Преведено от латински "ангина" означава изстискване, свиване. Това е остро инфекциозно заболяване, придружено от лезия на сливиците. Най-често причинителите на ангина (ангина) са гъбички и вируси.
Микробите (обикновено стрептококи) влизат в устната кухина, обикновено през съдове и други предмети, използвани от болен човек.
Понякога патогенната микрофлора, присъстваща в фаринкса, е в пасивно състояние, но веднага щом възникне благоприятна среда за развитието на микроби, те започват активно да се размножават и заразяват цялото тяло.
Хората със слаб имунитет, за да вземат възпалено гърло, са достатъчни само:
- мокри крака;
- плуване в езерото;
- стоя в чернова;
- яжте сладолед на топлина или пийте студена вода.
В допълнение, различни дразнещи вещества, които систематично влизат в фаринкса (дим, алкохол, прах, растителен прашец) могат да провокират тонзилит. Причината за развитието на ангина може да бъде назалната конгестия, при която дишането е възможно само през устата, аденоидите и други назофарингеални патологии.
Системна ангина може да бъде причинена от гнойно възпаление на параназалните синуси и устната кухина (синузит, кариес).
Симптоми на ангина при възрастни
Различните видове тонзилит могат да имат различни симптоми, но основните симптоми на тази група заболявания придружават всякакъв вид ангина.
- Слабост, общо неразположение.
- Остра болка в гърлото.
- Повишена телесна температура.
- Болки в ставите и мускулите.
- Подути лимфни възли.
- Зачервяване на сливиците, венцата и мекото небце.
- Натрупване на гной или поява на плака върху сливиците.
Тези симптоми могат да бъдат объркани за настинка, но стенокардията е много по-трудна.
Видове ангина при възрастни
Всеки трябва да знае за това! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Учените са установили плашеща връзка. Оказва се, че причината за 50% от всички заболявания на ARVI, придружени от треска, както и симптоми на треска и студени тръпки, са BACTERIA и PARASITES, като Lyamblia, Ascaris и Toksokar. Колко опасни са тези паразити? Те могат да лишат от здравето и дори ЖИВОТ, защото те пряко засягат имунната система, причинявайки непоправима вреда. В 95% от случаите имунната система е безсилна срещу бактерии, а болестите няма да чакат дълго. Да забравим веднъж завинаги за паразитите, като същевременно запазим здравето си, съветват експерти и учени.
Какви са видовете ангина? Първична ангина е често срещан възпалителен процес, при който се засяга само лимфаденоидният пръстен на орофаринкса.
Вторично възпалено гърло при възрастни (наричано още симптоматично) - увреждане на жлезите, причинено от остри инфекциозни заболявания:
- червена треска;
- морбили;
- инфекциозна мононуклеоза;
- дифтерия.
Второто болки в гърлото може да се развие поради заболявания на кръвта:
- левкемия;
- хранително-токсична алейкия;
- агранулоцитоза.
Специфична стенокардия възниква поради специфична инфекция, например гъбичен тонзилит, възпалено гърло на Simanovsky-Plaut-Vincent.
Видовете на заболяването са класифицирани според дълбочината и естеството на лезията на сливиците:
Друго заболяване се разделя на тежест: лека, умерена, тежка. Катаралната форма е най-лека, а най-тежката е некротична. Следните видове ангина при възрастен човек и тяхното подробно описание.
Катарално - характеризиращо се с първично увреждане на сливиците. Други признаци:
- умерени симптоми на интоксикация;
- треска от ниска степен;
- незначителни промени в състава на кръвта;
- с фарингоскопия има изразена хиперемия.
Увеличен сливик се дължи на подуване на тъканите и инфилтрация. Острата фаза на заболяването продължава 2 дни, след това възпалението постепенно спада или болките в гърлото се променят в друга форма (фоликуларна, лакунарна).
Причинителят на херпесната болка в гърлото е вирусът Koksaki A. Заболяването се характеризира с висока заразност, най-често се предава от въздушни капчици. Херпесната ангина започва остро:
- треска;
- висока температура;
- болка при преглъщане;
- мускулни болки;
- главоболие;
- колики в стомаха;
- малки червеникави мехурчета по небцето, в областта на жлъчката, мекото небце.
Обикновено, за 3-4 дни от болестта, мехурчетата се спукват, а лигавицата поема естествения си вид.
Фоликуларен и лакунарен тонзилит се срещат с тежки симптоми:
- телесната температура може да се повиши до 40;
- Признаци на обща интоксикация са значително изразени;
- пълната кръвна картина показва левкоцитоза с неутрофилна лява смяна;
- следи от протеини и еритроцити могат да се открият в урината.
При лакунарни тонзилити сливиците са засегнати с образуването на гнойна плака. Когато пациентът има фарингоскопия, има изразена хиперемия на сливиците и разширяване на лакуните, от които се отделят влакнесто-гнойни жълтеникаво-бели съставки. Нападението не излиза извън границите на сливиците, а когато се отстрани с памучен тампон, не оставя кървящи язви.
За фоликуларното възпалено гърло е характерно поражението на фоликуларния апарат на сливиците. Жлезите стават отокливи, хипертрофирани. Чрез епителния слой се появяват гнойни фоликули, които след пробиване образуват гнойна плака, локализирана само в рамките на сливиците.
Какви други видове ангина са при възрастни? Ангина фибринозна може да бъде самостоятелно заболяване или да се развие от лакунарна форма. Още в първите часове на заболяването върху сливиците може да се появи непрекъснат филм. С това развитие заболяването се придружава от следните симптоми:
- висока температура;
- тежки последствия от обща интоксикация;
- втрисане;
- признаци на мозъчно увреждане.
Флегмонозен тонзилит при възрастни е сравнително рядък. Външният му вид е причинен от гнойна лезия на зоната на сливиците, която обикновено е едностранна.
- Амигдалата е хиперемична, увеличена, болезнена при палпация, повърхността й е напрегната.
- При изследване се забелязва принудително позициониране на главата, болезненост и увеличаване на регионалните лимфни възли.
- Пациентът се оплаква от силна болка в гърлото, главоболие, треска до 40 години.
- Наблюдават се симптоми на обща интоксикация.
- При фарингоскопия видимо се увеличава и зачервяване на сливиците.
- Характеризира се с тризъм (тоничен спазъм) на дъвкателните мускули.
- Ограничаване на подвижността на мекото небце.
Най-тежките форми на възпалено гърло
Какъв вид възпалено гърло при възрастни се счита за най-тежката? Некротичният тонзилит, който има всички гореспоменати симптоми, но в по-изразена форма, е най-тежката.
- Устойчива треска.
- Объркване на съзнанието.
- Често повръщане.
- В кръвта се открива изразена неутрофилия, левкоцитоза, значително увеличение на СУЕ, преместване на левкоцитите наляво.
Засегнатите тъкани на сливиците са покрити с дебело покритие, което преминава дълбоко в лигавичния епител. Често лезиите се импрегнират с фибрин и стават много плътни, така че когато се отстранят, кървящата рана остава на повърхността на сливиците.
След отхвърляне на некротичните зони остава дълбок дефект с неравномерно неравно дъно, често с неправилна форма. Некрозата на тъканите може да се разпространи отвъд сливиците до жлеза, задната стена на фаринкса, носа.
Улцерозно-мембранозен тонзилит - причината се счита за симбиоза на спирохети и вретена, които често живеят в устната кухина на здрави хора. Промените се характеризират с некротични увреждания на повърхността на гърлото с образуването на язви.
- Чувство на чуждо тяло при преглъщане.
- Повишено слюноотделяне.
- Гнилата миризма от устата.
- В кръвта на умерена левкоцитоза.
- На засегнатата страна се наблюдава увеличаване на регионалните лимфни възли.
Заболяването може да продължи до няколко месеца.
Усложнения при различни болки в гърлото
Ако лечението на тонзилита е започнало извън времето или лекарят е предписал неправилна терапия, заболяването е изправено пред сериозни усложнения, които могат да бъдат разделени на две групи.
Често срещаните усложнения се считат за най-опасни, тъй като засягат важни органи, системи и застрашават живота:
- Ревматизмът причинява увреждане на ставите, мозъка и сърцето.
- Инфекция на гърдите.
- Бъбречно заболяване, водещо до тежки бъбречни заболявания.
- Възпаление на лигавицата на мозъка.
- Инфекциозен и токсичен шок.
- Заболявания на храносмилателния тракт. Възпаленото гърло често провокира остър апендицит.
- Сепсисът е най-сериозното усложнение, тъй като често води до смърт на пациента.
Въпреки че локалните усложнения след болки в гърлото не могат да бъдат наречени безвредни, те все още са по-малко опасни от общите.
- Флегмон - неограничено, разлято натрупване на гной.
- Абсцеси на меките тъкани, в които се образуват големи кухини, изпълнени с гнойно съдържание.
- Възпаление на средното ухо.
- Кървене от сливиците.
- Ларингеален оток.
Ако посещението на лекар дойде навреме, всички тези усложнения могат да бъдат избегнати.
Как да се лекува възпалено гърло
За лечение на ангина лекарите обикновено предписват антибиотици. Първото нещо, което пациентът трябва да направи преди посещението на лекар, е да започне да гаргара всеки час. За изплакване е подходящ топъл разтвор на сол и сода с добавянето на няколко капки йод.
В аптеката можете да закупите специални инструменти за изплакване:
За локално излагане на възпалени сливици можете да използвате някой от следните инструменти:
Аерозолите и таблетките за смучене облекчават болката и приближават момента на възстановяване. Тези препарати обаче не могат да заменят изплакването. Когато изплакването, микробите и техните метаболитни продукти се изплюват, а когато таблетките и бонбоните се резорбират, всичко това се поглъща и остава в тялото.
Тъй като при възпалено гърло се появява бактериална интоксикация, на пациента се показва много топла напитка и почивка на легло.
Лечението на стенокардия рядко се извършва без антибиотици, тъй като гнойният процес в гърлото показва, че микробите вече са преодолели някои от защитните бариери и тялото се нуждае от помощ. Обаче, антибиотичната терапия не е оправдана, ако заболяването е предизвикано от вирус.
Когато телесната температура се повиши над 38,5 ° С, на пациента се дават антипиретични лекарства. Преди този индикатор температурата не трябва да се понижава, тъй като външният му вид е знак, че тялото се бори с болестта.
Ако възпаленото гърло е толкова тежко, че човек не може да пие и не яде, той може да получи лекарство за болка. Елена Malysheva във видеото в тази статия ще разкаже подробно за лечението и видовете ангина.
Видове възпалено гърло
Видовете възпалено гърло се класифицират според етиологичните характеристики и данните от инспекцията на фаринкса и лигавицата на гърлото. В съответствие с предписаното лечение.
Какво е това заболяване
При ангина възниква възпаление на небето, сливици. Той принадлежи към инфекциозно-алергичните патологии. Заболяването е известно още от времето на древния свят, както е описано в писанията на древни лекари. Към днешна дата тези видове ангина се различават при възрастни и деца:
Друга съществуваща класификация на стенокардия - в зависимост от патогена, който е причинил заболяването:
Заболяването е първично, вторично и специфично. Много видове тонзилит са провокирани от бактерии, вируси и понякога гъбички.
Симптоми на заболяването
Има общи симптоми, независимо от вида на възпалението на сливиците при възрастен и дете. Във всеки случай те се появяват след края на инкубационния период (1 до 2 дни). Симптомите са както следва:
- Рязко влошаване на благосъстоянието.
- Повишаването на телесната температура (в някои случаи до 40 ° C). Човекът започва да притеснява тръпки.
- Признаци на отравяне на тялото се проявяват с болка в главата, болки в мускулите и ставите, слабост.
- Налице е непоносимо болки в гърлото, силно влошено по време на преглъщане. На втория ден всички усещания достигат своя максимум.
- Поради възпаленото гърло, апетитът на човека се влошава и сънят е нарушен.
- По време на палпацията се наблюдава значително увеличение на размера на лимфните възли. Първо се променят субманибуларни промени.
- Сливиците се увеличават значително. Те са покрити с жълтеникави точки. Този симптом е най-забележим в фоликуларния тип ангина. Възможно е да се покрият сливиците с гноен цъфтеж.
- С сложен ход на областите на сливиците са покрити с ерозия.
Тонзилитът се различава от острото респираторно заболяване, тъй като температурата е в диапазона от 39 ° C, а в гърлото се появява силна болка. Пациентът развива умора, за него е трудно да говори, да дъвче храна, да преглъща. Въпреки това, в зависимост от това какво е възпалено гърло, симптомите на заболяването могат да варират значително.
Когато трябва спешно да се свържете със специалист
Необходимо е спешно обжалване пред специалист в следните случаи:
- бланширане на кожата и появата на синкав оттенък;
- рязко потискане на съзнанието;
- тежка хипотермия;
- анурия (възможен инфекциозен и токсичен шок);
- увреждане на кръвоносните съдове и нарушено съсирване на кръвта;
- невъзможност за широко отваряне на устата (признак на паратоцилита);
- появата на болка в лумбалната област и гръдната кост;
- болка в процеса на мициана;
- обезцветяване на урината (такъв знак може да означава бъбречно увреждане).
Трябва да знаете какви са опасните симптоми на възпаление на сливиците, тъй като понякога признаците на инфекциозно-токсичен шок могат да се развият много бързо. В този случай само спешни мерки могат да спасят човек. Когато възникне възпалено гърло, лекарят се занимава с класификацията, провежда предварително изследване и диагностично изследване, след което предписва необходимото лечение.
Ангина, чиито видове са свързани с бързо нарастване на симптомите, изисква незабавно лечение. Тя трябва да се извършва само по предписание на лекар.
Прояви на катарален и фоликуларен тонзилит
В зависимост от това какъв вид възпалено гърло се развива, формата на патологията продължава по свой начин. Например, катаралът започва остро, а клиниката нараства внезапно. В преобладаващата част от случаите човек се чувства нелоялно на фона на общото благосъстояние. Един от първите признаци на възпаление е сухота и болки в гърлото. При поглъщане се прибавя допълнително болка. С течение на времето тя става постоянна.
При клиничен преглед на устната кухина и фаринкса, сливиците са червени и подути. Подмагнитните лимфни възли леко се увеличават по размер. При натискане върху тях пациентът чувства болка. Много бързо температурата се повишава: само за няколко часа от началото на заболяването, тя достига оценка от 39 ° C и дори по-висока.
С развитието на катарална ангина може да възникне объркване. Човек усеща болезнени болки в тялото, втрисане. Понякога се развиват пристъпи на мигрена.
Фоликуларен тип болки в гърлото е много по-трудно и трае по-дълго. Той дава животозастрашаващи усложнения. Основните симптоми на тази болка в гърлото са болки в ставите и признаци на общо неразположение. Те се изразяват много по-интензивно, отколкото при катаралната форма. Към тези симптоми се добавят:
- силно главоболие;
- силна болка в лимфните възли;
- хипертрофия на мекото небце;
- промени в кръвта (с увеличаване на броя на левкоцитите);
- появата на червени кръвни клетки и протеин в урината.
При преглед се забелязва появата на жълтеникави фоликули. Те могат да гнояват и да се отварят. Благодарение на този процес се образува бяла плака в устната кухина. Този тип възпалено гърло трябва да се лекува само в болница. Пациентът се нуждае от постоянно клинично наблюдение.
Лакунарна и фибринозна
Такова възпалено гърло се смята за не по-малко опасно заболяване. Главно придружено от забележимо влошаване на здравето. Температурата се повишава много рязко и понякога достига до 40 ° C. Това състояние е особено опасно, особено за децата. В допълнение, внимание и симптоми като:
- много силна болка в гърлото и гърлото;
- изразени нарушения при гълтане;
- облъчване на болка в ухото;
- тежка хиперемия на лигавицата на гърлото и ларинкса;
- наличие на белезникава или жълта плака върху лигавицата на сливиците.
С развитието на това заболяване при деца е възможно повръщане. Външният му вид е свързан с интоксикация на тялото.
Развитието на фибринозната форма на заболяването е придружено от следните симптоми:
- възпалено гърло, придружено от мъчителна кашлица;
- постоянна повишена телесна температура;
- гадене, повръщане и запек, свързани с повишаване на токсичността на организма;
- нарушения на сърдечния ритъм.
На мястото на лезията на сливиците често се образуват области на язви и язви. Заболяването се развива много бързо. Понякога с тежък ум може да се наруши. На сливиците се появява белезникав цвят, който постепенно се разпространява в съседните тъкани.
Установяването на правилната диагноза е много важно, защото понякога с дифтерия могат да се развият подобни симптоми. Неправилното лечение на дифтерия може да бъде фатално.
Херпетен и флегмонен
В началото на развитието на този тип болки в гърлото се наблюдават признаци на грип или остро респираторно заболяване. Тя се проявява със следните симптоми:
- тежък дискомфорт;
- тежка слабост в тялото;
- раздразнителност;
- втрисане;
- намален апетит;
- възпаление на носната лигавица;
- болка в гърлото;
- повишена секреция на слюнката.
Впоследствие се появяват малки мехурчета върху сливиците, мекото небце, езика и гърба на фаринкса. Те са пълни със серозна течност и приличат на обрив при херпес. Тежко заболяване е придружено от диария, повръщане.
Този тип заболяване се различава по това, че инкубационният му период варира от 7 до 14 дни. Характеризира се с рязко повишаване на температурата - понякога до 40 ° C. При анализа на кръвта е отбелязана лека левкопения и лимфоцитоза.
Флегмонозното възпалено гърло е остро възпаление на влакното, разположено близо до сливиците. Често усложнение от фоликуларен или лакунарен тонзилит. Характерно проявление е много мъчителната болка в областта на гърлото. То е толкова силно, че човек понякога отказва дори да приема течности. Гласът се променя: става назален.
Речта на такъв пациент е неясна. Характерна е специфичната позиция на главата: човек я накланя напред. Понякога течността по време на поглъщане навлиза в назофаринкса. Поради контрактурата на TMJ, човек не може нормално да отвори устата си.
От устната кухина се появява неприятна миризма на ацетон. Отделя се голямо количество слюнка, но за човек е много трудно да го погълне и то помага при движения на врата. Температурата на тялото се повишава рязко и значително - понякога до 40 ° C.
При фарингоскопия се наблюдава рязко подуване на мекото небце. В амигдалата се образува абсцес. При отварянето му се излъчва зеленикав гной с остра неприятна миризма. Ако отварянето на абсцеса е нормално, то след него се образува фистула, която лекува и лекува. Състоянието на пациента се подобрява. Въпреки това, понякога може да се наложи операция, за да се отвори абсцес.
Некротична язва
Развива се, като правило, на фона на общото изчерпване на организма или в присъствието на огнища на некроза в устната кухина. Често се случва при пациенти с кариозни зъби. Обикновено състоянието на човека е задоволително, телесната температура често е нискокачествена. От устата излиза голямо количество слюнка и се появява неприятен, остър мирис.
При изследване на устната кухина и фаринкса областите на некроза са сиви или зеленикави на цвят. След отстраняването им се появява кървяща повърхност. С отхвърлянето на зони на некроза се образуват мукозни дефекти. Процесът е придружен от следните знаци:
- виене на свят;
- повръщане, дължащо се на нарастваща интоксикация на тялото;
- значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта;
- увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Това заболяване се развива най-често в ранна възраст или с намаляване на имунната защита на организма, поради алиментарна дистрофия, кахексия и радиационна болест. По правило се засяга само едната страна, но случаите на двустранно увреждане на сливиците не са рядкост. Цялостното състояние обикновено е задоволително при умерено повишаване на температурата.
Фарингоскопията показва наличието на сивкав или жълтеникав оттенък върху лигавицата на филма. Консистенцията на такъв набег е мека. Сравнително лесно се отстранява с обикновен памучен тампон. В началните етапи повърхността на сливиците е покрита с язва. Той е плитък, но по-късно дълбоките тъкани участват в патологичния процес. Понякога се развива увреждане на венците.
Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици. В тежки случаи е възможно забавяне на болестния процес за няколко седмици. При включване на гнойна инфекция, състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава рязко и има тежко възпалено гърло. Този тип болки в гърлото изисква по-продължително лечение.
Видове възпалено гърло
При възпаление на сливиците се усеща силно притискане на гърлото. Ангината се превежда от латински точно така: компресирайте, стиснете. Той принадлежи към инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища с първично увреждане на една или и двете от палатинските сливици. Характеризира се с възпаление на лимфоидната тъкан на назофаринкса. Деца до 10 години са по-често болни от възрастни. В риск са всички категории възрастни с отслабена имунна система и хронична назофарингеална патология. Огнища на болестта се срещат през есенно-пролетния период.
Съдържание на статията
причини
Причината за остър тонзилит при възрастни е инфекция с патогенни микроорганизми, главно стрептококи, стафилококи. Много по-рядко се среща инфекция с бледа спирохета, аденовирус, гъбички. Човек се заразява с въздушни капчици, както и чрез домашни предмети, използвани от болен човек.
Обща хипотермия, намокряне на краката, ядене на студена храна или вода, плуване в студено езеро, навлизане в назофаринкса на дразнещи микрочастици може да провокира развитието на възпаление на сливиците. Заболяването може да се развие на фона на инфекции в кухината на фаринкса, носа, устата (ринит, ларингит, фронтален синузит, синузит, кариес).
Остър тонзилит има много висок индекс на заразност. Това означава, че здравите хора трябва да ограничат до минимум контакта с болните. И когато се грижи за болен човек да следва всички правила на карантината
класификация
Класифицирането на болки в гърлото се извършва по този принцип.
- форми:
- първична форма - лимфоидният пръстен на фаринкса е засегнат;
- вторична форма - засяга сливиците при остри инфекции на назофаринкса и системни кръвни заболявания;
- специфична форма - небцето жлези са засегнати по време на специфична инфекция (Simanovsky-Plaut-Vincent, възпаление, причинено от гъбички).
- Според локализацията има едностранно възпалено гърло и двустранно. Характеризира се с възпаление съответно на една или две жлези.
- Има следните видове ангина при възрастни:
- катарално възпалено гърло, разпространяващо се по аерогенен път, внезапно начало, протича по-лесно от всички други видове болки в гърлото;
- в развитието на лакунарната форма играе роля не само въздушният режим на предаване, но и контакт със заразени обекти. Най-често срещаните видове заболявания са катарални и лакунарни;
- фоликуларното възпалено гърло се различава от предишните типове свлачище на сливиците, много тежко. Ако не се лекува, съществува висок риск от усложнения;
- Ларингеалният тонзилит се характеризира с възпаление на лимфоидната тъкан на ларингеалните вентрикули и лимфните възли, които се намират по цялата повърхност на ларинкса. Ларингеален тонзилит принадлежи към групата на субмукозния ларингит;
- инфекция с херпесен тип възниква чрез храносмилателна или инфектирана секреция на назофаринкса. Основната разлика на този вид е разпространението му през топлия сезон (лято, есен). През този период се активира вируса Kosaki, който е причинител на тази форма на заболяването;
- Фиброзното възпалено гърло се появява главно като усложнение на лакунарните и фоликуларните варианти. По-рядко като самостоятелно заболяване. Има две основни разлики от другите видове: жълтият цъфтеж, разпространяващ се в устната кухина и висок риск от развитие на възпаление на мозъка;
- Флегмонозен тонзилит или паратонзилит се среща повече при възрастни, отколкото при деца. Предимно болни хора на млада възраст от 20 до 40 години. Често интратоксилният абсцес се развива като усложнение от други видове патология;
- язвено-мембранна форма е рядко, главно при ХИВ-инфектирани хора и при хора с голям дефицит на витамини В, С;
- Сифилитичен тонзилит - една от проявите на сифилис, се характеризира с дълъг и бавен процес. Лечението й е изключително трудно.
- Атипични (отделни) видове ангина:
- гъбична атипична форма се развива под въздействието на дрожди-подобни гъби от рода Candida;
- причинителят на язвено-некротичната форма е спирохетата и вретеновидната пръчица;
- основната разлика между инт-тонзилсовия абсцес или флегмонната форма е, че тя може да бъде причинена не само от активността на патогенната микрофлора, но и от травма на ларинкса;
- ларингеалният тонзилит се различава от всички други видове, тъй като засяга цялата лимфоидна тъкан, а при други видове се възпалява само лигавицата на ларинкса. В допълнение към инфекцията, болестта може да възникне срещу изгаряне на ларинкса.
симптоматика
От момента на заразяване до появата на първите симптоми отнема от 10 до 72 часа. Продължителността на острия период е до една седмица. Заболяването започва почти същото във всички видове, с изключение на атипичните: тежест в тялото, болки в костите, тежка мускулна и ставна болка и главоболие. След известно време температурата се повишава, пациентът трепери, има изпотяване, затруднено преглъщане, плака на жлезите. Симптомите зависят от видовете остър тонзилит.
- Катаралната болка в гърлото при възрастни е по-лесна, отколкото при деца. Неговите водещи симптоми са: чувство на сухота и болки в гърлото, болка при притискане, влошаване от поглъщане, зачервяване на сливиците и подуване от двете страни без плака, интоксикация. Температурата е нормална или нараства до 39 градуса. Прогноза: слягане на симптомите след 2-3 дни или развитие на усложнения, ако не се лекуват от първите часове на заболяването.
- Симптомите на лакунарния вариант се появяват бързо в рамките на няколко часа: силна болка в гърлото, силно подуване на сливиците, тежка интоксикация (силна мускулатура, главоболие, ставни болки, повръщане, втрисане, общо неразположение), треска, възпаление на субмандибуларните лимфни възли, жълтеникав цвят в белите дробове. Прогноза: ако патологичното лечение е предписано навреме, тогава неговите прояви изчезват след 2-5 дни.
- Фоликуларен тонзилит се отнася до гнойни видове. Неговото развитие настъпва внезапно с повишаване на температурата до 40 градуса, което е трудно да се намали, непоносима болка в гърлото, даване на ухото, интоксикация и възпаление на лимфните възли на шията. В продължение на 2-3 дни се наблюдава хиперемия на жлезите и набъбване на фоликулите. Гнойни огнища се отварят самостоятелно след няколко дни, след което остават белези. Характерна особеност е показателят за кръвна ESR, която средно от 12mm / h средно може да достигне 60mm / h. Прогноза: възстановяване след седмица или тежки последствия (сепсис, ревматизъм, менингит, други).
- Основните прояви на херпесния тип на заболяването са: болка в гърлото, слюноотделяне, коремна болка, треска, подути лимфни възли в предната част на шията. На жлезите и по небето се появяват червеникави серозни мехурчета, които избухват за 3-4 дни. По-често, отколкото децата са болни, отколкото възрастните. Прогноза: своевременно лечение ще доведе до възстановяване, в противен случай ще се появят тежки усложнения като енцефалит, менингит, миокардит.
- Симптомите на фиброзен тонзилит са подобни на проявите на фоликуларен или лакунарен тип, с изключение на жълтата плака върху устната лигавица. Прогноза: възстановяване, ако се лекува навреме и правилно, или като последица от възпаление на мозъка.
- Ларингеалният тонзилит се разделя на следните типове:
- едематозен ларингит - набъбване на лигавицата на лигавицата, покрито със сиво или жълто цъфтене;
- инфилтративен ларингит - има силно сгъстяване и хиперемия на лигавицата;
- флегмонен ларингит - абсцес се развива във всяка част на ларинкса на фона на общото възпаление на лигавицата.
Гърлото в гърлото лесно изтича: сухо и леко болки в гърлото, едностранно подуване, възпаление на единични фоликули, жълтеникава плака върху лигавицата. Дишането и температурата са нормални, няма промяна в гласа.
Гръдна стенокардия - тежка форма: интоксикация, повишена температура, дрезгавост, повишени и болезнени лимфни възли, затруднено дишане, болка при преглъщане.
- Флегмонната форма се различава от останалите чрез едностранно поражение на сливиците, липса на глас, тежка хиперемия на небето и жлези, неприятна миризма от устата, образуване на фокус с гнойно съдържание. Гнойният фокус се отваря само чрез операция. Прогноза: ако не се проведе адекватно лечение, може да има последствия, които застрашават живота на пациента (абсцес на врата или мозъка, менингит, сепсис).
- Язвено-мембранният тип се характеризира с субфебрилна или нормална температура, подути лимфни възли, прекомерно слюноотделяне, възпалено гърло, сиви или жълти петна по жлезите, мирис на гниене от устата, некроза на жлезите и паратонична некроза. Прогноза: бавен ток от една до няколко седмици без усложнения.
- Некротичната форма се характеризира с изразени симптоми до объркване на пациента, много висока температура. Нападението по жлезите е тъпо, неравномерно. Понякога засегнатите огнища се уплътняват с фибрин, след отстраняването му остава кървяща рана. Прогноза: възстановяване след 1-3 седмици, ерозията се образува на повърхността на засегнатата сливица.
- Сифилитична болка в гърлото на етапа на обрив е сходна по симптоми с стоматит и студ: появяват се папули, пустули или еритема на езика, фарингеалната лигавица и жлезите. Сифилитична ангина при възрастни е разделена на следните видове:
- папулозен тип;
- пустуларна и язвена;
- зачервяване.
Сифилитичната възпалено гърло се характеризира с неясна клинична картина, подобна на леката форма на грип или ARVI. Заболяването се развива за месец или два. Отсъства целият инкубационен период на симптомите му, и едва в края на периода се появява леко зачервяване на небцето и настъпва увеличаване на сливиците. След един и половина до два месеца амигдалата се възпалява и значително се увеличава, върху нея се появява сифилома (твърд шанкр). Лимфните възли се увеличават значително, но на този етап не боли.
Прогноза: дълъг и бавен ток с многоетапна терапия. Ако лечението не се извършва, тогава може да има тежко увреждане на централната нервна система и вътрешни органи, възпаление на езика (сифилитичен глосит).
Диагностика и лечение
Диагнозата на остър тонзилит се прави въз основа на следните данни:
- визуална инспекция на устната кухина;
- ларингоскопия, фарингоскопия;
- вземане на история;
- оплаквания от пациенти;
- общ кръвен тест;
- бактериологичното посяване от гърлото ви позволява да определите вида на патогена;
- специфични проби;
- в спорни случаи е показано магнитно-резонансно изобразяване.
Острият тонзилит е сходен по симптоми с такива опасни заболявания като дифтерия, сифилис, неоплазми на сливиците, туберкулозна язва, системни кръвни заболявания, поради което е необходима диференциация на диагнозата. За да се разграничи диагнозата, трябва да се направят допълнителни специални прегледи (bakposev, проби).
Сифилитичен тонзилит се разпознава лесно от специалист в присъствието на твърд шанкр на жлезата. Ако се подозира тази форма, задължително се изследва кръв за сифилис. В момента се извършва диференциация с некротичен, катарален, херпетен вариант, туберкулоза, тумор на гърлото, травматична язва, шанкриформна пиодерма и афтозен стоматит.
лечение
Лечението на всеки тип остър тонзилит е както следва:
- легло;
- правилно хранене, обилно пиене;
- локално лечение: изплакване с физиологичен разтвор и антибактериални лекарства, компреси, спрейове;
- Инжектирането или таблетните антибиотици трябва да бъдат включени в лечението;
- симптоматична терапия: антипиретици, витамини, билкови отвари.
Остър тонзилит е сериозно заболяване, което не позволява самолечение. Необходими са консултации със специалист.
Някои видове ангина са много трудни за лечение. Например, сифилитичният тип е труден за лечение, но това не означава, че не е необходимо лечение. В почти всички случаи можете да правите консервативни мерки, с изключение на флегмона, която се отстранява хирургично.
Усложнения и превенция
Късното лечение може да доведе до следните последствия: абсцеси, ревматизъм, възпаление на мозъка, лимфаденит, артрит, токсичен шок, апендицит, целулит, оток на ларинкса, сепсис. Когато сифилитичен вариант засяга централната нервна система, костите, бъбреците, черния дроб.
Остър тонзилит, усложнен от възпаление на мозъка или сепсис, може да доведе до смърт.
Профилактиката на острия тонзилит е в съответствие с правилата за лична хигиена. Не използвайте съдовете и хигиенните продукти на пациента, след всеки контакт с тях ръцете трябва да се измият добре. Сексът със заразен човек трябва да бъде защитен чрез механична контрацепция. Бременните жени трябва да даряват кръв три пъти за Васерман. В екипа и в семейството ви е необходим възможно най-малък контакт с болния.
В един труден въпрос, какво е ангина и как да се лекува тя може да разбера един специалист. Не отлагайте с посещение на УНГ лекар при първите прояви на това заболяване.
Видове ангина при деца и възрастни
Научното наименование за ангина, остър тонзилит, произлиза от думата тонзила (сливици). При всички видове сливици възпаляват сливиците, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта на човека, при поглъщане се появява силна болка.
Какви са видовете ангина, какви симптоми са придружени и какви фактори провокират появата на заболяването, прочетете материала на тази страница. Ще видите снимки на всички видове тонзилит и ще научите за методите на лечение на това заболяване.
Болки в гърлото: причини и симптоми
Причините. Причинителят на всички видове ангина при възрастни и деца в абсолютно мнозинство от случаите е стрептокок, малко по-малко - стафилококи или пневмококи. Предвиждат за развитието на болестта различни стимули (химически, термични и механични). Също така, инфекцията понякога се въвежда отвън или е следствие от повишената вирулентност на тези микроорганизми, които са постоянно в пропуските на сливиците, както и в кухината на фаринкса и устата. Източник на инфекция са понякога различни гнойни заболявания на околоносовите синуси, както и зъби, засегнати от кариес и др. Хранителният път на инфекцията е изключително рядък: например, след консумация на сурово мляко от крава, страдащо от гноен вимеен заболяване.
Етиология и патогенеза. Най-често възпалено гърло се среща като често срещано сериозно заболяване. Това се посочва от много чести усложнения, които възникват от ставите, сърцето и бъбреците. Броят на левкоцитите, предимно неутрофилите, се увеличава с преместването на левкоцитите наляво.
Симптоми и клиника. Болка и подуване на гърлото при преглъщане, болки в ставите, треска.
Лечение. Антибиотична и десенсибилизираща терапия.
По-долу са представени снимки, какви са типовете ангина, както и симптомите и причините за заболяването.
Агранулоцитна форма на ангина
Етиология и патогенеза. Агранулоцитната ангина се характеризира с пълно или почти пълно изчезване на гранулоцитите от периферната кръв. Някои експерти идентифицират две форми на заболяването - миелотоксична (цитостатична), когато приемането на цитотоксични лекарства или действието на йонизиращата радиация (лъчетерапия) води до изчезване на гранулоцитите от периферната кръв и костния мозък. Втората форма на тази болка в гърлото, имунизирана, може да бъде причинена от продължително лечение, като амидопирин, бутадион, сулфати, хинин, фенобарбитал, фтивазид и др.
Патологична анатомия. Виж снимката: този тип възпалено гърло при възрастни и деца причинява некротично-гангренозно разпадане по краищата на езика и в гърлото, комбинирано с мръсно-сива патина. Той често се простира до хранопровода и ларинкса. След това има дълбоки язви, простиращи се от сливиците до други части на фаринкса, както и от самата устна кухина и ларинкса.
Симптоми и клиника. Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата до 40 ° C, понякога придружено от чувство на втрисане и болки в гърлото. Общото състояние е тежко: има оцветяване на кожата, болки в ставите. Друг симптом на този тип болки в гърлото е честият малък пулс. Пациентът се появява протеин в урината, има делириум.
Заболяването трябва да се диференцира от дифтерия, некротичен тонзилит, язвено-мембранозен тонзилит, както и левкемични реакции. Често сливиците са некротични; когато се гледат на тяхно място са дълбоки ниши, които са покрити с мръсно черно цъфтеж с корозирали ръбове. Болката при преглъщане достига до такава степен, че принуждава пациента напълно да откаже да яде, дори и течност. От устието идва и остър мирис.
Лечение. За отстраняване на септични явления се посочва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин и др.). Назначават се също глюкокортикоиди - дексаметазон, преднизон.
Предназначен за кръвопреливане или левкоцитна маса. Пациентът трябва да приема аскорбинова киселина, витамини В6 и В12. Локалното лечение се състои от прахообразно обезпрашаване и ортоформни язви. Изплакването на устата и гърлото с разтвор на риванол (1: 1000) или грамицидин има добър ефект.
Тип гърлена ангина, симптоми и снимки
Фактори на възникване, етиология и патогенеза. При ларингеален тонзилит възникват гнойни възпалителни процеси в ларинкса в резултат на увреждане на тъканите от стрептококи, пневмококи или стафилококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Както се вижда на снимката, с ларингеална ангина, луменът на ларинкса, дължащ се на възпалителния процес, се намалява, което води до значителни затруднения в дишането.
Симптоми и клиника. Сгъстяване на гърлото, болка при преглъщане. Друг симптом на ларингеален тонзилит е отокът на ларингеалната лигавица.
Лечение. Антибиотици, както и десенсибилизиращи лекарства. За да се намали подпухналостта, се правят прорези на лигавицата.
Какви са видовете ангина: катарална форма
Този раздел описва катаралния тип стенокардия и нейното лечение, както и причините и симптомите на заболяването.
Причини, етиология и патогенеза. Гнойното възпаление при катарален тонзилит се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия - сливиците са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита със слизеста течност. Слизестата мембрана, обграждаща сливиците, е хиперемична, но дифузна орофарингеална хиперемия, характерна за остър фарингит, не се наблюдава.
При тежки случаи на катарална форма на възпаление на сливиците в мукозната мембрана на сливиците се случват точкови кръвоизливи.
Симптоми и клиника. Първо, пациентите се оплакват от сухота и болезненост в гърлото. Тогава има леко възпалено гърло при преглъщане. При възрастни, телесната температура обикновено е малко повишена; при деца обикновено е високо, понякога води до повръщане. Пациентите имат главоболие и обща слабост.
Лечение. Предписване на антибиотици.
Вид лакунарен тонзилит при деца и възрастни (със снимка)
Причините. При лакунарния тонзилит сливиците са засегнати от пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия. Тежка хиперемия и инфилтрация на небцето, както и подуване на сливиците. На хиперемичната лигавица на засегнатите сливи се появява бяла или жълтеникава ограничена плака. Увеличавайки се по размер, тя покрива голяма част от свободната повърхност на сливиците за кратко време, като правило, без да излиза извън нейните граници. Подмагнитните лимфни възли са увеличени и болезнени от страната, където плаката е по-изразена.
Симптоми и клиника. Симптомите на този тип болки в гърлото: внезапна втрисане, значително повишаване на телесната температура. При деца този тип болки в гърлото води до повишаване на температурата до 40 ° C и повече. Има болка в гърлото, която се увеличава при поглъщане, понякога излъчва към ухото. Има обща слабост и главоболие, както и болки в крайниците и лумбалната област.
Лечение. Показване на почивка, тежко пиене, вдишване на пара, гаргара с отвара от градински чай или слаб разтвор на борна киселина, сулфатни лекарства. В тежки случаи се предписват антибиотици.
Ангина Лудвиг: снимки и симптоми
Причините. Обикновено възпаленото гърло на Лудвиг се появява на фона на гноен процес, като остеомиелит на долната челюст.
Етиология и патогенеза. Възпалителният процес започва остро, бързо прогресира, на дъното на устната кухина настъпва много гъста болезнена възпалителна инфилтрация, в която участвува целулозата на субмандибуларния регион. Подуването улавя ларинкса, езика и маточната тъкан. В резултат на това целулозната некроза придобива тъмен, почти черен цвят.
Симптоми и клиника. Пациентът се е увеличил слисане, зловонна миризма идва от устата, поглъщането е трудно, понякога задушаване.
Обърнете внимание на снимката: ларинксът набъбва при стенокардия Лудаига и ако лечението не започне навреме, медиастинитът или сепсисът могат да се развият - ужасни усложнения.
Лечение. Хирургия. В началния стадий на този вид ангина се показват дълбоки разрези от устната кухина. В бъдеще е необходимо да се направят широки външни разрези в областта под челюстта и при необходимост в страничните и предните повърхности на шията. В същото време тъканите в дълбочината са стратифицирани по тъп начин. Ако има значителна дихателна недостатъчност, се изисква трахеостомия. Хирургията допълва антибиотичната терапия, както и хипербарна кислородна терапия.
Моноцитна възпалено гърло: причини и симптоми
Етиология и патогенеза. Говорейки за това, което са болки в гърлото, определено трябва да споменем моноцитна болка в гърлото. Етиологията на заболяването не е ясна, характеризира се с типични промени в гърлото, както и с моноцитоза в кръвта. Заболявания, предразположени предимно към млади хора - от 12 до 30 години.
Патологична анатомия. Далака обикновено е уголемена, тя става гъста и нечувствителна по време на палпацията.
Симптоми и клиника. Заболяването започва с внезапен хлад и температурата се повишава до 40 ° C и повече. Друг симптом на моноцитна ангина е възпалено гърло. Няколко дни след началото на заболяването, подносенните, цервикалните и други лимфни възли се увеличават и се чувстват плътно и безболезнено на допир. Първо, всички промени в фаринкса са в природата на фоликуларна или катарална ангина; тогава бързо се появяват точковидни или филмирани набези с жълтеникаво-сив цвят, които приличат на дифтерия. Високата телесна температура продължава 2-3 седмици. Набезите върху сливиците са дълги и понякога се повтарят. Често има лимфоцитоза.
Лечение. симптоматично; подкожно приложение на стрихнин, както и интравенозна аскорбинова киселина.
Какво се случва с ангина: фоликуларен тип заболяване
Причините. Поражението на сливиците пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия, симптоми и клиника. Лигавицата на двете сливици е хиперемична, оточна. На него се появяват множество кръгли пинхеди с леко повдигнати точки от жълтеникав или жълтеникаво-бял цвят. Това са гнойни фоликули на сливиците. От други видове болки в гърлото, характеризиращи се с набези, фоликуларната форма се отличава със същия размер и правилна форма на гнойните фоликули, които по правило не се простират отвъд свободната повърхност на сливиците.
Както се вижда на снимката, с този вид възпалено гърло, жълтеникаво-бели точки, увеличаващи се, гнойни и след това отворени.
Лечение. Легло, течна храна и много напитки. Изплакнете гърлото със слаб разтвор на борна киселина или отвара от градински чай. Парни инхалации имат добър ефект. Показани са Sulfa лекарства. В тежки случаи се предписва антибиотична терапия.
Улцерозна мембранна ангина: снимка и лечение
Причините. Язвено-мембранозната болка в гърлото (Simonovsky -Plaut-Vincent) причинява симбиоза на бактериите - вретеното и спирохетата на устната кухина, които обикновено са в ниско вирулентно състояние и се намират в гънките на лигавицата на гърлото и устата. Заболяването се развива предимно в отслабени и изтощени хора, както и в съществуващите огнища на некроза в устната кухина, например, с поражението на кътниците на кариеса.
Етиология и патогенеза. Погледнете снимката: когато язва-филмирана ангина върху лигавицата на сливиците, както и от едната страна на мекото небце, се появяват лесно отстраняеми жълтеникаво-бели нападения; понякога венците са засегнати заедно с задната част на гърлото. Образуваните филми се отхвърлят много бързо и на тяхно място се появяват повърхностни язви, които не са придружени от болезненост. Следователно, в абсолютното мнозинство от случаите болестта протича с добро общо благосъстояние.
Симптоми и клиника. Пристрастяването към лигавицата на венците причинява слюнчене и лош дъх. Регионалните лимфни възли върху засегнатата страна са увеличени и леко болезнени.
В началото на заболяването и с присъединяването на вторична инфекция температурата може да се повиши до 38 ° C и по-висока, но като правило остава нормална или субфебрилна. Заболяването обикновено продължава около седмица, но ако не се лекува по подходящ начин, може да отнеме месеци. В такива случаи подлежащите тъкани с периоста могат да бъдат включени в процеса на язва, която е изпълнена с некроза и перфорация на твърдото небце, както и разрушаване на венците, което от своя страна води до загуба на зъби. Повърхностни язви в мекото небце и сливиците, като правило, лекуват без никакви дефекти.
Лечение. При лечението на язвено-филмирана ангина се показват топли изплаквания с разтвор на водороден пероксид, натриев тетраборат. В тежки случаи, когато има дълбоки дълбоки язви, треска, предписано смазване на повърхността на язвата с 10% разтвор на новарсенол в глицерол или неговото интравенозно приложение. Ако хода на заболяването е удължен, се предписва интрамускулно инжектиране на никотинова киселина и пеницилин.
Ангина на езиковата сливица: източници и симптоми
Причини, етиология и патогенеза. В заключение се предлага историята на ангината, описание на тонзилита на езиковата сливица - този гноен възпалителен процес се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Езикова сливица поради развитието на възпалителния процес набъбва, зачервява, което води до болка при преглъщане.
Симптоми и клиника. Появата на болка при преглъщане, подуване на езиковата сливица, която може да бъде покрита с жълтеникав цвят.
Лечение. Антибиотична терапия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона: