Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява с образуването на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на furunculosis при неговото отваряне. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.
Външен отит
Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.
Причините за външен отит
Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.
Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.
Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).
Ограничен външен отит
Симптоми на ограничен външен отит
При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.
Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).
Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.
Диагностика на ограничен външен отит
На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.
Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.
Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост в посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.
Лечение на ограничен отит
В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.
В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.
Дифузен външен отит
Симптоми на дифузен външен отит
Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.
Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.
Диагностика на дифузен външен отит
Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.
Лечение на дифузен външен отит
Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.
Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.
Профилактика на външен отит
За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.
Външен отит
Отит (от гръцкото "otos" - ухо) е често срещано заболяване, засягащо всички части на ухото. Тя може да бъде вътрешна, средна и външна. Днес ще обсъдим втория най-често срещан тип възпаление на ухото - външен отит. Ще научите защо се появява, как да го идентифицирате във времето и как да го лекувате.
Какво е външен отит?
Външни заболявания на ушите
Възпалително заболяване на външното ухо, наречено отит на средното ухо е често при възрастни и деца. Заема около 10% в структурата на отоларингологичните заболявания. По-често децата със слаб имунитет, както и хората, чиято професия е свързана с водата (плувци, водолази), страдат от външен отит. Заболяването може да бъде инфекциозно и неинфекциозно.
Външното ухо се състои от:
- ушната мида. Това е сложен хрущял, покрит с кожа;
- слухов канал. Това е фуниеобразно продължение на ушната мида, което води до тъпанчето. Тук кожата е покрита с косми и жлези, които произвеждат ушна кал;
- тъпанче. Това е много тънка мембрана, която улавя звукови вибрации. Той отделя ушния канал от средното ухо и служи за защита срещу проникване на вода и микроби. Ако е повреден, тогава може да получите отит.
При децата кожата на ухото е нежна, лесно се уврежда. Също така, ушния канал, който при възрастните достига 1 см в диаметър, при децата е много тесен. Тези фактори обясняват честотата на възпаление на средното ухо при деца.
При отит на външното ухо, възпалението може да обхване всички или някои от отделните му части. В зависимост от това възпалението се нарича дифузно или ограничено. Нека разгледаме тези и други видове отит по-подробно.
Класификация на външния отит
В зависимост от продължителността на заболяването се отличават остър и хроничен отит на външното ухо. Острата форма трае 1-2 седмици. Симптомите се появяват внезапно и след известно време настъпва възстановяване. Ако остър външен отит не се лекува добре, тогава е възможен преходът към хроничната форма. Хроничното възпаление продължава дълго време (месеци и години). При пациент периоди на ремисия се редуват с периоди на обостряния.
Както беше споменато по-рано, има дифузен външен отит и е ограничен (фурункулоза). Те се различават по симптоми и тактики на лечение. Ако инфекцията попадне в космения фоликул, се развива фурункул (или абсцес). Може да има няколко, размерът също е различен. По-големите циреи причиняват повече проблеми. Зреят около 5 дни, след това излиза гной.
Когато цялото външно ухо е възпалено, те говорят за дифузен или дифузен отит. Най-често се случва поради постоянен контакт на ушите с вода, така че се нарича още "ухо на плувеца". Заболяването може да включва едно ухо (отит на външното ухо) или и двете (двустранно отит на външното ухо).
Има такива видове отит:
- външно ухо (придружено от освобождаване на гной);
- отомикоза. Това е дифузно възпаление на външното ухо, причинено от гъбички;
- хеморагичен (възниква на фона на грипа).
Причини за външен отит
Какво предизвиква началото на заболяването?
- бактерии. В повечето случаи причината за възпалението на външното ухо става пиоцианова пръчка и стафилокок. Други бактерии също могат да го причинят: стрептококи, протеи и др. Инфекцията възниква, когато в кожата има рани или микротрещини. Човек може да докосне ушите си с мръсни ръце или да се къпе в мръсна река - по този начин бактериите ще попаднат в раната и ще се появи остър отит на външното ухо. Все още има шанс да се разболеете от увреждане на ухото;
- вируси. Ако човек страда от остри респираторни вирусни заболявания, тогава има вероятност от развитие на отит върху тях. Вирусите се разпространяват хематогенно по цялото тяло. Ако човек има предразположение, тогава патогенните микроорганизми, попаднали във външното ухо, ще доведат до неговото възпаление. Понякога това заболяване се среща при туберкулоза, сифилис, а при деца - с морбили, дифтерия или скарлатина;
- гъбички (проникват по същия начин като бактериите). Те могат да бъдат дрожди от кандида гъби;
- алергични реакции. В половината от случаите, заедно с инфекцията, се появяват алергични реакции. Те също могат да действат самостоятелно, ако човек влезе в контакт с алерген;
- среден отит Тъй като това заболяване причинява ексудат екскреция в ушния канал, може да се получи инфекция на кожата върху нея;
- дерматологични заболявания (например екзема).
Трябва да се отбележи, че инфекцията не винаги предизвиква възпаление. Когато имунната система е в добро състояние, тялото бързо унищожава микробите, предотвратявайки развитието на отит. Ако имунитетът е отслабен по една или друга причина (детска възраст, бременност, преди прехвърлени болести, имунодефицитни състояния, диабет и т.н.), тогава човекът е болен. Също така, такива хора са по-склонни да развият хроничен отит на външното ухо. Така че резистентността на организма е много важен фактор при всякакви УНГ заболявания.
По-предразположени към появата на отит externa хора, които са нарушили производството на сяра. Това е нежелателно, тъй като е прекомерно разпределено и недостатъчно. В първия случай се появяват серни свещи, а във втория, естествената защита на ушите намалява.
Важен аспект е хигиената на ушите. Ако го направите погрешно, това може да доведе до нежелани последствия.
Какви грешки правят някои?
- Първо, опасно е почистването на ушния канал с остри предмети. По принцип, по време на такива манипулации, ухото е повредено и инфекцията попада в раната. Използвайте само памучни пъпки, а за деца - флагела или пръчици с ограничители.
- На второ място, не трябва да прекалено често и усърдно да почиствате ушите от сяра. Сярата е необходима за защита. Отсъствието му може да предизвика външен отит. Достатъчно е да почистите ушния канал два пъти седмично, не повече.
- Трето, не забравяйте да почистите ушната мида за себе си и детето си, тъй като в нея се натрупва и мръсотия. Измийте го, докато се къпете със сапун, след което го избършете добре с кърпа.
Средства на отита на външното ухо: симптоми и прояви
Симптомите на външен отит могат да се видят без специални адаптации. Ако е фурункулоза, тогава ще се вижда фурункул (или няколко фурункула). Веднага са червени, кожата около нея е малко възпалена. Друг симптом е болката. Тя може да бъде рязка и интензивна (ако кипенето е достатъчно голямо). Обикновено болки в ухото се появяват на мястото на абсцеса и в областта на ухото, придават се на слепоочията, челюстта или шията, увеличават се по време на дъвченето, натискат се на естакадата. С течение на времето, кипенето "узрява" и пробива, от него излиза гной и болката спада.
При дифузни лезии се наблюдава зачервяване и подуване на цялата ушна мида и слуховия канал. Кожата е хиперемична. Често има лимфаденит в ухото и шията. Разлятият отит е придружен от болка. Тя се появява, когато докосвате ухото си, по-специално, естакадата или слуховия канал. Възможно изхвърляне от ухото от различно естество: серозно, гнойно.
Гъбичното възпаление на външното ухо включва симптоми като влажност на ушния канал, натрупване на разряд в него (може да бъде серозен, бял или кариозен, в зависимост от вида на гъбичките), появата на кора или филм върху кожата на ухото. Стените на ушния канал и тъпанчето са хиперемични и възпалени.
При всяка форма на заболяване се проявяват симптоми като:
- сърбеж, белене на кожата. Те могат да бъдат слаби, но с гъбични лезии, сърбежът е много силен, което е неговата отличителна черта. Хеморагичен среден отит се характеризира с появата на кръвни мехурчета по кожата на ухото;
- повишаване на температурата. Обикновено се увеличава леко (до 37.5,), но при тежки случаи достига ниво от 38ᵒ и повече;
- загуба на слуха, шум и запушване на носа. Външното ухо улавя звука и го предава на тъпанчето. Времето на заболяването може да намали тази функция. Това се случва поради припокриването на ушния канал. В случай на тежък оток, тя може да се припокрие напълно.
При хроничен външен отит симптомите са леки. Периодично болестта се оттегля, а след това се случват обостряния.
Диагностика на отит на външното ухо
Диагнозата на възпалението на ушите е предимно при външно изследване и събиране на анализи. Типичните симптоми и клиничната картина правят възможно диагностицирането на лекар. При преглед лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на външното ухо: дали има язви, рани, плака и отделяне, какво състояние е кожата, дали има подуване.
Също така се извършва палпиране и инспекция на тъпанчето чрез отоскоп. Това е устройство, което ви позволява да изследвате ухото под микроскоп. Поставяме го в ушния канал, но ако е прекалено едематозно, тогава това е невъзможно.
След преглед, лекарят ще предпише кръвен тест с пръст, който помага да се идентифицират инфекциозни заболявания. Те показват промяна в левкоцитите и ESR. Необходимият анализ за външен отит е намазка от ухото (ако има изпускане). Той е изпратен в лабораториите, за да определи кои бактерии или гъбички причиняват заболяването. Тези данни ще ви позволят да предпише точното лечение.
Ако барабанната мембрана или средното ухо участва в възпалителния процес, се извършва тимпанометрия. Направете го със сонда, която е поставена в ушния канал и я припокрива плътно. По това време той издава звуци с различни честоти, които преминават през средното ухо и се връщат обратно, където ги вдига микрофон. Този тест дава информация за подвижността на мембраната и слуховите костилки, както и за идентифициране на нарушения на проходимостта на слуховата тръба. Използвайки тимпанометрия, можете да диагностицирате някои видове нарушения на слуха.
За да се изключат по-сериозни заболявания и усложнения, диагностицирането на отит на външното ухо трябва да включва компютърна томография на костите на черепа.
Как за лечение на външен отит?
Лечението на външния отит при възрастни е насочено към:
- елиминиране на инфекцията. За да направите това, ухото се лекува с антисептични разтвори и се вкарват антибактериални капки и с отомикоза - противогъбични ушни капки. Антибиотици за външен отит се прилагат, ако състоянието е тежко (например при напреднали случаи на дифузни лезии, с множествена фурункулоза и инфекция с опасни бактерии, с тежка интоксикация на тялото). Те могат да предписват таблетки или инжекции от лекарства като Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Само лекар трябва да си уреди среща;
- отстраняване на възпаление. Това помага на маз и противовъзпалителни капки за ухо;
- облекчаване на болката. За тази цел, можете да вземете наркотици като Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, с аналгетичен ефект. Освен това те облекчават възпалението и понижават температурата. Има и ушни капки за болки в ушите, които са подходящи за различни видове външен отит;
- увеличаване на защитните сили на организма. Ако имате слаба имунна система, вземете витаминни комплекси или имуномодулиращи лекарства. Също така по време на лечението, следвайте диета, откажете се от алкохола.
Тези 4 точки се използват цялостно при лечението на всички видове външен отит. Единственото нещо, от което се нуждаете, е да изберете правилното лекарство. В следващия подзаглавие ще намерите таблица с имената и състава на различните капки и мехлеми срещу тази болест.
За лечение на дифузен отит се предписват допълнително антихистамини, които облекчават подуването, премахват сърбежа и лющенето на кожата. Те включват: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. В тежки случаи се правят антиалергични инжекции.
Лечението на външния отит трябва да включва редовно почистване на ушите на мръсотия и секрети. Това се прави с памучен тампон (ако отокът е силен - използвайте флагела от памук). Необходимо е да се издърпа малко ухото отстрани и внимателно да се почисти ушния канал, без да се залепва пръчката на повече от 1 см. След това ухото се измива с антисептичен разтвор.
Ако в ушния канал има серен щепсел, определено трябва да се отървете от тях. Как да почистваме ушите? За тази цел има устройство за почистване на ушите. Действа чрез вакуум, който изсмуква цялото замърсяване. Прахосмукачката е лесна за използване и безопасна. Той дори се използва за почистване на ушите при отити при деца. Ако нямате такова устройство, тогава можете да закупите лекарство за тапи за уши, което се продава в аптеките. Например, A-Cerumen, Remo-Vaks. Това са капки, които разтварят корковете и предотвратяват образуването на нови.
Мога ли да поставя водороден пероксид в ухото си? Да, ако тъпанчето е цяло. Това вещество разтваря и премахва серните свещи, натрупва се гной и мръсотия и също дезинфекцира ушния канал (пероксидът е активен срещу различни видове инфекции). Препоръчва се почистване на ушите с водороден пероксид, преди да се изпускат други капки, за да се повиши тяхната ефективност. Необходимо е да вкарате 3% водороден пероксид в ухото с пипета в разредена форма: 1 супена лъжица. лекарства ще се нуждаят от 2 супени лъжици. чиста вода. Налейте 12 капки пероксид в ухото си. Ще чуете съскащ звук - сярата се разтваря. Изчакайте, докато тя започне да изтича от ухото и я почистете с памучен тампон. Изплакнете 3-4 дни 4 пъти на ден. При тежки случаи може да се излее неразреден пероксид.
В болнична обстановка лекарят може да ви изплакне със спринцовка на Jané (голяма спринцовка за миене на ушите без игла). Те събират антисептик и го въвеждат в ушния канал. За да измиете старателно ухото, използвайте около 200 ml течност.
За бързо възстановяване лекарят може да предпише физиологични процедури. Когато е показан външен отит:
- лазерна терапия. При лазерната терапия се използва насочен светлинен поток, който активира биологичните процеси под кожата, ускорява регенерацията, повишава местния имунитет, намалява възпалението и анестезира;
- електрофореза. Извършва се с помощта на електроди, върху които се прилага лекарството. Под действието на електрически ток лекарствата проникват дълбоко под кожата, като по този начин повишават тяхната ефективност;
- UHF. Методът се основава на влиянието на високочестотното магнитно излъчване, под действието на което се нагряват тъканите, генерира се топлина. Такива процеси имат ефект, подобен на лазерната терапия;
- Solljuks. Това се затопля със синя светлина.
Ако лечението на възпаление на външното ухо с консервативни методи не води до резултати, се използва хирургично лечение. По-големи циреи, които не се счупват дълго време, го разкриват. Направете това под местна упойка със скалпел.
Лекарства за външен отит
Тази таблица представя най-ефективния и общ мазило и капки за външен отит. Можете да изберете подходящ инструмент, основан на неговия състав и ефект. Преди употреба внимателно прочетете инструкциите.
Ние лекуваме заедно външен отит при възрастни и деца у дома
Отисната среда във външното ухо е заболяване, придружено от възпаление във външното ухо.
Обръщайки се към медицинската статистика, се оказва, че отитът externa е по-често при хора, живеещи в топъл климат. Известно е също, че заболяването става хронично само в 3-5% от случаите. Децата ще усетят възпаление на ушите на възраст между 7 и 12 години.
Детето на рецепцията при отоларинголога
Външният отит се нарича още "болестта на водолазите и плувците", защото течността редовно прониква в ушните канали на тези хора.
В медицината вземете 2 вида заболявания:
- ограничен тип - (представен под формата на възпаление на космения фоликул - фурункул);
- вид на дифузен характер - (заболяването възпламенява целия слухов канал).
Основната причина за отит на външното ухо е инфекциозна лезия. Виновникът в този случай е бактерията "стафилокок", поради което в областта на слуховия меаус образува кипене. Следващата причина за развитието на болестта е гъбичката "кандида".
Бактериите и инфекциите проникват през ожулвания и рани. Тази среда е идеална за тяхното възпроизвеждане и живот. Също така, бактериите могат да "бродят" през влажен ушен канал, който в това състояние губи защитните си функции.
Причините за развитието на отит включват наличието на сярен корк, който много хора се опитват да премахнат. Такъв обрив води до усложнения под формата на отит.
Вторичните причини за заболяването могат да бъдат:
- отит на хроничен характер;
- заболявания, които са придружени от намаляване на защитните функции на организма;
- Проходът в ухото е твърде тесен.
Симптомите на възпаление на външното ухо се считат за:
- парене и сърбеж в ухото;
- постепенно нарастваща болка;
- частична загуба на слуха;
- при докосване на ушната мида има остра непоносима болка;
- възпалени лимфни възли на ухо;
- изпускане на гнойна течност.
Изтичане на ухото
Симптоматология с ограничено възпаление на външното ухо:
- когато докосвате и притискате, болката в ухото се увеличава;
- подуване;
- болка, увеличаваща се по време на дъвчене;
- зачервяване.
Дифузен отит externa, придружен от такива признаци:
- преминаване в ухото, подуто;
- сърбеж и зачервяване в засегнатата област;
- конгестия в ухото;
- слаба болка.
Ако възпалителният процес е преминал към тъпанчето, тогава човек се оплаква от ясна секреция и загуба на слуха.
Лекарства за лечение на отит на външното ухо у дома
Лечението на отита у дома се извършва след консултация с лекар. Независимият и неправилен избор на лекарства може да влоши положението.
Често, когато заболяването се предписва противовъзпалителни лекарства, съдържащи стероидни компоненти или антибиотици. Такива лекарства се произвеждат под формата на мехлеми, гелове и капки. Назначаването зависи от формата на възпалението и неговото развитие.
Така че, лечението на отит у дома се извършва с помощта на ушни капки. Най-често използван:
- капки, които съдържат глюкокортикоиди ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- лекарства с антибактериално действие ("Нормакс", "Ципромед");
- монопрепарати, които съдържат противовъзпалителни нестероидни компоненти (Otipaks, Otinum).
"Normaks". За лечение на ушния отит повечето лекари препоръчват употребата на това лекарство. Лекарството има антибактериални свойства. "Нормакс" е предназначен за лечение на гнойно възпаление на външното ухо, както и на заболяването в хронична форма.
"Otipaks". Лекарството е снабдено с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството има минимум странични ефекти, така че лекарите препоръчват отит терапия при деца у дома, както и при бременни жени, с използването на Otipaks.
"Anuaran". Лекарството е одобрено за възрастни и деца. Има противовъзпалителни свойства.
Когато болестта се използва активно локални лекарства. Сред тях "Димексид". Димексидният отит също често се препоръчва от лекарите. Лекарството има противовъзпалително и обезболяващо действие. "Димексид" може да проникне в тъканта и да елиминира бактериите.
При възпаление на външното ухо, лекарството се разрежда с вода (съгласно инструкциите). Turunda (или памучна вата) се потапя в приготвения разтвор и се вкарва в ушния канал в продължение на 30-40 минути. Не се препоръчва употребата на "димексид" в чист вид, тъй като може да се изгори.
За силна болка използвайте Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Нурофен за отит.
Антибиотично лечение
Лечение на отит с антибиотици при възрастни се извършва с тежка форма на заболяването. В други случаи можете да правите лекарства с по-мек ефект.
Антибиотиците инхибират жизнената активност на микробите, премахват възпалителния процес и имат аналгетичен ефект.
Не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства, тъй като такива лекарства имат много странични ефекти и противопоказания.
И така, какви лекарства се използват за лечение на външен ушния отит?
- "Нистатин". Лекарството се предлага под формата на хапчета. Позволено е да се вземат деца от 1 година. "Нистатин" потиска растежа на Candida гъби.
- "Ампицилин". Проектиран за поглъщане.
- "Azitrometsin". Има антибактериални и аналгетични ефекти. Предлага се под формата на хапчета.
При лечението капки за уши се използват и за външен отит с антибиотик. Това е "Candibiotik" (един от най-ефективните лекарства в борбата срещу болестта). Лекарството е насочено към премахване на гъбички и микроби. Не се разрешава на деца под 6 години.
Добре доказан "Klacid" за отит при деца. Предлага се в суспензия. Той се счита за най-токсичното лекарство.
В случай на хронични форми на заболяването се използват Sparflo и Avelox. Те се предписват с паралелен прием на противогъбични лекарства. Курсът на лечение и дозата се определят от лекуващия лекар.
Лекарството на базата на антибиотика "Ципрофлоксацин" има разрушително действие както върху активните микроорганизми, така и върху неактивните. Предлага се под формата на хапчета.
Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Външен отит - възпаление на външното ухо, състоящо се от ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето. Най-често болестта се причинява от бактерии, въпреки че има и други причини.
Според официалната статистика, остър външен отит се пренася годишно от 4 до 5 души на 1000 души население по света. От 3% до 5% от хората страдат от хроничната форма на заболяването. Външният отит е често срещан сред жителите на всички страни. При топъл и влажен климат честотата е по-висока. Хората с тесен ушен канал са по-податливи на отит.
Заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Пиковата честота настъпва в детска възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и на несъвършенството на защитните механизми.
Отитният отит е професионално заболяване за водолази, плувци и други хора, чиято вода често навлиза в ушния канал.
Анатомични особености на външния слухов канал
Органът на човешкия слух се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо.
Структурата на външното ухо:
- Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
- Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
- Барабачката отделя външното ухо от средата (тъпанчева кухина). Тя участва в звуковата проводимост и по време на инфекцията служи като механична бариера.
Характеристики на ухото на децата, което увеличава вероятността от развитие на среден отит в сравнение с възрастните:
Причините за външен отит
Неправилна хигиена на външното ухо:
- Липса на грижа за ушите. Препоръчително е да ги измивате ежедневно, със сапун, избърсвайки ги с кърпа. В противен случай те ще натрупат мръсотия, което увеличава риска от развитие на инфекция. Децата от първата година от живота избърсват ушите си със специални влажни кърпички и памучни тампони.
- Прекомерно почистване на външните слухови канали. Редовното почистване на ушите с памучен тампон помага да се отстранят остатъците от ушна кал и мръсотия. Но това не може да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серни пробки и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично е достатъчно.
- Неправилно почистване на слуховите канали. Възрастните често правят това с кибрит, метални предмети (тъпи краища на кърпили игли, игли за плетене), клечки за зъби. Това води до травма на кожата и проникване на инфекция. Патогенни бактерии могат да проникнат в ухото от предмети. За почистване на ушите е разрешено да се използват само специални памучни тампони. При деца под една година, ушите им се почистват само с памучни флагели, твърди пръчки не могат да се използват в тази възраст.
- Твърде дълбоко почистване на ушите. Оформената ушна кал постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва в близост до него под формата на малък ръб. Ето защо е безсмислено да почиствате ушите на възрастен по-дълбоко от 1 см - това само увеличава риска от заразяване.
Увреждане на ушната кал:
- При недостатъчно освобождаване на ушна кал, естествените защитни механизми на ухото са намалени. В крайна сметка, сярата участва активно в отстраняването на патогени от външния ушен канал.
- Когато има излишък на ушна кал и нарушение на елиминирането му, почистването на ушите също е нарушено, образуват се серни пробки, увеличава се рискът от инфекция.
Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:
- Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
- Заедно с вода, патогените се въвеждат в ухото, създавайки благоприятна среда за тяхното размножаване. Секрецията и защитата на сярата са нарушени.
Намален имунитет и защитни реакции:
- хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
- хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
- чести инфекции;
- състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.
Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):
- Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
- Паротит е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.
Приемане на някои лекарства:
- Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
- Неправилната употреба на антибиотици за дълго време и високи дози може да доведе до гъбичен отит externa. Това се отнася както за двете таблетки с инжекции, така и за антибактериалните кремове, мазилата, нанасяни в областта на ухото.
Дерматологични заболявания
При екземи и други кожни заболявания процесът може да засегне района около ухото. В този случай лекарят може да постави диагноза на външен неинфекциозен отит.
Прояви на външен отит
Циреи на ушния канал
Сварете - гнойно възпаление, вълнуващо мастната жлеза или космения фоликул. Той може да се прояви само във външната част на слуховия зъб, тъй като във вътрешната част няма коса и мастни жлези.
Симптоми на фурункула на външния слухов канал:
- Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
- Повишена болка по време на дъвчене, прищипване на ушната му страна или притискане в областта на външния отвор на ушния канал.
- Повишена телесна температура - не всички пациенти.
- Общото увреждане на благосъстоянието - не всички пациенти, може да бъде изразено в различна степен.
Фурункулът на ухото може да бъде проява на системно заболяване - фурункулоза. В този случай циреите се появяват периодично на различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.
Дифузен външен отит
Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слухов канал, улавя подкожния слой, може да повлияе тъпанчето.
Признаци на остър дифузен външен отит:
- сърбеж в ухото;
- болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
- подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
- отделяне на гной от ухото;
- треска, общо смущение.
При външен отит слухът не е нарушен. Това е основната му разлика от средното ухо, при което е засегната тимпаничната кухина.
Еризипела на ухото
Еризипелите на ухото (еризипели) са специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.
Прояви на еризипа на ухото:
- силна болка, сърбеж в ухото;
- подуване на кожата в ухото;
- зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
- повишена температура на кожата в областта на възпалението;
- образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
- повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
- тръпки, главоболие, общо неразположение.
Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.
отомикоза
Отомикози - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъби, най-често принадлежащи към рода Aspergillus или Candida. Често се среща комбинация от гъбички и бактерии, като Candida и Staphylococcus aureus, по време на външен отит.
Признаци на гъбична инфекция на външното ухо:
- Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
- Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
- Чувство на задръстване.
- Шум в ушите.
- Главоболие на засегнатата страна.
- Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
- Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.
Перихондрит на ушната мида
Перихондритът на ушната мида е вид външен отит, при който се засягат перихондрият (обвивка на хрущяла на ухото) и кожата на ухото. Обикновено причината за перихондрит е увреждане на ухото, след което инфекцията е пренесена.
симптоми:
- Болка в ухото или в областта на ушния канал.
- Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
- Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъкан на ухото се разтопи.
- Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
- Повишена телесна температура, общо неразположение.
Диагностика на външен отит
Отоларингологът (УНГ специалист) се занимава с диагностика и лечение на външен отит. Първо, лекарят изследва кожата в ухото, натиска на различни места, проверява болката.
Проучвания и тестове, които могат да бъдат предписани от лекар в случай на съмнение за външен отит
Външен отит: причини, видове, симптоми и лечение
Външният отит е възпаление на външното ухо, което се състои от ушната мида, ушния канал и тъпанчето. Клиничните прояви до голяма степен зависят от формата на заболяването, степента на разпространение на възпалителния процес и вида на лезията. Патологията често засяга деца под 12-годишна възраст, което е свързано с техните анатомични и възрастови характеристики. Възрастните хора обикновено имат хроничен отит с периоди на обостряне.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
В случай на първично разстройство в острата фаза на заболяването е изключително важно да се проведе пълно и комплексно лечение, тъй като патологичните нарушения впоследствие стават хронични и продължителни.
Какво е външен отит?
Външното ухо се нарича ухо и външен слухов канал. Границата на външното и средното ухо е тъпанчето. Кожата на ушния канал е снабдена с голям брой мастни и серни жлези, които произвеждат специална тайна за образуване на защитна бариера вътре в ухото. Той става пречка за проникването на бактерии, гъбички и други патогени.
Нормално, сярата се изтласква до изхода в процеса на дъвчене, ако този механизъм е счупен, тогава поради натрупването му се образува тапи за уши. При деца те са изключително редки. Сред тях високият риск от възпаление на средното ухо се дължи на особеностите на анатомичната структура на ушната мида: тъй като слуховият зъб има структура, подобна на процеп, рискът от вътрешно нараняване е висок.
Локализация на възпалителния процес
Възпалението на външното ухо или външен отит се класифицира както следва:
Хроничният весенен отит рядко има локализиран и изолиран курс. Възпалителният процес може да се спуска по-надолу по слуховия канал, в резултат на което се развива средно и вътрешно отит, характеризиращо се с повече неблагоприятни последици и злокачествен клиничен ход.
Обикновено всички случаи на отит могат да се разделят на инфекциозни и неинфекциозни. От особена опасност и сериозност по отношение на наличието на усложнения и последствията от болестта са първите. Честите патогени са: стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Candida и Aspergillus.
причини
Най-често се образуват гнойни възпаления, причинени от различни бактерии (стрептококи, стафилококи, псевдомонади). Бактерии, проникващи през кожата чрез микродосадки, устата на космените фоликули и мастните жлези, се размножават, привличат бели кръвни клетки в голям брой, развиват активна борба, в резултат на което кухина се пълни с гной. Той е малък и ограничен, но може да улови кожата и меките тъкани на цялото външно ухо.
Понякога хората с отслабена имунна система, метаболитни нарушения, както и на фона на съществуващо възпаление, има гъбична инфекция. Слуховият канал е много удобно място за размножаване на гъби, особено при лоша лична хигиена. Причините за развитие често са свързани с неспазване на правилата за лична хигиена, когато патогените се натрупват в ушната мида.
Сред основните фактори, които предизвикват:
- неспазване на правилата за хигиена;
- често и неточно почистване на ушния канал, особено при използване на твърди предмети;
- липса или излишък на ушна кал;
- проникване на патогенни бактерии с вода в ушната кухина;
- травматизация на чужди тела и обтурация (запушване на лумена на слуховия лумен) от тях;
- систематично преохлаждане или излагане на силен вятър на засегнатата страна;
- пренесени тежки заболявания, които провокират намаляване на имунитета;
- имунодефицитен вирус (HIV) и други състояния, които намаляват имунния отговор на организма;
- възпалителни процеси в съседни анатомични структури (лимфни възли, слюнчени жлези);
- кожни заболявания, дерматити, екземи, карбункули, фурункули и др.
Екзема се отнася до алергични възпаления - повтарящо се заболяване, което се превръща в реакция на вече съществуващо гнойно възпаление, някои лекарства и вещества, влага, чести надрасквания и увреждания.
симптоми
При бактериален отит основният симптом е остра болка в ухото, която може да се разпространи в челюстта, шията, главата, да се влоши при говорене и дъвчене при натискане на ухото. Общото състояние може да се влоши, температурата да се повиши. От ухото стои гной. Ако процесът засяга ушната мида, то става червено, подуто, става болезнено, което веднага хване окото.
При гъбичен отит заболяването се развива постепенно. Сърбеж и лющене на кожата започва в слуховия канал, след което се появява оскъдно отделяне, болка, която се разпространява до половината от главата, се включва. Екземата на външното ухо изглежда доста ярка. Кожата набъбва (от която ушният канал се стеснява и слухът намалява), става червен, покрива се с мехурчета с бистра течност, която се отваря и се превръща в кора. Всичко това е придружено от непоносимо сърбеж.
Всеки тип възпалителна лезия се характеризира със специфични симптоми и признаци:
- Болката е с постоянен, пулсиращ характер, тя е силно засилена дори при леки движения, често стрелба през горната и долната челюсти и шията.
- Ушната мида е отечна, уголемена, червена.
- Признаци на интоксикация
- Сърбеж, дискомфорт, усещане за чуждо тяло в ушната мида.
- Ушната мида е подута, умерено подута, често без промяна на цвета.
- Шум в ухото, глухота с различна тежест.
- Симптомите на интоксикация се появяват в зависимост от тежестта на заболяването.
- Ярко изразено зачервяване на определена част от ушната мида, която има ясна граница.
- Постоянен сърбеж, парене, пулсиране в ухото от засегнатата страна.
- Болката се усилва при дъвчене, преглъщане, говорене
- Усещането за чуждо тяло в кухината на ушния канал.
- Болка и сърбеж в ушите
- Изобилие от патологични разряди от ухото и ушния канал.
- Постоянен шум и загуба на слуха.
За определяне на причинителя се извършват редица диагностични изследвания, включително: намазка за посяване, серологични методи за изследване, микроскопско изследване на намазка и др. Предварителна диагноза се прави чрез визуално изследване, предписва се обща терапия.
Особености на развитието на патологията при деца
Външният отит се развива по-често при деца, занимаващи се с плуване, с отслабена имунна система, които са претърпели увреждания на ушите. Децата са предразположени към външен отит, така че често се опитват да се надраскат, почесат, почистят ушите си и поставят чуждо тяло в ушния канал. Вторична инфекция, която бързо предизвиква изразена клинична картина, бързо се свързва с травматични наранявания.
Развитието на заболяването възниква по същите принципи, както при възрастните, лечението е същото, само режимите на дозиране на някои лекарства могат да се различават. Необходимо е да се има предвид, че естествените бариери и имунната защита на децата са по-слаби, отколкото при възрастните, инфекцията може бързо да се разпространи в средното ухо и черепната кухина, така че е важно да не се лекува самостоятелно, а да се потърси навреме лекар.
лечение
При ограничено бактериално възпаление (фурункул) от първите дни се използват антибиотици като Ceftriaxone или Ampicillin 0,5 g 4 пъти дневно. Ако курсът е тежък, можете да използвате Cefazolin, Cefalexin. Използват се широкоспектърни антибиотици, тъй като присъствието на няколко патогенни бактерии не е изключено в центъра на възпалението.
Като местна обработка се използват марлеви турунди, импрегнирани с 3% борна киселина и глицерин, които се въвеждат в ушния канал за облекчаване на възпаления и оток. За облекчаване на болката и намаляване на температурата, приемайте таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесулид, Мовалис и др. Лекарят може да предпише физиотерапевтично лечение - UHF, UFO, микровълнова печка, но само след елиминиране на синдрома на интоксикация.
Прах за цефтриаксон за разреждане с вода
Веднага след образуването на гнойна кухина е необходимо да се отвори и почисти. След това се инжектира турунда с хипертоничен солеви разтвор, за да се извлече възпалителната течност и да се дезинфектира. В домашни условия пациентът самостоятелно лекува ушната мида и отварянето на ушния канал с дезинфекциращи течности, най-често се използва концентриран разтвор на фурацилин и мирамистин.
За дифузно бактериално възпаление е необходимо да се използват мазила с глюкокортикоиди - Belogent, Beloderm. Физиотерапията има добър ефект, но не се препоръчва да го правите сами у дома без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Ако външният отит не премине в рамките на 4 седмици, дори при условие на комплексна терапия, можем да говорим за хроничен процес.
Лечението на гъбичното възпаление се извършва предимно локално. Слуховият мехур се почиства с турунди, навлажнени с водороден пероксид, след което турундите се инжектират с крем Клотримазол, Ламизил или Нитрофунгин, Флавофунгин. Можете да измиете ухото с 3% разтвор на борна киселина, капнете в ушния канал 3% разтвор на салицилова киселина, смажете кожата с 10% разтвор на сребърен нитрат. Ако местното лечение не е достатъчно, вземете антимикотици вътре - флуконазол, кетоконазол.
При лечение на екзема е важно да се повлияе на причината за неговото възникване - за лечение на хронична инфекция, за елиминиране на алергенния фактор. Дразнещите храни трябва да бъдат изключени от диетата - пикантни, солени, пушени, алкохол, шоколад и др. Изгарянето на плачещи мехурчета има добър зелен ефект. За облекчаване на сърбежа се използват глюкокортикоидни мазила, антихистамините се приемат орално - Zyrtec, Claritin.
Алтернативна медицина
Не е целесъобразно да се лекува външен отит с народни средства, те имат бавен терапевтичен ефект, а възпалението се развива бързо и води до усложнения. Пийте отвари от лайка, липа и яжте лимон и мед с обща укрепваща цел, за да увеличите собствените защитни сили на организма и да елиминирате симптомите на интоксикация.
В изключителни случаи, само след консултация с Вашия лекар, възможно ли е да се използват определени продукти у дома, като:
- Масло от орех. Погребан в ушния канал, 2 капки 3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
- Камфорно масло. Тя се проявява в болка, но не трябва да се използва при повишени температури и наличие на отворени рани, които могат да придобият по-обременен и изразен курс от затоплящия ефект.
- Тинктура от прополис Използва се като компрес. Малко количество от разтвора се нанася върху памучна вълна и се поставя в нощта. Курсът на лечение не е повече от 14 дни.
По време на лечението пациентът трябва да избягва скърцане, хипотермия, да спазва режима на работа и почивка. С цел укрепване на тялото, приемайте мултивитамини с курсове (витамините В са най-ефективни). За повишаване на терапевтичния ефект, те първо се предписват в инжекции заедно с антибиотици и противогъбични лекарства.