Лекарството Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорини от трето поколение и се предписва на пациенти за лечение на възпалително-инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към цефалоспорини микроорганизми.
Форма на освобождаване и състав на лекарството
Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.
Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.
Показания за употреба
Цефтриаксон се предписва на пациенти под формата на инжекции за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:
- менингит, менингоенцефалит;
- заболявания на дихателната система на бактериален характер - пневмония, усложнен бронхит, бронхиектазии, абсцес на белия дроб, емпиема, ексудативен плеврит;
- усложнени и неусложнени инфекции на пикочната система - възпаление на бъбреците, бъбречна таза, пиелонефрит, уретрит, усложнен цистит;
- инфекции на меките тъкани и кожата - фурункулоза, флегмона, карбункули, кипене, стрептодермия, стафилодерма, пиодермия, еризипела;
- инфекциозни заболявания на органите на храносмилателния тракт - ретроперитонеален абсцес, дивертикулит, усложнения на фона на апендицит, включително усложнения след хирургично отстраняване на апендикса или жлъчния мехур;
- следродилни усложнения, включително усложнения след цезарово сечение;
- инфекциозни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит на септичен характер, остеомиелит, бактериално възпаление на периартикуларната торбичка;
- инфекции на горните дихателни пътища - синузит, етмоидит, мастоидит, гноен отит, синузит;
- усложнения след аборт, наблюдение на матката, диагностично кюретаж на матката;
- сложна и не сложна гонорея;
- бактериален простатит при остри и хронични форми на курса;
- нагряване на изгаряния и измръзване;
- следоперативни усложнения - перитонит, сепсис, гнойно възпаление на раните.
Противопоказания
Лекарството има редица противопоказания, затова преди назначаването на инжекции трябва внимателно да се прочетат инструкциите. Инжекциите с цефтриаксон не трябва да се предписват в следните случаи:
- ранна бременност;
- неонатален период при дете и телесно тегло под 4500 g;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- заболявания на черния дроб и бъбреците, придружени от дисфункция на органа;
- случаи на тежки алергични реакции в историята на антибиотици от групата на пеницилина.
Относителни противопоказания за прилагане на лекарството интравенозно или интрамускулно са кръвни заболявания, придружени от нарушение на коагулацията, лека бъбречна или чернодробна недостатъчност, бременност на 2 и 3 триместър, период на кърмене.
Дозиране и администриране
Разтворът на Ceftriaxone е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Дозата на антибиотика се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент в зависимост от диагнозата, наличието на усложнения, възрастта и телесното тегло.
Според инструкциите, лекарството се предписва за 500-2000 мг 2-3 пъти на ден. Изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се използва като разтворител за интравенозно приложение на лекарството и 1% разтвор на лидокаин се използва за интрамускулно приложение. Съдържанието на флакона се смесва с разтворителя и се разклаща старателно, докато кристалите на праха се разтворят напълно. Готовият разтвор е бистър и има бледожълт цвят.
Деца на възраст над 12 години и възрастни в повечето случаи предписват 1-2 g от лекарството 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време. Максималната дневна доза на лекарството е 4 g.
Новородените деца, чието телесно тегло е повече от 4500 g, се предписват на цефтриаксон в размер на 20-30 mg / kg / ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg / kg / ден.
При назначаването на лекарството на деца под 12 години, чието телесно тегло е повече от 40 kg, дозата се изчислява в зависимост от показателите за телесно тегло, тя е 20-80 mg / kg 1 път на ден.
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуална корекция на дозата, но внимавайте да следите внимателно реакцията на организма към антибиотика. С развитието на нежеланите реакции трябва да се намали дозата или напълно да се спре антибиотичната терапия.
Използване на лекарството по време на бременност и кърмене
През първия триместър на бременността, цефтриаксонови инжекции не се предписват на бременни жени, тъй като няма опит в употребата на акушерство, а безопасността на лекарството за вътрематочно развитие на плода не е установена.
През втория и третия триместър на бременността, употребата на антибиотика е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава вероятните рискове за плода. Лечението се провежда в болница под строгия контрол на лекарите. Цефтриаксон лесно прониква в плацентата към плода и може да причини увреждане на нервната система, бъбреците, черния дроб и сърцето.
Употребата на Ceftriaxone инжекции по време на кърмене не се препоръчва, тъй като лекарството се екскретира в кърмата и може да бъде взето в тялото на бебето с храна. По време на лечението детето най-добре се прехвърля към храненето на адаптираната към млечни продукти смес.
Странични ефекти
По време на лечението с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които се проявяват клинично, както следва:
- от страна на нервната система - сънливост, сънливост, сънливост, замаяност, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
- от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
- алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
- от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
- от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;
- от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, появата на вагинално течение с неприятна миризма;
- от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
- от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
- развитие на суперинфекция;
- локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на прилагане на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, мускулен антибиотик на мястото на инжектиране образува гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.
В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.
свръх доза
При неправилно изчислена доза от антибиотична или продължителна терапия могат да се появят симптоми на предозиране, които клинично се проявяват чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, нарушена чернодробна и бъбречна функция и развитие на интоксикация с Ceftriaxone.
Лечението на предозиране е премахване на инжекциите и провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.
Взаимодействието на лекарството с други лекарства
С едновременното назначаване на инжекции Ceftriaxone с "петли" диуретици, аминогликозиди и перорални форми на цефалоспорини увеличава риска от токсично увреждане на структурата на бъбреците и развитието на остра бъбречна недостатъчност.
Разтворът на цефтриаксон е фармацевтично несъвместим с хепарин.
Специални инструкции
Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че преди започване на лечението винаги трябва да се провежда тест за чувствителност.
Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.
Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на благосъстоянието, лечението с антибиотици незабавно спира.
На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.
Аналози на Ceftriaxone Injection
Аналози на лекарството Цефтриаксон са:
- Rocephin прах за приготвяне на разтвор за инжекции;
- Hazaran прах;
- Cefaxone прах за инжекционен разтвор.
Условия за почивка и съхранение
Ceftriaxone powder се отнася до лекарства от списък B и се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте бутилките с медикаменти на хладно и тъмно място, далеч от деца.
Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.
Цефриаксонови инжекции
В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 35 рубли за флакон.
цефтриаксон
Описание от 21.07.2015 г.
- Латинско наименование: цефтриаксон
- ATC код: J01DD04
- Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
- Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)
структура
Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).
Какво представлява цефтриаксон?
Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидният ефект от който се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.
Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.
Формуляр за освобождаване
0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:
- разтвор d / и;
- разтвор за инфузионна терапия.
Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.
Фармакологично действие
Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".
Фармакодинамика и фармакокинетика
Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.
Активен по отношение на:
- Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
- Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).
- бионаличност - 100%;
- T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
- комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
- T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).
При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.
Ceftriaxone се показва непроменен:
- от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
- с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.
Показания за употреба на Ceftriaxone
Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:
- инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
- епиглотит;
- инфектирани изгаряния / рани;
- инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
- бактериална септицемия;
- сепсис;
- бактериален ендокардит;
- бактериален менингит;
- сифилис;
- мек шанкър;
- кървава борелиоза (лаймска болест);
- неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
- салмонелоза / салмонелоза;
- коремен тиф.
Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.
За какво се използва цефтриаксон за сифилис?
Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.
Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.
Ценните свойства на лекарството са:
- наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
- способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
- възможност за използване за лечение на бременни жени.
Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко, когато лекарството се инжектира интрамускулно.
Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.
Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.
За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.
При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.
При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.
Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?
Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.
Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.
Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.
Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.
По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.
Лечение на синузит с цефтриаксон
За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.
По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.
Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.
Лечението продължава поне 1 седмица.
Противопоказания
Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.
- неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
- недоносени деца;
- бъбречно / чернодробно увреждане;
- ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
- бременност;
- лактацията.
Странични ефекти на Ceftriaxone
Страничните ефекти на лекарството са:
- реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
- главоболие и замаяност;
- олигурия;
- дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, газове, нарушения на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранен ентероколит, дисбактериоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
- нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).
Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.
Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.
Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.
Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.
Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?
В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.
Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.
В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.
За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.
За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.
За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).
Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.
Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.
При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.
Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.
Колко дни да убождам лекарството?
Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.
Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?
За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).
Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.
Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.
Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.
Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?
Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.
Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.
В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).
Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?
Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.
Развъждане на лидокаин 1%
За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.
Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.
Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).
Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.
Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?
За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.
Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?
Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.
Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.
Разреждане за интравенозно приложение
За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.
Разреждане за интравенозна инфузия
Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).
допълнително
Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.
Дози за животни
Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.
Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.
Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.
За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.
Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.
свръх доза
Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.
взаимодействие
В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.
Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.
Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.
В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.
Условия за продажба
За закупуване се изисква рецепта на латиница.
Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.
Условия за съхранение
Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.
Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.
Срок на годност
Специални инструкции
Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.
При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.
Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.
В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.
В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се проследяват натриевите плазмени нива. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.
Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).
Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.
Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?
Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?
И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.
Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.
Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.
Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.
Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?
Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.
Съвместимост с алкохол
Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.
Цефтриаксон по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.
Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.
Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (в частност, инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много податливи).
Цефтриаксон Ревюта
Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).
Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.
В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата (според съветите на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.
Колко струва антибиотик в руските аптеки?
Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.
Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).
Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.
Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.
цефтриаксон
Цефтриаксон е антибиотик от цефалоспориновата група. Лекарите могат да препоръчат да купите цефтриаксон в Москва в редица заболявания, чиито патогени са чувствителни към компонентите на това лекарство.
Използва се, когато:
- отит, включително гнойни
- синузит, тонзилит и бронхит
- остри инфекции на горните и долните дихателни пътища
- лечение на пневмония
- лечение на неуточнени кожни инфекции и заболявания на меките тъкани
- нефрит
- гинекологични заболявания, причинени от гонококи
- стави на остеомиелит
- менингит с инфекциозен произход
- сифилис и шанкър
- анти салмонела
- сепсис и предотвратяване на тяхното развитие след операция
Характеристики на лекарството:
Цефтриаксон е мощен антибиотик, който може да се използва от възрастни пациенти и деца от различни възрастови групи, дори новородени. Механизмът на действие на лекарството върху организма се състои в специфичния ефект върху клетъчните мембрани на инфекциозните агенти, тяхното унищожаване и инхибиране на синтеза на нови клетки. Има широк спектър на действие, включително върху микроорганизми, нечувствителни към повечето други антибиотици. Цената в аптеките Mosca за това лекарство може да варира, можете да го купите и в онлайн магазините с покупката.
Цефтриаксон: описание, инструкции, цена
Цена цефтриаксон и наличност в аптеките на града
Внимание! Данните за цените и наличността се променят в реално време, можете да използвате търсенето, за да получите актуализирана информация за текущата минута, а също и ако трябва да напуснете поръчка за лекарства, изберете райони от града, за да търсите или търсите само в аптеките, които са в момента.
Горният списък се актуализира най-малко веднъж на 6 часа (актуализиран на 12/05/2018 в 03:40). Проверете цените и наличността на лекарствата, като се обадите в аптеките, преди да посетите аптеката. Информацията, съдържаща се на уебсайта, не може да се използва като препоръка за самолечение. Преди употреба на лекарствата задължително се консултирайте с Вашия лекар.
Цефтриаксон: инструкции за употреба, аналози и прегледи
Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик от цефалоспориновата група.
Цефалоспорин антибиотик III поколение с широк спектър за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми.
С въвеждането на интравенозно означава най-високото съдържание на състава в кръвта се наблюдава след един час. Цефтриаксон след приложение се натрупва в организма и остава на това ниво през целия ден.
Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Прахът може да се разреди с лидокаин или вода за инжекции.
Показания за употреба
Какво представлява цефтриаксон? Изпишете лекарството в следните случаи:
- менингит;
- сепсис;
- перитонит;
- инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища;
- УНГ заболявания;
- инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
- респираторни заболявания;
- инфекциозни заболявания на костите и ставите;
- инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата;
- гонорея.
Лекарството се използва и за предоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.
Инструкции за употреба Дозировка на Ceftriaxone
Според инструкциите Ceftriaxone се използва за интравенозно или интрамускулно приложение.
Деца над 12-годишна възраст и възрастни се предписват лечение в доза от 1-2 g веднъж дневно. При тежки инфекции се допуска увеличаване на дневната доза до 4 g.
За деца на първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 път на ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg на ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).
Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg.
Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.
Дозировки от 50 mg на kg или повече, когато се прилагат интравенозно, се прилагат на капки за най-малко половин час.
- При бактериален менингит при кърмачета, дозата на лекарството е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно.
- При Лаймска борелиоза на деца над 12 години и възрастни се предписва 50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Продължителността на лечението е 2 седмици.
- При гонореята цефтриаксон е ефективен при доза от 250 mg еднократно интрамускулно.
- За предотвратяване на инфекции в следоперативния период, лекарството се прилага в дозировка от 1-2 g веднъж час и половина преди операцията.
Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. По време на курса на инжектиране на Ceftriaxone пациентите трябва да избягват употребата на алкохол, тъй като това увеличава риска от развитие на токсично увреждане на черния дроб.
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от индивидуална корекция на дозата, но внимавайте да следите внимателно реакцията на организма към антибиотика. С развитието на нежеланите реакции трябва да се намали дозата или напълно да се спре антибиотичната терапия.
Странични ефекти
Прилагането на Ceftriaxone може да бъде придружено от следните нежелани реакции:
- Алергични реакции: повишена температура, еозинофилия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформен ексудатив, оток, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане.
- Локални реакции: с а / при инжектиране - флебит, болка по вената; V / m инжекция - болка на мястото на инжектиране.
- На нервната система: главоболие, замаяност.
- От пикочната система: олигурия.
- От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур ("синдром на утайката"), кандидоза и друга суперинфекция.
- От страна на кръвотворните органи: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа, хемолитична анемия.
Противопоказания
Цефтриаксон е противопоказан в следните случаи:
- в случай на непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици;
- с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
свръх доза
Симптомите на предозиране са гърчове и възбуда на централната нервна система. Перитонеална диализа и хемодиализа. Лекарството няма антидот.
Лечението на предозиране е премахване на инжекциите и провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.
Аналози на Ceftriaxone, цена в аптеките
Ако е необходимо, цефтриаксон може да бъде заменен с аналог на активното вещество - това са лекарства:
Аналози под формата на таблетки:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Ceftriaxone, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.
В аптеките в Москва, средната цена на лекарството - 34 - 37 рубли на бутилка.
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.
цефтриаксон
Днес в продажба
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в / m въвеждане на бяло или бяло с жълтеникав оттенък.
Флакони от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (5) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 мл (50) - опаковки от картон.
Клинико-фармакологична група
Фармакологично действие
Цефалоспоринов антибиотик III поколение с широк спектър. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив срещу повечето β-лактамази, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningidiis, Proteii miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, iiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiii, siirilai, които са произведени от peniconia. Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (индивидуални щамове); анаеробни бактерии: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Фармакокинетика
Засмукване и разпределение
След прилагане на i / m, цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон, когато приемането на i / m е 100%. След прилагане на i / m Cмакс се постига в рамките на 2-3 часа, с в / в въвеждането - в края на инфузията.
Когато i / m администриране на цефтриаксон в доза от 500 mg и 1 g Смакс в плазмата, тя е съответно 38 μg / ml и 76 μg / ml, с интравенозно приложение в доза от 500 mg, 1 g и 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml и 257 μg / ml, съответно. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност е многократно по-голяма от BMD за най-честите причинители на менингит.
Равновесното състояние се установява в рамките на 4 дни от прилагането на лекарството.
Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83-95%.
Vг прави 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), при деца - 0.3 l / kg.
T1/2 е 6-9 ч. Плазменият клирънс - 0.58-1.45 л / ч, бъбречен клирънс - 0.32-0.73 л / ч.
При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.
При новородени и възрастни хора (над 75 годишна възраст), както и при пациенти с нарушена бъбречна функция и чернодробно t1/2 значително се увеличава.
При пациенти на хемодиализа с CC 0-5 ml / min, Т1/2 е 14.7 часа; при CC 5-15 ml / min - 15.7 h; при CC 16-30 ml / min - 11.4 h; с CC 31-60 ml / min - 12.4 h.
При деца с менингит Т1/2 след в / в дозата от 50-75 mg / kg е 4.3-4.6 часа
Показания за употреба на лекарството
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: t
- инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур);
- заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
- инфекции на кости и стави;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
- Лаймска болест (борелиоза);
- салмонелоза и носител на салмонело;
- заразени рани и изгаряния.
Профилактика на постоперативна инфекция.
Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.
Режим на дозиране
Лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково).
За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g 1 път / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 4 g.
При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg / ден.
За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.
Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.
При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 време / ден. Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4 дни с менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.
За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.
За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.
За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / ден или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g / ден.
При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.
При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.
Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори
Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
За приготвяне на разтвора за I / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.
За да се приготви разтворът за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се инжектира IV бавно в продължение на 2-4 минути.
За приготвяне на разтвор за IV инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капката, в продължение на 30 минути.
Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.
Странични ефекти
ЦНС: главоболие, замаяност.
От страна на отделителната система: олигурия, нарушена бъбречна функция, глюкозурия, хематурия, хиперкреатининемия, повишена урея.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранен ентероколит, псевдо-холелитиаза (синдром на утайката), дисбиоза, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална мембрана, хипербилирубинемия.
От страна на хемопоетичната система: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хемолитична анемия.
От страна на кръвосъсирващата система: кървене в носа, увеличаване (намаляване) на протромбиновото време.
Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, треска, втрисане, оток, еозинофилия, анафилактичен шок, серумна болест, бронхоспазъм.
Други: суперинфекция (включително кандидоза).
Местни реакции: с а / при въвеждане - флебит, болка по вената; с а / м инжектиране - болка на мястото на инжектиране.
Противопоказания за употребата на лекарството
- свръхчувствителност към лекарството;
- свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.
С повишено внимание, лекарството се предписва на новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, UC, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства по време на бременност, по време на кърмене.
Използване на лекарството по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Заявление за нарушения на черния дроб
В случаи на изразена нарушена чернодробна функция е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.
Заявление за нарушения на бъбречната функция
При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза на цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.
В случаи на изразена нарушена бъбречна функция, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.
Специални инструкции
При употреба на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.
In vitro проучванията показват, че цефтриаксон (подобно на други цефалоспорини) е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голяма предпазливост.
При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.
При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрия, се препоръчва терапията с Ceftriaxone да продължи и да се проведе симптоматично лечение.
Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.
По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
свръх доза
За отстраняване на лекарството от организма хемодиализата е неефективна. При клинични прояви на предозиране се препоръчва симптоматично лечение.
Взаимодействие с лекарства
Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.
Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.
С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.
Лекарството е несъвместимо с етанол.
Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.
Условия за продажба на аптеки
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.