Повечето лекари забраняват ваксинации, ако детето е болно. В редки случаи обаче те обясняват причината, поради която това не може да се направи. Нека да разгледаме дали е възможно да се направи Манту, ако детето има сополи и кашлица.
Малко за туберкулиновия разтвор
Пробата не произвежда имунитет, не предпазва от болести. Извършва се за откриване на туберкулоза. При въвеждането на туберкулин в организма, тези, които страдат от това заболяване и не са заразени, реагират по различен начин. Тестът на Манту е диагностичен тест.
Ако тялото е в контакт с туберкулозния бацил, пациентът ще развие алергична реакция към инжектирания разтвор. Ако не, той не отговаря. Това означава, че тестът на Манту е тест за алергия. Д-р Комаровски обяснява това съвсем ясно във видеото си. Наличието в тялото на туберкулозен бацил и след въвеждането на туберкулин, човек ще бъде алергичен към разтвора.
Бележка от родителите! Сега не можете да държите Манту. По искане на родителите, детето прави Diaskintest, той е по-доброкачествен за деца, които страдат от прояви на алергична реакция.
Кашлица и хрема
За начало, нека да разберем защо правят този тест? Отговорете на въпроса възможно най-подробно. Пробата, наречена Манту, е позната на децата от първите години на живота. Провежда се с цел защита на децата от такава опасна болест като туберкулоза. Mantu предотвратява разпространението на епидемията, така че сегашното общество е все по-малко в клиниката със симптоми на туберкулоза.
Важно е! Поставянето на Манту при ринит е позволено.
Факт е, че въвеждането на туберкулин не е просто друга ваксина. Лекарите казват, че ваксината не се доставя на тялото на бебето. Туберкулиновият тест не засяга имунната система на бебето. Това вещество е в състояние да открие антитела в организма, произведени след ваксинация, наречена BCG (ваксина, която се провежда срещу туберкулоза, приготвена от щам на отслабен бацил от говежди туберкула).
Защо да не се ваксинираме, когато сополи, кашлица, температура
Мнението на лекарите за това се различава. Някои твърдят - хрема не е противопоказание за използването на пробата. Други, напротив, дори и с прозрачни сополи няма да бъдат ваксинирани. Кой е прав? Защо да не направите Манту при кашлица, сополи и температура? Да видим заедно.
Всъщност секрецията на бистра слуз без кашлица и температура позволява туберкулинов тест. Ако детето има настинка, той е изпратен да вземе тестове, за да идентифицира причината за появата си. Ако резултатът е бактериална инфекция, тогава Манту е противопоказан. В други случаи, с освобождаването на бистра течност от носа на бебето, тя може да бъде поставена.
Внимание! Провеждането на теста Манту, ако детето е имало настинка, се разрешава известно време по-късно, около 1-2 седмици след края на заболяването.
Употребата на пробата трябва да бъде отложена, ако детето има жълта или зелена сопол, те могат да означават бактериално или вирусно заболяване. Освен това понастоящем имунитетът на детето е твърде слаб, така че трябва да изчакате за възстановяване.
Забранено е да се прави туберкулинов тест, ако детето има сопли и температура. Противопоказанието се дължи на факта, че Манту изисква значително изразходване на имунитета, а при простудни заболявания е отслабен. В резултат на това една проба може не само да влоши хода на заболяването, но и да убие напълно защитата на организма, последиците ще бъдат тежки. При кашлица и температура туберкулиновият тест се увеличава.
Противопоказания
В някои случаи туберкулиновото тестване е забранено. Ако има сополи и болки в гърлото, не трябва да го правите. Комбинацията от туберкулин със сополи може да доведе до нежелани усложнения. Разбира се, лекарят ще реши, обаче, самите родители трябва да откажат да държат Манту, ако детето е болно. Други противопоказания:
- обща невропсихиатрична болест с хроничен латентен характер на курса, наречен епилепсия;
- всички прояви на алергична реакция по време на туберкулинова инжекция;
- обостряне на хронични патологии, свързани с възпалителния процес;
- всички инфекциозни заболявания.
Лекарите трябва да попитат родителите колко дълго детето е било болно и кога е била дадена последната ваксина.
Внимание! Не можете да поставяте Манту след всяка ваксинация, по-рано от един месец.
Въвеждането на туберкулин е имунологичен диагностичен тест, който е забранен за извършване по време на всяка болест. Ако лекарят настоява за неговото прилагане, това означава, че той не е много опитен. Сменете лекаря и напишете отказа, като обясните причината. Mantoux също не може да се извърши в случай на множествен кариес, хелминти, възпаление на лимфните възли и хипотиреоидизъм.
Какви усложнения могат да възникнат
След туберкулинов тест е невъзможно да се намокри място за определен период от време, в който е поставен. Това трябва да бъде обяснено от лекаря на Вашето дете. Твърдението, че пробата не е ваксина, е вярно. Това обаче може да предизвика някои усложнения. Нежелани реакции след приложение на туберкулинов разтвор:
- детето се оплаква от гадене;
- често хрема след Манту;
- детето е замаяно;
- телесната температура може да се повиши до 40 градуса, в този случай да се натрупат антипиретици, веднага след като напуснат болницата;
- областта на туберкулинова инжекция може да сърбят, сърбят;
- често се появява кашлица.
Родителите трябва да разберат, че в Манту няма живи микобактерии туберкулоза. Съставът на инструмента включва само частица от бактерии. Може да се обобщи, че хрема, кашлица и други симптоми не могат да бъдат свързани с развитието на опасна болест. Най-вероятно такава реакция възниква в резултат на инфекция, докато детето с родителите си чакаше своя ред в клиниката с други, вероятно болни деца.
Възможно ли е да се направи Манту при кашлица
Тестът на Манту е алергичен тест, който се дава на всяко дете всяка година, за да разбере дали има имунитет срещу туберкулозата в тялото му. Преди провеждане на теста, специалистът трябва да прегледа детето и да оцени здравословното му състояние. Педиатърът решава да направи манто за болести или да отложи провеждането на този имунологичен тест, докато детето е напълно излекувано. Проявите на обикновена настинка, като хрема и кашлица, могат да повлияят на резултата от изследването.
Какво е тест на Манту
Децата са особено податливи на туберкулоза, така че BCG е първата ваксина, която се дава на новородени в родилния дом. Ваксината се прилага на детето в първите дни на живота и не изисква предварителни тестове за алергия.
Ако раждането на БЦЖ не е направено на бебето, то след два месеца, туберкулинов тест винаги се прави преди ваксинацията, тъй като до този момент детето може вече да има контакт с пациенти и е изложен на риск от заразяване.
След инокулиране на БЦЖ, туберкулозният бацил остава в тялото на бебето, който при взаимодействие с туберкулин може да даде положителен отговор. Ето защо, до 12 месеца, децата не правят Mantu, тъй като тестът няма да бъде обективен.
Mantu не е ваксина, той е алергичен тест, който не формира имунитет към болестта на туберкулозата. Тестът се провежда с използването на туберкулин - лекарство, което е смес от антигени на протеинов произход, получени след неутрализация на туберкулозната бактерия.
Процедурата за извършване на туберкулинова диагноза е следната:
Провеждане на туберкулинова диагноза
- кожата от вътрешната страна на ръката над китката се дезинфекцира;
- спринцовката се поставя успоредно на ръката и лекарството се инжектира под кожата;
- на мястото на инжектиране се образува папула, така наречен "бутон".
Папулата е локална реакция към туберкулин. 72 часа след инжектирането диаметърът му се определя с помощта на обикновен прозрачен линеен.
Манто тест се прави за всички деца, дори и за тези, които имат лекарства от ваксинации. Манипулацията се извършва веднъж годишно до 18 години, за да може да се оцени здравето на детето. След навършване на осемнадесетгодишна възраст вече е възможно да се извърши флуорографско изследване, което позволява да се изключи не само белодробна туберкулоза, но и други патологии на белите дробове и сърцето. Изключение могат да бъдат децата, които са предразположени към алергични реакции.
Възможно ли е Mantoux да се постави на кашлица
Преди няколко десетилетия туберкулиновата диагноза се провеждаше на всички, без изключение, на децата от всяко здравословно състояние. Понастоящем подходът е малко по-различен:
Решението за провеждане на туберкулинова диагноза се взема само след като детето е прегледано от педиатър.
- педиатърът изследва детето и решава дали да проведе туберкулинов тест;
- родителите попълват въпросник, който разказва подробно за здравословното състояние на детето, миналите болести;
- Разрешението за провеждане на тест трябва да бъде от двамата родители и от лекар.
Като се вземат предвид особеностите на здравето на бебето, процедурата може да бъде отложена или да се извърши по график.
Кашлицата е защитна реакция на организма към дразнещ или възпалителен процес. Причините могат да бъдат:
- настинки;
- бронхоспазъм;
- алергии;
- външни стимули (прах, вредни вещества);
- белодробна болест.
Ако детето има настинка и кашлица, в тялото има инфекция, засягаща горните дихателни пътища. Всички защитни ресурси на тялото на детето са насочени към борба с причината за заболяването. Въвеждането дори на малко количество от патогена в отслабен организъм може да предизвика силна реакция и да даде фалшиво положителен резултат за туберкулиновия тест.
Правенето на манто при кашлица е опасно за здравето на детето
Възможна е ситуация, когато детето има лека кашлица и лекарят може да не го забележи. Родителите трябва да се съсредоточат върху текущо или скорошно заболяване. Провеждането на тест за алергия може да влоши ситуацията и да засили кашлицата или да я засили.
По-добре е да не правите Манту, ако детето кашля, тъй като има голяма вероятност, че въвеждането на туберкулин ще доведе до влошаване на кашлицата. Такава проява не е доказателство за инфекция с пръчката на Кох. Това може да покаже, че тялото се е срещало с инфекцията на фона на отслабения имунитет.
По време на теста детето трябва да бъде напълно здраво, за да предотврати фалшиви реакции. За пълно възстановяване на тялото след болест, тя отнема 10-14 дни след възстановяването. Болестите на горните дихателни пътища и остатъчната кашлица могат да дадат не само фалшиво положителни, но и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на промяна в чувствителността на организма към туберкулин.
Mantoux с алергична кашлица
Ако детето има склонност към алергии, тогава може да има специфична кашлица, която има такива разлики от студа:
- суха кашлица, непридружена от храчки;
- проявява се с атаки и може да причини астматични пристъпи;
- често придружен от хрема и кихане;
- се проявява повече през нощта, поне през деня.
Алергичната кашлица може да бъде реакция на външен дразнител: козина на домашни любимци, сезонно цъфтеж на растения, хранителни алергени, медикаменти. Всякакви алергии могат да повлияят на реакцията на Манту, дават фалшив резултат.
Детето, предразположено към алергии, трябва да бъде подготвено предварително за провеждане на Mantoux:
- да не се въвеждат нови продукти в диетата 5 дни преди манипулацията и 3 дни след това;
- не посещават обществени места и места за забавление;
- в деня на алергията да се вземе антихистамин.
Правилата за грижа за мястото на инжектиране са еднакви за всички деца. Не можете:
- намокри ръката;
- лепило с гипс;
- гребен;
- процес зелена боя и други средства.
Можете да отидете на разходки и да вдишвате свеж въздух след теста на Манту.
Възможни последици
Реакцията се проверява след 3 дни, измерва се само размерът на уплътнението - не се обръща внимание на зачервяването на кожата. Ако няма уплътняване, зачервяване на мястото на туберкулиновата инжекция, а самата папула не надвишава 1 mm, това може да означава, че тялото на детето никога не е срещало бактерията на туберкулозата.
Ако резултатът е под въпрос, лекарят за туберкулоза определя вероятността от инфекция с размера на папулата:
След три дни туберкулиновият тест се проверява
- по-малко от 5 mm със зачервяване, но без уплътняване - съмнителен резултат;
- 5-9 mm - слабо положителна;
- 10-14 mm - средна интензивност;
- 15 mm или повече - тежка хиперергична реакция, много висока вероятност за инфекция с тръстика на Кох.
За всеки съмнителен резултат, преди лечението на туберкулоза, е необходимо да се преминат допълнителни тестове за окончателната диагноза.
Кашлица след теста на Манту
Въвеждането на туберкулин оказва влияние върху имунната система и го отслабва донякъде. Ако детето е в пряк контакт с болни хора няколко дни преди теста за алергия, рискът от инфекция се увеличава. Ако след теста на Манту се появи кашлица, това не означава, че детето е било заразено с туберкулоза. Това вероятно е началото на респираторна инфекция.
След въвеждането на туберкулин може да се развие алергична реакция, която се проявява:
Кашлица, гадене и повръщане са симптоми, които показват алергична реакция към туберкулин
- кашлица, която се влошава;
- гадене и повръщане;
- кървене в носа;
- кожни обриви;
- сърбеж и парене на мястото на инжектиране.
Възможна е индивидуална непоносимост към туберкулин, което е важно да се докладва не само на лекарите, но и на служителите на детските образователни институции.
Тестът Манту е просто, безопасно и евтино проучване, което може да се използва, за да се определи дали тялото на детето е било изложено на бактерия, която причинява туберкулоза. Кашлицата не е единственото противопоказание за тестване на алергии. Ако детето е болно, тогава не трябва да излагате тялото на допълнителен стрес.
Ползите от изследването трябва да надхвърлят възможното увреждане и да проведат манто тест за болно дете - това означава да го поставите на допълнителен риск. Има мнение, че тази техника не винаги е надеждна.
Съвременните лекари използват алтернативни методи за изследване, за да диагностицират туберкулозната инфекция на ранен етап. Може да се направи ензимен имуноанализ или PCR, за да се тества стабилността на детското тяло срещу пръчката Koch. Резултатите от комплексните анализи дават възможност да се определят различни форми на белодробни лезии на различни етапи.
Mantoux тест на студ: възможно ли е да се направи дете по време на болест?
Важен е въпросът дали е възможно да се прави Манту в студа на дете. Вече в родилния дом на здраво дете, те започват да се ваксинират с помощта на ваксината БЦЖ, която осигурява образуването на активен имунитет срещу Mycobacterium tuberculosis.
Рутинната ваксинация ви позволява да създадете широк имунен слой сред населението, поради което инфекциозната заболеваемост е значително намалена.
Имунизационната схема предполага рутинно прилагане на инактивирани или атенюирани ваксини срещу различни инфекциозни заболявания, което изисква стриктно спазване на техниката на прилагане и отчитане на всички противопоказания.
Какво представлява ваксинацията срещу Манту? Какво правят те?
Туберкулиновият тест, или модифицираният тест на Манту, се провежда, за да се изследва степента на напрежение на имунитета, която трябва да се разработи в отговор на въвеждането на причинителя на туберкулозната инфекция.
Първоначално тази реакция се нарича проба на Пирк и се провежда чрез метода на скарификация (прилагане на капки върху кожата). Въпреки това, няколко десетилетия по-късно, лекар от френски произход, C. Mantoux, предложи туберкулин да се прилага само вътрешно.
Туберкулинът е комплексно вещество, произведено от патогени или специални културални филтрати от киселинно-устойчиви бактерии (туберкулозни бацили).
Тъй като е по-нисък антиген, или хаптен, той провокира развитието на имунологична реакция със забавен тип, която обикновено настъпва 24-72 часа след приложението.
Трудно е да се надценява туберкулиновият тест, тъй като той е добър защитник срещу инфекцията и показва съществуващо заболяване. По този начин туберкулиновата диагноза (ваксинация с Манту) позволява следното:
- Идентифицирайте първичната инфекция с киселиноустойчиви микобактерии - причинители на туберкулоза.
- Потвърдете инфекцията, която вече е активирана в организма, която провокира болестта.
- Идентифицирайте носителите на бактерии, които нямат прояви и оплаквания.
- Изберете контингент от деца, които се нуждаят от реваксинация.
- Регистрирайте броя на заразените индивиди с диаметър на пост-ваксиналната инфилтрация с повече от 6 милиметра в рамките на една година.
- Да се идентифицират заразени хора с хиперергична реакция при въвеждането на туберкулин.
Реакция на тялото
Три дни след теста с две туберкулинови единици (ТЕ) се оценява теста Манту, т.е. измерва се диаметърът на формирания инфилтратен или хиперемиран участък на кожата.
Източник: nasmorkam.net Характеристики на резултата:
Променена техника за тестване на Манту
След обективно изследване на детето лекарят вписва в амбулаторната карта, че няма противопоказания за теста и го изпраща в стаята за обработка.
Носещи ръкавици за еднократна употреба, сестрата обработва ампулата с туберкулинов разтвор с памучен тампон, потопен в 96% алкохол.
След това тя се откъсва от горния край на ампулата и взима 0,2 ml от разтвора в спринцовка за еднократна употреба. Кожата от вътрешната страна на лявата предмишница се третира с две стерилни памучни влакна (с алкохол) и се опъва с два пръста.
Спринцовката е разположена почти успоредно на ръката и иглата се поставя внимателно интрадермално (иглената част трябва да е обърната нагоре). Приемете 0,1 мл, защото се образува така наречената лимонова кора.
Възможно ли е Манту с хладна главата на детето?
За съжаление, често детската възраст се характеризира с чести респираторни заболявания на вирусния генезис, което е свързано с незрялостта на имунната функция на организма и постоянен контакт с деца, които са в инкубационния период на инфекцията.
Често задават подобен въпрос - дали поставяме Манту със студ? В този случай е необходимо да се работи с генезиса на острия ринит.
Най-често ринитът е един от симптомите на остро респираторно заболяване или се проявява като изолирано алергично заболяване. И двете състояния са придружени от възпаление в назофаринкса и освобождаване на биологично активни вещества като хистамин и серотонин, които са алергични индуктори.
Туберкулиновият тест не е ваксина, а когато е въведен, в тялото на детето не се въвеждат живи или отслабени бактерии и вируси.
Това е само диагностичен тест, показващ липсата или наличието на анти-туберкулозни антитела.
Следователно, прилагането на „Бутон” няма да усложни хода на заболяването по какъвто и да е начин, но може да повлияе на самия резултат, т.е. да се получи фалшив положителен или хиперергичен отговор.
Това се дължи на алергизацията на тялото и неговата неадекватна реакция. За да се избегне регистрация с фтизиолог, преминавайки курс с химиотерапевтични лекарства, е необходимо да се въздържат от процедурата до пълно възстановяване.
Възможно ли е да се прави Манту, ако детето има сополи и кашлица?
Отново, наличието на оплаквания от хрема и факта, че детето кашля дори при нормална телесна температура, показва постоянството на вирусна или бактериална инфекция.
В някои случаи се говори за алергично състояние.
Лекарят, който е прегледал такова дете, няма да даде разрешение да извърши туберкулинова диагноза, тъй като не иска да се сблъсква с фалшиви реакции.
Mantoux в главата на дете студено: Комаровски
Вече казахме какво ще се случи, ако Манту се прави, когато сте болни - това може да доведе до фалшива реакция, която често се интерпретира като инфекция и трябва да бъде изпратена в клиниката с всички последващи последици.
Доста известен педиатър Комаровски също вярва, че тестът с туберкулин просто показва интензивността на имунитета и не произвежда специфични антитела в тялото на детето.
В същото време соплите са проява на заболяването, при което възникват определени възпалителни процеси, които могат да доведат до неправилна оценка на теста.
Възможно ли е Mantu да изстине?
Обичайна простуда при деца най-често се причинява от вируси или от тяхната връзка с бактериите и започва каскада от възпалителни процеси в лимфоидната тъкан и органи на дихателните пътища.
Основните симптоми са повишена температура, ринорея, кашлица, слабост и понякога болки в гърлото.
Наличието на остра инфекция или обостряне на хронично е абсолютно противопоказание за провеждане на тест с туберкулин, поради което отговорът е отрицателен.
Мога ли да поставя ваксината Манту при температура?
Повишената телесна температура е адекватен отговор на терморегулаторния център към въвеждането на патогенни микроорганизми.
Той е придружен от синтеза на вещества като хистамин, брадикинин, левкотриени, които също са характерни за алергии.
Ако детето има треска от инфекциозен или неврологичен генезис (термоневроза, хидроцефалия), тогава тестът Манту не се провежда до пълното възстановяване или стабилизиране на състоянието.
Ако, обаче, туберкулиновата диагноза е направена със студ, тогава трябва да очакваме ненадежден резултат, но в същото време спазвате всички препоръки на лекаря и медицинската сестра (не накисвайте „бутона“ в продължение на три дни).
Колко дълго след болест можеш да направиш Манту?
В случай, че към момента на прегледа лекарят е открил противопоказания за процедурата, туберкулиновият тест изобщо не се изключва, а се прехвърля просто.
Според официалните документи срокът на медицинската администрация е един до два месеца от момента на възстановяването, което зависи от спецификата и тежестта на заболяването.
Например, след страдащи от АРВИ, можете да се явите на тест след месец, докато е разумно да се даде два месеца за възстановяване на пневмонията.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Ако лекарят се съмнява, когато вземе проба, най-добре е да премине подробен кръвен тест, който може да се използва за елиминиране на алергичните промени и мудната инфекция.
Много родители също се интересуват от въпроса: възможно ли е да се ходи след Манту? Извършената процедура не ограничава детето при разходки, единственото е да се избягва контакт с инфекциозни пациенти и в никакъв случай да не се навлажнява инфилтрата през първите 72 часа.
Хрема след манта
Ако след туберкулиновия тест има някакви катарални прояви, като хрема или кашлица, това не означава, че детето е имало туберкулоза или е развил усложнение.
Най-вероятно процедурата се извършва по време на инкубационния период на остра инфекция или в сезона на атопичен ринит, така че не се паникьосваме и се препоръчва да се започне подходящо лечение.
Противопоказания към теста Манту
За да се избегне погрешно тълкуване на резултатите, е необходимо да се запознаете с абсолютните противопоказания за туберкулинова диагноза при деца:
- Всички алергични, бактериални или гъбични кожни заболявания.
- Наличието на остра инфекция или обостряне на хроничната патология. В този случай реакцията се поставя един месец по-късно с оглед изчезването на всички симптоми и оплаквания.
- Карантина в организирани групи (детска градина, училищни класове).
- Всяко алергично състояние и заболяване.
- Епилепсия.
Алтернативни начини
В случаите, когато извършването на тест с туберкулин е невъзможно по редица причини, се използват алтернативни методи за диагностициране на инфекция с киселинно устойчиви бактерии.
Diaskintest, базиран на интрадермалното приложение на рекомбинантен туберкулозен алерген, който провокира развитието на имунен отговор, се е доказал добре.
Можете да подозирате туберкулоза, като използвате клиничен анализ на периферна кръв. Характерни критерии ще бъдат увеличаването на процента на пръчки и сегментирани левкоцити с едновременно намаляване на нивото на моноцитите и лимфоцитите, ESR също се увеличава.
Има и тест Quantiferone и метод за откриване на PCR (полимеразна верижна реакция, която определя ДНК на патогена).