избегне развитието на усложнения.
- Понастоящем широко се използва лечение на отит лазер. В случай на гноен отит се извършва хирургично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента - в тъпанчето се извършва малък разрез, през който излиза гной. Болката в пациента незабавно намалява, разрезът се лекува бързо.
- Обикновено при своевременно и правилно лечение отитът бързо се лекува без усложнения. Загуба на слуха е възможна само при усложнен гноен отит.
- Предотвратяването на тире включва:
- навременно лечение на настинки
- използването на тапи за уши с дълъг престой във водата
Възпаление на средното ухо: симптоми и стадии
Неприятните и изключително болезнени прояви на ушни заболявания се класифицират според много признаци, една от които е местоположението на огнищата на инфекцията.
Помислете за възможните видове отит и разгледайте подробно симптомите на средното ухо.
Видове отит
- Външно, когато възпалението е локализирано директно в ушния канал. Най-често това е дифузно, когато цялата повърхност на пасажа е засегната или под формата на кипене, ако някоя ограничена част е възпалена. Външният отит е сравнително лесен за лечение, тъй като отделянето на секрети не е трудно и достъпът до засегнатата област е отворен.
- Средно - се развива в следващото отделение на слуховия апарат - барабанната кухина. Името му, както може би се досещате, се дължи на местоположението на тъпанчето, което ще забави изтичането на гнойни секрети, което ще усложни лечението. Otitis media има много разновидности, някои от които ще бъдат обсъдени по-нататък. Лечението на възпаление на средното ухо включва извършване на цяла гама от дейности. Също така е изпълнен с възможни усложнения, така че не трябва да отлагате или пренебрегвате лечението.
- Вътрешният отит или лабиринтитът се формира още повече и почти винаги е следствие от нелекувани или бързо прогресиращи отити. Характерни признаци на лабиринтит са замаяност и загуба на слуха. Болката е леко загладена и може изцяло да изчезне, поради което това възпаление е толкова опасно: пациентът счита този симптом за гарантирано възстановяване и може да спре лечението. Ето защо е много важно да не се самолечение, а да се търси квалифицирана помощ от лекар - отоларинголог.
На диаграмата - структурата на ухото
Причините за възпалението могат да бъдат от различно естество, следователно, съществуват три основни групи патогени на отит.
От тази статия можете да научите как ефективно да лекувате отит.
Класификация на възпалителните процеси
- Бактериален отит: най-често причинен от многобройни членове на стрептококовите и стафилококови семейства. Често се отбелязва на общия фон на отслабване на тялото след болест и по време на периоди на обостряне на хронични заболявания. Лечението се извършва изключително с помощта на антибиотици, а подробното размазване на гнойните секрети, ако има такива, ще даде точно описание на типа.
- Вирусен отит: разработен поради грип или херпесен вирус, навлизащ в слуховата кухина. В този случай се предписват специални антивирусни лекарства и допълнителни лекарства. Често вирусният отит е усложнение от остри респираторни вирусни инфекции, затова в сезона на катаралните епидемии е препоръчително да се следват превантивни мерки. В случай на заболявания е невъзможно да издържите грип и остри респираторни вирусни инфекции "на краката" и да откажете лекарства. Честа причина е самостоятелно оттегляне на лекарства след първите подобрения по време на заболяването.
- Гъбичният характер на възпалението възниква, когато в тялото попадне гъбичка. Второто име на гъбичен отит е отомикоза. Основната причина за болестта - неспазване на основните правила за хигиена. Гъбата се въвежда в ухото с немити ръце, чужди тела и общи заболявания на тялото с гъбична природа. Често заболяването се провокира от дисбактериоза след прием на антибиотици или следоперативни състояния. Лечението се извършва със специални препарати с общо и локално действие, използва се допълнително имуностимулиране на организма, както и физиологични процедури: измиване на ушната кухина и отстраняване на външното тяло на гъбичките.
Какви признаци на външен отит могат да бъдат посочени в тази статия.
Видеото описва симптомите на възпаление на средното ухо:
Какво антибиотици за отит е най-добре да се използва, можете да научите от статията.
Както виждате, нашият слухов апарат има много „врагове”, повечето от тях живеят тихо в нашето тяло и не оказват вредно влияние в неблагоприятни за тях условия.
Най-добрата превенция на очните възпалителни процеси (както и много други заболявания) ще бъде поддържането на високо ниво на имунитет и внимателна индивидуална хигиена.
Как действа възможната инфекция
- Вода влиза в ушния канал. Обикновено това изисква друг провокативен фактор - увреждане на кожата на вътрешната повърхност на ушния канал. Това могат да бъдат драскотини и микротрещини, причинени от неточно почистване или чужди тела.
- Усложнения след болест. Това е особено ясно изразено в детска възраст, но може да притеснява и възрастен човек. Най-честите нежелани реакции се проявяват след други УНГ заболявания: синузит, синузит, тонзилит, бронхит.
- Чуждо тяло в ухото. Децата често могат случайно да изтласкат малки части в носа или ухото. Самоизвличането е изпълнено с повреда на дяла на барабана, така че е най-добре да потърсите квалифицирана помощ. При възрастни чуждо тяло може да се получи случайно, например по време на силен вятър или на определена работа. Извличайте го сами също не може да се провали, затова се препоръчва медицинска помощ.
Как е остър катарален отит, може да се намери в статията.
Спецификата на детския отит ще бъде сравнително проста диагноза и лечение. Основното изискване е недопустимостта на самолечението с народни средства и независимото предписване на лекарства според принципа: някой помогна.
Видеото описва симптомите и лечението на възпаление на средното ухо:
Какви капки при отит при възрастни е най-добре да използвате, се казва в статията.
Симптоми на възпаление на средното ухо
- Остра или стрелба в ухото. По-големите деца могат сами да посочат симптом, а в случай на ранна детска възраст, болестта предизвиква рязка промяна в поведението. Бебето достига до окото, плаче и отказва да яде и биберони. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар, а задачата на родителите е да предоставят навременни съвети и лечение.
- Изхвърляне от ушния канал (по избор). Всяко изхвърляне от ухото трябва да предупреди родителите, дори и да е обикновена сяра, само в по-големи количества.
- Често има неприятна миризма от ухото. При среден отит може да няма изпускане от ухото, но миризмата ще се появи.
- Повишаването на температурата при децата може да се дължи на много причини, но ако тези симптоми са налице, това е сериозна причина да се подозира отит.
Как да премахнете серните свещи в ушите, можете да разберете, като прочетете статията.
При деца заболяването е често срещано явление, но сравнително бързо преминава. Важно е да знаете, че колкото по-бързо отидете на лекар, толкова по-вероятно е да се справите без антибиотици и сложно лечение. Спешни методи ще бъдат антипиретични лекарства и болкоуспокояващи турундочку с борна алкохол или специални капки за ухо. Необходимо е да ги използвате за кратко време само за да облекчите болката и да не се използва за самолечение.
На видеото - симптоми на възпаление на средното ухо при бебета:
Какви са антибиотиците при възпаление на средното ухо при деца, се посочва в статията.
Загряването на ушния канал причинява временно облекчение, но без предварителна консултация и изясняване на характера на отит може да бъде изключително опасно. Пациентът трябва да бъде защитен от течения и ниски температури, но самонагряването може да провокира развитието на заболяването и прехода на катаралния отит в гнойния стадий.
При възрастни симптомите на отит са идентични с проявите на заболяването при деца. На първо място, има остра болка в ушната секция, най-простата диагноза: малко натиск върху външната издатина близо до ушния канал. Ако има силен синдром на болка, това е въпрос на отит. Лечението на възрастни пациенти се извършва в зависимост от патогените и симптомите, които се появяват. Често, за да се лекува отит, е необходимо да се премахне инфекцията на назофаринкса или тонзилита.
Как се случва домашното лечение на възпалението на ушите, можете да намерите в тази статия.
етап
Заболяването се характеризира не само с горните симптоми, но и с три етапа на развитие.
- Острата форма на катарален отит се проявява чрез силна болка. Неприятните усещания се засилват вечер, принуждавайки ви да изпитате непоносим дискомфорт. Остри движения на главата, кашлица и кихане провокират стрелба болка, която се простира до храма или зоната на зъбите. Слухът намалява и температурата се повишава.
- Гнойната форма на отит следва веднага след катаралната. Изхвърлянето на гной се натрупва в кухината зад тъпанчето. Често, за да се премахне освобождаването от отговорност, лекарят произвежда малка пункция на тъпанчето. Ако това не е направено, то може да премине самостоятелно.
Как е лечението на възпалителни аденоиди при деца, се казва в статията.
Видеото разказва за острата форма на отит:
Процесът на регенерация настъпва след унищожаване на инфекцията и комплексно лечение. Гнойно отделяне се отстранява естествено, вътрешната повърхност постепенно се възстановява, както и увреждане на тъпанчето. Окончателните прояви на отит се случват за около 10 дни при деца и две до три седмици при възрастни. В същото време може да се наблюдава постепенно възстановяване на слуха.
Кои народни средства за лечение на ухото на ухото са най-често използвани, това е посочено в тази статия.
Прескачането на появата на отит е доста трудно: самото заболяване ще даде сигнал под формата на тежка болка при стрелба.
При най-малкото подозрение за отит на всяка локализация, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното лечение значително увеличава шансовете за изчистване на отит без използване на антибиотици и силни лекарства. Otitis media при деца и възрастни има същата природа и симптоми. Детските заболявания на ушите се развиват по-бързо, но и преминават много по-бързо. Профилактиката на отити с различна сложност ще бъде при втвърдяване и укрепване на организмите, своевременно лечение на инфекциозни заболявания с различна локализация.
Външен дифузен отит в остра и хронична форма
Външен дифузен отит е дифузен възпалителен процес, който се локализира във външния слухов канал и протича в хронична или остра форма. То е придружено от силна болка и чувство на раздразнение в ухото, поява на първи серозен, по-късно гноен разряд. Външният дифузен отит е доста често срещано заболяване и се среща при пациенти от различни възрастови групи. Рисковата група включва хора с отслабен имунитет и множествени хронични заболявания, както и хора, които се занимават с водни спортове, като плувци, водолази, синхронисти и др. По правило външният дифузен отит не дава сериозни усложнения, но това е неприятно. болестта значително намалява качеството на живот, намалява способността за работа и усложнява комуникацията.
Причини за дифузен отит
Дифузният отит се характеризира със значителна област на възпаление в ушния канал. Най-честата причина за заболяването са стрептококите, както и други бактерии, които са проникнали в раните и микротрехите в човешкото тяло, които често остават след почистването на ушите. Основните фактори, които предизвикват:
- алергии;
- склонност към образуване на серни свещи;
- химически или термични изгаряния;
- нарушение на метаболитните процеси в организма.
Прекомерната и неподходяща хигиена на ушите също може да провокира развитието на болестта, тъй като по време на такова почистване сярата се движи вътре в ухото, уплътнява се и се слепва в единична бучка и в резултат се образува корк.
Симптоми на дифузен отит на външното ухо
Дифузният отит на външното ухо се проявява чрез усещане за раздразнение в болния орган, появява се сърбеж и температурата в него се повишава. След болката се развива, придружено от облъчване на болка в главата. В същото време болезнените усещания, които се увеличават значително чрез преглъщане и дъвчене. Често остър дифузен външен отит води до влошаване на общото състояние на пациента поради нарушения на съня и анорексия, поради невъзможността да се дъвче и погълне храна.
Наблюдават се също следните характерни симптоми:
- загуба на слуха, която се дължи на факта, че подуването на възпаления ушен канал води до неговото стесняване и намаляване на лумена;
- наличието на серозни в началото и вследствие на гнойно отделяне от ухото;
- увеличаване на регионалните лимфни възли.
Като правило, дифузният отит на външното ухо, снимката на симптомите и проявите на която може да се види по-горе, отнема около две седмици в остра форма. След това има значително подобрение и пациентът бързо се възстановява.
Понякога симптомите на дифузен външен отит са леки и остават незабелязани от хора, които са особено невнимателни към здравето си. В този случай, заболяването отнема продължителен курс и накрая се превръща в хронична форма, придружена от появата на белези, които намаляват лумена и причиняват трайна загуба на слуха.
Диагностика на външен дифузен отит
Ако се подозира дифузен външен отит, снимката на която е представена по-горе, се използват различни диагностични методи. При палпация на възпаленото ухо има изразена болезненост, особено когато ухото е изтеглено надолу или когато е натиснат естакадата. По време на отоскопия се установява тотално подуване и зачервяване на кожата, което пресича слуховия канал, както и наличието на ерозии и серозно разреждане.
Ако се извърши преглед на ухото в по-късен период, се открива запушване на слуховия канал, видими са пукнатини и язви и ясно видим зелено-жълт гной. Аудиометрията на възпаленото ухо показва развитието на загуба на слухов тип.
Бактериологичното изследване, предписано за възпалителни процеси, дава възможност да се провери патогена, за да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Лечение на остър дифузен отит на външното ухо
Лечението на външния дифузен отит се извършва с използването на антибиотици, мултивитамини и антихистамини, които се приемат в системата. При необходимост се провежда имунокорективна терапия. За локално лечение на дифузен отит на външното ухо се използват жълти живачни мехлеми, течност на Буров и хормонални антибактериални мазила, въведени в ушния канал с помощта на турунда. Също така, пасажът е погребан с антибиотични капки.
Лечението на острия дифузен външен отит често може да се извърши само в болница. Когато гноен характер на изпускащия се ушен канал, ухото се изплаква с разтвор на антибиотик. Външният отит, причината за който са гъби, се лекува с противогъбични лекарства за локално и системно приложение.
За да се предотврати инфекцията на кожата на ушния канал и развитието на болести, е необходимо да се избегне надраскване и травмиране на ушната мида, както и да се попадне в ушите на малки чужди тела.
При къпане под душа и особено в морето е необходимо да се предпази ухото от проникване на вода в него. Ако има чуждо тяло в ухото, не трябва дори да се опитвате да го вземете сами, най-добре е тази работа да бъде поверена на специалист.
Важно е да се помни, че сярата, отделяна от ухото, е естествена бариера за микробите и бактериите, а отстраняването й излишно намалява защитата на ушите и увеличава риска от възпалителен процес. Самопочистване на слуховите канали трябва да се извършва с помощта на специална ушна пръчка (не обикновен памучен бутон!) На дълбочина не повече от 0.5-1.0 cm за чисто естетически цели.
0P3.RU
лечение на настинки
- Респираторни заболявания
- Простуда
- SARS и ARI
- грип
- кашлица
- пневмония
- бронхит
- УНГ заболявания
- Хрема
- antritis
- възпаление на сливиците
- Възпалено гърло
- отит
Как се утеши ухото на снимката
Уши на ушите: възпаление на средното ухо и причини за развитие
- Отит при деца
- Отит при възрастни
- лечение
Ушният отит е УНГ заболяване на органа на слуха, характеризиращо се с възпаление на една от секциите на ухото, свързани помежду си.
Причините за ушния отит могат да бъдат много различни, вариращи от механични увреждания и неправилна лична хигиена, до сериозни усложнения, възникващи на фона на остри респираторни заболявания, настинка и грип.
Малко хора знаят, но дори и обичайната хрема в течащата форма може да бъде не само началото на синузита, но и на ухото.
Нека погледнем по-отблизо какво е отит и какви видове на това заболяване са открити.
Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:
- външно ухо;
- средно ухо;
- вътрешно ухо.
В зависимост от това коя част от тялото се извършва възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:
Ушен отит: симптоми на заболяването при деца
Отит при деца (виж снимката вляво) се среща много по-често от отит при възрастни, чиито симптоми са идентични. На първо място, тя е свързана със структурата на отделни тъкани и части от органа на слуха, който не е напълно развит.
Също така, симптомите на ушния отит (наричан още възпаление на средното ухо) се наблюдават при деца с намален имунитет или поради усложнения от вирусни, катарални заболявания и грип.
Както бе отбелязано по-горе, болестта е разделена на три типа. Всеки вид отит при възрастни и деца има свои симптоми и признаци.
Когато отит externa, което често е причинено от нарушения на личните хигиенни правила на детето, microtraumas на ушната обвивка, вътрешни furuncles, има: t
- повишена телесна температура (до 39 ° C);
- втрисане;
- отказ на дете от храна;
- настроеност и раздразнителност;
- лош сън;
- неразумен плач;
- подуване и зачервяване на ушната мида;
- появата на малки мехурчета по кожата около ухото;
- постоянна болка в ухото или при докосване;
- разширени паротидни лимфни възли.
Медикаментозно лечение
При възпаление на средното ухо, което често се случва на фона на остри респираторни вирусни инфекции, както и при деца с намален имунитет, се наблюдава следната симптоматична картина:
- болка в ушите;
- непрекъснат плач;
- липса на сън;
- желанието на детето да търка или почеше ухото (разтривайте възглавницата);
- отказ от храна;
- реакция на болка при натискане на естакадата (външен хрущял на аура);
- повишена температура;
- летаргия;
- повръщане;
- диария;
- гнойно отделяне от ухото, вероятно смесено с кръв (с гнойна форма на остър среден отит).
При вътрешен отит, проявяван много по-рядко от двете предишни форми, но е много по-опасен от тях в резултат на усложнения на средното ухо или на фона на често срещано сериозно инфекциозно заболяване, са характерни следните симптоми:
- повишена температура;
- шум в ушите;
- виене на свят;
- гадене;
- повръщане;
- загуба на баланс;
- загуба на слуха.
Характерните симптоми на ушния отит ще помогнат на родителите да диагностицират проявата на заболяването, но това не дава право на самолечение. При първите прояви на възпаление на средното ухо е необходимо да се потърси помощ от отоларинголог, който въз основа на реалната клинична картина предписва правилното лечение.
Симптоми на студено ухо при възрастни
За разлика от децата, ушният отит, чиито симптоми са известни на много от нас от детството, в зряла възраст се случва много по-рядко и е главно в резултат на хипотермия, нарушения на личната хигиена и усложнения след преживяване на вирусна катарална болест.
Otitis media
На първо място е много по-лесно да се диагностицира заболяване при възрастен, отколкото при дете, тъй като то може да опише подробно цялата картина, включително силата на болката в ушите. Това ще помогне да се определи тежестта на заболяването.
Обаче само един лекар може да предпише окончателната присъда и да предпише подходящо лечение на средното възпаление на средното ухо след извършване на подходящо изследване с помощта на специални УНГ инструменти.
Възрастният отит се характеризира като студено ухо, неговите симптоми са подобни на тези при деца:
- натрупване на ухо и загуба на слуха;
- остра или болка в ухото;
- повишена температура (по избор);
- главоболие и замаяност;
- болки, простиращи се до шията, зъби, слепоочията, челото;
- слабост и общо неразположение;
- гадене и повръщане.
За да се избегне появата на такива заболявания на ухото, трябва да се извърши подходяща профилактика и тогава болката в ушите няма да ви безпокои или вашите деца.
Как и какво да се лекува ушният отит - назначения и рецепти на традиционната медицина
Как да се лекува ушния отит Отоларингологът определя, като определи вида и степента на заболяването.
Лечение на Otitis
Във всеки случай, на първо място, лекарствената терапия е насочена към унищожаване на бактериите, които допринасят за развитието на отит. Това се прави с помощта на антибиотици, и тези лекарства са избрани, които не само могат да премахнат бактериалното увреждане на тялото, но и лесно да проникнат в тимпаничната кухина на ухото до самия огън на болестта.
Най-често използваните антибиотици за лечение на ушния отит са Цифран, Флемоклав, Солютаб.
Като локално лечение се използват специални ушни капки-антисептици, най-често в УНГ-практиката по стария начин се използва разтвор на борна киселина.
Въпреки това, има редица други подобни лекарства от новото поколение, които могат лесно и бързо да се справят с инфекциите.
В допълнение, тези капки често включват анестезия, която помага за значително намаляване и премахване на болката.
Една от най-добрите капки за ухо от отит са Sofradex, Otipaks, Otinum, Garazon.
В комбинация с ушни капки с отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Поради което е възможно да се премахне подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
В допълнение към назалните капки в комплекса, може да се предпишат антихистаминови (антиалергични) агенти за постигане на същата цел - отстраняване на оток на лигавицата. Тя може да бъде таблетки Супрастин, Диазолин, Лоратадина и др.
При наличие на повишена телесна температура, която често причинява отит на ухото, се изискват антипиретични лекарства, които също могат частично да облекчат или намалят болката в ушите. Най-безопасното и ефикасно лекарство за температурата е парацетамол.
Внимание!
Всички гореспоменати лекарства, използвани за лечение на отит, не могат да се разглеждат като ръководство за действие. Въпросът за това как да се лекува ушния отит не трябва да стои изобщо. Лечението на това заболяване, както и повечето други, трябва да се извършва изключително под ръководството на квалифициран лекар.
С навременното посещение на отоларинголога и точното спазване на всички предписания, ушният отит е достатъчно бърз, без да оставя никакви последствия.
Как да се лекува отит с народни средства
В допълнение към медикаментозната терапия, има много начини за алтернативно лечение на средното ухо с народни средства. Трябва да се каже, че такива методи са приемливи за употреба и са предимно от спомагателен характер. Не трябва да забравяме обаче, че е възможно да се прилагат народни рецепти само след консултация с лекар и в никакъв случай да не се самолечи, за да се избегнат усложнения и необратими последствия.
Народни средства
В зависимост от формата и степента на заболяването, ушният отит се придружава от симптоми от различно естество и въз основа на тях се прилагат различни рецепти на традиционната медицина.
Рецепта № 1. Например, за да се намали шумът в ушите и да се предотврати възпалението на средното ухо, препоръчително е да се дъвчат пъпките на ароматния карамфил или да се приготви отвара на базата на тях, като се поддържат пропорции от 15 грама гореща вода за 15 грама карамфил и се приема 2-3 пъти чаена лъжичка през целия ден.
Рецепта № 2. При загуба на слуха след пренасяне на отит се препоръчва да се приготвя и пие чай от розови листенца (червено) ежедневно в продължение на две седмици, което ще помогне за възстановяването на слуха в кратък период от време.
Рецепта номер 3. За да се излекува външният отит, трябва да вземете корена на омилото, да го запалите на огъня, след което да го мелете в кафемелачка и да го смесите с малко количество агнешка мазнина. Смажете сготвената ушна мехлем, докато отесът на ухото се излекува до пълно възстановяване.
Рецепта номер 4. За да се намалят симптомите на остър отит ще помогне тинктура сладка-горчива. За неговата подготовка, трябва да вземете 2 супени лъжици нарязани билки и да излеете 100 г водка. Настоявайте за една седмица, след което ватните туруни, напоени с агента 2-3 пъти на ден, трябва да се инжектират в ухото.
Можете също да направите инфузия. За да направите това, залейте една супена лъжица трева с чаша вряла вода. Настоявайте за един час и се прилага както в случая на тинктура, под формата на заложени турунди.
Рецепта номер 5. За да се намали силната болка в ушите с отит ще помогне глицерин с алкохол. Необходимо е двете съставки да се съчетаят в равни пропорции (1: 1), да се овлажнява в тази смес и да се постави в болката.
Рецепта номер 6. По въпроса как и как да се лекува възпаление на ухото, много от тях ще дадат еднозначен отговор - суха топлина.
Това е наистина ефективен метод за остър среден отит, който се използва широко в медицината (синя лампа, UHF).
Може да се използва и у дома, ако възпали ухото ви. За да направите това, вземете обичайната трапезна сол, затоплете го в чист, сух тиган и го покрийте с ленена торба.
След допълнително нагъната тъкан няколко пъти е необходимо да се загрее възпаленото ухо за 30 минути.
Важно е да знаете
Не можете да затоплите ушите със суха топлина при повишена телесна температура и гнойно отделяне от ушите.
Отит отит при деца и възрастни: симптоми и лечение
Според официалната статистика външният отит, чиито симптоми и лечение ще бъдат обсъдени в тази статия, ежегодно по света прехвърля 5 души на 1000 души население. В същото време, при 3-5% от хората това заболяване се наблюдава в хронична форма.
Беше отбелязано, че въпреки разпространението сред жителите на всички страни, болестта е по-вероятно да бъде намерена на места с топъл и влажен климат. В допълнение, към отит на външния слухов канал предразполага етническите групи, в които този пасаж е тесен.
В основата си описаната патология не е нищо повече от възпалително заболяване, което се развива в областта на външното ухо, което е известно, че включва ушната мида, външния слухов канал и тъпанчето.
Това заболяване се причинява главно от представители на рода на бактериите, но могат да бъдат споменати и други причини за развитието на болестта, които ще бъдат описани по-долу.
Външният отит, снимката на който може да се види по-долу, е еднакво разпространен при мъжете и жените:
От гледна точка на професионалната заболеваемост, развитието на болестта е предимно характерно за хората, които се занимават с гмуркане и / или плуване, както и за други хора, които често имат вода в ушите си.
Максималната заболеваемост е между 7 и 12 години. Лекарите свързват това с незрялостта на защитните механизми и, разбира се, с характеристиките на анатомията на детското ухо. Външният отит при дете е актуален проблем на педиатрията.
Ограничен, дифузен, алергичен и гъбичен отит externa
В медицината е обичайно да се разграничават два основни типа на описаното заболяване - това са ограничени външни отити и дифузни:
- Ограничен вариант на заболяването се проявява като възпалителен процес в космения фоликул в ушния канал или под формата на кипене. В същото време извън това кипене няма да се вижда. Пациентът може само да познае присъствието си. Основата на такова предположение винаги е болка, утежнена от дъвчене или докосване на ухото. Няколко дни по-късно абсцесът достига върха на своята зрялост и избухва поради това, което болката изчезва.
- За диагностициране на дифузен външен отит фурункул не е типичен. Възпалителният процес е по-чест и засяга целия слухов канал.
Тази форма на заболяването е разделена на още три разновидности, чиито имена отразяват основния виновник за тяхното развитие. Те включват: бактериалната форма на заболяването, причинена главно от стрептококи от група А, алергичен вариант на заболяването, основан на алергия и гъбичен отит externa, причинител на който са гъбичките.
Остра и хронична средна отит
Според клиничното протичане, описаното заболяване може да бъде остро или хронично:
- Хроничният външен отит се развива, като правило, в резултат на липса или недостатъчност на терапията за острата форма на заболяването. Също така, често причината е редовното почистване на ушите с памучни пъпки. Това води до отстраняване на защитен слой от сяра и следователно до травма на ушния канал. Резултатът от тези процеси е втвърдяване на роговия слой на епидермиса, поява на сърбеж в ушите и намаляване на устойчивостта към възпаление. Кожата на слуховия канал в същото време се сгъстява и припокрива лумена му.
- Смята се, че ако остър отит на външното ухо в рамките на една година се повтори повече от 4 пъти или продължителността му е повече от 4 седмици, то това вече е хронична форма на заболяването.
Отита медии и други причини за отит на ушния канал
В повечето случаи причините за външен среден отит са инфекциозни. На първо място, това са бактерии и по-специално стафилококи, както и гъби.
Предразполагащите фактори за развитието на това заболяване включват постоянна влага в кожата на ушния канал. Това състояние причинява разрушаване на кожната бариера: обикновено киселинната реакция е характерна за ушния канал, което създава надеждна защита срещу проникване на инфекция и под действието на водата тази киселинност бързо намалява и отваря пътя за микробите.
Също така от голямо значение е наличието на малки рани, например драскотини или порязвания в кожата на ушния канал: лесно можете да ги получите, когато се опитате да почистите ухото на сярата, особено ако използвате кичури, фиби за зъби или клечки за зъби и други неподходящи предмети.
Външният ушният отит има свои рискови фактори:
- Например, развитието на това заболяване при децата допринася за подобна патология на кожата, като екзема, която става причина за десквамация и появата на ерозии в ухото. Значителна роля в образуването на отит принадлежи на така наречените серни задръствания. Това увеличава риска от нараняване на слуховия канал, когато се опитва да го почисти, тъй като много пациенти смятат, че те сами могат да се отърват от задръстванията.
- Друг рисков фактор, който в крайна сметка може да причини външен отит - среден отит на хроничния курс. В този случай, въвеждането на инфекция допринася за постоянното наличие на гнойни секрети в слуховия канал.
- Рискът от кожни лезии в ушния канал също съществува при заболявания, придружени от намаляване на имунитета (например, захарен диабет), както и при ограничеността на слуховата тръба.
Признаци на външен отит
Възникнали от заболяване, наречено външен отит, симптомите обикновено се наблюдават само от едната страна заболяването се характеризира с увреждане на едното ухо. Пациентите са загрижени за постоянната болка в органа на слуха или в неговия район. В този случай болката се увеличава с движението на естакадата или на ухото като цяло.
Има чувство на застой на ухото и ясно намаляване на функцията му: пациентите отбелязват, че техният слух е нарушен. Външният слухов мехур набъбва, лимфните възли, разположени в областта на ухото, се увеличават.
В случай на екзема или гъбични лезии, сърбежът на ушния отит също може да допълни горните признаци на външен отит.
Сварете с ограничен външен отит
При ограничен вариант на външен отит, първият признак, който се появява при пациента, е пулсираща болка, интензивността на която се увеличава при говорене и / или дъвчене. Ако натиснете на естакадата или дръпнете ухото, болката също се увеличава.
При пациенти с диагноза за ограничен отит на външното ухо, симптомите обикновено не включват слухови увреждания. Той намалява само в случаите, когато луменът на ушния канал е напълно блокиран.
Както бе споменато по-горе, основният симптом на тази форма на болестта е възпаление. По време на инспекцията на слуховия канал на една от стените му може да се забележи хиперемия и подуване на кожата. След известно време се образува омекотяване в центъра на тази област, отваря се кипене, което се съпровожда от освобождаване на гной.
Симптоми на остър дифузен отит
Ако има дифузен остър външен отит, симптомите, които се развиват при пациент, са малко по-различни от проявите с ограничен отит. Болката в ухото е незначителна, може да бъде заменена със сърбеж, който понякога е доста значителен. Телесната температура остава на нормално ниво или леко нараства. Слухът обикновено се запазва и намалява само със значително подуване на кожата при затваряне на целия лумен на ушния канал.
По време на инспекцията на ушния канал се откриват подуване, зачервяване и удебеляване на кожата. Когато процесът се разпространи към тъпанчето, от ухото се появява малко количество ясно изразено отделяне, слухът намалява и тъпанчето става хиперемично.
Дифузният външен гноен отит се характеризира с освобождаване на гной от ухото. Температурата в същото време се повишава и страда общото състояние на пациента.
Усложнения на външния отит
Остър външен отит обикновено не е толкова често води до развитие на всякакви усложнения, но все още съществува малък риск в това отношение.
Резултатът от това заболяване може да бъде абсцес, и в прости думи изпълнен с гной и доста болезнени циреи. Те се появяват на местата, където започва възпалителна инфекция на ухото. По правило такива абсцеси изчезват сами по себе си. Въпреки че в някои случаи, за да се ускори възстановяването, лекарят трябва да изцеди абсцеси.
При пациенти с хронична форма на увреждане на ушите обикновено се образуват усложнения на външния отит под формата на стесняване на външния слухов канал. В резултат на това при такива пациенти може да се наблюдава загуба на слуха или дори пълна глухота, но това рядко се случва. Описаното стесняване лесно се третира със специални капки. Ако бъдат назначени навреме, тогава всичко ще се оправи с изслушването след това.
Отитният отит при възрастни и деца може да доведе до възпалителни процеси, а понякога и до перфорация на тъпанчето. Това се обяснява с факта, че в някои случаи, в резултат на възпаление на външното ухо, течността започва да се натрупва във вътрешното ухо. Тази течност оказва натиск върху мембраната и евентуално го прекъсва, което е съпроводено със загуба на слух, болка, звънене и вискозно освобождаване от ушите.
В повечето случаи мембраните се лекуват за няколко месеца без никакво лечение. Ако това не се случи, тогава се предписва операция.
Как за лечение на външен ушния отит
Когато се помага на пациенти с диагноза външен отит, лечението обикновено включва използването на противовъзпалителни и антибактериални средства. Гаразон и Софредекс, които съчетават и двата ефекта, станаха най-популярни сред тези лекарства. Въпреки това, не се препоръчва използването им без лекарско предписание, което трябва да се помни, особено ако описаното заболяване засяга детето. В крайна сметка, грешният избор на лекарства или неспазването на адекватни мерки за тяхното използване обикновено води до нежелани последици под формата на определени усложнения и / или странични ефекти от действието на лекарствата.
При диагностицирането на отит на външното ухо, лечението с антибактериални лекарства е насочено към елиминиране на инфекциозния фокус. В същото време, поради факта, че освен основната активна съставка, практически всички използвани лекарства съдържат също противовъзпалителни и анестетични компоненти, болката постепенно се елиминира от пациента. Такава терапия на описаното заболяване е най-ефективна.
Цялостно лечение на остър външен отит
В допълнение към курса на антибиотици, предписани стриктно по препоръка на лекуващия лекар, при пациенти с диагноза остър външен отит, лечението включва използването на затоплящи компреси и елиминиране на назалната конгестия и повишен имунитет.
Имаше време, когато лечението на борния алкохол беше широко използвано за тази болест. Турундите се овлажняват с това вещество, които след това се поставят в ухото. Днес обаче тази процедура се признава за груба грешка алкохолът предизвиква силно дразнене и в резултат повишава възпалителния отговор.
Трябва да се помни, че лечението на описаното заболяване трябва да бъде изчерпателно.
Капки с външен отит, независимо колко висококачествени са те, не могат да премахнат възпалението. И ако използвате само тях, това няма да е достатъчно за пълно излекуване.
Не трябва да забравяме и хигиенните процедури, които трябва да се извършват по определена схема, защото неправилното им използване може да доведе до запушване. В допълнение, твърде влажна среда може да допринесе за развитието на микроорганизми в ухото, така че трябва да предпазите този орган от измиване.
Лечение на ограничен отит на външното ухо с капки или маз
Когато се решава как да се лекува възпаление на външното заболяване в ограничена форма, първото нещо, което лекарят предписва, е обикновено антибактериално масло или капки.
Първият вид лекарствена форма е Triderm или Celestoderm: тези лекарства смазват turunda и се инжектират в ухото.
От най-популярните капки: Неомицин и Офлоксацин.
Преди да използвате тези лекарства, трябва да се извърши задълбочено лечение на засегнатата област. Това се прави, като правило, със сребърен нитрат.
За премахване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства.
Понякога се извършва като лечение на отит externa при възрастни произвежда разрез на кипене, последвано от лечение с антисептици и антибиотици.
Витамин терапия, автогемотерапия и имунокоррективна терапия се предписват за възстановяване на имунната система, нарушена от заболяването.
Лечение на дифузен отит при дете
Отитният отит на външното ухо от дифузен тип се лекува главно с антибактериални лекарства с добавяне на мултивитамини и имунокорекция.
Турунди се инжектират в ухото с мазило на Буров или хормонални мехлеми, насаждат се антибактериални капки. При наличие на гнойно отделяне, засегнатата област се измива с разтвор на антибиотици.
При диагностицирането на външен отит при детето лечението трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Независимите опити за излекуване на бебето могат да доведат до сериозни последствия.
Терапията обикновено се ограничава до консервативни методи и се основава на същите принципи като лечението на описаната болест при възрастни: използването на капки и мехлеми на базата на антибиотици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
В случай на запушване на слуховия канал, лекарят извършва манипулации, целящи почистването му от серозно съдържание. След това внимателно изследва тъпанчето. И след това прави назначаването на необходимите лекарства.
Симптоми и лечение на отит при възрастни
- Анатомия на ушите
- Причини за възникване на Otitis
- Причинители на заболяването
- Клиничната картина - симптоми на отит
- Общи принципи за диагностика
- Лечение на външен отит
- Лечение на възпаление на средното ухо и лабиринтит при възрастни
- Предотвратяване на отита
Отитът е възпаление на ухото, общ термин за всякакви инфекциозни процеси в органа на слуха. В зависимост от засегнатото ухо се изолират външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Отитът се среща често. Десет процента от населението на света страда от външен отит по време на живота.
Всяка година в световен мащаб се докладват 709 милиона нови случаи на остър среден отит. Повече от половината от тези епизоди се случват при деца под 5 години, но възрастните страдат и от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на средното ухо и възниква сравнително рядко.
Анатомия на ушите
За по-добро разбиране на темата е необходимо накратко да се припомни анатомията на органа на слуха.
Компонентите на външното ухо са ушната мида и ушния канал. Ролята на външното ухо е улавянето на звуковата вълна и задържането й към тъпанчето.
Средното ухо е тъпанчето, тъпанчевата кухина, съдържаща веригата на слуховите костилки и слуховата тръба.
В тимпаничната кухина се появява усилване на звуковите вибрации, след което звуковата вълна следва вътрешното ухо. Функцията на слуховата тръба, свързваща назофаринкса и средното ухо, е вентилация на барабанната кухина.
Вътрешното ухо съдържа така наречения "охлюв" - сложен чувствителен орган, в който звуковите вибрации се превръщат в електрически сигнал. Електрически импулс следва слуховия нерв към мозъка, като носи кодирана звукова информация.
Външен отит
Външният отит е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна и може да тече под формата на кипене. При дифузен външен отит се засяга кожата на целия ушен канал. Фурункул е ограничено възпаление на кожата на външното ухо.
Otitis media
При възпаление на средното ухо възпалителният процес настъпва в тимпаничната кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. Когато отит може да развие усложнения.
Най-честите усложнения на средното ухо включват мастоидит (възпаление на ухото на темпоралната кост), менингит (възпаление на мембраните на мозъка), абсцес (абсцес) на мозъка, лабиринтит.
labyrinthitis
Вътрешният отит почти никога не е самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнение на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, основният си симптом не е болка, а загуба на слуха и замаяност.
Причини за възникване на Otitis
- След поглъщане на замърсената вода - най-често външният отит се появява след като водата, която съдържа причинителя на болестта, попадне в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е „ухото на плувеца“.
- Травма на кожата на външния слухов канал - в допълнение към наличието на инфекция във водата, трябва да има местни условия, които предразполагат към развитие на възпаление: кожни микротрещини и др. В противен случай всеки контакт с преварена вода ще доведе до възпаление в ухото.
- Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции, синузит - в този случай причинителят на отит на средното ухо прониква в тимпаничната кухина от другата страна, така нареченият ринотубарен начин, т.е. през слуховата тръба. Обикновено инфекцията попада в ухото от носа, когато човек има остра респираторна вирусна инфекция, хрема или синузит. При тежко възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо.
- При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, диабет, хипотермия на фона на намален имунитет увеличава риска от развитие на възпаление в средното ухо. Духането през 2 ноздри (грешно), кашлица и кихане повишават налягането в назофаринкса, което води до проникване на заразена слуз в кухината на средното ухо.
- Механично отстраняване на ушната кал - това е защитна бариера срещу инфекция.
- Висока температура на въздуха и висока влажност.
- Контакт с очите на чужди тела.
- Използването на слухови апарати.
- Заболявания като себореен дерматит по лицето, екзема, псориазис.
- Причините за развитието на остър отит също са генетична предразположеност, имунодефицитни състояния, HIV инфекция.
Причинители на заболяването
Причинители на външен отит могат да бъдат бактерии или гъбички. Микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa и стафилококи са особено често срещани в слуховия канал. За гъбичките от рода Candida и Aspergillus, кожата на ушния канал обикновено е едно от любимите места в тялото: там е тъмно и след къпане също е влажно.
Причинителите на средното възпаление на средното ухо, и следователно вътрешните, могат да бъдат вируси и бактерии. Гъбична лезия на средното ухо също се появява, но много по-рядко от външната. Най-често срещаните бактериални патогени на средното ухо на средното ухо са пневмококи, хемофилусни бацили, морексела.
Клиничната картина - симптоми на отит
- Болката е основният симптом на отит. Интензивността на болката може да бъде различна:
- от едва доловима до непоносима
- характер - пулсиращ, стрелба
Много е трудно, най-често е невъзможно да се разграничат самостоятелно болезнените усещания в случай на външен отит от болезнени усещания в случай на възпаление на средното ухо. Единствената следа може да бъде фактът, че при външен отит, болката трябва да се усети, когато докоснете кожата на входа на ушния канал.
- Загубата на слуха е непостоянен симптом. Той може да присъства както при външен отит, така и средно може да липсва и при двете форми на възпаление на ухото.
- Повишаването на температурата - най-често се наблюдава повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен знак.
- Изхвърлянето от ухото с външен отит е почти винаги. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.
При отит, ако няма перфорация (дупка) в тъпанчето, няма изпускане от ухото. Насищането от ушния канал започва след появата на съобщение между средното ухо и ушния канал.
Аз се фокусирам върху факта, че перфорацията не може да се образува дори при гноен отит. Пациенти, страдащи от среден отит, често питат къде ще се получи гной, ако не избухне? Много е просто - ще излезе през слуховата тръба.
- Шумът от ухото (виж причините за тинитус) е възможно при всяка форма на заболяването.
- С развитието на възпаление на вътрешното ухо може да се появи замаяност (причини).
Острият отит се появява в 3 етапа:
Остър катарален отит - пациентът изпитва силна болка, влошава се през нощта, при кашляне, кихане, тя може да даде на храма, зъби, пронизва се, пулсира, пробива, изслушва, възниква апетит, слабост и висока температура до 39С.
Остър гноен отит - има натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и нагряване, което може да бъде 2-3 дни от заболяването. В този период температурата пада, болката намалява, лекарят може да направи малка пункция (парацентеза), ако няма самостоятелно разкъсване на тъпанчето.
Стадийът на възстановяване - нагряване спира, дефектът на тъпанчето се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.
Общи принципи за диагностика
В повечето случаи диагнозата на остър отит не причинява затруднения. Високотехнологични изследователски методи са необходими рядко, ухото е добре видимо око. Лекарят изследва тъпанчето с рефлектор на челото (огледало с дупка в средата) през ухото или със специално оптично устройство - отоскоп.
Интересно устройство за диагностициране на отит, разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопска дюза за телефон с камера. Предполага се, че с помощта на тази приспособление, родителите ще могат да правят снимки на тъпанчето на детето (или на тяхната собствена) и да изпращат снимки за консултация със своя лекар.
Диагностика на външен отит
Разглеждайки ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличието на течни секрети в неговия лумен. Степента на стесняване на ушния канал е такава, че тъпанчето не се вижда изобщо. За възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други тестове, освен за изследване.
Диагностика на възпаление на средното ухо и лабиринтит
При остро възпаление на средното ухо, основният начин за установяване на диагноза също е изследване. Основните признаци, които позволяват да се постави диагноза "остър среден отит" са зачервяването на тъпанчето, ограничаването на неговата подвижност, наличието на перфорация.
- Как се проверява мобилността на тъпанчето?
Човек е помолен да надуе бузите си, без да отваря устата си, т.е. "да духа ушите си". Тази техника се нарича маневра на Вълсалва от името на италианския анатом, живял в началото на XVII и XVIII век. Широко се използва от водолази и водолази за изравняване на налягането в тимпаничната кухина при дълбоко спускане на водата.
Когато въздушният поток навлезе в кухината на средното ухо, тъпанчето се движи малко и това се забелязва от окото. Ако тимпаничната кухина е пълна с възпалителна течност, няма да влезе въздух и няма да има движение на тъпанчето. След появата на насищане от ухото, лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето.
Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да е необходима аудиометрия (тест на слуха на устройството) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Въпреки това, тези методи за изследване на слуха често се използва при хроничен отит.
Лабиринтитът обикновено се диагностицира, когато зрителната острота внезапно рязко падне на фона на течащия среден отит и се появи световъртеж. Изисква се аудиометрия в тази ситуация. Също така се нуждаете от неврологичен преглед и консултация с окулист.
Необходимостта от рентгенови изследвания се появява, когато има съмнение за усложнения от заболяването - мастоидит или вътречерепно разпространение на инфекцията. За щастие такива случаи са рядкост. В ситуация, в която се предполага развитие на усложнения, обикновено се извършва компютърна томография на темпоралните кости и мозъка.
Имам ли нужда от отит на отит за определяне на бактериалната флора? Не е лесно да се даде недвусмислен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на отглеждането на бактериите, отговорът на това изследване ще бъде получен 6-7 дни след като се събере намазката, тоест към момента, когато средният отит е почти изчезнал. Освен това, със среден отит без перфорация, намазката е безполезна, тъй като микробите се намират зад тъпанчето.
И все пак по-добре е да се направи мазка. В случай, че употребата на лекарството от първа линия не води до възстановяване, ще бъде възможно да се коригира лечението чрез получаване на резултатите от бактериалното изследване.
Лечение на външен отит
Основното лечение на външния отит при възрастни е капки за ухо. Ако човек няма имунен дефицит (HIV инфекция, захарен диабет), обикновено не е необходим антибиотик в таблетки.
Капки за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение отнема 5-7 дни. Най-често използваните за лечение на възпаление на средното ухо:
- Ципрофарм (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
- Нормакс (100-140 рубли, норфлоксацин)
- Отофа (170-220 рубли, рифамицин)
- Sofradex (170-220 рубли, дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
- Кандибиотик (210-280 рубли., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)
- Мирамистин (250-280 рубли, със спрей)
Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако външният отит има гъбичен произход, широко се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort).
В допълнение към ушите капки, лекар може да препоръча мехлем с активното вещество Mupirocin (Baktroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли) за лечение на отит externa. Важно е лекарството да не повлияе неблагоприятно на нормалната микрофлора на кожата и има доказателства за активността на мупироцин срещу гъби.
Лечение на възпаление на средното ухо и лабиринтит при възрастни
Антибактериална терапия
Основното средство за лечение на средното ухо е антибиотик. Лечението на средното ухо с антибиотици при възрастни обаче е друг спорен въпрос за съвременната медицина. Факт е, че с това заболяване процентът на самолечението е много висок - повече от 90%.
Имаше период от време в края на 20-ти век, когато в резултат на ентусиазма антибиотиците бяха предписани на почти всички пациенти с отит. Сега обаче се счита за приемливо да се направи без антибиотици за първите два дни след началото на болката. Ако след два дни няма тенденция към подобрение, тогава е предписано антибактериално лекарство. За всички видове отит може да се наложи лечение с болка за перорално приложение.
В този случай, разбира се, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много отговорно и трябва да се взема само от лекар. На везни, от една страна, възможните странични ефекти от антибиотична терапия, от друга - фактът, че всяка година в света отит усложнява 28 хиляди души.
Основните антибиотици, които се използват при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни:
- Амоксицилин - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoxicillin с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Cefuroxime - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus и други лекарства.
Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.
Капки за уши
Капките за ухо също са широко предписани за възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капки, които се поставят преди перфорацията на тъпанчето и след появата му. Спомням си знак за перфорация е появата на suppuration.
Преди да се появи перфорация, се предписват капки с анестетичен ефект. Те включват лекарства като:
- Отин - (150-190 руб) - холин салицилат
- Отипакс (220 рубли), Отирелакс (140 рубли) - лидокаин и феназон
- Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид
Капки с антибиотик нямат никакъв смисъл да се погребват в тази фаза, тъй като възпалението следва тъпанчето непроницаемо за тях.
След появата на перфорацията болката изчезва и капките анестетици не могат да се капят, тъй като могат да увредят чувствителните клетки на ушната мида. Когато настъпи перфорация, има достъп за капки вътре в средното ухо, така че можете да погребате капките, съдържащи антибиотика. Не можете обаче да използвате ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препарати, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.
Капки с антибиотици, използването на които е допустимо при лечението на отит на средното ухо при възрастни: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа", "Мирамистин" и др.
Парацентеза или тимпанотомия
В някои случаи, при възпаление на средното ухо, може да е необходима незначителна операция - парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парацентеза се появява, ако на фона на антибактериалната терапия в продължение на три дни болката продължава да безпокои човека. Парацентезата се извършва под местна анестезия: прави се малък разрез със специална игла в тъпанчето, през който започва излизането на гной. Този разрез расте добре след спиране на нагъването.
Лечението на лабиринтит е сложен медицински проблем и се извършва в болница под наблюдението на УНГ лекар и невропатолог. В допълнение към антибактериалната терапия, микроциркулацията се подобрява вътре в ушната мида, необходими са неврозащитни лекарства (защитаващи нервната тъкан от увреждане).
Предотвратяване на отита
Профилактичните мерки за външен отит са да изсъхнат напълно ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате травма на ушния канал - не използвайте ключове и щифтове като ушни инструменти.
За хора, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на основата на зехтин, които предпазват кожата при къпане в езерце, например, Vaxol.
Профилактиката на възпаление на средното ухо включва укрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, приемане на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунната система). Важно е също така незабавно да се лекуват заболявания на носа, които са основният причинител на възпалението на средното ухо.
Перфориран отит: етапите на поява
- Пункционна мембрана
- Мембранен отит
- Мембранна перфорация
Остър гноен отит (перфориран отит) се нарича възпалителен процес, който се появява в лигавицата на тъпанчевата кухина. Отличителна черта на заболяването е наличието на гнойна течност в средното ухо. То е много често при деца под тригодишна възраст.
При бебета, кухината на средното ухо може лесно да се зарази от проникването на микроорганизми от назофаринкса през евстахиевата тръба.
Честотата на такива възпалителни заболявания (напр. Синузит) достига връх в ранна детска възраст, преди имунната система да узрее. Това обаче не означава, че юношите и възрастните са свободни от риска от гноен отит.
Има три етапа на гноен отит:
- Doperforativnaya. Характеризира се с развитие на възпаление на средната ухо и натрупване на течност, последвано от превръщането му в гной. При преглед се вижда зачервена (хиперемична) тъпанчка.
- Перфорирана. При перфориран отит тъпанчето преминава и натрупаният гной започва да тече от ухото. В този случай пациентът обикновено отбелязва намаляване на болката и се чувства по-добре. Гнойният изход от ухото първоначално е изобилен, понякога има кръв в него. По време на медицински преглед лекарят може да наблюдава гной, видим през перфорациите и пулсиращ "такт" с пулса.
- Възстановителните. Възниква заздравяване и белези на увредена тъкан.
Пункция на тъпанчето с отит: признаци и симптоми
Каква е перфорацията на тъпанчето? Появата на пролука в мембраната (тънката мембрана, която отделя външния слухов канал от средното ухо) се нарича перфорация (пункция) на тъпанчето. Пункция на тъпанчето в отит често е съпроводено с намаляване на слуха, а понякога и с изтичане на течност (гной). Перфорацията, причинена от травма или инфекция, обикновено е придружена от болка в тъпанчето, която се спука.
Симптомите и признаците на разкъсване на тъпанчето могат да бъдат:
- болезнено (понякога непоносимо) усещане в ушите;
- отделяне на гнойна течност (вероятно с кръв) от ухото;
- частична или пълна загуба на слуха;
- звънене в ухото (уши);
- чувство на замаяност и гадене или повръщане, свързани с него.
Как се различава тъпанчето на празнината, можете да видите на снимката по-горе.
Обърнете се към отоларинголога, това е УНГ, ако се появят някои от горните признаци или симптоми на пункция на тъпанчето по време на отит. Средното и вътрешното ухо са много чувствителни към увреждане или инфекция. Бързото и правилно лечение ще помогне за запазване на слуха.
Ако смятате, че имате пункция на тъпанчето, тогава не мокрете ушите си, за да избегнете появата на инфекция.
- Не се къпете.
- За да предпазите ухото си, когато вземате душ или вана, използвайте капачка за душ или поставете памучен тампон, покрит с вазелин, във външното ухо.
- Когато пробиете тъпанчето, някои капки, както и народните средства (например алое с отит) могат само да навредят и да увеличат болката.
Тимпанична мембрана при възпаление на средното ухо: диагноза и ефект върху слуха
Диагностика на увреждане на тъпанчевата мембрана се извършва чрез изследване на ухото с отоскоп.
- Визуално перфорацията прилича на процеп във формата на триъгълник с разкъсани ръбове.
- Перфорацията най-често се среща в долния квадрант на тъпанчето.
Обикновено размерът на перфорацията определя нивото на загуба на слуха - по-голяма дупка причинява по-голяма загуба на слух, отколкото малка дупка.
- Ако тъпанчето с отит е повреден в резултат на сериозно нараняване (например, фрактура на костите на черепа) и това е придружено от неизправност на вътрешното ухо, загубата на слуха може да бъде тежка, дори глухота.
- Резултатът от хронична инфекция, причинена от увреждане на тъпанчето по време на отит, може да бъде дългосрочно влошаване или изчезване на слуха.
Перфорация на тъпанчето с отит - етапите на лечение
Важно е!
Преди извършване на корекция на перфорацията трябва да се извърши тест за слуха.
Ползите от затваряне на перфорацията на тъпанчето с отит включват:
- предотвратяване на попадането на вода в средното ухо по време на водни процедури, което може да влоши състоянието на пациента;
- подобряване на слуха;
- намаляване на тинитус;
- предотвратяване на появата на киста на кожата в средното ухо, което може да доведе до развитие на продължителна инфекция и увреждане на структурата на ухото.
Ако перфорацията е много малка, отоларингологът (лекарят на ухото, носа и гърлото) може да избере да го наблюдава дълго време, за да види дали ще се повреди сама. Също така, лекарят може да се опита да “кръпка” тъпанчето на пациента в болницата и да предписва капки за уши, съдържащи обезболяващи. Не погребвайте капки за ухо от отит, които не са предписани от Вашия лекар.
- За да се повреди по-бързо и да не проникне в инфекцията, тя се затваря с тъканна хартия.
- Ако Вашият лекар смята, че тъканната хартия няма да осигури бързо или адекватно затваряне на дупката в тъпанчето или ако този метод не помогне, може да се наложи операция. Обикновено той е доста успешен за лечение на перфорация на тъпанчето на отит.
По правило след заздравяването на тъпанчето се подобрява слуха.